下肢血管狭窄怎么治疗

下肢血管狭窄怎么治疗

1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。

2改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。

3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。

4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。

5调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

目前治疗下肢血管狭窄的治疗方法在逐渐的增加，但是并不是每个患者都适合使用同样的方法来进行治疗的，我们最好是在了解疾病的病因以后，根据自身的身体情况和疾病的严重情况来选择合适的药物进行治疗，一定不能随便使用药物来治疗。

中老年人腿脚麻木疼痛或因血管狭窄所致

早发现：“间歇性跛行”最有代表性

下肢动脉狭窄或闭塞导致的腿部缺血(下肢动脉硬化闭塞症)是动脉硬化性疾病在下肢的表现。在70岁以上老年人中，下肢动脉硬化闭塞症的发病率高达15%～20%。

根据症状的严重程度，下肢动脉硬化闭塞症可分为4期：

早期：病人常感觉下肢发凉、麻木，腿部肌肉容易“抽筋”。上述症状常被病人误认为是缺钙或骨质增生。

运动后疼痛期：若缺血状况得不到改善，病情继续发展，就会出现“间歇性跛行”。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症病人最常见的症状，主要表现为行走一段距离后，因肌肉耗氧量增加而供血不足，腿部肌肉出现痉挛性疼痛，病人被迫停止运动。休息一会儿后，血液供应恢复，腿痛缓解。再次运动后，疼痛又反复出现。随着缺血程度的加重，病人能够连续行走的距离越来越短，从最初能行走几百米，到最后只能行走十几米，甚至几米。一般地说，疼痛最常发生在小腿，其次为臀部、大腿、背部、足部等。

静息痛期：静息痛是肢体严重缺血的表现。此期病人在不运动的时候，下肢肌肉仍会因供血不足而出现疼痛，特别是夜间入睡后、抬高患肢时，疼痛更加剧烈。低垂下肢或轻微活动后，疼痛可减轻。此时，病人应立即去医院诊治，以免病情进一步发展。

坏死期：动脉严重闭塞导致下肢组织长期缺血、缺氧，足趾易感染且不易好转，后期则会出现溃疡、坏死等情况，病人常因足部剧痛而夜不能寐。若不及时治疗，许多病人将不得不面临截肢的严重后果。

早预防：“危险因素”要干预

高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病是导致下肢动脉粥样硬化的主要危险因素。提醒广大中老年朋友，尤其是患有心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病，以及吸烟的中老年人，若出现足趾发冷、麻木，下肢酸痛、抽筋、行走不便等症状时，应及时去有血管外科的医院就诊，进行彩色多普勒超声或下肢动脉造影等检查，排除下肢动脉硬化闭塞症。

早治疗：“狭窄程度”决定治疗方案

下肢动脉轻度狭窄：治疗重点在于控制饮食、加强运动、干预危险因素。必要时，可服用一些抗血小板聚集和扩张血管的药物，如阿司匹林、潘生丁等。具体措施包括：饮食清淡，多食蔬果、豆类，禁食高脂及刺激性食物;积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症;戒烟;坚持锻炼等。研究发现，坚持步行锻炼可以使多数病人的不适症状得以缓解。走路时，速度不宜过快(以免引起缺血症状)。当出现腿痛等不适症状时，应停下来休息，待症状消失后，继续步行锻炼。如此反复运动，每天坚持1小时左右。

下肢动脉严重狭窄或闭塞：若病人已有严重的行走困难、夜间足趾疼痛等症状，应及时接受手术治疗，重建患肢血供。手术方法主要有3种：传统手术(血管内膜剥脱术、人工血管旁路手术)、血管腔内介入治疗和联合手术治疗(传统手术方法联合介入治疗)。通常，医生会根据病人的具体情况，如下肢血管病变程度、部位，是否合并其他全身性疾病等，选择最合适的治疗方案。

腰椎管狭窄治疗方法

德国施乐辉椎间孔镜技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径，在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织，比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点，必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏，这通常要求立即进行脊柱融合。相反地，椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器，逐渐扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状神经分支，解除患者软组织的疼痛。

用德国施乐辉椎间孔镜治疗，它摒弃传统的封闭疗法及手术治疗，采取保守安全的方法治疗此病，通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器，在内窥镜全程可视化操作引导下，清晰定位突出的髓核、增生组织，摘除突出组织、去除骨质增生、修复破损的纤维环，解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。

所以从整体上来说，这几种简单的治疗方法，无论是对腰椎间盘突出物还是对肥厚的黄韧带，摘除这些“多余”的组织才能解决根本性的问题。传统的药物、针灸、推拿等治疗方法不能直接的达到病患部位，因此，并不能起到根本的治疗。大体上也就是暂时缓解症状，但是这样极容易掩盖病情，错失治疗的最佳时机，给瘫痪创造条件。

这种腰椎管狭窄的治疗法是被广大人民群众，诸多发达国家所认可的，可以逐渐地在人群中慢慢实施，减少因腰椎管狭窄的方法没有使用而造成痛苦的人民，这样的方法既有利于本国，更加彰显了国家的科学技术的进步。

有糖尿病会出现脚趾甲发黑疼痛吗

1、糖尿病足干性坏疽

糖尿病长期的高血糖状态，会导致下肢动脉硬化，根据不同严重程度会出现下肢血管狭窄或者闭塞，造成下肢缺血。脚趾在最远端，缺血就会严重。在这种情况下，如果下肢的静脉，只是动脉异常，下肢远端的血液回流正常，就会发生发黑的症状，这就是临床常见的糖尿病足干性坏疽症状。

2、指甲外伤感染

还有一种情况，就是在下肢血管病变的情况下，脚趾有不明显的外伤，也会发生严重的感染，表面上看着发黑，发黑的皮肤下面可能存在严重的感染，溃烂腐烂严重。这种情况接下来会发生一系列变化，先是脚部肿胀，接着是脚趾腐烂、坏死，严重的则有截肢的风险。

椎管狭窄的治疗

腰椎管狭窄的病因

腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。

腰椎管狭窄的临床表现

本病起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

胆固醇高的危害有哪些

胆固醇高的危害大吗?胆固醇过高且不做有效控制的话，很容易引起其他疾病。

1、血液中的胆固醇过高会引起血管狭窄，继而引发心肌梗死、冠心病等。这是因为过多的脂肪不仅会堆积在心脏部位的冠状动脉上，还会淤积到其他部位的血管上。

2、淤积到脑血管上之后，就会引起脑血管动脉硬化，进而引发脑血栓和脑溢血。

3、淤积到肝脏血管上之后，就会引发脂肪肝。

4、淤积到肾脏血管上之后，就会引起肾结石，导致肾功能加速衰竭。

5、淤积到下肢血管上之后，极容易导致下肢坏死、瘫痪。

揭开腰椎病的四种假面具

伪装一：膝关节肿胀疼痛

早期膝关节炎的患者的膝关节会疼痛、肿胀、活动受限，特别是坐了一两个小时后站起身的时候和下楼的时候最严重，腿几乎不能屈伸。很多人膝盖不舒服就盯着膝盖看，却不知源头可能不在膝盖上，而在腰椎上。人在坐着的时候膝盖承受的压力最大，其次是站立，平躺的时候压力最小。

屈留新主任告诉记者，“我们曾经做了一个实验，让患者在坐着和躺着的时候分别弯曲膝盖，结果发现这两种姿势下活动同样受限，躺着的时候并不会好一些。后来我们发现膝关节炎的患者腰椎都有问题，是椎间盘的退化在作怪。”

伪装二：下肢发凉

从中医角度讲，腰椎问题比如腰椎间盘突出、腰椎退变都会导致下肢发凉，因为腰椎出现问题后会压迫神经、血管，影响血液循环，下肢供血不足就会发凉。气血虚弱如肾阳虚也会影响身体的血液循环，从而引起下肢发凉。西医上讲的低血压、高脂血症、闭塞性动脉硬化等都可以理解为气血虚弱。老年人低血压会面色苍白、四肢发凉，严重时会发生晕厥、休克、缺血性脑卒中等;血脂过高会造成血管硬化、阻塞，血液循环不畅，影响下肢供血，引起手脚冰凉;闭塞性动脉硬化会严重影响血液循环，导致下肢发凉、麻木甚至行动困难。

出现上述问题的患者应及时到医院明确诊断，接受正规治疗，以免引起严重后果。日常生活中也可以通过泡脚、按摩等来改善血液循环，缓解下肢发凉。热水泡脚温度在45℃-50℃为宜，可加入一些活血理气、温阳散寒的中药材，如红花、艾叶、伸筋草、防风、黄芪等。按摩足三里或揉搓小腿也可起到改善血液循环的作用。

伪装三：间歇性跛行

如果久站或较长距离行走后出现下肢疼痛、麻木，乏力等症状，蹲下或坐下症状缓解或者消失，再行走又出现症状，这是腿部出问题了?其实不然，东南大学附属中大医院脊柱外科中心主任吴小涛介绍说，这可能是腰椎管狭窄引起的间歇性跛行。

专家介绍，神经性间歇性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重，弯腰时缓解，故患者常常感觉弯腰骑车或者爬坡时正常，但直立行走则困难，是腰椎管狭窄症的典型症状。

吴小涛教授建议，轻度的腰椎管狭窄，可以采用短期卧床休息、理疗、针灸、注射等保守治疗。同时，通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定，以减轻椎体间和关节突之间的压力。中重度的椎管狭窄，治疗最好的方法是椎间孔镜下椎间盘摘除术。

伪装四：脚底发麻

脚底发麻是许多中老年人常有的症状，为啥会这样呢?中大医院脊柱外科中心主任吴小涛教授指出，脚底发麻最常见的是腰骶部脊神经受压，其次是周围神经炎、周围血管炎等。对于一些中老年的长期的站立或者是久坐的患者来说他们的腰椎常常处于沉重状态，很容易使得腰椎受压，压迫神经根以后可能会引起脚底的麻木。这就有可能与腰椎间盘突出有关联，或者是腰椎管狭窄、腰椎滑脱甚至是脊柱肿瘤在作祟。

椎管狭窄治疗

坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。

对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。

平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。

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注意事项

注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。

积极正规治疗：在确诊患了椎管狭窄后，要积极治疗，慎重选择治疗方法。

先选择保守治疗：保守治疗是椎管狭窄症的首选疗法，真正需要手术治疗的椎管狭窄症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。

注意保暖：受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。