染梅毒 胎儿胎死腹中
染梅毒 胎儿胎死腹中
青年妇女杨某，今年30岁，结婚已5年。第一次怀孕3个月，第二次怀孕5个月又流产了，现在她是第三次怀孕，全家人极为关注。从怀孕的第一个月开始，她就全由保姆照顾，每周到医院妇产科检查一次，离预产期还有二个月，她便到医院待产了。想不到距预产期只有15天时，医生例行查房却听不到胎心音———精心保护的第三个宝宝已胎死腹中。连续怀孕三胎不是流产就是死胎，引起医生的高度重视，分析病因后医生怀疑杨某患有。经抽血检查，果然杨某梅毒血清筛查试验rpr为阳性，血清证实试验tpha也是阳性。原来，造成杨某流产和死胎的罪魁祸首是梅毒。
医生提醒说，若已婚妇女曾有不洁性交史或得过梅毒，在她想要孩子之时，最好先到医院做全面检查，以确定是否治愈了再怀孕;若以前和最近都有过婚外性交史，最近又怀孕了，虽然没有明显的临床表现，但这样的妇女一定要做梅毒血清筛查试验如vsr或rpr试验，同时还需做梅毒试验和ftaabs或tpha试验，如有一种类型试验是阳性，则要作驱梅治疗。如果妊娠3个月检查为阴性，仍需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要治疗了。
还有一种情况是，原来是健康的或曾患梅毒但已治愈的孕妇，如果性关系紊乱，在妊娠末3个月时再次感染上梅毒，其血清学检查也可能是阴性的。所以，孕妇若在妊娠后期确有婚外性交史时，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗，以防后患。
艾滋母婴传播的方式有哪些
一、产道感染： 一些STD虽不能经胎盘传染，但胎儿通过产道时，可以发生感染， 例如新生儿淋菌性眼炎、非淋菌性婴儿结膜炎，新生儿肺炎等。HIV亦可经孕妇产道感染胎儿。
二、产后感染： 产后哺乳和母婴间密切接触可引起婴儿感染。如果母亲为HIV感染者，通过食入含HIV的乳汁可致婴儿受染。
三、胎内感染： 梅毒螺旋体、艾滋病病毒、 乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒等可通过胎盘传染胎儿，造成胎内感染。胎儿感染一般发生在妊娠4个月以后。艾滋病病毒可穿过绒毛羊膜进入羊膜腔，进而通过胎儿吞食羊膜液经肠道感染，或直接经粘膜感染， 或者病毒穿过胎盘合胞体滋养层经血感染。梅毒经胎盘感染可引起胎儿流产、早产、死胎或出生后死亡，即使婴儿存活，也常出现畸形、智力低下等疾病。单纯疱疹病毒胎传可引起胎儿死亡、流产、畸形、脑炎、宫内发育迟缓、白内障、先天性心脏病等。
梅毒有哪些常见的传播途径呢
1、血源性传播
梅毒螺旋体可以在人体血液里潜伏很长时间。健康或其他疾病的病人通过输入梅毒患者的血液，可以感染上梅毒。
2、间接接触传播
梅毒患者使用过的物品极有可能沾染梅毒螺旋体，比如被褥、衣服、便器、马桶、浴巾等，这些都是传播梅毒的途径。健康人一旦有轻微的伤口接触到这些沾有梅毒螺旋体的物品时，就很容易感染梅毒。
3、胎盘传播
感染梅毒的孕妇可以通过胎盘把病毒传给胎儿。胎盘传染主要发生在孕妇早期梅毒时期。
4、性接触传播
这里说的性接触包括与梅毒患者进行性生活、接吻、拥抱等。因为人体生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，在性生活时候处于充血状态，容易造成损伤，从而让梅毒螺旋体进入对方身体。
胚胎停止发育的治疗
第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。
第二、产后应配新鲜血备用，分[1] 娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。
胎儿呼吸靠什么 胎儿在子宫内会缺氧吗
也可能。
如果母体血液含氧量不足、孕妇的胎盘衰老、胎盘输氧功能低下，或胎儿的脐带打结、扭转、绕颈等均可导致宫内缺氧，不但影响胎儿发育，出现脑损伤，严重可胎死腹中，因此要定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等，发现胎儿宫内缺氧，胎动异常，要及时入院处理。
胚胎停育的四大治疗方法
第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。
第二、产后应配新鲜血备用，分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。
孕妇为什么查梅毒血清
孕妇为什么查梅毒血清呢?为了及时发现孕妇中的梅毒感染者，及时采取有效的预防治疗措施，阻止病毒通过母婴传染或者是降低传染带来的危害，孕妇需要在备孕前，或者孕早期、孕晚期查梅毒血清。
孕妇患有梅毒，不但会对自己的健康带来危害，而且会给胎儿带来不良影响，如：胎儿发育异常、导致流产早产、胎死腹中等严重后果。甚至是胎儿即使是得到正常发育，但生产时经过产道，仍很有可能因与生殖器官接触而感染。宝宝出生后，患有先天性梅毒的几率也会大大增大。而接受梅毒血清检查的孕妇可以大大防止到先天梅毒的出现。
妈友们了解上面所说的孕妇检查梅毒血清的必要性后，应该有所警惕，最好是备孕时、孕早期和孕晚期都去医院查一次梅毒血清。达到减少传染梅毒的目的，杜绝梅毒发生的可能。
诱发梅毒的主要病因
1、不洁性生活。这是导致感染梅毒的主要原因。临床上95%以上的梅毒患者都是通过不洁性生活而感染梅毒的。梅毒患者是传染源，早期传播性强、感染率高，通常在感染后7~60天发病。
2、自身免疫力低下。除了通过性接触传播外，在患者免疫力低下时，非性接触也会传染梅毒，包括接触梅毒患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。
3、外伤感染。梅毒螺旋体可经过皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过数日的潜伏期后，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。
4、通过母体传播。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，也可通过产道将梅毒传染给新生儿。胎儿宫内感染梅毒，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎，产道感染梅毒可引起新生儿梅毒。
胎盘早剥对胎儿的影响 胎盘早期剥离严重恐导致胎死腹中
胎盘早期剥离严重者将导致孕期里胎死腹中的情况；不过，有些也有成功安胎的例子，要视严重程度。正常情况下胎儿在分娩出来后，胎盘才会与子宫剥离并分娩出来，但是在胎儿未娩出前，因各种因素胎盘就先行早期剥离，很可能造成胎儿缺氧、早产、胎死腹中等，孕妇也可能因大出血而休克甚至死亡。
在紧急为产妇进行剖腹生产时，术中偶而会发现腹部严重沾黏，不仅增加了手术的困难度与风险，手术刀划进子宫时发现羊膜腔外血块；划破羊膜腔时也发现血色羊水，表示胎盘正在剥离出血中，这些都是「胎盘早期剥离」的征象。
梅毒是如何传染的
1、梅毒的传播途径主要夫妻接触传染
通过接触梅毒患者感染占90%以上。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，在极度拥挤状态的姓生活，姓生活的摩擦可能会导致轻微的损伤，创造条件为梅毒苍白螺旋体的入侵。
2、血源姓传染也可能是梅毒的传播途径
梅毒病程较长，尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
3、产道也是梅毒的传播途径之一
当胎儿通过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
4、梅毒的传播途径也可能是胎盘
孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
5、间接接触传染也是梅毒的传播途径
那些梅毒患者用于服装、床上用品、活动设备、实施、马桶、浴巾可能病人分泌物污染和梅毒苍白螺旋体，与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些商品与病原菌染色，易感染。
孕期死胎孕妈妈怎样预防
什么是死胎呢?
死胎就是妊娠20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)
死胎对孕妇有没有危险呢?由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出，选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。如果孕妇选择等待自然娩出但两周过后仍毫无动静，最好还是进行人工引产，因为时间长了就有凝血的危险。
造成死胎综合症的原因是什么?
所谓胎死腹中是指胎儿出生前在子宫内就已经死亡的状况。导致胎死腹中的原因相当多，最常见的包括：
1、母体的疾病：糖尿病;高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病，或是其他原因引起的休克。
2、宝宝本身的问题：染色体异常和先天性畸形;感染：病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常。
3、生产过程的问题：胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
4、胎盘因素：胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和。
5、环境的问题：环境毒物;药物等等。
“胎死腹中”后的处理
通常确定胎死腹中以后，医师就会进行适当的处理，通常会进行引产。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。
胎死腹中的引产过程和自然产生差不多，但是因为胎儿较小，所以出血的情形会比足月生产小，恢复也会较快。所以如果没有其他的问题，避孕3-6个月，就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形，例如高血压或是糖尿病，可能需要经过一番调养以后，再考虑怀孕。
地贫筛查异常怎么办
孕妇地中海贫血检查作用
一般来说，如果夫妻双方属同一类型的地中海贫血基因携带者，其子女有25%的机会为正常，50%的机会为地贫基因携带者，另25%的机会为重型地中海贫血患者。要想有效预防本病，需抽血进行肽链检测和基因分析。
重度地贫儿给家庭带来的精神以及经济负担都是难以承受的。重型α地贫通常会造成胎儿胎死腹中或者出生后夭折。而重型β地贫的影响更甚，患此病的婴儿一般在出生后三个月到半年内发病，需长期接受输血和注射除铁药物，每月需要高昂的治疗费用，而患儿最终常因长期输血造成的铁负荷过重而死亡，由此带来的精神和经济负担更加长远。
地中海贫血目前无法根治。为了预防本病，孕妇和配偶应进行婚前检查和胎儿产前基因诊断，避免孕育出下一代地贫患儿。
地贫筛查异常怎么办
孕妇经检查证实胎儿有重度地中海型贫血，最好施行人工流产，终止怀孕。因为这种孩子可能胎死腹中，也可能到怀孕末期发生胎儿水肿，出生不久即死亡，即使能勉强存活下来，将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。反之，如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血，则可安心地续继怀孕生产。