妇科肿瘤病因学

妇科肿瘤病因学

个体因素

⒈精神因素、精神创伤、心理失衡、紧张、抑郁、暴躁等，可降低机体免疫力，使胸腺、淋巴结功能下降，能强化致癌因素，使本来被抑制的癌细胞活跃增殖。

⒉年龄：良性肿瘤一般30岁为高峰、恶性肿瘤以50岁为高峰。

⒊解剖、组织、胚胎因素、卵巢、子宫以良性肿瘤居多，而输卵管肿瘤则多为恶性。

⒋月经及内源性性激素：雌激素致癌主要在雌酮。

⒌孕产及哺乳：42%的子宫肌瘤患者、24%—69%的子宫内膜患者有不孕史。

⒍肥胖：脂肪可储存雌激素，减缓其代谢，过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽。体重超标15%，患子宫内膜癌危险性较常人增高3倍。

⒎机体各种功能：机体有免疫、抗肿瘤的能力。通过基因调控可以促癌细胞凋亡，还可有旁观者效应。

⒏血型：在卵巢癌患者中，O型血占40%，A型血占44%。

⒐其他疾病：如宫颈炎患者宫颈癌发病率较正常人高10—20倍。

感染因素

⒈人类乳头状瘤病毒(HPV)：目前已发现有百余种亚型，其中35种可引起生殖道感染。在宫颈癌中HPV检出率可达99.8%;在外阴癌，卵巢癌中检出率也高。

⒉单纯疱疹病毒—2：在子宫颈癌患者中HSV—2抗体阳性者为83%，在宫颈炎中52%阳性，在正常宫颈中仅有30%阳性。

⒊其他病毒：人免疫缺陷病毒、人巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒等，均可致癌。

⒋其他感染：如黄曲霉毒素衍生物可致卵巢癌。

生活因素

⒈饮食及营养素：女性肿瘤中，60%与饮食营养有关。如脂肪摄入过多使卵巢癌增多50%;喝咖啡40年以上使卵巢癌增加3.4倍等。

⒉烟酒：实验表明：设不吸烟者患子宫颈鳞癌的RR为1.00，则日吸烟10—29支者的RR为1.82，日吸≥30支的RR为2.56，P<0.001。被动吸烟者，之RR近似。

⒊性行为、性传播疾病和男方因素：江西普查结果：≤19岁结婚，其葡萄胎患病率为514/10万，≥30岁结婚为89/10万。北京(1979)普查：<20岁结婚，其子宫颈癌患病率为159/10万，21—25岁结婚，此率为41/10万，结婚年龄≥26岁，此率则下降至22/10万。

⒋节育措施：口服避孕药有保护卵巢不长癌的作用。

⒌文体活动：缺乏文体活动易患子宫内膜癌(Littman，2001)。

卫生学与医学因素

⒈卫生工作政策：国家政策对民生的关注，可明显减低癌症的患病率。如大力开展疾病普查普治等项工作。

⒉诊治问题：早发现，早治疗。术后化疗、放疗“治疗不足”是癌瘤复发的主要原因。

⒊外源性女性激素：单纯雌激素代替疗法使子宫内膜癌发生率RR增至4.1。50岁以上妇女单用雌激素5年，其子宫内膜癌发生率为1%，而使用10年或以上，此率升至36%。

人文社会因素

⒈年代：近年外阴原位癌增多了，但浸润癌无甚改变。子宫颈癌和子宫内膜癌的比例发生了扭转。卵巢癌患病率近40年增加了3倍。近10年，卵巢癌患病率增加了30%，病死率增加了18%(高永良，2001)。

⒉城乡差别：卵巢癌在大城市患病率是15.3/10万;中等城市为12.6/10万。子宫颈癌患病率也是大城市高，小城镇低，但农村的病死率却是大城市的3倍。

⒊地区差异：卵巢癌患病率以北欧最高(15.1/10万)，中美洲最低(1.9/10万)，南非州、东亚也低。中国大陆葡萄胎发病率为80/10万妊娠，此率比欧美约高2倍。

⒋经济收入及文化程度：经济、文化、卫生水平低的农业人口，其子宫颈癌发病率较市区同龄女性高十几倍及数十倍。

环境因素

⒈地理因素：葡萄胎发病是山区低、沿海高。子宫颈癌的发病则是山区高于平原。

⒉理化性因素：一般认为癌肿的发生有80%—90%是直接或间接与环境有关，而环境因素中的80%是化学性的。如亚硝胺、煤焦油、烷化剂等。

遗传因素

一般认为遗传因素只占妇科恶性肿瘤发病原因的10%。在卵巢癌的病因中，与遗传因素有关的只占2.5%—7%(王希芝，2001)。据报道：卵巢癌有5%—8%属于遗传易感者，其中70%为遗传性卵巢癌乳腺癌综合征(高永良，2001)。子宫肌瘤也可能有遗传因素，其染色体异常发现率为30%。有家族史者的患病率是一般人的2.2倍。美国黑人的子宫肌瘤发生率高于白人3.4倍。

滥用药导致子宫肌瘤你知道吗

有人觉得治病早吃药早好，却自己私自加大剂量或者增加种类，滥用药物，还有很多情侣都会选择使用避孕药避孕，因为避孕药所含雌激素和孕激素较高，对女性而言，这是一种很危险的行为，因为是药三分毒。子宫肌瘤可谓是妇科门诊中见得最多的一种妇科肿瘤，滥用药物也是导致子宫肌瘤病因。要想有效预防子宫肌瘤的发生，女性朋友就一定要养成科学合理的生活习惯。

子宫肌瘤的病因与体内雌激素过多,以及长期刺激有关，持续而长期的雌激素作用，会发生子宫肌瘤。目前有许多妇女由于生育少，或是从未生育，也即未曾经过十月怀胎，因此罹患子宫肌瘤的几率也就随着增加;这是由于妇女在怀孕十月间没有月经，雌激素的周期起伏停止，对体内的刺激也就减少。而未曾怀孕的妇女雌激素水平较易偏高，再加上平时常食用含激素多的食物，导致体内雌激素大量积聚，此时子宫肌瘤的患病几率就会在不知不觉中大大增加。并因而刺激子宫，导致子宫肌瘤。

子宫肌瘤病因是多方面的，而要想有效预防子宫肌瘤的发生，女性朋友就一定要养成科学合理的生活习惯，生活中不乱用药物，还要保持合理化的饮食，从多个角度出发，方可避免受到此病的困扰。

妇科肿瘤种类介绍

分析妇科肿瘤种类，就是为了得出准确的治疗妇科肿瘤的方法，那么常见的妇科肿瘤种类有哪些呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们分析了如下内容。

妇科肿瘤种类：

子宫内膜癌

子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium)，又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。

子宫肌瘤

子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，是妇科常见肿瘤之一，易引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕、贫血、内分泌失调等症状，常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要因素。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。

子宫肌瘤(uterus， myoma of)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

关于妇科肿瘤种类，我们一定要结合自身的实际情况，只有正确的了解了妇科肿瘤种类，分析了 不同的特点，才能够进行正确的诊断，以保证积极的治疗。

吃什么能预防妇科疾病 妇科肿瘤吃什么可以预防

苹果，红辣椒等红色蔬果中含有大量天然植物化学成分，这些成分能够有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长，同时还能降低肿瘤细胞对雌激素的反应性，因此具有预防妇科肿瘤的作用，除了常吃红色蔬果之外，洋葱，紫葡萄等蔬果也有一定的预防妇科肿瘤的功效。

妇科肿瘤如何预防

⒈提倡晚婚晚育：有研究显示，20岁以前结婚或发生性行为者，患宫颈癌比例比其他妇女高2倍。

⒉防止不洁性生活：研究显示，性生活紊乱者宫颈癌的发生危险性高2-3倍。

⒊治愈慢性妇科疾病：宫颈慢性炎症、糜烂、白斑、滴虫和霉菌感染都可能诱发宫颈癌。

⒋定期检查：要定期进行妇科检查，尤其是45岁以上的妇女每年应做一次妇科检查和宫颈刮片。

⒌饮食结构调整：在饮食中少食含饱和脂肪酸的食物，多食蔬菜对预防卵巢癌有利。

⒍口服避孕药：口服避孕药可减少卵巢癌的发生风险。

来大姨妈可以洗头吗

经期洗头的中西医辩证

1、西医认为经期不可洗头是没有医学根据的。

2、中医认为头为六阳之首，子宫为任脉的起点，生理期间，血液循环本来就比较差，洗头会造让血液集中至头部，影响子宫血液循环，使子宫内的血液无法顺利排除干净，容易造成经血量的减少或经痛。

另一方面，由于发根上的毛孔张开，这时如果受了风寒，就容易导致头痛的难题，尤其在夜晚或睡前洗头，由于夜晚为阴，头为六阳之首，阴阳相背的情况下，头痛的情形会更严重，若是头发未完全干就马上就寝，在身体抵抗力及代谢力低的情况下，各种毛病绝对找上你。

经期洗头要注意3个细节

1、不能用冷水;

2、洗完头之后要及时用电吹风吹干而不是阴干;

3、洗完之后不要接触冷风，尽量不要急着外出，尤其是天冷、风大的时候。现在，网络上有不少关于健康的谎言，大家要注意甄别。

谣言传得神，可能是因为提到妇科肿瘤，很多人会担心害怕。那么如何预防妇科肿瘤呢?妇科医师提醒，如果病因是明确的，那么从病因预防。比如子宫颈癌，病因明确了是病毒感染，现在有疫苗可以预防。而绝大部分恶性肿瘤病因是不明确的，就要“早发现”：有一些病是没有症状的，但是可以通过体检发现问题;有一些是出现症状了，那么不要忽视它，及时看病，可以早期发现，早诊早治。

妇科肿瘤的药物

1、细胞毒类药

1.1、作用于DNA化学结构的药物。烷化剂,如氮芥(HN2)、环磷酰胺(CTX);铂类化合物,如顺氯氨铂(DDP)、奥沙利铂(OXA)等。

1.2、作用于核酸转录的抗生素药物。如,放线菌素-D(ACD)、阿柔比星(ACLA)等。

2、影响内分泌平衡的药物

2.1、性激素类药物,包括雄激素药物如甲睾酮等;雌激素药物如已烯雌酚等。

2.2、性激素调变剂,包括抗雌激素药物如他莫昔芬(TAM)、托瑞米芬等;抗雄激素药物如氟他特米、比卡鲁胺等。

3、生物反应调节剂

3.1、细胞免疫增强剂如白细胞介素-2、胸腺肽等。

3.2、巨噬细胞增强剂如干扰素、腺病毒P53等。

4、分子靶向药物

4.1、克隆抗体药物如曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗等。

4.2、用于转导的抑制药物如吉非替尼、索拉非尼、厄洛替尼、拉帕替尼等。

妇科肿瘤的预防

一、 宫颈癌的预防

研究表明，宫颈癌的发生与早婚早育、多产、性混乱、宫颈糜烂、经期不卫生以及病毒感染有关，针对上述病因采取的预防措施如下：

1、加强卫生教育：加强青春期教育，婚前及性卫生教育，提倡晚婚晚育，推行计划生育。

2、积极治疗宫颈糜烂：宫颈糜烂与宫颈癌有着密切的内在联系。据统计，有宫颈糜烂较无宫颈糜烂者本病发生率高两倍，因此积极治疗宫颈糜烂是预防本病的重要措施。

3、积极治疗生殖道感染及尖锐湿疣：宫颈癌的发生与女性生殖道病毒感染密切相关。人乳头瘤病毒感染是一种性传播疾病，常见病变为尖锐湿疣。其感染的亚临床型与宫颈上皮的瘤样变是同一疾病的连续发展过程，因此积极治疗尖锐湿疣可使宫颈上皮的瘤样变得到控制。

4、提倡使用避孕工具：使用避孕套可以减少接触感染的机会，子宫帽含有抗病毒作用的精子杀灭剂。二者对本病的预防都有一定的帮助。

二、 子宫内膜癌的预防

子宫内膜癌多由内分泌紊乱引起。其高危人群为未婚、不孕、孕产次少、高血压、糖尿病、肥胖、月经失调及有肿瘤家族史者。另外，雌激素替代治疗也是高危因素之一。目前可采取的预防措施有：

1、合理使用雌激素：长期服用雌激素可诱发子宫内膜癌。建议应用雌激素的时间不要超过5年，应同时加服黄体酮，以有效对抗雌激素的内膜增生作用，从而预防子宫内膜癌。

2、慎用三苯氧胺：有学者认为服用此药两年以上，内膜癌的发病率明显增加，所以服此药应定期复查子宫内膜。

3、提倡使用避孕药：口服避孕药可降低子宫内膜癌的发病率，尤其是应用12个月以上者。

三、卵巢癌的预防

本病的病因目前尚不清楚，北京协和医院调查证实足月妊娠对本病的发病有保护作用，且排卵年数的增加可使发病率增高，故对闭经较晚的人应提高警惕。另外有报道称本病有家族聚集倾向。针对以上因素，可采取的措施有：

1、 提倡口服避孕药：避孕药可持续抑制卵巢排卵，从而减轻卵巢上皮的损伤，降低促性腺激素的水平，减少刺激卵巢细胞生长的作用。

2、 预防性卵巢切除术：绝经期妇女患子宫或一侧卵巢良性肿瘤时，对正常卵巢是否摘除，尚有不同意见，如保留卵巢，术后要定期随访，术中对可疑卵巢应快速病理切片。对于有生殖器官肿瘤家族史、卵巢炎症或发生损伤时也可考虑摘除卵巢。

妇科肿瘤的误区

1、子宫切除后就无法进行性生活

当您做了子宫切除术以后,不要以为性生活会因此受到很大影响,术后一般需要12周的适应期,经妇科检查完全恢复正常,即可恢复性生活。

2、卵巢癌无法早期发现

如果您出现腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻,小心了,这有可能是卵巢癌的症状。

3、阴道不规则出血只是月经不调

少量的阴道出血通常会被忽视,要知道宫颈癌早期症状为阴道出血,但不明显,所以不容易引起患者的重视。

出现纤维肉瘤的病因是什么

一、物理因素

放射线因素可能与纤维肉瘤的发病有关。中国有报道用放射线治疗妇科肿瘤，在间隔一定年限后，患者的腹壁放射野内可出现纤维组织增生，局部软组织变厚并呈浸润性生长，其中有部分病例会继续发展，最后演变为纤维肉瘤。因此，放射线因素可能是导致纤维肉瘤发病的原因之一。

二、纤维瘤恶变

纤维肉瘤的发病可能还包括一些良性纤维瘤病恶变。专家指出，良性纤维瘤病，特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤，多向深层肌肉层浸润生长，如处理不当，可因反覆复发而恶变，造成纤维肉瘤的发生。

三、先天性因素

纤维肉瘤的发病还可能与先天性遗传因素有关。虽然关于这点还有争议，但是儿童的先天性纤维肉瘤却很常见，一般通过局部切除可以治愈。

原发性眼眶纤维肉瘤病因尚未明了，放射引起的纤维肉瘤肯定了放疗在肿瘤发病中起作用。考虑和放射源、损伤以及炎症感染导致了局部组织细胞突变相关，具体发病机制目前尚不明确。临床上女性多见，可发病于各年龄组。儿童患者病变发展快，就诊时类似横纹肌肉瘤，表现为眼球突出，眼睑水肿，有的病例可形成巨大肿块。