患者蛔虫症的幼儿有哪些临床表现
患者蛔虫症的幼儿有哪些临床表现
幼虫所致的症状患儿短期内吞食大量感染性虫卵，于1周后出现咳嗽、哮喘、气急、发热、吐血丝痰等症状，重症者有咯血、胸痛、呼吸困难，称为暴发性蛔虫性哮喘，一般1-2周内可自行缓解。成虫所致症状以腹痛为较常见症状，位于腹部或脐周，常反复发作，伴有食欲不振，恶心、呕吐、腹泻及便秘，严重者可以引起营养不良，也可出现睡眠不安，磨牙，少数患儿可见顽固性荨麻疹。
频繁眨眼睛是什么病 频繁眨眼症
这种病症有自发性和症状性两种。自发性频发眨眼睛是眼睑本身的原因导致的，需要进行专门的治疗；症状性频繁眨眼睛是某些眼部疾病所引起的，如钱层角膜炎、干眼症、慢性结膜炎、沙眼、内翻倒睫或者蛔虫症等。
儿童患上蛔虫病的原因有哪些
饮食因素：蛔虫病患者常由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫病即易在腹中乱窜而引起多种病症。若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则出现多种病变及症状。
生活习惯：自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是引起蛔虫病的重要的因素。
其他因素：不良的生活习惯可能会引发蛔虫病。
蛔虫的成虫形似蚯蚓，寄生在人体小肠内并产卵，雌虫每天可产卵达20万个，虫卵有受精卵和未受精卵之分。自粪便排出的受精卵，在适宜的条件下经3周即发育成感染性虫卵，这种虫卵能在土壤中生存5年，一般调味品如酱油、醋、辣椒、生拌蔬莱和盐水泡菜都不能杀灭虫卵。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。
常见的儿童发生蛔虫病较多，引起小儿蛔虫病的一些原因是因为，小儿由于喜欢玩土，手上可能沾有蛔虫卵，如果饭前不洗手，蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内，所以儿童更易得蛔虫病。虫卵被吞人体内后，孵化发育成幼虫、孵出的幼虫并不能立即发育成成虫，必须在体内经过一番“旅行”，它首先是侵入肠壁，经血液循环进入肺内，以后沿支气管、气管逆行至咽喉部，再进入到胃，最后在小肠内定居而发育成成虫，成虫的寿命一般在1年左右。就这样小儿在不知不觉中感染了蛔虫病。
婴幼儿蛔虫病会导致过敏性紫癜是真的吗
过敏性紫癜在中医属于“斑”、“疹”、“衄血”范畴。一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致，但也有属于虚寒之类。西医又称亨-舒综合症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
过敏性紫癜的主要病因尚不清楚，可能由于某种致敏原引起的变态反应所致，目前认为与本病发生密切相关的主要有：感染(包括细菌、病毒 特别是寄生虫等)是最为多见的病因;其次为食物中异性蛋白质(如鱼、虾、蛋 乳等);其他如药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛剂镇静止惊药等)、花粉、虫咬、预防接种等都有可能是本病的诱发因素。
古方中医专业人士指出：蛔虫是婴幼儿最常见的寄生虫病之一。也是最易诱发过敏性紫癜的寄生虫之一。主要以腹型过敏性紫癜为主要表现。
蛔虫寄生在人体内并引起的疾病称蛔虫病。若没有任何症状，则称蛔虫感染。蛔虫长期在肠道寄生，吸取了人体大量营养，影响了婴幼儿的生长发育。蛔虫的排泄物被吸收后，婴幼儿就会出现食欲不振、情绪不稳定、爱发脾气、睡觉时磨牙等症状，长时间得不到治疗，婴幼儿的抵抗力低下，容易对蛔虫的虫卵、粪便以及外界的过敏原侵入而发病。
蛔虫感染所引起的过敏性紫癜以腹型最常见，其腹痛，一般是脐周出现阵发性疼痛，用手揉后，疼痛会缓解。患过敏性紫癜的婴幼儿除了腹痛以外往往在两下肢及上肢可见到出血点，皮肤有荨。疹，肠道也可能有过敏而出现肠蠕动加快，经常腹泻为表现。
对于婴幼儿诊断蛔虫感染所致的过敏性紫癜需结合两方面，即蛔虫感染表现及过敏性紫癜的表现，具体为：
1.婴幼儿蛔虫感染后的表现
吃得多，但很容易饥饿，而且长不胖。有些宝宝有偏食甚至异食的表现，如爱吃墙上的石灰、泥土或报纸等;大便不正常，经常腹泻，并逐渐消瘦;夜间睡眠不好，会出现哭闹、磨牙、流口水等症状，还可见“红花舌”。诊断蛔虫病，只要化验粪便，如果在其中发现有蛔虫卵，便可以确诊为蛔虫病。
2. 过敏性紫癜的表现
过敏反应，往往在两下肢及上肢可见到出血点，皮肤有荨麻疹等。
蛔虫病的症状
1.蛔虫幼虫在体内游行阶段，皮肤痒可出荨麻疹，发烧、咳嗽、肺部有炎症表现;有食欲不振、消化不良、右上腹痛、肝肿大，肝功能不正常，幼虫带入细菌可引起多发性肝脓肿，肝压痛;白细胞总数升高，嗜酸细胞增高等。个别孩子由于幼虫到脑子中游行可引起抽风或脑膜炎。
2.蛔虫成虫在小肠中阶段可刺激肠壁，分泌毒素，排泄废物并吸取小儿的营养。常见的症状是在脐周围阵发性肚子疼，腹部柔软，喜欢揉、不拒按;食欲不好，有的喜欢吃不该入口的东西，如炉渣、土块、塑料袋等，我们叫这种现象为“异食癖”。由于正常的消化吸收功能受到影响，可引起营养不良、贫血等。也可以引起精神不振、易怒、夜间咬牙。
3.平时成虫在小肠定居，当环境不适合便乱窜起来，由此而引起一系列严重症状甚至危及生命。如小儿在发烧时，蛔虫就可以乱窜引起严重腹痛、呕吐、吐出蛔虫，虫子多纠缠成团时，堵住肠子上下不通，发生蛔虫性梗阻;蛔虫见孔就钻，可以钻到胆道引起胆道蛔虫症，病情严重，患儿因腹痛打滚哭闹、出冷汗;如蛔虫钻到阑尾就可引起蛔虫性阑尾炎，右下腹剧烈疼痛。从阑尾再钻出可引起腹膜炎等危险病症。
蛔虫病的诊断方法有哪些
1、病原学检查：粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异型蛔虫病的诊断。血常规幼虫移行时引起的异型蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，蛔虫病患者出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。
2、辅助检查：由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出蛔虫病效果更好。
3、粪便检查：诊断自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。
4、实验室检查：蛔虫病患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。
5、X线静脉胆道造影：胆道在造影剂注射5分钟后就会显影，45分钟后为显影最佳状态，60分钟以后造影剂会逐渐的排出而影响显影的效果，因此最好选在造影剂注射1小时内拍片，蛔虫病的发现率约为50%。
6、B超检查：临床超声检查胆道蛔虫病的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚。胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区。可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。
蛔虫病的危害
①对组织的损伤和机械性刺激
在感染初期，蛔虫的幼虫侵入小肠粘膜，并损坏上皮细胞，严重时会引起引起肠粘膜及粘膜下层嗜酸性粒细胞和中性粒细胞以及巨噬细胞的浸润。
幼虫移行至肺时引起点状出血、渗出和嗜酸性粒细胞及组织细胞的浸润，甚至形成肉芽肿。
成虫寄生在小肠，也可引起肠粘膜的损伤。蛔虫钻入胆管、阑尾时，除损伤局部粘膜外，还可引起继发细菌性感染。蛔虫在肠内扭结成团，可引起肠梗阻。
②代谢产物的作用
成虫的代谢产物有毒性作用，浓度高时可引起肠管痉挛性收缩，致阵发性腹痛。
③对寄主营养的影响
蛔虫的寄生可引起空肠粘膜的损伤，导致消化和吸收障碍，其程度与蛔虫感染轻重成正比。感染重的患儿常出现明显的营养不良，甚至发育迟缓。
④引起寄主的变态反应
蛔虫，特别是幼虫在体内移行时，可引起寄主Ⅰ型变态反应，表现为荨麻疹、血管神经性水肿等现象。
小儿蛔虫病的危害
1.幼虫期致病
自二期幼虫侵入人体肠壁开始，经肝、肺移行，发育至最后在小肠内寄生，均可引起组织损伤，其中以肺病变更为明显。重度感染时，幼虫也可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。若通过胎盘，也可到胎儿体内寄生。
2.成虫期致病
肠蛔虫病绝大多数病例无任何症状。有症状者中儿童以腹痛为最常见，常从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫。儿童可引起神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。蛔虫病可发生多种并发症，可分别引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。胆道蛔虫症的主要症状是突发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐等;如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至胆管坏死、穿孔等。肠梗阻也是常见的并发症，是由于大量成虫扭结成团，堵塞肠管所致。
蛔虫病的概述
似蚓蛔线虫(1758)简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。此外，犬弓首线虫(简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症(VLM)。蛔虫是无脊椎动物，线虫动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。 蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
蛔虫病临床表现依寄生或侵入部位，感染程度不同而有很大差异，仅限于肠道时称肠蛔虫病。多数肠蛔虫病无自觉症状，儿童患者常有不同程度的消化道症状。蛔虫进入胆管、胰腺，阑尾及肝脏等脏器，或蚴虫移行至肺部、眼、脑、甲状腺及脊髓等器官时，可导致相应的异位性病变，严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎，肠梗阻，肠穿孔及腹膜炎等并发症。