胆管结石的检查项目有哪些

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胆管结石的检查项目有哪些

影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况，对确定诊断和指导治疗有重要意义。

PTC 的X线特征有：

①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄，狭窄近端胆管扩张，其中可见结石阴影;

②左右肝管或肝内某部分胆管不显影;

③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值，特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。

肝内胆管结石需要切除肝吗肝内胆管结石手术治疗方法

无征状的肝内胆管结石可以不治疗，定期复查随访，临床症状反复发作者应手术治疗，手术治疗的原则为尽可能取出结石，检出胆道狭窄及梗阻者，去除结石部位和感染病灶恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石复发。手术方法包括胆管切开取石、胆肠吻合术、肝切除术。

肝内胆管结石的检查项目包含哪些

怀疑患有肝内胆管结石的话，就要及时入院进行检查。但是，现如今医院比较多，很多患者也担心不是肝内胆管结石，而担心检查会多花冤枉钱，就会忽视检查。专家指出，肝内胆管结石发病期间会导致上腹疼痛，严重的患者肩部、背部也会引发疼痛。因此，如果出现了这些症状的话，就有可能是因为肝内胆管结石造成的，需要尽快检查。

肝内胆管结石的检查项目包含哪些?

(1)胆道测压

通过胆道测压可以了解胆汁通过胆道排泄是否正常。对于某一分支肝内胆管结石，胆道测压的临床意义不大。但对左右肝管接近肝门部位的结石伴胆管狭窄，可发现胆汁排泄不良，在病变上方引起胆管扩张、胆汁潴留，胆道压力增高。现在已有电子胆道测压仪精确的测量胆管内的压力，应根据病情选择使用。

(2)核素扫描

常用核素99mTe，静脉注入后经网状内皮系统摄取后，排泄入胆道。扫描时可分层、定点，获得三维图像，显示与邻近结构的关系，对诊断提供较好的依据。但对肝内胆管结石的诊断不理想。

(3)选择性腹腔动脉造影

观察动脉血管是否存在移位、受压、中断及异常血管影。对于鉴别诊断肝胆管癌、胆囊癌效果好，但对肝内胆管结石的诊断不理想。而且动脉造影要求一定的设备，操作繁琐，技术条件要求高，不作为肝内胆管结石的首选方法。

现如今医疗技术有了显著的提高，在面对肝内胆管结石这种疾病上，临床上也有很多的方法可以检查此病。所以，怀疑自己被肝内胆管结石这种疾病侵害的话，就要到专业的结石科医院进行相关检查。如果真的被查出患有肝内胆管结石的话，也要积极的进行治疗。

胆结石检查的项目及费用是多少呢

检查：1、B超检查：B超检查是诊断胆囊结石的首选方法，可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常，但是受胃肠腔内气体干扰，常难以发现胆总管下段结石位。

2、CT检查：高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石，或者原因不明的肝内外胆管梗阻，经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查，CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因，不受气体干扰。

3、经内镜逆行胰胆管造影：经内镜逆行胰胆管造影检查主要将造影剂注入胆道进行造影，可使整个胆管系统及胆囊清晰显影，同时可以发现胆管及胆囊内有无结石、胆管有无扩张、狭窄及其程度。

4、磁共振胰胆管造影：磁共振胰胆管造影可以清楚地显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度，对胆系梗阻的诊断可以取代经内镜逆行胰胆管造影。

5、经皮穿刺胆道造影：经皮穿刺胆道造影可以清楚地显示肝内外整个胆管系统，有助于判断肝内肝外各级胆管是否有梗阻以及梗阻的部位，适用于ERCP失败或不宜的情况下使用。

费用：检查胆结石的费用跟患者需要做的检查项目，就诊医院的等级等密切相关，费用不可一概而论!

不管检查治疗什么疾病，医生的选择都很重要，医生的临床治疗技术和能力，都会影响到患者治疗的终效果，因此也会影响到以后的费用。

胆结石的检查项目有哪些

口服或静脉胆囊造影计算机断层扫描(CT) 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 超声内镜(EUS) 核磁共振胆管成像MRCP 螺旋CT胆管成像放射性核素扫描

实验室检查：胆管有梗阻时，血清总胆红素和直接胆红素増高，尿胆红素增高，尿胆原减低或消失。并发感染者，白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

胆管结石常用的五种检查指标

1、B超检查：方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、X线胆道造影：是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

3、CT检查：因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面。

4、逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜检查：对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。

5、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)：PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定肝内胆管结石者，可考虑选用。

胆结石的检查项目有哪些

检查项目：胆道镜检查、胆道造影、内镜逆行胆胰管造影术、胆囊和胆道收缩功能检查、口服法胆道造影、粪便结石、静脉胆囊、胆道造影、胆囊超声检查

超声检查

实验室检查：胆管有梗阻时，血清总胆红素和直接胆红素増高，尿胆红素增高，尿胆原减低或消失。并发感染者，白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

小心胆结石

60岁的王先生患胆结石长达4年，平时除了吃点药一直没有到医院检查。4年来，王先生的病情反复发作，多次腹痛，偶尔还出现发烧、黄疸等症状。今年，因为病情加重，王先生下定决心到医院做手术取结石。检查时，医生发现王先生不仅胆囊里有结石，胆总管里也有结石，手术时，医生为王先生切除胆囊和取出胆管里的石头后，通过胆道镜发现左肝管内有乳头状突起，胆管部分梗阻，初步判断为胆管癌，并给他做了切除手术，病理检查结果证实是胆管癌。

专家表示，一些胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石的患者起初没有重视炎症和结石，直到病情严重或反复发作才就医，殊不知这样增加了患胆管癌的风险。胆囊、胆管的炎症容易引起结石，结石又反过来加重炎症，两者相互作用、恶性循环，反复刺激导致癌变。专家建议，胆结石患者应尽早就医，手术后定期随访，对复发的结石早发现、早处理，以免诱发胆管癌变。

发病：结石可致炎症，诱发肿瘤

胆位于肝脏右叶的下部，主要由胆囊和胆管组成。“胆管结石与胆囊结石的形成原因是不一样的。”解放军第458医院肝胆普通外科主任陈小平介绍说，胆管结石主要是由胆管炎引起，胆管炎患者的胆汁在胆管内流通不畅导致滞留，胆汁滞留是胆管结石形成的必要条件，胆汁中的成分在胆管中滞留沉积，形成结石。

胆囊结石多半是因为胆固醇沉积形成结石。“好比一瓶水，放一勺盐，盐会融化，放一袋盐，融化不了，就会沉积在瓶子里。”一般来说，胆囊结石与胆固醇含量高的饮食有很大关系。“胆囊结石容易引发胆囊炎。”陈小平说，严重的胆囊炎会导致胆囊丧失收缩功能，无法把胆汁排往胆管，胆囊就会变硬，形成感染道。形成感染道后，胆囊不仅对胆囊本身有影响，还会引起胆管炎;而由于胆管与肝脏连在一起，因此胆管炎也会影响肝脏。

慢性胆管炎、胆囊炎有可能发展为胆管癌、胆囊癌，而结石患者则加速这一进程。“这是因为结石部位容易引起炎症，进而胆囊和胆管可能在反复的慢性炎症刺激下发生癌变。因此，胆管炎、胆管结石的早期治疗就显得十分重要