肛乳头肥大需要如何治疗
肛乳头肥大需要如何治疗
1、早期治疗是预防肛肠疾患的关键:肛乳头瘤虽为良性肿瘤,但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系,二者互为因果。据统计85%的肛肠疾患,都是由肛窦炎所引起。目前也有人认为直肠、肛管癌的发生,与其慢性炎症刺激有关。所以早期采用积极有效的治疗,对预防肛肠疾患的发生,有着重要的意义。
2、加强综合治疗:虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的,但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展,采用相应的综合治疗方法,对早期的采用一些预防性的治疗,对不能手术的病人,在治疗的同时,配合中药灌肠治疗,以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤,尽量减少对肛管皮肤的损伤,避免后遗症的发生。
3、术中及术后并发症的处理:手术中对较大的乳头瘤,结扎时应贯穿做“8”字缝扎,以防结扎线滑脱并发大出血,肛乳头瘤位于齿线处,须将其齿线以下部分切开后再行结扎,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎止血,中药坐浴以止痛消肿。
什么是肛乳头瘤
肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤,是一种肛门常见的良性肿瘤。有很多学者认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体,则有恶变的趋向,临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门瘙痒。
肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿,病情进展缓慢,为良性肿瘤,治愈后效果好。多见于青壮年,女性多于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外,时有便后出血,排便不净的感觉,肛门瘙痒等表现。
多数人没有肛乳头,有则多为1~4个,数目、形态和大小因人而异,存在着个体差异。肛乳头一般在肛门瓣下方,呈圆锥体或三角形的黄白色乳头突起,是胚胎的残余。
肛乳头平常很小,若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激,如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时,肛乳头可增生性变大,脱出肛门外,形成乳头炎或乳头肥大,有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤,沿齿线排列。
肛乳头瘤症状和预防护理
肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤,系正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生,是一种肛门常见的良性肿瘤。有很多学者认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体,则有恶变的趋向,临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门瘙痒。
症状
①肛门不适:初起,肛门有坠胀的感觉,有时肛门瘙痒不适,如有炎症,不仅坠胀感明显,还可因刺激而频欲排便。
②肛乳头脱出:肛乳头长到一定程度,大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内,逐渐需用手推方能缩回肛内,甚至长期脱出肛外。
③出血和疼痛:遇干硬大便擦伤肛门,可带血、滴血及疼痛。
④嵌顿:肥大肛乳头脱出肛门外后,若未及时推回肛内,则会发生嵌顿,嵌顿后,水肿、疼痛均剧烈,行动不便,坐卧不宁,甚至大小便均困难。
预防与护理
①早期积极治疗肛窦炎症是预防肛乳头瘤的关键。
②对较大的肛乳头瘤,若有脱出,应及时送回肛内,以免发生水肿及嵌顿、坏死、出血等。
③肛乳头瘤为良性肿瘤,本病一般认为有恶变趋向,主张早期手术治疗。
痔疮和肛裂的判断
从病理看肛裂和痔疮的区别
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。
痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
从症状看肛裂和痔疮的区别
1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。
2.肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查;
3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
4.肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
肛窦炎的症状 其它症状
1、肛门镜检查:肛窦、肛乳头充血和红肿。
2、肛门指诊检查 括约肌紧张,肛窦及肛乳头触痛。
3、肛乳头肥大时可脱出肛门外。
4、粪便中可带有少量粘液和血。
6、里急后重,肛门部下坠感有便意,但去厕所却解不出或者解很少大便。
肛门外有个小肉疙瘩怎么消除 肛门外有个小肉疙瘩是怎么回事
肛门外有个小肉疙瘩考虑是肛乳头瘤的症状,肛乳头瘤也叫肛乳头肥大,是一种肛门常见的良性肿瘤,很多学者认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病,长期存在人体可能会恶变。
正常的肛乳头是在肛门内的,由于各种原因导致肛乳头肥大时,就会引起乳头增生性变大,脱出肛门外,有的患者还能用手将小肉疙瘩塞回肛门内。
肛乳头瘤还会出现大便带血、肛门疼痛、肛门瘙痒易潮湿、小肉疙瘩嵌顿等症状。
外痔患者也会出现肛门外有个小肉疙瘩的症状,外痔由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。
肛门外有个小肉疙瘩也可能是尖锐湿疣导致的。尖锐湿疣是常见的性病,该疾病前期会在生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,严重时就会发展成为乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物。
尖锐湿疣常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。赘生物常为红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。
直肠息肉脱出也会出现肛门外有个小肉疙瘩的症状,患者前期可能会有直肠息肉症状:腹胀、腹泻、便秘、便血、大便带血、黏液血便等症状。
当直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外,息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,可用手将息肉塞进肛门内。一些直肠息肉患者还可能有长期贫血症状。
肛裂怎么治疗最好
一般来说初期的,也就是早期的肛裂患者,裂口比较新鲜,而且没有一些并发症,比如说没有出现哨兵痔、肛乳头肥大、肛乳头炎、也没有出现肛门狭窄、皮下瘘管、皮下脓肿等等这些情况的话,可以在医生的指导下进行保守治疗,首先是调整饮食习惯,通过多饮水、多吃蔬菜水果等措施改善大便的性状,大便以后,可以用中药止痛如神汤或者是用高锰酸钾溶液坐浴,局部可以涂一些药膏等等。如果合并有便秘的话,应该要用一些缓泻剂帮助排便。
在慢性期,如果只伴有内括约肌痉挛,也没有出现其他比如说哨兵痔、肛乳头肥大等这些并发症的情况,除了刚才所提到的这些一般治疗以外,还可以通过扩肛的办法来治疗。如果扩肛治疗效果不好的话,就要选择手术治疗。
对于慢性期肛裂合并有这些哨兵痔、肛乳头肥大、肛门狭窄等症状的一些患者,或者是有些初期肛裂很长时间治疗效果不好的,应该到医院接受手术治疗。
痔疮和肛裂的区别
肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。
2.肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;
3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
4.肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。
什么肛乳头肥大
肛窦和肛乳头的充血水肿我们分别叫肛窦炎和肛乳头炎,那么什么是肛窦和肛乳头呢?直肠从中部往下端逐渐变细缩窄,随着肠腔在肛门处的收缩,肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来,形成许多纵长隆起的皱襞,医学上叫直肠柱或肛柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连,这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝,这个小窝就是肛窦,又叫肛隐窝。在直肠柱与肛管相连的齿状线上,直肠柱末端的粘膜与肛管皮肤形成了数个圆锥状突起,呈黄白色的小乳头,就是肛乳头。
肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管,平时能分泌出粘性液体,润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等,肛管上皮癌的发生,也与慢性肛窦炎症的刺激有关。
什么是直肠乳头瘤
肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头,呈圆锥体或三角形,是胚胎的残余,平常很小,如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时,可引起乳头增生性变大,脱出肛门外,形成乳头炎或乳头肥大,有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤,沿齿线排列。若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激,譬如肛裂,肛乳头可增生变大,脱出肛门外,形成肛乳头炎或肛乳头肥大。有的可呈乳头瘤状,该乳头瘤为纤维性息肉。
肛乳头瘤是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生,是一种肛门常见的良性肿瘤。不过,它长期存在于人体,则有恶变的趋向,主张早期选择正规专科医院进行治疗。
肛乳头肥大怎么办
一、肥大性肛乳头结扎术
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部粗大者。
[原理] 阻断血液供应,使其自然坏死脱落。
[特点] 操作简便,疗效可靠。
[操作步骤]
取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。
[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。
二、肥大性肛乳头切除术
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部细小者。
[原理] 切除病灶,钳夹止血。
[特点] 操作简单,疗效可靠。
[操作步骤]
肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳 3 — 5 分钟后撤钳,如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。
肛裂的分类
二分法
①急、慢性分类法
急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。
慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经反复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。
②早、晚分类法
早期肛裂:裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻者。
陈旧性肛裂:裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛。
肛乳头肥大的诊断
肛乳头肥大与直肠息肉的区别
肛管与直肠柱连接的部位,呈三角形乳头状隆起,称为肛乳头。直肠肛管主要生理功能是排便。而直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,以病理上来看,性质不一,有良性肿瘤,有炎症变化,一般认为结直肠癌起自息肉,故息肉作为癌前症,及早切除息肉能降低癌的发生。
肛乳头肥大与肛裂的区别
肛裂日久,反复发作,炎症,分泌物刺激而形成哨兵痔,以及肛乳头肥大。而许多人的哨兵痔,呈皮赘,质柔软。而肥大的肛乳头也常为有细长系带的瘤状物,其瘤体常脱出肛门外,且多数为孤立一个,偶有两个肥大的肛乳头同时存在,其色灰白,无触痛,质韧,光滑。
肛窦炎与肛乳头肥大
肛窦炎主要表现为肛门内间歇疼痛,急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感、下坠感、排便时疼痛加重,常有少量粘液或鲜血排出,便后可引起肛门括约肌痉挛,持续疼痛数小时。慢性缓解期,病人无明显症状,仅在排便后,感到肛门内有短暂的微痛或不适,偶尔有肛门内向会阴、尾骶部放射的疼痛。
肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后,可使肛腺分泌增加,引起肛门部潮湿发痒。
肛乳头肥大的诊断依据
肛乳头肥大是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生。又称“肛乳头纤维瘤”、“悬珠痔”等。
诊断依据:
1、肛门潮湿,瘙痒,便时可有肿物脱出,有坠胀不适感,有时便时疼痛。
2、可单发,也可多发,多与肛裂或肛窦炎并发。
3、肛门镜检查:齿线部可见白色肿物,有蒂或无蒂,肿物表面为皮肤组织。