脑神经胶质瘤会有哪些并发症呢
脑神经胶质瘤会有哪些并发症呢
状态检查
目前在对估计预后较好的病例作治疗前后的智力低下状态检查(mini?mental statusexam，MMSE)及ADLS(activity of daily living scale)测定，以了解治疗后患者的神经精神反应及生活质量，明确结果尚未得出[26]。除了通常的放、化疗反应之外，脑神经胶质瘤治疗后具有一些较特殊的反应。
外放疗
①急性反应不常见，主要与放疗所致的水肿反应有关，使用皮质类激素后症状可很快缓解。
②亚急性反应发生在放疗完成后数周至数月内，主要为放疗前已有神经症状或体征的加重，CT或MRI可显示短暂的脱髓鞘，通常症状较易好转。
③慢性反应发生在放疗完成后数月至数年，主要为智力或下丘脑及垂体功能障碍，影像学检查可显示弥散性脑组织损伤或坏死(但目前尚不能明确区分脑坏死、肿瘤坏死或复发)。
④非全脑性常规分割放疗54Gy后脑组织发生坏死的可能性小于1%，超过60Gy后随着剂量的加大，脑组织坏死的发生率明显增大[9]。高剂量适形放疗90Gy后11%的病例发生放疗性坏死反应[7]。
SRS及插植放疗：急性反应不常见且较轻，对病灶直径>3cm的病例行SRS治疗，发生急性反应的可能性较大;晚期反应(治疗后1个月以后)主要为因靶区内脑组织坏死或颅神经损伤所致的头痛、呕吐或象限盲视等症，CT检查可表现为增强影及水肿区扩大。大多数行SRS或插植放疗的患者须较长期服用皮质类激素以减轻由于肿瘤周围水肿造成的治疗反应;生存期超过1年曾行SRS 或插植放疗的病例，分别有38%及54%的病例须行再次手术以控制因治疗后脑组织坏死或肿瘤复发造成的症状[12]。
α-INF治疗
可能发生情绪及意识方面的并发症，包括情绪消沉、易疲劳及记忆障碍、反应迟钝等，治疗持续时间长、剂量大(每日剂量>107u/m2为高剂量)及治疗前曾行放疗或已有神经精神方面的异常者，较易发生此类并发症[27]。 α-INF治疗与放疗同时进行，约28%的病例发生严重的疲劳反应。
中药如何治疗脑神经胶质瘤呢
中药现代化是近年来中医药发展的新突破，简单地说，就是从传统中药发展提高到现代化中药;具体地说，中药现代化来源于传统中药的经验和临床，依靠现代先进科学技术手段，遵守严格的规范标准，研究出优质、高效、安全、稳定、质量可控、服用方便，并具有现代剂型的新一代中药。简言之，就是将传统中药进行科学化分子化，将其中的有效成分提取出来增加中药治疗的靶向性。
在脑胶质瘤治疗的相关实验中发现，由人参中提取的天然活性成分二醇组皂苷人参皂苷Rh2,可以通过诱导分化或凋亡抑制肿瘤细胞的增殖与生长,并被证明其对正常组织毒性甚低。
同时，在检测人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞增殖率的实验中,不同浓度(2,4,8μmol/L)的人参皂苷Rh2对C6细胞的增殖抑制作用随剂量增加和时间延长而明显增强;台盼蓝排斥实验证实,C6细胞存活百分率不论实验组还是对照组均大于90%,实验结果说明人参皂苷Rh2可明显抑制体外C6胶质瘤细胞的增殖,且在实验剂量范围内没有明显毒性。
目前人参皂苷Rh2提取制备技术已非常成熟，拥有其多项专利的海南亚洲制药集团已有自主研发的人参皂苷Rh2类产品投向市场。随着科技水平的飞速发展，相信未来能够有更多的中药现代化产物运用到各种疑难重症的治疗领域中来。
脑干胶质瘤的主要分类
根据世界卫生组织(WHO)1999年的分类方案分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤、神经母细胞瘤肿瘤。
1.星形细胞瘤
为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。
成人多见于大脑半球，儿童则多见于小脑。
(1)良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。
(2)间变型(恶性)星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。
(3)胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的类型。
(4)多型性黄色星形细胞瘤是一种位于脑表浅的坚实型肿瘤。
(5)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤多与结节性硬化症伴同。
(6)毛细胞性星形细胞瘤可分布于大脑半球、下丘脑区、前视路、脑干及小脑。
2.少支胶质瘤
可分为两个级别：少支胶质瘤及间变型(恶性)少支胶质瘤。
3.室管膜瘤及间变型(恶性)室管膜瘤
为由室管膜上皮发生的肿瘤。
4.混合性胶质瘤
是一种胶质瘤包含有两种胶质细胞成分。
5.脉络丛瘤
分为脉络丛乳头瘤与脉络丛癌两类。
6.来源不肯定的神经上皮瘤
包括三种病变：星形母细胞瘤瘤、极性胶质母细胞瘤、大脑胶质瘤病。
7.神经元及神经元神经胶质混合瘤
包括神经节细胞瘤、神经节神经胶质瘤、促结缔组织性婴儿神经节胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、中央神经细胞瘤。
8.松果体实质肿瘤
可分为松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤、混合/过渡型果体细胞瘤，两者均较少见。
9.胚胎性肿瘤
属于胚胎性脑肿瘤的有髓上皮瘤、神经母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、原始神经外胚层瘤、髓母细胞瘤。
10.神经母细胞瘤肿瘤。
原发性脑干胶质瘤应该如何护理
神经胶质瘤患者康复期护理措施之一：
{神经胶质瘤患者容易发生便秘，在康复护理中须注意三点}
一是让患者宜多吃带皮的水果和各种蔬菜;
二是适当饮水，建议早餐前喝一杯热水;
三是排便时不能太用力，必要时使用开塞露;对两天以上未排便的正常饮食患者，可口服缓泻忌剂帮助排便。
{神经胶质瘤患者康复期护理措施之二：}
{神经胶质瘤患者的功能恢复锻炼方式五项要点}
一是对瘫痪的肌肉用柔软、缓慢的中等力度进行按摩、揉捏;
二是让患者自己，或由家属帮助完成对患肢的被动运动;
三是主动运动，先利用各种本体反射(如浅伸反射、屈曲反射)进行训练，以诱发主动运动;
四、对瘫痪肌肉做助力运动;然后对患肢主动运动;
五、通过坐起锻炼，逐步使患者摆脱他人辅助，做到下地、座椅。
{神经胶质瘤患者康复期护理措施之三：}
{部分神经胶质瘤患者带有癫痫史，护理要点三}。
一是癫痫发作时，应解开患者的衣服，就地仰卧，头偏向一侧;同时于两齿间置入上手帕、手套或帽子等物，以防咬伤;禁止向患者嘴里灌汤灌药;禁止对抽搐肢体暴力施压，以防骨折。
二是日常护理中，要帮助患者养成有规律的生活习惯，按时注意，科学进食，外出应有人伴行或随身携带能证明身份的诊疗卡，便于及时获得帮助。
三是抗癫痫药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行停药、换药、加量、减量;定时测量药物血浓度，以调整药剂量，测量体温时，禁用口表。四是即使康复，也应禁止从事驾车、高空操作等危险工作。
神经胶质瘤
神经系统的恶性肿瘤，居颅脑肿瘤发病率的首位，脊髓胶质瘤多见于青少年，预后相对较好。是神经胶质细胞异常增殖形成的新生物，因其发生发展的病理机制不详，至今仍没有好的治疗方法。公认的措施仍然是开放手术尽量全切肿瘤组织，但有学者认为神经胶质瘤是一系统性疾病，一旦发现病灶，就意味着整个神经系统的胶质细胞都有衍变为瘤细胞的可能性，所以虽经手术切除、放化疗或免疫治疗等综合措施联合应用，仍不能阻止肿瘤的原位复发，甚有学者报道有顺蛛网膜下腔、脑脊液播散或侵袭神经系统以外器官的可能。
随着干细胞研究的深入，人们发现肿瘤的异常增殖和分化和一小撮极具增殖活力的细胞――肿瘤干细胞相关，肿瘤无限增殖分化的原始动力来源于肿瘤干细胞的活性。胶质瘤组织中也存在这样的细胞群体：胶质瘤干细胞，放射线、化学药物以及免疫制剂对它们不能起到有效的杀灭作用。在外界物理和化学环境的影响作用下，这些细胞暂时潜伏，体现在体外实验或部分短期的体内实验，某些物理或化学治疗措施对神经胶质瘤的治疗是有效的。但对于人体自身的生理状态和各系统器官机能而言，不可能永久承受这些物理或化学的刺激或治疗性干预，物理化学治疗停止后，潜伏的胶质瘤干细胞像“游击队”一样，马上就会再次登上舞台，反弹性的增殖分化，直至肿瘤复发。所以才有了分次围剿的方针，虽不能根治胶质瘤干细胞，但可有效延长患者的存活期。
但针对神经胶质瘤的物理、化学方法很多，诸如：X射线、Y-射线、同位素粒子(I125、131，De99m等)、微波、搴だ涠车任锢矸椒ǎ5-FU、ACNU、BCNU、CCNU、甲氨喋呤、替莫唑胺、榄香烯、紫杉醇、西乐葆、贝伐单抗等化学药物。我们提出的理念是应用国际公认的方法将这一小撮危险分子――胶质瘤干细胞提取出来， 在体外和裸鼠体内个体化的筛选对每个人特异敏感的物理和化学方案，再按分次围剿的策略，争取做到“永久”抑制神经胶质瘤干细胞的“复活”。北京大学第三医院神经外科孙建军
神经胶质瘤是怎么得的
神经胶质瘤是怎么得的?胶质瘤是一种发生于神经外胚层的肿瘤，起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜和神经实质细胞，即神经元，所以胶质瘤又称作神经胶质瘤。胶质瘤这种疾病的危害很大，大家不能忽视，掌握胶质瘤的病因是十分重要。
神经胶质瘤是怎么得的?
一、肿瘤起源
有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤，这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖，形成肿瘤。多发性胶质瘤或称胶质瘤病则可能有一个以上的肿瘤发生。
二、遗传因素
有关胶质瘤的家族发生率各类报道结果不尽相同。近20年对胶质瘤的染色体进行了研究，发现多在C组染色体有异常，但与胶质瘤的因果关系尚不明确。
三、生化环境
胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低，但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高，LDH因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。
四、电离辐射
长期暴露在有辐射的环境中，如Х射线、γ射线、核辐射等，患脑胶质瘤的机会就会增加。
五、亚硝基化合物
这类化合物随着工业化的进展，已经广泛存在于我们生存的环境中，特别是产生于食物的加工过程中。
六、污染的空气
已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤(颅内肿瘤)的几率明显增加，就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关，主要是空气中存在着大量的烃类化合物。
七、不良的生活习惯
如偏食某类食物、饮酒、吸烟等，这些因素当然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关，但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。
八、感染
一些动物实验已经证实某些感染能够诱发脑肿瘤(颅内肿瘤)，特别是在怀孕期间的感染对胎儿的未来威胁更大。
神经胶质瘤是怎么得的?由于肿瘤逐渐增大，形成颅内占位病变，并常伴有周围脑水肿，当超过代偿限度时，即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时，更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成，可加快其进程。
鼻神经胶质瘤治愈案例
鼻神经胶质瘤是一种罕见的良性先天性脑神经组织发育异常, 并非真正的肿瘤。自Reid( 1852) 和Berger ( 1890) 相继报道至今, 文献报告先天性鼻神经胶质瘤仅占全部神经系统肿瘤的0.11%。我科遇到1 例, 报告如下。
临床资料： 患儿, 女, 2 岁。2007 年1 月22日入院。主诉: 出生即发现鼻根部包块, 色粉红,表面光滑, 无疼痛, 溃破, 无鼻阻, 随年龄增长无逐渐增大。患儿1 岁左右曾行鼻腔+ 颅脑CT 扫描示: 鼻根部1.1cm×1.7cm×1.2cm 类圆形软组织影, 与周围组织分界清楚, 周围骨质无破坏, 脑组织及颅骨结构无异常, 鼻腔及鼻窦未见异常。当时因患儿年龄小未做特殊处理。
检查: 体温、呼吸正常, 脉搏快, 营养中等,头颅、躯干、四肢发育正常。心电图提示: 窦性心动过速; 胸片正常。两眼距略增宽, 眼裂正常,鼻根部可见约1.0cm×1.5cm 大小粉红色包块, 表面光滑, 触之韧, 无触痛。鼻中隔居中, 鼻腔黏膜光滑, 鼻甲不大, 鼻道未见分泌物, 鼻通气良好。
手术于全麻下行鼻根部包块切除术。术中见包块有完整被膜包裹, 质中等。切下包块约1.0cm×1.5cm 大小, 全部组织送病检。经免疫组化标记结果报告: 鼻神经胶质瘤( 鼻外型) 。术后1 周鼻根部伤口拆线, 愈合良好出院, 随访至今无复发。
鼻神经胶质瘤病例
神经胶质瘤是神经系统原发肿瘤中最常见的类型,占神经系统原发肿瘤的50%以上。本文介绍鼻神经胶质瘤病例1例。……
鼻神经胶质瘤是一种罕见的良性先天性脑神经组织发育异常, 并非真正的肿瘤。自Reid( 1852) 和Berger ( 1890) 相继报道至今, 文献报告先天性鼻神经胶质瘤仅占全部神经系统肿瘤的0.11%。我科遇到1 例, 报告如下。
临床资料： 患儿, 女, 2 岁。2007 年1 月22日入院。主诉: 出生即发现鼻根部包块, 色粉红,表面光滑, 无疼痛, 溃破, 无鼻阻, 随年龄增长无逐渐增大。患儿1 岁左右曾行鼻腔+ 颅脑CT 扫描示: 鼻根部1.1cm×1.7cm×1.2cm 类圆形软组织影, 与周围组织分界清楚, 周围骨质无破坏, 脑组织及颅骨结构无异常, 鼻腔及鼻窦未见异常。当时因患儿年龄小未做特殊处理。
检查: 体温、呼吸正常, 脉搏快, 营养中等,头颅、躯干、四肢发育正常。心电图提示: 窦性心动过速; 胸片正常。两眼距略增宽, 眼裂正常,鼻根部可见约1.0cm×1.5cm 大小粉红色包块, 表面光滑, 触之韧, 无触痛。鼻中隔居中, 鼻腔黏膜光滑, 鼻甲不大, 鼻道未见分泌物, 鼻通气良好。
手术于全麻下行鼻根部包块切除术。术中见包块有完整被膜包裹, 质中等。切下包块约1.0cm×1.5cm 大小, 全部组织送病检。经免疫组化标记结果报告: 鼻神经胶质瘤( 鼻外型) 。术后1 周鼻根部伤口拆线, 愈合良好出院, 随访至今无复发。
讨论： 鼻神经胶质细胞瘤是较罕见的神经组织的“ 良性肿瘤”, 是先天性神经源性鼻部肿物。病因尚无定论, 多数学者认为此瘤虽具某些肿瘤特征, 但实为先天的异位脑组织。目前认为:①是在胚胎时期神经外胚层组织经盲孔突入鼻前间隙, 盲孔闭合后, 使该部分脑组织存留于鼻前间隙, 可以形成鼻内型神经胶质瘤, 常有茎蒂通过筛板或额骨缺损处与颅内相通。膨出的脑组织经鼻额囟向外突出, 存留于外鼻皮肤之下,可以形成鼻外型神经胶质瘤。若鼻内、外肿物通过鼻额缝, 鼻骨侧缘或鼻骨缺损处有蒂相通, 可以形成鼻内外混合型神经胶质瘤。②胚胎时期嗅神经附近的神经胶质细胞经筛板突入鼻腔而形成神经胶质瘤。③来自异位的神经胶质组织。
神经鞘瘤和神经纤维瘤有什么区别
神经鞘瘤和神经纤维瘤是两种完全不同的疾病，神经纤维瘤是神经内衣和神经束衣细胞组成的良性肿瘤，多为单发，多发者即为神经纤维瘤病。该瘤质地坚韧，无完整包膜但边缘光整。镜下载瘤神经分散贯穿于肿瘤组织中，所以神经干发生的肿瘤与神经不可能进行外科手术分离，需要切除神经干。
神经鞘瘤又称施万细胞瘤，是神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤，生长缓慢，多单发。该瘤在颅内好发于桥小脑角区，在外周多见于较大的神经干，廇体长偏心生长，有完整的包膜，手术可能完整剥离，不损伤载瘤神经。
附神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)：临床表现为全身皮肤出现褐色色素沉着斑点。皮肤可触及肿块，压痛明显，有时沿一条神经发生多个或全身散在发生。若为数众多的神经纤维瘤由皮肤长出，即为Von Recklinghausen神经纤维瘤。并可有结缔组织异样增生，皮肤折叠下垂，肢体异常肿大，称为神经橡皮病。神经纤维瘤也可发生于颅神经或内脏神经。治疗以手术为主。为常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致。其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显，可引起多种肿瘤如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤及胶质瘤等;多灶性是其最常见的病理特点。该瘤分为两型：NF1型和 NF2型。(1)NF1型：为周围神经纤维瘤病，又称为Von Recklinghausen神经纤维瘤，占NF病例的90%以上。诊断标准：①有6处或大于5mm的皮肤牛奶咖啡斑;②有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤;③两个或多个青色的虹膜错构瘤;④腋窝和腹股沟长雀斑; ⑤视神经胶质瘤;⑥Ⅰ级胶质瘤;⑦蝶骨大翼发育不良为特征性表现。(2)NF2型：为中枢神经纤维瘤病，诊断标准：①双侧第Ⅷ脑神经瘤;②Ⅰ级胶质瘤或单侧第Ⅷ脑神经瘤;③很少有皮肤改变。 临床表现：皮肤色素沉着，典型者呈牛奶咖啡斑，多发皮肤纤维瘤、双侧听神经瘤。可伴有中枢神经系统的脑膜瘤、胶质瘤。CT表现：①NF1型：头大，颞角脉络丛非肿瘤性孤立的钙化或沿整个脉络丛的钙化。蝶骨大翼发育不全，合并颞叶向眼眶疝出，搏动性凸眼，可并发脑膜瘤、神经鞘瘤及胶质瘤。②NF2型：前庭耳蜗神经瘤，一些患者不伴有耳蜗前庭神经瘤，而有硬膜膨出可使内耳道扩大。可伴有第Ⅲ-Ⅶ脑神经鞘瘤，单发或多发脑脊膜瘤，多发脊柱神经鞘瘤。MR表现：①双侧听神经瘤，多数以一侧为重;②多对颅神经、周围神经的神经纤维瘤;③合并脑膜瘤或胶质瘤;④常伴骨骼畸形，如脊柱裂、颅骨缺损。
鼻神经胶质瘤引发什么疾病
鼻神经胶质瘤生长部位不同，而导致不同的临床并发症，位于鼻后部的，可导致头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高……
鼻神经胶质瘤生长部位不同，而导致不同的临床并发症，位于鼻后部的，可导致头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状及局限性神经损害症状。发生于鼻梁部位的，可引起局部的骨质破坏，导致鼻梁骨折，引起鼻泪管阻塞，导致溢泪等症状，如果继发细菌感染，可以引起鼻炎样症状。