月经来了不停怎么回事 功能性子宫出血

月经来了不停怎么回事 功能性子宫出血

功能性子宫出血是子宫出血的简称，功能性子宫出血的原因通常包括：卵巢衰退，卵泡缺乏，卵泡成熟过早，持续性黄体，黄体功能不全或过早萎缩。

功能性子宫出血一般表现为：月经时间过长，有时候来了一直不走，月经量大于80ml，月经周期不规律等症状。

子宫出血的症状

无排卵型功血

临床表现：闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

1、青春期功能性子宫出血：月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

2、更年期功能性子宫出血：在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

对于功能性子宫出血什么症状一定要重视，应注意改善全身状况。对更年期妇女主要是在止血后，设法调整月经周期，防止出血过多过频，使能顺利渡过此期而进入绝经期。

功能性子宫出血原因

子宫功能性出血的分类无排卵型功血：多见于青春期和更年期，青春期往往由于月经初潮后1-2年中因下丘脑----垂体----卵巢轴调节功能尚未健全,可出现周期稀发、经期长、经量多少不定而不规则出血，出现无排卵月经。更年期往往由于卵巢完全衰退之前反馈失调而引起无排卵月经达数年之久。排卵型功血：大多发生在育龄妇女，可分为黄体不全或黄体萎缩不全或月经中期出血，排卵型月经量多等。子宫功能性出血的病因1、无排卵子宫内膜出血属于雌激素撤退性或雌激素突破性出血。2．功能失调性出血：大多由于雌激素水平下降或雌孕激素比例失调引起出血。功能性子宫出血的定义月经失去正常规律周期,月经过多,经期延长的子宫出血,多见于青春期和更年期.内外生殖器无器质性病变.无妊娠,并发及全身出血性疾病。子宫功能性出血的诊断1、通过病史、月经周期、经期时间、血量多少可知。2．妇检，可排除器质性病变。3．诊刮，为诊断性治疗。子宫功能性出血的治疗1、无排卵功血治疗大剂量性激素止血法：青春期功血，多用雌激素+孕激素人工周期止血调节周期；更年期多用丙睾+甲基睾丸素。全周期治疗：雌孕激素人工周期治疗。促排卵。2、排卵性功血治疗睾丸素对抗高雌激素...查看更多>>

子宫出血的症状

子宫出血的症状

无排卵型功血

临床表现：闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

1、青春期功能性子宫出血：月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

2、更年期功能性子宫出血：在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

对于功能性子宫出血什么症状一定要重视，应注意改善全身状况。对更年期妇女主要是在止血后，设法调整月经周期，防止出血过多过频，使能顺利渡过此期而进入绝经期。

功能性子宫出血的分类

功能性子宫出血，主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

根据发病年龄阶段，功能性子宫出血一般分三种类型：

(1)青春期功能性子宫出血。月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。

(3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

功能性子宫出血原因

一、性激素分泌失调无排卵功血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长，甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。有排卵功血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。

二、前列腺素作用现知前列腺素(PG)，尤PGE1、E2、F2α、血栓素(thromboxane，TXA2)和前列环素(prostacyclin，PGI2)是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成，作用与TXA2相反呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性为PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、胶原所诱发的血小板凝聚，并逆转内/外源促凝物质所引起的凝血反应。TXA2和PGI2功能协调和动力平衡，是维持正常子宫内膜出血和止血的重要机制，其作用也受性激素、肾上腺素能神经活动的调节，也受子宫肌收缩活动的影响。人类子宫肌肉和内膜存在两类PG受体(R1和R2)，其分别与PGE2、PGF2α有强亲和力、PGA、E舒张，而PGE2、F2α收缩微血管、微循环;而对子宫肌层PGI2、E1、D2呈松弛作用，PGD2、H2呈收缩作用。

三、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关。现知子宫内膜细胞内高尔基体—溶酶体复合物(Golgi-lysomal complex)巯基水解酶(acy-hydrolase enzymes)中的磷脂酶A2(phospholipase A2)，控制着花生四烯酸从磷脂酰甘油中的释放。花生四烯酸一经释放，即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。子宫内膜超微结构观察证实：从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前孕酮降低，或功血时雌激素/孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放，而进入胞浆体细胞(Cytoplasmic cell)，引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶(destructive hydrolases)析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。

四、凝血和纤溶系统激活作用观察表明：功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(FDP)增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原(afibrinogenaemia)状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖(vascular lakes)凝血和止血过程，酿成长期大量出血。

月经有血块是怎么回事

1、子宫肌瘤 如果是患有子宫肌瘤等疾病的时候也可能在月经来潮时出现血块。如果是女性朋友在经期出现了经血过量、严重的痛经、血块过多等情况，一定要及时就医检查治疗。

2、正常情况 月经来潮时，伴随有血块流出可能是因为子宫内膜脱落的碎片、阴道脱落的上皮细胞等随着血液流出来的正常情况。另外还可能是因为经血被堵塞囤积没能及时排出形成的血块，这种情况很容易出现在久坐之后或者是刚起床的时候。

3、功能性子宫出血 功能性子宫出血的重要表现就是月经血块多。月经频繁、月经量多或者是出现了不规则的出血的时候一定要积极进行治疗。

4、月经期间受凉 如果是在月经期间女性朋友受凉的话也可能导致月经有血块。这是因为受凉会导致血管出现收缩，经血流通过程受阻，可能会出现某些时刻经血量大且经血流快的情况。

功能性子宫出血症状 功能性子宫出血常见症状

月经提前或错后，完全没有规律。

月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往 往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排 卵期出血。

例假来了半个月还没走怎么回事 子宫功能失调性出血

功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血，是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。有排卵功血常发生在生育年龄，常常因为黄体功能不足或萎缩过程延长，就出现月经周期缩短、月经来了十几天还不完的现象。

女性年功能性子宫出血临床生理机能表现

功能性子宫出血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟，仅有下丘脑持续中枢发挥作用，其结果使垂体分泌FSH多于LH，FSH的分泌使卵泡发育，发育中的卵泡分泌雌激素，但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应，使月经中期无LH高峰出现，故无排卵发生。长期大量雌激素作用，使子宫内膜过度增生，而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下，更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失，垂体分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宫内膜发生增生过长而引起无排卵功能性子宫出血。

功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，甚至危及生命，应引起高度重视。

女性年功能性子宫出血临床生理机能表现有：

(1)增生型子宫内膜：多见。组织象同正常增生期改变，但一直持续存在于经前期。

(2)腺囊型内膜增生过长：也称瑞士干酪型内膜增生过长。内膜肥厚呈息肉状增生，腺体数目增多，腺腔扩大，但形态不一，呈瑞士干酪状(Swisscheese)结构。腺上皮呈高柱状并增生呈复层或假复层。间质水肿，螺旋小动脉发育不良，内膜表层微血管迂曲、淤血、坏死或局灶性出血。

(3)腺瘤型内膜增生过长：腺体数目明显增多，大小不一，排列紧密呈背靠背现象。腺上皮显著增生呈假复层或乳头状突入腺腔，细胞核大居中，深染，核浆界限清楚，偶可见有丝分裂。

(4)非典型内膜增生过长：即在腺瘤型增殖的基础上，腺上皮高度增生并出现活跃的有丝分裂，核异质，核大小不一，深染，核浆界限不清，比例失调。

女青年功能性子宫出血正状外在表象症状有：

(1)子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。

(2)月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

(3)月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

(4)月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

(5)排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排卵期出血。

功能性子宫出血治疗

功能性子宫出血治疗

功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见，占功血的80%～90%，常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但黄体功能不足，或萎缩过程延长，出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。

功能性子宫出血治疗护理：

一、无排卵型功血的治疗

一般治疗：1、改善全身情况，贫血重者输血。2、保证充分的休息。3、流血时间长者，用抗生素预防感染。4、应用一般止血药物。

药物治疗：

止血：方法包括激素和药物疗法

1、联合用药：

(1)出血量不太多，仅轻度贫血者：月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者：复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。(3)三合激素：雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1、刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2、子宫内膜去除术：仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者3、子宫切除术：因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗：

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

2、子宫内膜不规则脱落：自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能：(1)促进卵泡发育：黄体功能不足。(2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并疗法;(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

大家应该对于功能性子宫出血治疗方法已经了解清楚了，其实通过药物治疗对于病情是比较有帮助的，当然不要自己乱吃药，尤其是那些激素性的药物，乱吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正规的医院检查，然后医生会根据你的病情，对症下药，这样效果才会更好。

功能性子宫出血症状 功能性子宫出血预防保健

加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质;又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。

保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。

注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。

除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤;

注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女，父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。