子宫内膜息肉出血的诊断
子宫内膜息肉出血的诊断
超声-血管造影、对比增强超声-宫腔镜-病理学是诊断路径。病理学是最终的确定性诊断。对比，不是常见的诊断方法，但血管造影可以更清楚地看到子宫腔内的结节。它是一种注入子宫的特殊造影剂，可以看到普通超声下无法看到的异常结节。如果超声波显示子宫腔内有高回声结节或绝经后子宫内膜增厚，则应进行宫腔镜检查。宫腔镜检查可同时切除子宫内膜息肉。
非常小的息肉，如超声波，表明子宫内膜息肉的直径小于5毫米，可以观察到，一些息肉会自然消失。然而，大息肉或超声波表明绝经后子宫厚度超过10毫米，不推荐盲法刮除。宫腔镜检查将扫描子宫腔而没有360度的死角，并且可以移除息肉。当不孕症发生时，医生经常会要求患者进行宫腔镜检查，并在IVF胚胎植入前进行一些生殖中心这也常常是患者先行的情况，进行宫腔镜检查。
女性子宫内膜息肉怎么治疗效果最好
1、子宫内膜息肉的治疗以手术为主，宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂，自根部切除的方法，切除基底层可预防其持续存在及复发。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。
2、专家介绍，单发较小的子宫内膜息肉一般无临床症状，多发息肉或大的息肉常见症状为月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等。当息肉呈腺瘤型增生时，应以癌前病变看待。子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。
3、大多数子宫内膜息肉体积很小，即使使用上述传统方法多次检查，也难以发现，让医生产生假象，从而延误治疗。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性，宫腔镜是目前最佳的诊疗方法。
子宫息肉会影响生育吗
子宫内膜息肉可在青春期后任何年龄发病，但35岁以上妇女是高发人群。单发性较小的息肉临床大多无症状表现，因其他疾病切除子宫后体检时才发现或诊断刮宫后得知。多发性弥漫型息肉患者，大多月经过多、经期延长，这主要由子宫内膜面积增加及内膜过度增生所致。
当宫内膜息肉填满宫腔，对精子和孕卵着床发育形成干扰、妨碍胚胎发育。如果有感染，则宫腔内环境发生改变，对精子和孕卵成活不利。此外，因排卵障碍和高雌血症使得子宫内膜长时间不断增生，而又缺乏孕激素转化，让子宫内膜息肉常并发多囊卵巢综合症和子宫内膜异位症，会致不孕的发生。
最常见的就是，当子宫内膜息肉患病后，女性月经量过大且子宫有不规则出血，子宫内膜息肉症状大多不明显，息肉多长出宫颈口，出血后才查出。
子宫内膜息肉的临床症状有哪些
内膜息肉是一种常见的妇科疾病，给女性的生育健康带来了一定隐患，对于女性朋友来说，了解子宫内膜的症状是非常有必要的，只有这样才能够及时发现子宫内膜息肉。子宫内膜息肉症状的表现有很多，但是很多的女性朋友对于这种病症的表现了解的还不够全面。为此，让上海长江医院妇科专家来说说子宫内膜息肉症状表现都有什么，让女性有个深刻的了解。
子宫内膜息肉的症状主要为月经量增多或不规则子宫出血，这是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致的。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。
子宫内膜息肉病理检查可发现：子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
子宫内膜息肉有什么症状?子宫内膜息肉的症状主要症状显现为月经不调，子宫不规则除出血不孕等。对于子宫内膜息肉的治疗一定要非常的及时。一般患者多见于月经过多，经期延长的现象，以及不规则的出现，提醒女性如果出现这些症状要及时去医院进行检查，必要时做出及时的有效治疗控制病情的发展。
以上是专家为我们介绍的有关于子宫内膜息肉的临床症状，希望通过上述的文章能够帮助更多的女性朋友进一步的了解子宫内膜息肉的相关症状。一旦女性患上子宫内膜息肉，那么很有可能会对女性的生育问题产生影响，因此女性朋友一定要在发现疾病的第一时间进行医治，以免耽搁了最佳的治疗时期。
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势
子宫内膜息肉是妇科的常见病，大多没有临床症状，常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的，既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血，比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血，怀疑子宫内膜息肉，医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均，有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化，故建议患者最好在月经后重复B超检查，有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%，特异性 75%，不能确诊，正因为如此，当B超提示子宫内膜息肉时，宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，有无子宫内膜息肉，还可以进行手术将其取出，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法，阳性率可达97% %，即使如此，宫腔镜仍旧不能确诊，最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查
二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准
在宫腔镜发明以前，主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出，但是成功率很低，敏感性8-46%，有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血，最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准，既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉，还可以很容易取出，手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女，在月经干净后进行较好，此时子宫内膜较薄，宫腔镜检查视野清晰，诊断明确，操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状，有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制，手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人，宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩，甚至宫颈粘连，宫腔镜无法进入宫腔，导致手术失败，或因为宫腔容积小，在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。
子宫内膜息肉孕前需要做掉吗
子宫内膜息肉的知识
一、子宫内膜息肉的原因：
子宫内膜息肉是女性常见病，原因并不是很清楚，可能与下列因素有关：
1内分泌失调：患有子宫内膜异位症的妇女，常常排卵不规则，或长期不排卵，子宫内膜长期受雌激素过度刺激，得不到孕激素的转化，容易过度增生，形成内膜息肉。
2与炎症有关;炎性因素可刺激子宫内膜产生息肉。
3与胚胎残留物质的刺激有关。
二、子宫内膜息肉的表现：
常常有月经周期长、月经间期出血、月经量多、不孕、自然流产或胚胎停育等情况。
三、子宫内膜息肉的诊断：
1 B超是发现子宫内膜息肉的最有效方法。B超见到子宫内膜增厚，子宫内膜不均质，有时见到宫腔内不均质中等回声，通常提示息肉的存在。
2宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜下见到赘生物突入宫腔内，大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁。
3病理是子宫内膜息肉的确诊方法。
四、子宫内膜息肉的治疗
1、宫腔镜下取出息肉是最可靠的方法。
2、手术后还需要辅助治疗，避免复发。
3、对于要求怀孕者，需要手术后促排卵，促进怀孕。
4、口服短效避孕药、月经后半周期黄体酮、曼月乐环等，可在不同情况下分别选用，由医生来决定采取何种方法。
子宫内膜息肉严重吗
对于上面提及的这个问题，一般人其实都是不了解的。子宫内膜息肉也就是指子宫里面长了息肉了，一般情况之下息肉是不会影响到人们的正常生活的。但是如果子宫内膜息肉长大到一定程度的时候则是会危害到人们的健康的。那么，下面就来说说子宫内膜息肉严重吗这个问题。
子宫内膜息肉是妇科常见病，可引起不规则阴道流血、不孕，目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关，以超声诊断为主，子宫声学造影敏感性更高，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，但息肉易复发。
临床表现
本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
治疗
扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。
对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。
综上所述，我们便就发现了，其实子宫内膜息肉是不太严重的，一般情况之下都是可以很快治愈的，而且治疗方法也是很多的。不过如果大家不能够及时治疗的话，等到子宫内膜息肉发展到一定程度的时候，这时候治疗起来就会很麻烦了，所以我们的子宫内膜息肉患者们一定要及早治疗才行。
子宫内膜息肉是怎么回事
什么是子宫内膜息肉?
由子宫内膜腺体及间质组成的、向宫腔内突出的卵圆形软组织块。最常见的是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染。常见于29～59岁，多为良性，但有恶变的可能。
为什么会发生子宫内膜息肉?
目前尚不十分明确，一般认为，息肉形成可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。临床上，子宫内膜息肉常常与子宫内膜增生有关。
子宫内膜息肉常见有哪些临床表现?
本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
如何诊断子宫内膜息肉?
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;有时宫颈口处可看到或触及息肉，子宫体略增大;超声检查提示内膜增厚，回声不均，或者看到息肉样物;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等其他疾病相鉴别。显微光镜下，子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或柱状上皮，息肉中间形成纤维性纵轴，其内含有血管。
什么是子宫内膜增生性息肉
子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。
子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。子宫内膜息肉样增生是由于子宫内膜生长过快导致的，子宫内膜息肉增生包括单纯增生、复杂增生及不典型增生三种。常见于35岁以上中年女性。它的一般症状是月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净和不.孕等，其危害很严重。
子宫内膜息肉样增生不是一般的可怕，广大女性朋友千万不要大意，子宫是女性孕育新生命最重要的生殖器官之一，更值得去关注。
子宫内膜息肉样增生症状有哪些
1、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。
2、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。子宫内膜息肉样增生是由于子宫内膜生长过快导致的，子宫内膜息肉增生包括单纯增生、复杂增生及不典型增生三种。常见于35岁以上中年女性。它的一般症状是月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净和不.孕等，其危害很严重。
3、本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。