产后保健 产后病之产后恶露不绝

产后保健 产后病之产后恶露不绝

产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。相当于西医学中产后子宫复旧不全、晚期产后出血等。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程称为子宫复旧，需6-8周时间。而出血性恶露一般持续3-4天，若血性恶露持续延长至7-10天，为产后子宫复旧不全突出的症状。

病因病机及治疗原则

本病的主要病机为冲任不固，气血运行失常。主要由气虚、血瘀和血热导致。对于本病的治疗，首先根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。如量多、色淡红、质稀、无臭气者多为气虚;色紫黯、有血块、小腹痛者为血瘀;色红或深红、质粘稠或臭秽者多为血热。治疗应虚者补之，热着清之，瘀者化之，并随证选加相应止血药标本兼治。

辨证论治

1.气虚证

证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气;面色晄白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠;舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补气摄血固冲。

方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

常用药：人参，黄芪益气，白术、甘草健脾补中;当归补血，陈皮理气;升麻、柴胡升阳;加艾叶、阿胶温经养血止血，益母草祛瘀止血。

2.血瘀证

证候：恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌质黯或边有瘀点，脉沉涩。

治法：活血化瘀止血。

方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。

常用药：当归补血活血、化瘀生新;川芎活血行气祛风，桃仁活血祛瘀，为臣;炮姜温经散寒，收缩子宫，止痛止血;炙甘草和中，调和诸药;加丹参、丹皮、益母草加强化瘀清热之功;加炒蒲黄以增祛瘀止血之效。

3.血热证

证候：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质粘稠，有臭秽气;面色潮红，口燥咽干;舌质红，脉细数。

治法：养阴清热止血。

方药：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

常用药：生地清热凉血;熟地，白芍养血敛阴;黄芩、黄柏清热泻火。指折热邪;山药、续断补肝肾，固冲任;甘草调和诸药;地榆、茜草、马齿苋清热凉血，化瘀止血。

剖腹产后恶露不尽怎么办

剖腹产后恶露不尽是怎么回事呢?一般来说，导致剖腹产后恶露不尽的原因主要是组织物残留。剖腹产后恶露不尽的话，要注意休息减少腹部用力，不要总吃高营养物质不喝红糖水等活血补品。

1、组织物残留。

可能因为妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可能因为手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

2、宫腔感染。

可能因为剖腹产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后不久即行房事，也可能因为手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

3、宫缩乏力。

可能因为产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

由于症状表现不一，治疗也不尽相同，所以各位新妈妈们要提醒及时去医院请医生查找剖腹产后恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。

要注意休息减少腹部用力，不要总吃高营养物质不喝红糖水等活血补品。

产后恶露持续多久

产后恶露持续的时间是4—6周，若超过这段时间仍然出现恶露淋漓不绝，即为"恶露不尽”，需要及时治疗，防止恶露影响产妇的身体健康并引发其他疾病。

值得注意的是，产后恶露持续的时间也可因产妇的体质不同而有所差异。有些产妇体质比较好，产后恶露持续3周就可感觉。有些产妇体质较差，恶露持续到产后6周，这和产后饮食、休息状况等有关。

如果产后超过一个月或42天恶露仍然不停流出，量也没有减少，即为恶露不净。恶露不尽主要是因为产妇身体虚弱，在中医上称为气虚血瘀或血热。气虚的产妇在产前本身血气不足，加上分娩时失血过多，产后也没有好好调理，以致操劳伤脾伤气，出现血瘀而导致恶露持续。此时要及时就医，在医生的指导下合理进补。

产后没有白色恶露正常吗

产后没有白色恶露正常吗，对于这个问题，相关人士表示，一般情况下，这是正常的。因为产后恶露分有多种类型，不同的身体情况可能会出现不同的类型，至于有哪些，要怎么注意，可以看看下面的介绍。

产后没有白色恶露正常吗正常的。产后恶露分血性恶露，浆液性恶露和白色恶露，血性恶露一般持续3-4天左右，然后变成浆液性恶露，浆液性恶露持续约10天左右，就变成白色恶露，白色恶露约持续20天左右干净。

妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝)。恶露持续的时间因人而异，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。

产后恶露有异味恶露还没有完全清除干净的原因，白带增多，细菌受到感染了，就会有异味的。正常的恶露会带有血腥味，无臭，大约在产后3周左右会排干净。医学上常通过观察恶露质、量、颜色、气味的变化来了解子宫恢复的正常与否。

恶露的几种临床变化现象：

1、气虚型恶露：临床表现为恶露过期不止，色淡，量多，无臭气，小腹有空坠感，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，面色苍白，脉缓无力。

改善方法：补气摄血。

服用补中益气丸，每次1丸，用艾叶(12克)当引子，煎汤送服，每日2~3次。也可以服用 乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2~3次，温开水送服。

2、 血热型恶露：临床表现为恶露不止，量较多，红色，质粘稠，味腥臭，产妇口燥咽干，面色潮红，舌质红，苔少，脉虚细而数。

改善方法：养阴清热，固冲止血。

3、 血瘀型恶露：临床表现为恶露淋漓不断，色暗夹血块，量少，胸肋胀痛，小腹疼痛拒按，舌质紫暗，舌边尖有紫点，脉弦涩或沉而有力。

改善方法：活血、化瘀、止血。

产后恶露不尽的危害

产妇在分娩后经阴部排出的恶露，是由痊愈的子宫排出阴部的正常分泌物。其持续的时间因人而异，平均约为3周(21天)，短者可为2周(14天)，长者可达6周(42天)。然而一些产妇却出现了产后恶露不尽的情况。一般产后恶露反复是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血，也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生，并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。那么恶露不尽对产妇的身体有什么危害吗?现在就来听听医生的分析。

医生表示产后恶露不尽并非正常现象，会危害产妇的身体健康。产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。同时恶露不净还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。而剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。上述情况，对产妇的身体健康影响都是非常不利的。

产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝，应该及时到医院就医，以及早得到改善。本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热;色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。

产后恶露多久干净

排出恶露的黄金时期

第一周是新妈妈排恶露的黄金时期，饮食不宜大补，因为大补容易导致血压上升、血管扩张、加剧出血，延长子宫的恢复期，造成恶露不绝。人参、桂圆等大补、大热食物不宜食用，乌梅和南瓜也不利于恶露排出。

新妈妈应在饮食清淡、稀软的基础上多样化，吃一些鸡蛋、鸡肉、小米粥、汤面、豆类及豆制品等，甜点也可以帮助排出恶露。

产后恶露不净的原因

女性产后恶露不净的原因大致上与身体虚弱有关，多为气虚血瘀或血热。气虚的妇女产前本身血气不足，加上分娩时失血产后也没有好好调理进补，以致操劳伤脾伤气不能摄血，血瘀者恶露瘀结以致血行不畅;血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行。

产后恶露不净的危害

1.产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。

2.剖宫产所导致的恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。

3.恶露不净最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。

产后气血不足有哪些表现 产后恶露不绝

中医学认为恶露为血所化，产后气血两虚或瘀血停留，均可导致恶露不断。若是气血亏虚而言产妇体质素弱，气阴不足，产时失血耗气，正气愈虚或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，不能摄血都会引起产后恶露不绝。主要表现为产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。可服用补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨来益气摄血。

剖腹产后恶露不尽怎么办

剖腹产后恶露不尽怎么办，恶露干净了又有红色的血怎么办。分娩后绝对卧床休息，产后恶露不尽患者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

由于症状表现不一，治疗也不尽相同，所以各位新妈妈们要提醒及时去医院请医生查找剖腹产后恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。

中医认为人流后恶露不净的原因是什么呢

中医辩证产后恶露不净的原因：

1、气虚：素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任失固，不能摄血，以致恶露不绝。

2、血热：素体阴虚，复因产时失血，阴液耗损，阴虚生内热，或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热扰冲任，迫血下行，导致恶露不净。

3、血瘀：产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，血为寒凝;或因七情所伤，血为气滞;或因产留瘀，胞衣胎膜残留为瘀，瘀血内阻，新血难安，不得归经，以致恶露不净。

产后恶露不净的治疗：

对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。

产后恶露膏是传统名方，以收敛止血与活血化瘀配合应用，通中有守，相辅相成，其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机，使治疗效果更加全面，因而此方千百年来倍受中医医家所推崇，沿用至今，经久不衰。