慢性鼻窦炎的诊断方式是什么
慢性鼻窦炎的诊断方式是什么
慢性鼻窦炎的症状不很明显，如果怀疑自己得了慢性鼻窦炎，如何诊断呢?
慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。
慢性鼻窦炎的表现
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。
慢性鼻窦炎的诊断主要靠前述鼻窦炎的症状以及医生详细的检查。必要时进行摄X线片，CT或者进行鼻窦内窥镜检查。
慢性鼻窦炎的诊断如下：
1、前述慢性鼻窦炎的症状。
2、耳鼻喉科医生的鼻腔检查。鼻部检查可有以下的表现：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。
3、体位引流：医生如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，还会要求病人进行体位引流检查。
4、上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。
5、X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。
6、牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
儿童患上鼻窦炎的几种诊断方法
(1)详细询问病史：在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。
(2)全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
(3)鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，必须配合咽部检查，以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。
(4)X线摄片及CT扫描：X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大，须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值，稍大儿童可见窦腔混浊，有液平面，粘膜增厚超过4mm，或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
(5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。
如何正确区分感冒及鼻窦炎
患上鼻窦炎通常有以下症状：
症状一：经常鼻塞：鼻塞现象轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。而且鼻窦炎还会时常伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
症状二：经常性头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般会出现明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
症状三：耳聋、耳鸣、嗅觉减退：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎症状外，嗅觉减退较明显。
鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状看起来像感冒的症状，其实鼻窦炎也有类似症状，了解鼻窦炎之后，不要把两者混为一谈，及时到正规专业医院进行检查治疗，以免错过最佳治疗时机。
此外，在诊断鼻窦炎时还需要和以下疾病相鉴别：
首先，鼻窦炎应与慢性鼻炎鉴别
慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
其次，鼻窦炎应与神经性头痛鉴别
有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
鼻窦炎久治不愈危害大
生活中有很多人都被鼻窦炎所困扰着，专家研究指出，慢性鼻窦炎、鼻息肉发病率约为5%～15%，并呈上升趋势，而鼻窦炎久治不愈容易诱发鼻息肉，鼻息肉是鼻部常见疾病，春夏季节是鼻息肉的高发期，所以当鼻窦炎伴随息肉时须格外警惕，规范治疗十分重要。
得了慢性鼻窦炎对于生活质量可是个不小的考验。它不仅会使人产生头痛、头昏、疲倦等症状还会使原有的哮喘等疾病迁延不愈。尤其当鼻窦炎伴随息肉时须及时治疗很重要。
鼻窦炎症也会牵连眼眶
鼻窦炎即鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻窦炎可局限在一个鼻窦，也可同时累及多个鼻窦，除上颌窦外，还有额窦、筛窦、蝶窦等。鼻窦炎除鼻塞、脓涕外，头疼是其常见的症状，称为鼻源性头疼，其中病程超过3个月的即慢性鼻窦炎。根据是否伴有鼻息肉，鼻窦炎又可分为两类，即慢性鼻窦炎不伴息肉和慢性鼻窦炎伴息肉。
由于所有鼻窦均通过小的开口与鼻腔相通，鼻窦分泌一些黏液，会通过这些开口引流到鼻腔。同样，鼻窦的炎症也可通过血管、骨缝蔓延到颅内和眶内。
鼻窦炎久治不愈会引起记忆力下降
慢性鼻窦炎对人体的危害很大。鼻塞会导致经鼻进入肺的空气减少，加上窦腔内一些毒素的吸收，使病人产生头痛、头昏、疲倦、注意力不集中以及记忆力下降，成年人工作效率下降，儿童会导致学习成绩下降等等。
此外，长期用口呼吸和脓涕倒流至咽部会导致慢性咽炎迁延不愈，出现咽干、咽痛、咳嗽等症状。有些鼻息肉病人息肉充满整个鼻腔和鼻窦，可以引起外鼻畸形，出现外鼻宽大的“青蛙”样鼻子。
鼻窦炎若伴随鼻息肉须手术治疗
当怀疑自己得了慢性鼻窦炎时，应该去正规的医院就诊。耳鼻喉科医生通过询问病史、鼻腔检查和必要的鼻窦CT扫描，作出是否患有慢性鼻窦炎，伴或不伴鼻息肉的诊断。对于部分不伴息肉的慢性鼻窦炎，经积极的药物治疗后可以痊愈。而对于药物反应差者和伴息肉的慢性鼻窦炎应及时手术治疗。
鼻窦炎的六大危害是什么
鼻窦炎现在是非常多见的，所以我们并不陌生，说不定自己都患有鼻窦炎。鼻窦炎的危害是非常的大的，是使得我们的记忆力下降，还会时常觉得头痛等。那么引起鼻窦炎的原因有哪些呢?鼻窦炎有哪些诊断方法呢?下面就由小编为大家介绍下这些知识吧。
鼻窦炎的六大危害是什么
鼻窦炎虽然比较多见，但是它也是分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种的，如果急性鼻窦炎治疗不好的话，就会引起慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎不但治疗时间久，而且也是非常难治疗的，对我们的危害也是非常的大的。
一、鼻窦炎会引发严重头痛、恶心
鼻窦炎主要症状之一就是头痛。鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。鼻窦炎引发的头痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，弯腰、低头、转动身体时头痛变化明显。患有鼻窦炎的病人，特别是急性鼻窦炎患者，头痛较显著。
二、小孩患有鼻窦炎常常会出现精神萎靡
小孩子要是患了慢性鼻窦炎，容易出现精神萎靡、食欲不振、影象力差、易委顿、头痛及头晕，因为小孩子本身不会擤鼻涕，以是排泄物每每聚集在鼻腔、鼻窦，乃至倒流至咽部，就会造成紧张的鼻塞而张口呼吸，造成颌面部发育停滞，使上颌前牙分列不齐，下嘴唇厚，出现“腺样面子貌面貌”，要是同时存在腺样体肥大，则造成小孩就寝时打鼾、拒食及呼吸困难。
三、鼻窦炎易使中学生记忆降低
中学生也会患有鼻窦炎，而且占有率也是非常的高的，第一就是他们感冒没有及时的治疗，第二就是空气的治疗差，受到粉尘等有害物长期刺激引起的鼻窦炎，第三就是鼻炎没有及时的治愈。鼻窦炎会影响孩子们的学习和生活，使得记忆力下降。
四、会引起骨髓炎
许多时间会引志骨髓炎，骨髓炎是指慢性化脓性鼻窦炎历久不愈者易造成额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎历久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片表现骨质布局不清去世骨形成与鼻窦骨壁缺损。
五、如果不会预防保健的话会导致病灶与下行熏染
不会预防保健的话会导致病灶与下行熏染，紧张是鼻窦化脓性排泄物从鼻咽部向下游注，可造成咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病，化脓性鼻窦炎作为熏抱病灶，还可造成熏染性枢纽关键炎、腱鞘炎与皮肤病。
六、不及时治疗的话会造成比力难诊断的颅内并发症
并发硬脑膜外脓肿时症状并不典范，因为诊断比力困难，除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐、脉缓等症，同时还会引志并发硬脑膜下脓肿时自觉症状是常会有头痛、发热与脑膜刺激征，紧张的话会出现对侧面部及上肢肉肉瘫痪或抽搐，脓肿破溃后可造成化脓性脑膜炎。
上面6种就是鼻窦炎常常给我们带来的危害，每一种我们都要关心，不能够忽视。治疗鼻窦炎最好的办法就是一旦发现自己有鼻窦炎的症状，就要立刻去医院进行检查和治疗，以免耽误病情。
鼻窦炎是常见的鼻部疾病之一，多数人易患鼻窦炎，重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质，而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症。
那么，鼻窦炎的病因是什么呢?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望小编的下述介绍能够帮助大家更好的认识鼻窦炎。
如何正确区分感冒及鼻窦炎
那么如何正确区分感冒及鼻窦炎呢?专家表示，患上鼻窦炎通常有以下症状：
症状一：经常鼻塞：鼻塞现象轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。而且鼻窦炎还会时常伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
症状二：经常性头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般会出现明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
症状三：耳聋、耳鸣、嗅觉减退：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎症状外，嗅觉减退较明显。
鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状看起来像感冒的症状，其实鼻窦炎也有类似症状，了解鼻窦炎之后，不要把两者混为一谈，及时到正规专业医院进行检查治疗，以免错过最佳治疗时机。
此外，在诊断鼻窦炎时还需要和以下疾病相鉴别：
首先，鼻窦炎应与慢性鼻炎鉴别
慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
其次，鼻窦炎应与神经性头痛鉴别
有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
过敏性鼻炎与鼻窦炎有哪些区别
鼻塞、流鼻水、打喷嚏、鼻子痒等症状，几乎是鼻炎患者每天必须面对的症状，而过敏性鼻炎则是引起这些症状最常见的病因之一。临床上针对过敏性鼻炎加以治疗时，发现有部份病人对治疗反应不佳，而过敏性鼻窦炎是常常被忽略的一环，因此治疗过敏性鼻炎时，需要了解是否合并为过敏性鼻窦炎，以免治疗徒劳无功。从表面上看，过敏性鼻炎和过敏性鼻窦炎有着许多十分相像的症状，因此，人们难以判别自己究竟患的是哪种病。学会区分过敏性鼻炎和鼻窦炎有助于人们减轻不必要的心理压力，同时及时治疗，避免病情恶化。过敏性鼻窦炎的诊断大多是由临床上详细的病史和细心的理学检查而得，但由于症状大多不具特异性，因此也可借助其他诊断方法如：
1.鼻腔分泌物的细胞学检查：鼻窦炎以嗜中性球居多，有时甚至可见到细胞内病菌，若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十，则要注意过敏性鼻炎的可能性，若检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。
2.鼻内窥镜检查：需要要病人的配合，检查时儿科病人有时候不好配合。
3.放射线检查：在急性或严急性鼻窦炎的病人，由于多侵犯上颌窦，可以照拍X片。但慢性鼻窦炎的病人则多侵犯筛窦为主，此时可考虑CT检查。
4.透光照射法：可以看出有无鼻窦炎，但由于许多人双侧鼻窦不一定都刚好十分对称，所以敏感性和特异性均差。
诊断慢性鼻窦炎的依据有哪些
1、鼻腔检查：鼻部检查可有以下的表现：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。
2、X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。
3、上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。
4、牙齿检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
5、体位引流：医生如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，还会要求病人进行体位引流检查。
6、症状检查：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。有鼻塞的现象，轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
鼻窦炎的最好治疗方法
1.由于近代医学对鼻窦炎的发病机理、病理生理的深入研究，尤其对粘液纤毛系统和鼻窦免疫功能的进一步认识;CT在鼻窦炎诊断中的应用，以及功能性鼻窦内窥手术的广泛开展，中医药在治疗鼻窦炎中的重要地位等都为中西医结合治疗提供了新思路。
2.急性化脓性鼻窦炎一旦诊断明确应大剂量的应用抗生素配合中药治疗;进行必要的手术处理以防止颅内、外并发症的发生。
2.慢性上颌窦炎，根据临床表现和X线片，应将上颌窦穿刺与中药治疗相结合以提高疗效。
3.具有鼻和鼻窦内窥镜手术适应症的病人应及时手术，以免延误治疗，手术前后均可应用中药治疗，有条件的医院应根据鼻内窥镜检查和CT扫描检查，查明窦口鼻道复合体及鼻窦病变性质和程度，确定治疗方案。
4.西医的抗感染，抗变态反应治疗以及稀化分泌物促进鼻、鼻窦粘膜纤毛摆动的药物与中医药相结合可使大部分慢性鼻窦炎好转和治愈，免于手术治疗。
5.长期以来中医药在治疗鼻窦炎中已显示出明显的疗效，但应进一步总结经验，提高辨证施治的水平，简单的中药加西药治疗不是中西医结合的方向，只有在接受现代高科技诊疗技术的前提下又不断提高中医内含，发掘中医的宝贵经验，才能适应现代中西医结合的需要，并应制定鼻窦炎的中西医结合诊断和疗效评定标准。
上面五点是对于治疗急性鼻窦炎的各种中西医方法和药物。相信随着现代医学上不断的科研结果的出现和科研水平的进步，急性鼻窦炎治疗上会取得更多最新的治疗良策，根治鼻窦炎不再遥远。希望大家对于这种疾病的治疗有了清楚的了解和认识。