特发性震颤的治疗方法有哪些

特发性震颤的治疗方法有哪些

一、对于重症者采用外科治疗，特发性震颤的外科治疗适用于五种情况：确诊为原发性特发性震颤病，无小脑、椎体束损害;经全面、完整药物治疗，有确切疗效但疗效明显减退，或出现症状波动和异动症;生活自理能力明显减退。

二、饮食治疗：特发性震颤可以通过食物搭配来调养身体，增强身体免疫力。专家介绍，特发性震颤患者要多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。

三、最常用的是康复治疗，特发性震颤患者应积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，积极进行言语训练，设法提高或维持日常生活能力，提高生命质量。家属应引导患者与外界建立良好关系，给予他们热情关怀，消除其忧郁情绪。

四、还有常用的药物治疗方法，一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始，缓慢递增，个体化选择治疗方案，长期服药控制症状为原则。可服用协良行、泰舒达等多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶抑制剂思吉宁，以免因依赖药物时间长而出现运动并发症。

特发性震颤是怎么回事

特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。

本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的特征。应对症治疗。

1/3以上的患者有家族史，伴常染色体显性遗传，目前已确认2个致病基因位点，定位于3q13(fet1)和2p22-25(etm或et2)。

特发性震颤有什么症状

特发性震颤的症状1.特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常，患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病，一旦上肢影响后，常向上发展至头，面，舌，下颌部，累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。

特发性震颤的症状2.典型的特发性震颤在儿童，青少年，中老年中均可发现，对起病的高峰年龄有两种观点，一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段，另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。

特发性震颤的症状3、许多因素都可以影响震颤，饥饿，疲劳，情绪激动和温度(高热，热水浴)等会加重震颤，与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存。

以上介绍了特发性震颤的症状有哪，对于特发性震颤这种残害患者健康的高发疾病，一旦发现了特发性震颤的症状，应该及时采取有效的治疗措施，那样才能恢复原来的健康生活。

哪些原因诱发特发性震颤

特发性震颤的原因1、环境因素：流行病学调查结果发现，特发性震颤的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

特发性震颤的原因2、家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现特发性震颤似乎有家族聚集的倾向，有特发性震颤患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

特发性震颤的原因3、年龄：随着年龄的不断增长，还有特发性震颤的人就越来越多。特发性震颤是一种大脑能力衰退的疾病，多发于50岁以上的老人中。

特发性震颤早期症状有哪些

特发性震颤其实往往是一个比较常见的症状的了。而且其实要知道的，一旦病人有特发性震颤的问题的时候，往往是一种常染色体显性遗传病的症状的了。而且这时候往往比较容易有不同程度的一个锥体外系疾病的症状的了。而且其实也是最常见的震颤病症，约百分之六十的病人有家族史。需要积极的去治疗一下特发性震颤。特发性震颤早期症状有哪些?

1特发性震颤的病人，那么病人其实唯一的症状就是往往会有一些有语调方面的异常的症状，而且往往比较容易会有轻微步态异常的症状的了。而且往往比较容易发展到自己的头、面舌震颤的症状的了。

2特发性震颤早期症状四需要积极的治疗的了。而且病人不要随随便便吃辛辣刺激的食物，而且不要随随便便吃一下发物的了。当然了一旦病人有特发性震颤早期症状的时候，需要去大医院治疗。

3这时候往往比较容易有不同程度的一个锥体外系疾病的症状的了。而且其实也是最常见的震颤病症，约百分之六十的病人有家族史。需要积极的去治疗一下特发性震颤。特发性震颤早期症状要去大医院治疗。

注意事项：病人不要随随便便吃辛辣刺激的食物，而且不要随随便便吃一下发物的了。当然了一旦病人有特发性震颤早期症状的时候，需要去大医院治疗。

特发性震颤是如何引起的

年龄老化(15%)：

这是特发性震颤偏好于老年人发病的主要原因。一般人到了老年由于身体素质的下降易患各种疾病，特发性震颤综合症是其中的一种。

环境因素(25%)：

一种疾病的发生多多少少与环境因素有关，对于特发性震颤病也是如此，之所以特发性震颤的患病率存在地区差异，其原因就是可能环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

家族遗传(35%)：

在对一些特发性震颤患者的跟踪调查发现，特发性震颤这种老年性疾病似乎有着一定的家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高。对于特发性震颤病来讲，尽管疾病发生的主要因素是年龄的老化与环境毒素有关，但是并非是所有的老人在同一环境中生存，甚至同样吸食大量污染物的人都会出现特发性震颤病。因此我们的相关专家推断，特发性震颤也有一定的家族集聚现象，但至今也没有在散发的特发性震颤病患者中找到明确的致病基因，因此，证明特发性震颤综合症的病因有许多种，大家不要掉以轻心。

发病机制：

目前的研究认为，特发性震颤(ET)由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致，起搏点定位迄今不清，骆驼蓬碱(harmaline)诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤相似，是常用的ET动物模型;哈尔明碱(harmine)是骆驼蓬碱β-咔啉类似物，可使人类产生震颤。

动物模型研究发现，骆驼蓬碱诱导下橄榄核神经元产生同步节律性放电，传导至小脑浦肯野细胞和小脑核团，后经Deiter’s核和网状核激活脊髓运动神经元，目前特发性震颤病因最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变，下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，最终引起震颤，PET检测发现，ET患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加，H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加，丘脑，纹状体和运动皮质血流量也增加，乙醇(酒精)可能作用于小脑，因而改善震颤，使小脑血流，代谢速度增加;小脑梗死能消除同侧特发性震颤;用哈梅灵(Harmaline，骆驼蓬碱)处理的动物模型可以发现小脑通路的异常振荡;这些都提示小脑对特发性震颤的产生也有重要作用。

假设振动起源于脑干(橄榄核)，经过小脑至丘脑，小脑的损害可使同侧的震颤消失，用核素标记的CO2进行PET扫描研究，发现选择性地双侧小脑，下橄榄核代谢功能亢进，用功能性磁共振显像(FMRI)显示患肢对侧皮质运动和感觉区，苍白球，丘脑的活动增强，双侧齿状核，小脑半球和红核的活动亢进，这些提示震颤的产生，是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路振荡的结果，因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的确切位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。

肌电图(EMG)可记录到4～8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩，单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的，震颤发作期间募集相中，新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。

震颤常靠冲动来维持，外周传入干扰冲动变化可影响震颤，这依赖于干扰的大小和震颤周期的时程，其次，外周传入的干扰性冲动也能影响中枢自律性起搏器节律性放电所造成的震颤。

总之，特发性震颤可能由中枢振荡器而造成的，这可以解释部分特发性震颤的临床特征，如震颤在快速活动中加重，相对缺乏静止性震颤。

如何确认特发性震颤还是帕金森呢

临床表现上的区分

特发性震颤(ET)主要累及手、也可累及头、躯干、咽喉和腿等身体部位的紫水性震颤。特发性震颤患者的震颤有时也包含静止性震颤成分。

帕金森病则以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍为主要症状。某些帕金森病患者可表现有姿势性震颤。

发病率与遗传特性上区分

帕金森病的发病65岁以上的患病率达到1%，男多于女，起病年龄50~60岁，有报道家族性帕金森病约占15%，分为显性遗传和隐性遗传。分布有种族差异性，白种人患病率高，黄种人低，黑种人最低。

特发性震颤的患病率很难确定，因为大多数患者并不因此而就医，只有当震颤严重影响了日常生活和工作采取医院就诊。分布一般认为没有种族和性别差异性，目前认为散发性ET与遗传性ET为同一疾病实体。家族性特发性震颤比例约为60%，并发现某些变异基因。

发病机制与病理生理区分

特发性震颤的姿势性震颤频率在4~12HZ;帕金森病的静止性震颤频率在4~6HZ。

特发性震颤患者纹状体多巴胺摄取正常，脑多巴胺转运体结合也没有减少。帕金森病是中脑黑质细胞的减少，产生多巴胺的量减少，运动平衡系统遭到破坏，引起运动功能障碍。从这点来看，特发性震颤与帕金森病是两种不同的疾病。

药物治疗上的区分

轻症的特发性震颤患者不需要治疗，如患者要求或震颤严重影响了日常生活和工作，可给予药物治疗，对心得安、阿罗洛尔反应灵敏，有效果。

帕金森病对美多芭、安坦、息宁、金刚烷胺、泰舒达、森福罗等有良好的反应效果。

特发性震颤的严重危害

部分特发性震颤老年患者有言语障碍，患者存在肌张力障碍者占6%～47%。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍特别是书写痉挛而在肌张力障碍中，有7%～23%伴发特发性震颤痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现，在特发性震颤家族中少数成员还可以发现其他运动障碍性疾病，如抽动-秽语综合征和不安腿综合征。确诊的特发性震颤患者中存在典型偏头痛的情况很普遍，另外也有伴恶性高热健康搜索的报道

典型的特发性震颤在儿童青少年中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点：一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段，另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。

震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写饮水进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力的影响也越大。

可见，特发性震颤是一种能在不同的年龄段的患者身上出现，而且这种疾病会随着年龄的增长，而会使得病情加重。所以，希望患者朋友一定要在发病的初期就尽早进行治疗，一定不能浪费时间。希望我的介绍能对大家有所帮助。

特发性震颤的原因是什么

1、家族遗传性是主要的特发性震颤的病因。医学家们在长期的实践中发现特发性震颤病似乎有家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

2、年龄老化也是特发性震颤的病因。特发性震颤主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关，研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元，酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少，然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

3、环境因素也是引起特发性震颤的病因之一。流行病学调查结果发现，特发性震颤病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

特发性震颤的病因

特发性震颤又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13，称为FET1，Higgins等将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列，此基因定位在另两个家族性特发性震颤家系得到证实。也有报道本病患者的性染色体有异常，少数男患者出现XXY和XYY。家族性ET临床表现多样性提示可能存在遗传异质性，预示可能会发现新的基因位点。

然而特发性震颤也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早。所以在特发性震颤遗传基因尚未清楚之前，无法将家族性震颤从特发性震颤中分出去。

特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。

1、年龄。特发性震颤病是一种大脑能力衰退的疾病，多发于50岁以上的老人中，一些著名人物如教皇约翰保罗二世、拳王阿里等都是特发性震颤病患者。

2、环境因素：环境因素中目前认为主要是除草剂、杀虫剂、一氧化碳、汞、锰中毒等化学物质对人体造成的伤害，可能是引起特发性震颤病的主要原因。

3、药物因素：服用大剂量镇静剂和抗精神病药，这些药阻滞多巴胺受体和多巴胺结合，使多巴胺无法发挥抑制作用，利血平可大量消耗脑内多巴胺，使多巴胺耗竭。

1/3以上的患者有家族史，伴常染色体显性遗传，目前已确认2个致病基因位点，定位于3q13(FET1)和2p22-25(ETM或ET2)。

老年人应警惕特发性震颤

有的老年人平常手颤动，常认为是人老的正常现象，就不注意了!实际上多属于得了运动障碍疾病——

生活当中有的老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样，但一旦起来拿东西、端水杯，或夹菜时手就不停的颤抖。有的老年人比较费解，不知到底得的是一种什么病?是不是帕金森病?

北京天坛医院神经内科的张小英副主任认为此种现象是比较常见的，多属于运动障碍疾病，以前常叫作良性震颤、家族性震颤或老年性震颤，现在称为特发性震颤。

特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚，但是三分之一左右病人都有家族史，所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病，实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤，但震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。震颤部位也不一样，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干，而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜，端水容易洒，这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。

特发性震颤的发病率差异较大，在年轻人群当中是1.7%以下，在40岁以上的人群中发病率是5.5%，等到65岁以上的人群中就达到了10%以上。

特发性震颤在生活上尤其是心理上对老年人的影响比较大。对有震颤的病人，首先要进行详细地询问病程，因为帕金森病震颤出现得比较快、病程短一些。特发性震颤病程很长，它可以十年二十年三十年都发展不大。这是和帕金森病明显不一样的。其次，就是进行一些神经系统的检查，发现有没有其他的症状。

特发性震颤治疗通常采取两种措施：一个是心理治疗，一个是药物治疗。心理治疗就是首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。对于一些病人需要药物治疗，比如从事某些工作需要止颤，就要服用药物。用药量根据病人的情况，震颤轻时可以服量低，或者间断服用，严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素e、维生素c，对神经有保护、抗衰老的作用。

如果对药物治疗不理想，或是很严重，也可以考虑手术治疗。手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的。这种病不能根治，但是通过积极及时的治疗，能够控制病情延缓病程。

有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、体操。在饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。有些病人饮酒以后可以使症状减轻，但是一般也就维持2～4个小时，此后症状又会加重，所以饮酒不能治疗此病，反而使症状加重，应该严格限制。

特发性震颤与其他疾病相鉴别

1.帕金森病帕金森病多在老年发病，此时期也是特发性震颤的多发年龄，因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并PD几率高于普通人群研究发现，PD患者亲属发生震颤至少是正常对照组2.5倍，PD合并特发性震颤患者的亲属发生震颤几率高达10倍说明特发性震颤与P D虽是两个独立的疾病健康搜索但两者之间可能存在一定联系。PD震颤以静止性为主可合并动作性震颤常伴动作迟缓、强直步态异常和表情少等。

2.甲亢和肾上腺功能亢进引起生理亢进性震颤对肢体施加较大惯性负荷时，震颤频率可减少1次/s以上，特发性震颤无此表现可伴食欲亢进多汗心率加快体重减轻、神经兴奋性增高和甲状腺肿大等甲亢表现伴满月脸、向心性肥胖、高血压和多血质等肾上腺功能亢进表现。

3.直立性震颤表现站立时躯干和下肢姿势性震颤可累及上肢伴体态不稳和小腿痉挛(肌肉高频强直收缩所致)坐下或仰卧后缓解，行走时减轻。家族性姿势性震颤患者合并直立性震颤几率较高，PET检查两者都有双侧小脑、对侧豆状核和丘脑功能异常提示二者可能存在一定联系健康搜索与特发性震颤相比健康搜索直立性震颤频率(14～18次/s)更快用氯硝西泮(氯硝安定clonazepam)、加巴喷丁(gabapentin)可显著缓解

4.小脑传出通路病变主要是小脑底核及结合臂病变健康搜索，表现上肢和下肢意向性震颤健康搜索常伴其他小脑体征如共济失调等

5.中毒或药物引起震颤通常为姿势性震颤合并运动性震颤，也可出现静止性震颤和意向性震颤取决于药物种类和中毒严重程度健康搜索。多数震颤累及全身节律不规则健康搜索可出现扑翼样震颤，伴肌阵挛。

老年人需警惕特发性震颤

特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚，但是三分之一左右病人都有家族史，所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病，实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤，但震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。震颤部位也不一样，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干，而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜，端水容易洒，这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。

特发性震颤的发病率差异较大，在年轻人群当中是1.7%以下，在40岁以上的人群中发病率是5.5%，等到65岁以上的人群中就达到了10%以上。

特发性震颤在生活上尤其是心理上对老年人的影响比较大。对有震颤的病人，首先要进行详细地询问病程，因为帕金森病震颤出现得比较快、病程短一些。特发性震颤病程很长，它可以十年二十年三十年都发展不大。这是和帕金森病明显不一样的。其次，就是进行一些神经系统的检查，发现有没有其他的症状。

特发性震颤治疗通常采取两种措施：一个是心理治疗，一个是药物治疗。心理治疗就是首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。对于一些病人需要药物治疗，比如从事某些工作需要止颤，就要服用药物。用药量根据病人的情况，震颤轻时可以服量低，或者间断服用，严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素E、维生素C，对神经有保护、抗衰老的作用。

如果对药物治疗不理想，或是很严重，也可以考虑手术治疗。手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的。这种病不能根治，但是通过积极及时的治疗，能够控制病情延缓病程。

有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、体操。在饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。有些病人饮酒以后可以使症状减轻，但是一般也就维持2～4个小时，此后症状又会加重，所以饮酒不能治疗此病，反而使症状加重，应该严格限制。

特发性震颤严重的危害表现

部分特发性震颤老年患者有言语障碍，患者存在肌张力障碍者占6%～47%。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍特别是书写痉挛而在肌张力障碍中，有 7%～23%伴发特发性震颤痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现，在特发性震颤家族中少数成员还可以发现其他运动障碍性疾病，如抽动-秽语综合征和不安腿综合征。确诊的特发性震颤患者中存在典型偏头痛的情况很普遍，另外也有伴恶性高热健康搜索的报道

典型的特发性震颤在儿童青少年中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点：一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段，另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。

震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写饮水进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力的影响也越大。

可见，特发性震颤是一种能在不同的年龄段的患者身上出现，而且这种疾病会随着年龄的增长，而会使得病情加重。所以，希望患者朋友一定要在发病的初期就尽早进行治疗，一定不能浪费时间。希望我的介绍能对大家有所帮助。