室性早搏的检查
室性早搏的检查
心电图的特征如下：
(一)提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s、宽阔畸形，ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。
(二)室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。
(三)室早很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放未受干扰，室早后出现完全性代偿间歇，即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。如果室早刚好插入两个窦性搏动之间，不产生室早后停顿，称为间位性室早。
(四)室早的类型室早可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早;三联律是每两个正常搏动后出现一个室早;如此类推。连续发生两个室早称成对室早。连续三个或以上室早称室性心动过速。同一导联内，室早形态相同者，为单形性室早;形态不同者称多形或多源性室早。
(五)室性并行心律(ventricularparasystole)心室的异位起搏点独立地规律发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为：
①配对间期不恒定，与室早的配对间期恒定不同;
②长的两个异位搏动之间期，是最短的两个异位搏动问期的整倍数;
③当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介乎以上两种QRS波群形态之。
偶发室性早搏能否痊愈呢
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
1、偶发室性早搏：每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。
2、频发性室性早搏:是,指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。
室性早搏的症状表现有哪些
一、室性早搏最常见的症状：心悸。
室性早搏的症状心悸主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的。当室性早搏发作频繁或呈二联律时，可导致心排出量减少，如病人已有左室功能减退，室早频繁发作可引起晕厥。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，产生恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常患者则可出现黑矇及晕厥症状。
二、室性早搏的症状为心跳停顿的感觉。
在日常的生活中，心脏跳动时，自己是感觉不到的。但是发生室性早搏时，由于心室强力收缩，可以明显感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
三、室性早搏症状有时候不明显，但有的人会发生频繁的早搏。
有的人发生室性早搏时，自己却毫无感觉或没有任何室性早搏的症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。早搏的第一心音较正常、第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到，这些特点与房性早搏相同，但室性早搏后的代偿间歇时间较长，属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生，有时不易与心房颤动区别，可让病人活动一下，若体力活动后，病人心率加快，而节律趋于规则，则室性早搏的可能性较大，因为人体活动后，窦性频率增加，克服了异位心律的显示。
早搏出现后的检查
早搏应该做哪些检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图：
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
频发室性早搏的症状是什么
室性早搏的症状主要表现在以下几个方面：
一、室性早搏最常见的症状：心悸。
室性早搏的症状心悸主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起的。当室性早搏发作频繁或呈二联律时，可导致心排出量减少，如病人已有左室功能减退，室早频繁发作可引起晕厥。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，产生恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常患者则可出现黑蒙及晕厥症状。
二、室性早搏的症状为心跳停顿的感觉。
在日常的生活中，心脏跳动时，自己是感觉不到的。但是发生室性早搏时，由于心室强力收缩，可以明显感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
三、室性早搏症状有时候不明显，但有的人会发生频繁的早搏。
有的人发生室性早搏时，自己却毫无感觉或没有任何室性早搏的症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。早搏的第一心音较正常、第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到。
频发性室性早搏疾病对于我们来说是很熟悉的一个疾病，给我们带来的伤害是不容忽视的，不少的人在发生频发性室性早搏的时候该不知道自己是怎么患上该病的，也不知道该预防来预防该病的发生，所以了解频发性室性早搏的症状是非常的重要。
室性早搏如何鉴别诊断
1、良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。
2、有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。
室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
引起室性早搏的原因
早搏是心脏在规律整齐的跳动过程中，突然的出现一次或者多次心脏提前跳动，早搏又分为室性,房性和室上性三类，室性早搏是临床上常见的心律失常现象，正常的人及心脏病患者都有可能发生，而治愈与否得看患者是否还有其他心脏器质性的疾病。良性的室性早搏可能出现于各个年龄段的健康人，有时可表现为频发、多源性等特征，那么是什么原因引发室性早搏呢，下面一起来看下专家的介绍。
1，室性早搏的原因有精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等。室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗，如果早搏多且引起患者明显的症状，干扰了其正常的生活和工作时，可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。
2，还有洋地黄中毒也是引起室性早搏的原因，这时应立即停药，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。
3，有些人在奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现了室性早搏，这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物，可选用：普鲁卡因酰胺、β受体阻滞剂、洋地黄类(适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏)等药物进行治疗。
4，很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因，如：冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压等。有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的，如低血钾和血镁等
以上就是引起室性早搏原因的介绍如果能及时发现室性早搏时首先应去医院就诊，让医生检查是否有基础心脏疾病，然后再进行相关检查及时纠正。
什么是频发室性早搏
早搏又称期前收缩，是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，是临床上最常见的心律失常。产生机制包括：折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见。
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。
2 分类介绍
编辑
室性早搏一般分为两大类:
偶发室性早搏
每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。
频发性室性早搏