治疗狼疮性肾炎的方法

治疗狼疮性肾炎的方法

1.治疗原则

SLE目前仍是一种原因未明性疾病，治疗的主要目的在于控制LN的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。

2.轻型SLE及狼疮性肾炎

靶器官功能正常或稳定者，酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药，可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，必要时加用免疫抑制剂。

3.重型SLE及狼疮性肾炎

重要靶器官出现明显损伤者，肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者，应给予标准激素治疗(泼尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制剂治疗，对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击治疗(甲泼尼龙0.5～1.0g/d)。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期。

4.终末期的治疗

终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

怎么检查女性狼疮性肾炎

怎么检查女性狼疮性肾炎?狼疮性肾炎对于女性来说是一种极其可怕的肾病，因为在治疗狼疮性肾炎的时候患者的身体和容貌在一定的程度上是有所改变的，这对于爱美的女性来说在心理上是很难接受的，也会在患者的心理留下阴影。那么对于这样的情况除了治疗外，在平常的生活中也要时刻的注意发现病情，更要及时的治疗，以免造成更严重的伤害。那么要怎样检查女性狼疮性肾炎呢?下面请肾病专家做详细的介绍。

检查狼疮性肾炎有以下的几点内容，首先必须诊断有系统性红斑狼疮，即使是无明显狼疮症状者，当患者为年轻女性或伴有多系统或者肾功能异常应做下列检查。

一、抗核抗体异常。2.在面部出现红斑。红斑呈现扁平或者是高起的样子。3.检查的时候会被检查出有溃疡(口腔、鼻咽)，一般为无痛。4.类风湿因子(RF)及冷球蛋白试验可于病变活动者呈阳性。5.出现胸膜炎或心包炎。6.对日光有明显的反映，会有皮疹出现。7.会莫名的出现癫痫发作或精神病 (除药物导致)。8.会有贫血(偶尔会有溶血性贫血)、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少。9.会有关节炎的症状发生。10抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体抗磷脂抗体阳性，出现免疫异常。11.C3、C4、CH50均可降低。以上就是对怎样的检查狼疮性肾炎做出了一些简单的介绍。

二、对确诊为系统性红斑狼疮的患者，出现尿检异常、水肿、高血压、肾功能减退等表现，应考虑为狼疮性肾炎。为了确定诊断，判断预后和确定治疗方案，必须及早进行肾穿刺，明确肾脏病情变化。

狼疮性肾炎患者要及时的采取治疗措施，否则会出现严重的并发症。如：心血管疾病、其最常见的就是患有风湿病，甚至还会出现无法将手指伸直的情况。为了避免这样严重的后果检查出来的患者一定要马上到专科医院采取正规的治疗措施。

狼疮性肾炎患者如何护理

狼疮性肾炎并非不治之症，并非像有的狼疮性肾炎患者所说的像狼一样凶猛。如果合理治疗，再加对狼疮性肾炎的护理精心而合理，是可以控制治疗狼疮性肾炎的，也是可以减轻狼疮性肾炎患者的心理恐惧的。

经调查知道，很多患者不只治过一次、两次或者更多，有些甚至“痊愈”后再次复发。为何这些狼疮患者会反复发作，久治不愈呢?答案很简单，在日常生活中，狼疮性肾炎的护理做得不到位，不规范，或者狼疮性肾炎患者根本就不清楚如何进行日常护理，导致狼疮性肾炎复发。初愈后坚持注意狼疮性肾炎的护理是非常重要的，甚至必不可少。下面将狼疮性肾炎的护理经验整理如下，供参考，最好还是在医生或专家的指导下进行护理。

狼疮性肾炎患者的日常护理规范：

1、 狼疮性肾炎患者的心理护理：疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，不能生育及严重患者的部分功能丧失，使病人情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。家人应多给病人谈心，让病人感到社会的温暖和周围人的爱心，增加对治疗的信心，并说明药物反应是可逆的。

2、 狼疮性肾炎患者的饮食护理：应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

3、狼疮性肾炎患者的一般护理：户外活动时面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染，已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次，或用1---4%可霉唑溶液漱口，每日3—4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。

4、 狼疮性肾炎患者的用药护理：狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正确使用糖皮质激素：病情控制后可采取每日或隔日上午7：00—8：00时服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，且采取逐量减药的方法，以免引起“反跳”现象。[NextPage]

5、狼疮性肾炎患者要防治感冒和感染： 一旦出现感染应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时，要时刻防治感冒，注意御寒保暖;如果感冒后，要遵照医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如维c银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

6、狼疮性肾炎患者的康复锻炼护理：狼疮性肾炎病人要有充足的睡眠，以减轻疲劳，同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动，农民可进行轻的体力劳动。

7、 狼疮性肾炎患者的家属应随时观察狼疮性肾炎患者的精神状态：病情的活动可导致精神状态异常，精神异常表现为：行为异常、忧虑、淡漠、甚至木僵状态，或表现为过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。虽然有些患者并非有精神症状，其兴奋或失眠系长期服用激素所至，在加用镇静药或减少激素量后，症状可改善，但合并精神异常者，常是本病神经、精神系统损害尚未控制的表现，应及时通知医生处理。

8、 狼疮性肾炎患者缓解发作交替进行，若症状复发需及早就医。过劳、感染、生育常是复发的诱因，应注意避免。育龄妇女应避孕，有多脏器损伤者应终止妊娠。对脏器损害不明显，病情长期静止，家庭中有迫切生育愿望者，在医生指导下也有平安分娩、母子安全的先例，但一定要在严密的医疗监督下进行。

狼疮性肾炎治疗病情方法

一、常用治疗措施

(1)基础治疗

一旦建立，所谓的基础治疗或诊断开始使用的处理措施。只是在使用基础治疗激素;80对激素的应用的基础上，主张后，在与其他免疫制剂相同的时间。可以选择类固醇激素和环磷酰胺，或是激素与硫唑嘌呤，因为他酚酯或环孢素如：来氟米特和他克莫司的免疫制剂，临床报道已应用于狼疮性肾炎的治疗，但其法律标志有不包括狼疮性肾病。

(2)强化治疗

重度需要强化治疗一些病人。甲基强的松龙冲击，环磷酰胺，血浆置换，血浆吸附治疗是属于强化治疗的范畴。

(3)其他治疗

必要时，可以考虑抗体大剂量静脉注射或静脉注射抗CD4单克隆抗体，以正确的狼疮性肾炎的免疫异常。

第二，用药指征与狼疮性肾炎

狼疮性肾炎患者目前的治疗方法是不同的，但如何合理的治疗仍然是当前的重要课题。要正确把握治疗狼疮性肾炎的治疗适应症。

(一)基础治疗的适应症

1、激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤

环磷酰胺基础激素联合治疗是最常用的。在70年代使用环磷酰胺，现在大多数的细胞毒性药物的应用。风湿应用环磷酰胺剂量较大，但西方国家认为不需要太多的环磷酰胺应用一定的积累，如肾脏疾病往往控制8克~ 12克之间;然后你可以使用硫唑嘌呤维持缓解，巩固疗效。所以联合硫唑嘌呤激素可以被视为一个控制活动。

2、对麦考酚酯的激素组合

激素治疗相结合?他苯酚酯适应症合并肾狼疮活动的活动性病变。1997，西方国家开始使用它与狼疮和不与狼疮肾疾病的治疗，是有限的“V”型和Ⅲ狼疮性肾炎，后来被用于治疗型Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ病变与狼疮肾炎活动，取得了较好的疗效。

连接环，激素孢子元素联合环孢，激素治疗的适应症是红斑狼疮活动的骨髓抑制的组合(骨髓穿刺检查证实)的患者。

环孢子无骨髓抑制，联合环孢素，特别适用于治疗狼疮骨髓抑制有关的。环磷酰胺具有很强的骨髓抑制，而中国人要杀你的白血细胞的副作用，硫唑嘌呤，尽管7的淋巴系统以外的躯体功能酚酯是很小的，但是我看到了它的临床难治性贫血，白细胞减少，只有环孢素类药物没有发现骨髓抑制。

在理论上，一些患者不能使用细胞毒药物，可作为第二线药物环孢素。但它的最好的指标是狼疮活动相结合的骨髓抑制。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

中医是如何治疗狼疮性肾炎的

中医治疗狼疮性肾炎很有讲究和原则。促进狼疮性肾炎的缓解。在狼疮的活动期，患者有发热、皮疹、关节疼痛、浮肿、或胸腹水、大量蛋白尿和血尿，血白细胞降低，血沉明显升高等临床表现，这时一般需要足量的激素和免疫抑制剂的治疗，控制狼疮的活动。同时，可以进行中医的辨证论治，中医认为此时的病机以热毒炽盛、瘀血阻络为主，治疗应清热解毒、活血通络。采用中西医结合的方法进行治疗，可以更有效的控制患者的症状，使活动期的狼疮性肾炎更容易获得病情的缓解。

中医治疗狼疮性肾炎方法也很多。减少狼疮性肾炎的复发。狼疮性肾炎容易复发，许多病人在过度劳累、因抵抗力下降而发生感染等诱因作用下，病情反复，狼疮再次活动。因而防止狼疮的复发是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。在激素减量或维持治疗的过程中，根据中医的辨证进行中药调理。

如患者有腰酸腿软，头晕眼花，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细等肝肾阴虚之证，用二至丸合六味地黄汤加减以滋养肝肾。若患者表现为疲乏神倦，动则汗出，食欲不振，反复感冒，属于肺脾气虚，用四君子汤合玉屏风散为主调理等。通过中医中药调节患者的免疫功能，增强患者的抵抗力，可以减少狼疮性肾炎的复发，从而改善患者的预后。 总之，对于狼疮性肾炎采用中西医结合的方法进行治疗，发挥中西医各自的优势，可以提高疗效，改善疾病的预后。求治于中医而拒绝西药治疗不可取，而否认中医中药的作用也是武断的。

狼疮性肾炎的治疗方案是什么

1、治疗狼疮性肾炎的方案因人而异

狼疮性肾炎患者有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射并不适合所有狼疮性肾炎患者。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择适用的抗狼疮药物。而在长期维持治疗中，最好采用中西结合疗法，不仅效果好，副作用少，病人还能正常生活工作。

2、治疗狼疮性肾炎准备打持久战

狼疮性肾炎的治疗要打持久战，有些狼疮性肾炎患者甚至需要终身治疗。因为狼疮性肾炎有很强的遗传背景，迄今为止，口服药物治疗虽然能不错地缓解病情，但不能起到根治的作用。所以病人在用药过程中不能听信游医擅自停药，这样不利于狼疮性肾炎的治疗，且容易出现反复。

3、治疗狼疮性肾炎要分期进行

当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后，转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。所以，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整狼疮性肾炎的治疗方案。切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。

4、注意防治狼疮性肾炎并发症

狼疮性肾炎的治疗过程中注意防治并发症，这一点往往被忽视。在治疗过程很常出现各种并发症，如感染、心血管并发症、股骨头坏死等，重者可危及生命。减少并发症的关键，关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量抗狼疮的药物治疗时，应相对隔离，不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。

早期狼疮肾炎怎么办

⑴狼疮化斑汤：水牛角30g、生石膏30g、知母15g、丹皮15g、赤芍药15g、紫草15g。水煎服，一日二次。治疗狼疮性肾炎活动期热盛发斑的患者。

⑵通络定痛汤：赤芍药15g、丹皮15g、延胡索15g、鸡血藤30g、海桐皮15g、川牛膝15g。水煎服，一日二次。适用红斑狼疮关节疼痛的患者。

⑶滋肾安络饮：北沙参30g、旱莲草30g、粉丹皮15g、紫草15g、白茅根30g、生茜草30g。水煎服，一日二次。适用于狼疮性肾炎伴血尿的患者。

⑷四藤二草汤：雷公藤10g、鸡血藤30g、忍冬藤30g、海风藤30g、益母草30g、甘草6g。水煎服，一日二次。适用于狼疮性肾炎急性和亚急性期的患者。

⑸雷公藤多甙片 每次20～30mg/次，一日三次，开水送服。适用于狼疮性肾炎急性和亚急性期的患者。

在上面的文章里面我们介绍了肾脏对于我们的重要性，我们建议大家在日常的生活中一定要注意肾脏的健康，一旦肾脏出现了问题要及时去治疗，上文为我们详细介绍了狼疮性肾炎中医治疗方法。

狼疮性肾炎如何治疗最好

关于如何治疗狼疮性肾炎专家说应长期医治，有的终身医治。本病有很强的遗传狼疮性肾炎轻重不一，有多种类别，对不能做到相同类别应采用不能做到相同的医治方式。现在临床普遍拿来用用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的医治方式并不适应所有狼疮性肾炎患者。

应依据临床病情和肾活检在大夫教导下有选择拿来用用抗狼疮的药品。背景，迄今为止药品医治会很好地减轻病情，但没有法，所以需长期用药。有的患者由于担心药品副用处或听信游医而擅自停药，病情往往重重复作。

当狼疮处于运动期，肾脏炎症反映很厉害时，平常需要大剂量、几种药品联合医治，目的是迅速掌控炎症，阻断肾脏损害接着恶化是如何治疗狼疮性肾炎的关键。而当运动掌控后则转为小剂量药品维持住医治以注意预防重复和保护肾脏功能。长期拿来用用大剂量药品医治必然带来并发症，但假如不进行维持住医治，又可引起狼疮重重复作运动，肾脏损害不断恶化，后也许进展为肾衰。所以，在医治过程中，应依据狼疮运动性，马上改变医治。要有一个长期的规划，不要病情好转后随意停药，或是胡乱地长期吃药。

狼疮肾炎的临床表现多种多样，即使原来稳定的病情，在某些因素的影响下，又可活动，而且活动的表现也不尽相同，所以，如果不是专科医生，很容易误诊误治，比如说：出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。出现胸腔积液或心包积液被认为是结核性胸膜炎或结核性心包炎。出现肝功能异常时可能会被认为是肝炎。因此，狼疮性肾炎病人出现上述情况最好找肾病专科看，做必要的化验检查，以免延误病情。

病人经正规治疗，一般病情都会缓解，可以胜任日常工作，自我感觉良好，这会使某些病人认为自己的病好了，不需要治疗，这是很危险的。狼疮肾炎的治疗颇为复杂，疗程长，有些病人要终生服用小量激素，病情变化时又经常要调整剂量，治疗过度又可能会引起严重的副作用。因此，病人坚持复诊很重要，定期到医院检查小便，查血常规、血生化以及必要的血清学检查，及时了解肾功能的改变，很有必要。

狼疮性肾炎的偏方

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。

狼疮性肾炎的偏方1

露蜂房、凤凰衣、蝉蜕、蛇蜕各10g，水煎服。用于狼疮性肾炎、蛋白尿。

狼疮性肾炎的偏方2

落得打、接骨木、六月雪、赤小豆各30g，苦参15～30g，炙龟板12g，甘草3g，大枣5枚。具有清肾活血、利水消肿作用，适用于狼疮性肾炎、蛋白尿。

狼疮性肾炎的偏方3

熟附片、淫羊霍、葫芦巴、菟丝子、黄芪、党参、山药、茯苓、白术、黄精、桂枝，治疗狼疮性肾炎表现为脾肾阳虚者。

红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿怎么能消除

狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿怎么才能消除?其实红斑狼疮肾炎主要病变在肾小球。系统性红斑狼疮导致肾脏实质单位受到损伤，从而启动了肾脏纤维化进程，导致部分肾小球受损。而正常的肾小球只答应水以及小分子物质自由经过，而绝大部分的血浆蛋白不能滤过，但是红斑狼疮肾炎时肾小球受到了损伤，所以肾小球滤过膜的孔径屏障及电荷屏障受损，才导致大分子的蛋白物质漏出。

红斑狼疮肾炎患者出现大量的蛋白尿一般的陈规治疗方法就是使用西药激素、细胞毒药物。激素目前仍然是治疗红斑狼疮肾炎以及消除蛋白尿最常使用的陈规药物，一般使用激素治疗的原则是：首使剂量要足、减量要慢、维持时间要长。而环磷酰胺在治疗红斑狼疮肾炎以及抑制蛋白尿上占据着重要的地位。的确无论是激素或是细胞毒药物在治疗狼疮肾方面的确有其非凡的疗效，例如在短时间内能够消除蛋白尿与潜血、缓解红斑狼疮肾炎患者病症。但临床应用以及人们关于药物的评介却不尽如人意。

那么红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿，怎么办好?专家指出：长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。因此，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整治疗。要有一个长期的规划，切忌病情好转后任意停药，或是盲目地长期服药。(2)治疗方案因人而异。狼疮性肾炎患者个体轻重不一，有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。

目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中，中西结合疗法不仅效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。(3)狼疮性肾炎应长期治疗，有些患者甚至需要终身治疗。