新生儿消化道出血要如何救治

新生儿消化道出血要如何救治

即刻处理禁食，迅速建立静脉通道，循环不良者给予吸氧。尽快完善相关检查：血常规、血型、凝血三相、交叉配血。定期监测患儿神志、面色、血压、脉搏、尿量。并动态观察血色素及红细胞比容。输血扩容输液在配血过程中，应及时给予等张晶体液，如生理盐水，以保证组织灌注，避免因配血找血源而延误抢一般无临床表现；失血量达血容量的10%-20%时，常表现面色苍白、精神萎靡、脉搏增快、肢端发凉，血压正常或轻度下降；失血量达血容量的20%-30%时，面色明显苍白，脉搏增快，血压下降，尿量减少；失血量超过30%，患儿神志不清，脉搏摸不到，血压测不出。计划输血量轻度失血如果未再失血不需输血，只补充电解质液即可。当失血量达到血容量的10%-20%,出现早期休克表现时，经输液扩容不见好转或失血仍在进行，应输血。超过20%以上，应尽早输血。新生儿输血量为10-30ml/kg,严重失血开始可直接静推10-15ml/kg。为防止输液输血过多过快，应分批进行，每步完成应重新评估，随时调整计划。直至面色红润，脉搏正常，血压稳定。

上消化道出血与下消化道出血的鉴别

上消化道出血与下消化道出血的发病部位和致病原因是不一样的。上消化道出血的发病部位是食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管等器官。下消化道出血的发病部位是十二指肠悬韧带以下的肠道。一般来说，上消化道出血是由于溃疡病、胃炎、及肝病等疾病引起的。而下消化道出血一般没有此类疾病史。下消化道出血一般是由于肛肠疾病引起的。

上消化道出血与下消化道出血的临床症状也是不一样的。如果患者出现呕血伴有便血，就表明是上消化道出血。如果出现单纯便血则为下消化道出血。上消化道出血会出现黑便、柏油样便及隐血便。而下消化道出现的是鲜红色血便。上消化道出血的大便血量多、粪质少、血与粪便均匀混合。而下消化道出血会出现大便时滴血的症状。上消化道出血的主要症状为上腹疼痛、烧心、反酸。而下消化道出血的主要症状为下腹痛、脐周痛、便血。

老人上消化道出血要怎么办

1.对急性大量出血者，应绝对卧床休息，保持安静;采取平卧位，两膝弯曲或抬高下肢，应避免低头位时影响呼吸功能以及将血液吸入气管，并有利于维持有效循环血量;仅有黑粪者可不必禁食。呕血停止后，可进温凉米汤、豆浆或牛奶;食管静脉曲张破裂出血患者，应该禁食。发生出血后，在检查的同时要进行紧急处理，包括立即输液。必要时输血或胃内给冷盐水洗胃及必要的止血药。还可通过内窥镜局部喷洒药物等。近些年来采用的高频电凝和激光止血等新技术，有效率达94-95%。此法适于不宜做紧急外科手术者，对肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血时。还可在内窥镜下注射硬化剂止血。

2.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化剂止血。

3.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。

4.注意药物的使用。应尽量少用或不用对胃有刺激的药物，如必需使用，应加用保持胃粘膜药物。

5.要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。

新生儿大便带血

刚刚来到世上的新生儿，消化道功能发育还不是很健全，无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝，都很可能出现消化不良的现象，宝宝拉便带血就是其中的一种表现。我们先来了解一下新生儿大便带血的一些基本信息。

血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。

首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。

这种情况妈妈只要细心一点，掌握好宝宝的吃奶时间和摄入量，就可以了。

小儿为什么会出现消化道出血

小儿消化道出血原因很多。 （1）部分是由全身性疾病引起：如凝血因子缺乏，原发或继发血小板减少性紫癜，肠伤寒，尿毒症等。 （2）上消化道出血常见原因：新生儿期有分娩时咽下母血，应激性胃炎或溃疡，新生儿出血症，血小板减少性紫癜等。婴儿期有反流性食管炎，应激性胃炎或溃疡，胃底食管静脉曲张等。1岁以上儿童有浅表性胃炎，十二指肠球炎，消化性溃疡，胃黏膜脱垂等。 （3）下消化道出血常见原因：肠套叠，肠重复畸形，Meckel憩室，肠道血管病，坏死性小肠结肠炎，结肠息肉，肛裂，感染性腹泻等。

导致胎儿消化道畸形的原因

消化道畸形：出生缺陷可以发生在消化道的任何部位，食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。畸形多为器官的发育不全，导致梗阻。

先天性消化道畸形是胎儿在胚胎早期各种原因所致发育缺陷而引起 先天性消化道畸形是胎儿在胚胎早期各种原因所致发育缺陷而引起。临床上以消化道梗阻为主要表现，其症状出现的时间和程度与病变部位的高低和程度有关。

导致新生儿消化道畸形的两大原因：(1)遗传因素25%;(2)环境因素。这两种因素加上一些不明原因可占出生缺陷的65%。围生儿消化道畸形在新生儿出生缺陷中并不少见。消化道畸形的形成多见于胎儿期4～8周时，因各种因素引起消化道发育障碍，除少数为染色体异常综合征的局部表现外，大多数受环境因素影响，特别是感染因子在胚胎早期作用的结果。另外如X线、微波、电脑、电视、铅、烟草、酒精、农药等因素的影响亦不容忽视。

以上就是胎儿消化道畸形的一些常识介绍，希望家长朋友，能够更加注重这些常识的认识和了解，因为家长当然是希望，可以孕育最健康聪明的宝宝，所以说在怀孕时期以及前期的备孕工作等各项问题，都是需要夫妻重视的。

消化道出血介绍

消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。

上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带，译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。

十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展,新名词“中消化道”改变了对消化道的传统分段概念的认识。

新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志，将消化道分为“上消化道”(十二指肠乳头以上)、“中消化道”(十二指肠乳头至回盲瓣)和“下消化道”(盲肠、结、直肠)。

消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

新生儿大便有酸臭味怎么办 消化不良

如果母乳喂养的新生儿大便不仅有酸味，还有臭味，那么则考虑是新生儿消化不良了，导致食物堆积在消化道内发酵而出现酸腐臭味。

通常新生儿消化不良时，还可能伴有腹胀、腹泻、大便带奶瓣或蛋花样大便等症状。

新生儿咽下综合征容易与哪些疾病混淆呢

吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别

一般来说，上消化道出血必有黑便，多为柏油便。大量出血时，也可排出暗红色大便，甚至呈鲜红色大便。还可伴有呕血，多呈咖啡色或黑褐色，出血量较大时，血液在胃内滞留时间短，则呈暗红色血块或鲜血，如肝硬化食管静脉曲张破裂出血。下消化道出血主要表现为便血。

一般来说，病变位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血颜色越鲜红;反之，病变部位高，出血量较少，速度慢，在肠道停留时间长，大便也可呈黑色。此外，肛门直肠的病变导致的便血，多不与粪便相混，而附于大便表面，或便后滴血，若大便表面带血同时有大便形状变细，应警惕有直肠癌的可能性。

消化道出血是临床上常见的疾病，习惯上将食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位的出血称为上消化道出血;空肠、回肠和大肠出血被称为下消化道出血。根据出血时间和出血量，一般又分为：

A仅用化验方法证实大便潜血阳性而无明显临床症状的慢性隐性出血;

B有呕血和(或)黑便而无循环障碍症状的慢性显性出血，伴有循环障碍症状的急性大量出血。

新生儿咽下综合征在新生儿中并不少见，系吞入羊水过多，其中有的为含有较多母血或被胎粪污染的羊水，均可刺激新生儿的胃黏膜而引起呕吐。临床表现为生后未进食即开始呕吐，进食后呕吐加重，呕吐物为白色黏液或黄绿色絮状物，腹部不胀，胎粪排出正常。

新生儿大便带血正常吗

新生儿大便带血在婴儿时期并不少见，长期慢性便血(隐性或显性)，必然引起新生儿发育缓慢或停滞，严重者可出现头晕昏倒甚至影响心脏功能及智力发育，因此，新生儿大便带血并不是正常现象。

新生儿大便带血即新生儿的血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。

新生儿便血的外观可为血与便相混或不相混，可表现为鲜红、粉红、暗红、黑色大便(显性血便);还有部分为大便颜色正常，而做大便化验时查出大便带血，医学上称为大便潜血阳性(隐性血便)。

新生儿便血可发生于从出生开始到进入成人的任何年龄阶段，其病因多见于肠息肉和先天性肠道发育异常畸形，不同的疾病可在不同的年龄阶段出现便血。

黑便常见于哪些疾病

1、消化道疾病：为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等，由于凝血功能异常，导致消化道出血引起黑便。

婴儿上消化道出血

婴儿上消化道出血的原因是很多的，像应激性溃疡、新生儿自然出血病、吞入母血、牛奶不耐受症等等。有的婴儿的上消化道出血，也跟奶粉有关系的，奶粉中的牛奶蛋白过敏，会导致出血的。

如果发生婴儿消化道出血后，一定要让宝宝卧床休息，不要总是抱起。观察宝宝的神色和肢体皮肤是否冷湿和温暖。并记录血压、脉搏、呼吸等等的生命体征、还有出血量与每小时的尿量。

一定要保持宝宝的呼吸道的通畅，避免呕血时，引起窒息，如果抢救过来了，可能会因为大脑缺氧导致脑瘫的。大量出血的宝宝宜禁食，多数病人在出血后有发热的，一般不需使用抗生素的。

婴儿消化道出血被确诊后，需要注意的相关事项是，在禁食期间家长，尤其是年轻的爸爸妈妈们一定要听医生的话，不要因为心疼宝宝，给宝宝喂奶，那样会害了宝宝的。

新生儿如果咽入母血或者是咽入自己的血液之后就会出现假性的消化道出血，比如婴儿在通过产道的时候咽下了产道内的污血或者是母亲的乳头部位出血，新生儿的口鼻爱到损伤之后出血的话也会咽入消化道出现假性的呕血和便血。

如果新生儿的消化道出血是由于缺乏维生素的话就会在出生之后三天左右出现便血和呕血，如果严重的话新生儿的其他部位也会出血，新生儿血小板减少性紫癜，先天性凝血因子缺乏等都有可能会使新生儿出现消化道出血。