​如何治疗精缩静脉曲张

​如何治疗精缩静脉曲张

精索静脉曲张(vc)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。

首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。

原发性vc伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。

可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些

中医治疗精索静脉曲张

1、湿热瘀阻证

可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些?泽兰、防己、枳壳、琥珀、桂心、商陆、半夏、归尾、莪术、茯苓、麦芽、桃仁、神曲、桑白皮等药物共用具有清热利湿、化瘀通络的功效，在治精索静脉曲张时可有效缓解湿热瘀阻症状。

2、寒滞肝脉证

当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣、高良姜、香附等药物共用具有温经散寒、益气通络的功效，在治疗精索静脉曲张时可有效缓解寒滞肝脉症状。

3、瘀血阻络证

小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等药物共用具有活血化瘀、通络止痛的功效，在治精索静脉曲张时可有效缓解瘀血阻络症状。

4、肝肾亏虚证

生地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、泽泻、茯苓、冬葵子等药物共用具有补益肝肾的功效，在治疗精索静脉曲张时可有效缓解肝肾亏虚症状。

西医治疗精索静脉曲张

西医治精索静脉曲张主要采用外科手术，常用的术式包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞术等。同时也可配合一些能够缓解症状的药物，如黄酮类、非甾体类抗炎药等。生殖功能损害者可采用改善精子质量的药物来提高妊娠率，达到治疗精索静脉曲张的目的。

精索曲张的治疗选对方法很重要

精索静脉曲张是造成男性不育的一个主要病因，及时采用正确治疗方法很重要，手术是近年来临床常用的一种疗效较好的治疗方法。

1、手术治疗精索静脉曲张的原理

手术是一种通过阻断精索内静脉返流，改善睾丸的供氧功能，降低睾丸温度，从而达到真正恢复睾丸生精功能的目的。早期进行手术治疗可以有效防止睾丸生精功能的进一步损害。

2、手术方式的选择

手术治疗精索静脉曲张，疗效较好的方式主要有两类，即经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎术;腹腔镜精索静脉曲张高危结扎术。两种手术方式的疗效相近，但各自都有一定的优缺点，在选择时应尤为注意。

经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎术：患者不需全身麻醉，手术费用相对较低，但术后的复发率相对较高，术中应尽量避免结扎位置偏低或漏扎静脉。

腹腔镜精索静脉曲张高危结扎术：手术视野情绪，可将精索动脉和静脉放大，有利于结扎，不易漏扎，且结扎位置较高，不易损伤输精管，无需增加患者的手术切口，创伤小，患者恢复较快。但患者术中需行全身麻醉，且手术费用相对较高，术中需注意在建立气腹时避免肠管损伤。

治精索静脉曲张的药有哪些

精索静脉曲张有药物治疗吗?很多男性觉得手术治疗精索静脉曲张效果还是不错的!但是使用手术治疗精索静脉曲张的男性朋友知道,术后护理繁琐,而且复发率相当高!那精索静脉曲张治疗手术真的就很好么?精索静脉曲张有药物治疗吗?

。需要注意的是，该病会对男性的生育能力造成极多危害。精索静脉曲张会使患者的静脉产生淤血，引起患者的睾#丸温度升高,从而干扰了生精的能力。精索静脉曲张会影响到患者睾#丸的代谢，使得局部出现缺氧，代谢使废物淤积，其毒害到睾#丸的生精细胞和精#子，抑制雄性激素—睾酮的产生。

中医治疗精索静脉曲张的方法具体是什么

辨证治疗

瘀血阻络证：治则活血化瘀，通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减治疗精索静脉曲张。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀。失笑散通利血脉、祛瘀止痛。元胡行气止痛。小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核。痛甚加三七、川楝子。

湿热瘀阻证：治则清热利湿，化瘀通络。方药防己泽兰汤加减治疗精索静脉曲张。方用防己、萆薢利湿。茵陈清热利湿。泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀，以通血脉。荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气。青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽。阴囊肿物明显，加乳香、夏枯草。

寒滞肝脉证：治则温经散寒，益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减治疗精索静脉曲张。中医治疗精索静脉曲张的方法具体是什么?方用当归、芍药补血和血。桂枝辛温，合细辛、小茴香温散下焦寒邪。炙甘草、大枣甘温益气，既助归、芍和血、又助桂、辛通阳。柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛。以附片易香附，合通草以温通经脉，使经脉通，阳气振，客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参。痛甚加丹参、乌药。

单验方治疗

七厘散1g，用全枸橘6g，煎汤送下，1日2次。适于血瘀阻络之精索静脉曲张。

黄芪30g、鸡血藤30g，小茴香10g，丹参30g，红花10g，羌活10g，水煎，熏洗局部，每次30分钟，每日2次，每剂药可用2天～3天。

精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即能看出。目前则发展用多普勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。

精索静脉曲张可以吃药治疗么

治疗精索静脉曲张什么方法好?专家表示，精索静脉曲张不可盲目用药，及时用对药也很难治愈，而腹腔镜微创技术是治疗精索静脉曲张最有效的方法。腹腔镜微创术突破了传统手术治疗精索静脉曲张的弊端，减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此生育率也较传统的手术大幅度提高。

糖尿病患者能手术吗

静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张,引起的静脉曲张,治疗可以用药物注射血管,平时注意不要长时间站立.治疗精索静脉曲张，一定要根据病因，对症治疗是关键。这样病情才可能恢复得更快.

男性患上精索静脉曲张该怎么办

药物在治疗精索静脉曲张的时候起到的主要作用就是缓解症状，和为手术奠定基础，但是无法达到根治的目的。常用的西药有黄酮类、七叶皂苷类、消炎止痛药以及一些能够改善精子治疗的药物;中医在治精索静脉曲张的时候则根据患者的病因和症状对症用药，常用的有以下几种：

1、升阳通络汤加味功效为益气升阳、化瘀通络，在治精索静脉曲张的时候适用于气虚下陷型。

2、补肾通络汤加味功效为补益肝肾、化瘀通络，在治疗精索静脉曲张的时候适用于肝肾亏虚型。

3、化瘀通络汤加味功效为行气活血、通络止痛，在治精索静脉曲张的时候适用于瘀血阻络型。

接下来咱们就来了解一下目前唯一能够根治精索静脉曲张的方法，那就是外科手术。治疗精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉结扎术，可通过显微镜、腹腔镜来完成手术，具有创伤小、组织暴露清楚、恢复快等优点。可用的手术途径有经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下等，均可很好的达到治疗的目的，术后需做好护理工作。

精索静脉曲张的治疗

1、非手术治疗

原发性精索静脉曲张无明显临床症状，且生育能力未受严重影响者，一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法，促进血液回流，减轻临床症状。

2、手术治疗

原发性精索静脉曲张有严重症状，经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者，需要进行手术治疗。

开放手术：可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。

精索静脉栓塞术：经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管，造影后根据具体病情，决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。

腹腔镜精索静脉高位结扎术：精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。

精索静脉曲张的中医诊治方法有哪些

性精索静脉曲张的中医治疗方法有哪些?中医在治疗精索静脉曲张方面主要分为两种类型，一种是湿热下注本病，另外一种是肝肾虚亏本病。

【湿热下注型】该类型的患者症状主要有：静脉曲张像蚯蚓状一样，并且舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗的时候宜疏肝散结和清热利湿。中医处方：准备茵陈30g，佛手适量、荔枝核、黄皮核、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。然后水煎分3次服用即可。具体用药方法咨询医生。

【肝肾虚亏型】该类型的患者精索曲张的静脉缩小或者消失，如果严重的话就不消失，也会出现腰痛，头晕畏寒，四肢不温和阴囊冷的症状，还会导致阳痿早泄等疾病。治疗的时候宜滋补肝肾和行气活血。中医处方：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。具体用药方法咨询医生。

以上就是专家向大家介绍的关于静脉曲张的治疗，大家看完之后应该了解到中医治疗精索静脉曲张一般分为两种方法，也就是湿热下注型、肝肾虚亏型，针对不同的类型静脉曲张，大家一定要选择不同的治疗方法。

精索静脉曲张的治疗方法

精索静脉曲张这种情况我们在生活中是应该要对于它的发病症状引起重视的，如果你们在生活遇到这种疾病，应该要去检查一下性能力有没有受到伤害，而且你们要使用正确的方法去治疗精索静脉曲张。

精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。

如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

非手术治疗:轻中度患者最好采用药物治疗，常用的药品有通索(suo)舒脉方 ;另外还有差时局敷疗法、日常保健、阴囊托、冷敷等。

手术治疗:精索内静脉高位结扎术，睾酮偏低和精索静脉曲张有一定的关系，但是不是主要关系，可能是促性腺激素偏少的原因。

在生活中，我们遇到精索静脉曲张这种疾病，可以食用手术的方法去治疗它，也可以通过冷敷的方法或者阴囊托的方法去治疗它，这样对于我们治疗精索静脉曲张是有很大帮助的，希望你们对于文章介绍的内容能够好好的了解一下。

精索静脉曲张的危害很大须及早治疗

刚成年的男性总是不懂得怎么去保护自己，当出现不洁性生活的时候又不注意，导致都容易出现精索静脉曲张这种病，总是等到炎症出现以后才去治疗。精索静脉曲张是男性常见的疾病，它给男性带来很多的不适，给男性的健康造成了巨大的伤害，因此精索静脉曲张对男性的危害很大，必须及早对其进行治疗。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?让我们一起看看精索静脉曲张的相关治疗知识吧。

什么是精索静脉曲张呢?

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。

症状体征

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?

原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有：穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。

原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。

多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度，许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用，而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究，改善的原因可能是精液分析的可变性，许多控制性研究证实，由于精液分析可变性的因素，不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究，发现阻断精索静脉与不阻断比较，两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者，行静脉结扎术后精子质量无改善，主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。

Cayan对比研究468例病人，分成两组：①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy，MHIV)。术后1年评估发现：精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组，两组受孕率比较无统计学意义，术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例，左侧2～3度，右侧1度，65例行双侧结扎，26例单侧结扎，随访结果表明：双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组，认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。

常用手术方法有：经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全，而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术，创伤小，在门诊可进行。

精索静脉曲张对男性的危害十分巨大，必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习，我们知道了精索静脉曲张的相关治疗知识。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?我们知道了这个问题的答案，只要患者及时去医院进行治疗，必能早日恢复身体的健康。

静脉曲张手术后遗症有哪些

什么是精索静脉曲张手术后遗症1、血管损伤和睾丸萎缩： 睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。

睾丸的血液供应主要来源于三个方面：精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉，三者均有同名静脉伴行，后者构成精索静脉。 什么是精索静脉曲张手术后遗症2、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液：阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生：双侧精索静脉曲张行结扎手术;有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显;特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。

由于精索静脉曲张手术后遗症，精索静脉曲张手术后难护理，那么除了手术之外精索静脉静脉曲张的治疗什么最安全呢?专家说外用透皮用药则是目前医学界公认的最好的治疗精索静脉曲张的方法，专家推荐纯中药外用喷液外用透皮用药，可快速消除血栓，治疗轻松、方便、有效。采用深山野生药材，精心配伍遵古炮制,持久释放。中药配方，无毒副作用。外用喷液治疗精索静脉曲张安全可靠患者可放心使用。

静脉曲张手术后遗症还有很多，只是不能再这里一一的为大家介绍了，大家可以到医院去询问一下自己的医治医师，这样才可以更加的明确到底静脉曲张手术后遗症会不会在自己的身上发生，希望大家都能够尽快的摆脱疾病的困扰，健康的生活。

临床治疗精索静脉曲张的方法都有什么

1.开放手术治疗

(1)经腹股沟管

经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术治疗精索静脉曲张途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

(2)经髂窝途径

临床治疗精索静脉曲张的方法都有什么?左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全，若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

2.微创手术治疗

采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。

3.介入治疗

将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

4.非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。