老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
有些中老年人会出现以下这些现象:腿脚发凉、麻木,行走后腿疼,需要停下来休息一下,才可以继续行走。大部分人可能认为这是正常的,毕竟人老腿先老吗!实际上,这些现象可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现,其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞,导致下肢皮肤、肌肉、骨骼、神经缺血,从而引起下肢皮肤苍白、发凉、间歇性跛行、静息痛、下肢远端的溃疡甚至坏疽等一系列临床综合征。其常见的病因包括:遗传因素、吸烟、高龄、糖尿病、高血压、高脂血症等。
随着人口老龄化问题的严重,饮食结构的改变,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高,但是由于这种疾病发病隐匿,人们对其认知程度远远不及对心脑血管疾病,导致许多患者就诊时已发生严重的肢体缺血,失去了最佳的治疗时机,难逃截肢甚至死亡的厄运。
对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应早期发现,早期治疗。早期可通过适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促进侧支循环的建立。还可以通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗,改善循环,纠正组织缺血。 一旦出现“静息痛”或者足部和溃疡、坏疽,就应该及时接受血管重建术,否则会造成严重的后果。
老人腿疼应该如何治疗
骨质疏松
老年朋友最常见的一种慢性疾病,也是引起老年腿疼的最主要原因之一。
骨性关节炎
骨性关节炎是以骨关节的退化、变性、增生等病理特点引起的关节病变。其最直接的表现就是关节酸痛,特别是清晨,寒冷,下雨天腿疼的问题就会更加严重。
间接性跛行
其最大的特点就是不走路的时候没有什么不舒服的感觉,而只要走路了下肢就会明显的疼痛感。
下肢动脉硬化,下肢埃及硬化闭塞症是引起下肢动脉硬化的最主要原因之一,其最主要会引起麻木、剧烈的疼痛感等等。
某些疾病,意外伤害等等也都有可能引起老年人腿疼的问题的。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
别因补钙误了腿
人们俗称的抽筋在医学上称为肌肉痉挛,是指肌肉突然不自主地收缩,导致肌肉僵硬和疼痛。造成肌肉痉挛的原因有很多,如寒冷刺激、剧烈运动、疲劳过度以及缺钙等,也有近一半的中老年人腿抽筋是下肢动脉粥样硬化闭塞症的表现。
中老人多患有动脉粥样硬化,因血管变窄导致肢体供血不足、循环不畅的情况较为普遍。当人在活动时,腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管,加快血液流动,使腿部血液循环能维持正常,代谢产物能及时被血液带走。但人在休息或睡眠时,腿部血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走,当其积聚于腿部肌肉中达到一定浓度时,就会刺激肌肉产生收缩,发生腿抽筋的现象。所以,不少中老年人腿抽筋是因为下肢动脉硬化闭塞症所致。由于其早期症状仅是间歇性跛行,这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗,患者后期会非常痛苦,夜间会因下肢疼痛难以入睡,腿足还可能发生溃疡,有的患者甚至会截肢。
随着年龄的增长,老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失,会出现骨质疏松,补钙是很必要的。但老人因血管发生动脉粥样硬化、循环不好引发的抽筋,光靠补钙是治不了的,这就需要到医院请医生查明病因。患有高血压、糖尿病、高血脂的中老年人,一旦出现下肢酸痛、抽筋、行走不力等症状时,首先要排除动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症,确诊后应及时针对病因治疗。此外,患有这类疾病的中老年人务必戒烟,并积极进行相应的降压、降糖、降血脂治疗。平时要注意保护肢体,避免受寒冷、潮湿的刺激。坚持定期锻炼,因为运动既能增强体质,又能加快血流速度。
老人腿疼的治疗方法及保健
骨质疏松
老年朋友最常见的一种慢性疾病,也是引起老年腿疼的最主要原因之一。
骨性关节炎
骨性关节炎是以骨关节的退化、变性、增生等病理特点引起的关节病变。其最直接的表现就是关节酸痛,特别是清晨,寒冷,下雨天腿疼的问题就会更加严重。
间接性跛行
其最大的特点就是不走路的时候没有什么不舒服的感觉,而只要走路了下肢就会明显的疼痛感。下肢动脉硬化,下肢埃及硬化闭塞症是引起下肢动脉硬化的最主要原因之一,其最主要会引起麻木、剧烈的疼痛感等等。
日常保健方法
1、保持一个稳定的情绪
坏情绪会加重老年人腿疼的症状的,所以老年人不防放下所有的压力,给自己一个更稳定,安定的生活情绪,这样对缓解疼痛感会有很大的帮助的。
2、选择适合自己的鞋子
研究发现老年人无论是在穿拖鞋还是平底鞋的时候都要特别注意适合自己的。如果老人经常穿平底鞋的话就会加速足弓弹性的丧失的,会加重腿部的疼痛感的。
左腿酸痛无力会引发哪些疾病
人老先老腿。50岁以上的中老年人如果出现腿疼,反应肯定是去骨科看病。但是在血管外科专家眼中,只看骨科很可能会让下肢动脉硬化闭塞症这个隐形杀手成为“漏网之鱼”,从而贻误病情,严重者甚至要截肢。专家呼吁:中老年人腿疼最好同时挂两个科室的号:是去骨科看看;要去听听血管外科的大夫怎么说。“这样就能在早期发现下肢血管病,从而尽早治疗,提高患者的生活质量。”
如果到了“跛行”阶段还没有治疗,就会出现“静息痛”,也就是患者躺着睡觉都会出现下肢疼痛。到这个阶段再不治疗,发展下去就会出现下肢坏死、截肢,严重的甚至危及生命。
抽筋可能是动脉硬化前兆
中老年人随着年龄的增长,尤其是中老年女性,由于体内雌激素水平降低,较易发生骨质疏松,从而引起体内血钙水平降低而发生腿抽筋。人们通常认为,中老年人腿抽筋都是缺钙引起。其实不然,部分中老年人腿抽筋也可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症的表现。
动脉硬化患者由于体内血液循环不畅,代谢物不能被血液及时带走,累积到一定浓度时就会刺激肌肉收缩而引起疼痛。动脉硬化还会使腿部血液供给减少,到了夜间血流更缓慢,很容易导致腿部肌肉缺血而引起抽筋。下肢动脉闭塞症在早期并没有特殊的症状,不易被及时发现。老年人切莫以为腿抽筋都是缺钙引起的。对于那些有高血压、心脑血管病、高血脂、糖尿病家族史的人来说,经常出现夜间腿抽筋、行走不利,如果适当补钙后,腿部疼痛或抽筋症状未有改善,就应及时到医院血管科就诊,以免延误治疗时机。
腿动脉硬化支架手术后要注意什么
随着年龄的增长,每个人的血管也慢慢变“老”:最初常常表现为“动脉粥样硬化”,它是一种进展性的全身性疾病,这个时候往往不会有明显的不适,当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时,就是我们通常所说的“冠心病”了;同样,发生在腿上那个动脉导致血管狭窄或闭塞,就叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症常不引起人们的重视,其实下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害人类健康的疾病,常导致导致病人截肢或死亡。随着社会的发展,人民生活水平的不断提高饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断发展,动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势。
国外血管研究中心的一项人群普查显示:20%症状性下肢动脉硬化闭塞症患有糖尿病,与非糖屎病人群相比较,具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快,吸烟对外周血管的危害极大,是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现:80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟,戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症PDA的致病因素。
动脉硬化是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明,血胆固醇过高、高血压和吸烟是老年人动脉硬化的主要发病因素。具有主要危险因素的人,与没有这些因素的人相比,动脉硬化发病率和病死率都高的多。
另外,体力活动过少,体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及家族史都能影响动脉硬化的发病率,并可使发病年龄提前。
一般来说,药物治疗是治疗动脉硬化的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。介入治疗也就是动脉支架成形术是应用机械的方法消除狭窄,从而恢复缺血肢体的血液供应。
支架手术和术后保养
下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现,可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,但临床症状轻微、甚至缺乏。60岁以上的人,体检时建议查下肢动脉血管超声,以便及时发现腿上动脉血管病。
下肢动脉硬化闭塞症中期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、脚凉麻,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。一旦出现了这些病症,应抓紧去医院看医生。
动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位,如果不加注意去消除导致动脉硬化潜在的危险因素,其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此,患者手术后“保养”的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。
支架手术后,感觉退热了、步子也迈开了,腿脚疼痛的感觉没有了。然而支架手术仅仅解决了腿上一段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,还会对血管内壁造成损伤,就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此,有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。