患上浅表萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
患上浅表萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
其他对症治疗:
包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
手术治疗:
中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
中医治疗
(1)脾胃气虚型:
主证:胃脘隐痛,绵绵不休,食后饱胀,嗳气,食少纳呆,喜热喜按,得食则痛减,便溏,或虚秘,小便清长,或精神乏力,面色黄白,舌质胖淡,苔薄白或白腻,脉沉细。
治法:益气健脾。
(2)脾胃虚寒型:
主证:胃脘痞满隐痛,喜温喜按,遇冷加重,得温痛减,食后脘胀,倦怠乏力,呕吐清水或饮后水停心下,神疲懒言,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏薄,舌质胖淡而嫩,边有齿印,舌苔薄白,脉沉细或迟。 治法:温中健脾,散寒止痛。
(3)胃阴虚型:
主证:形体消瘦胃脘隐隐灼痛,胸骨后有灼热感,食欲减退嗳气口干咽燥不欲饮,喜食酸物?嘈杂似饥,心烦热,大便干燥,舌红少津无苔,脉细数。
治法:养阴益胃。
萎缩性胃炎的危害是什么
萎缩性胃炎的危害有哪些?萎缩性胃炎会带来的危害:
1、胃癌前期
这种疾病其实与胃癌有着密切的关系,曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为百分之十左右。动物实验与临床观察表明,胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生和不典型增生-胃癌。以下两种情况的萎缩性胃炎易癌变:
①萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者;
②萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。
2、胃溃疡
萎缩性胃炎的危害有哪些?胃溃疡与糜烂性胃炎、浅表性胃炎同在,持续的受到炎症的刺激,胃粘膜逐渐的萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,患者应及时进行胃镜检查,避免贻误最佳的治疗时期。
3、胃出血
出血现象并不少见,血管显露、、粘膜糜烂出血粗糟食物磨搓、粘膜萎缩变薄,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,甚至导致休克。
4、贫血
萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白;缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
慢性萎缩性胃炎的主要症状表现
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。其主要症状表现如下:
(1)、胃黏膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边陲界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是黏膜萎缩镜下最早表现。
(2)黏膜下血管透见:黏膜萎缩使黏膜下血管可见。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管,严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应留意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃黏膜可透见血管网。
(3)黏膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时黏膜干燥,反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而黏膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必需经胃黏膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着粘液,以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变成主,称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变成主,则称萎缩浅表性胃炎。
患上萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
病因治疗
应积极 治疗原发病,除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗。近年有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。
中医治疗
萎缩性胃炎伴糜烂以胃脘痛、痞胀等证为着眼点,结合其他兼证及整体情况,辨其寒热虚实、在气在血及脏腑病位。
1、辨虚实、病位:新病暴病多在肝胃属实,久病多及于脾属虚,每兼寒、气滞、痰湿。胀满畏食,饱则痛甚多实滞;隐痛冷痛,得食稍安为中虚o.补而不效多实;愈疏愈剧多虚。痞胀得嗳则舒为气有余;脘闷食后为甚,气胀作坠为气不足。呃逆噫嗳,气逆在胃;胀及胸胁少腹,气滞于肝;脘痞腹胀,多脾虚气滞。
2、辨寒热:胃脘阵痛,痛势急迫,灼热口苦,为胃有实火;冷痛得痛减,为中虚胃寒。胃脘灼痛嘈杂,得食暂止,口干苔净为胃阴不足,或虚胃热;嘈热醋心,或兼吞酸,多肝胃郁热。泛酸口干,或为肝胆郁火,重为中虚脾胃不和。
3、辨气血:初病痛而且痞,病在气分,脘痛经久,刺痛拒按,屡蟊少效,已入血络。有便血史,或素日嗜饮者多兼瘀。便下紫黑血块,疼痛手按,为络伤之血凝聚,瘀血在胃。中年以后,脘痛反复不止,粪黑形瘦,习时善郁,或呕黏液血丝,当虑恶变。
胃炎做哪些检查
急性胃炎常在数天内恢复,多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时,急性胃炎可发展为慢性性胃炎,严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能,长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔,极少数的慢性胃炎会变癌,其中,巨大肥厚性胃炎,慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变,癌变率较高。
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等,这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速,无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢,初期症状不明显,合并其他并发症。
萎缩性胃炎的检查项目有哪些
(1)胃粘膜颜色变淡:呈淡红,灰黄,重者呈灰白或灰蓝色,可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布,周边境界不清,可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见,萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉,血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征,但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失,当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖,镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑,附着粘液,以及反光增强等,若以浅表性胃炎的改变为主,称浅表萎缩性胃炎,以慢性萎缩性胃炎改变为主,则称萎缩浅表性胃炎。
萎缩性胃炎的检查
慢性萎缩性胃炎内镜下表现如下:
(1)胃粘膜颜色变淡:呈淡红,灰黄,重者呈灰白或灰蓝色,可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布,周边境界不清,可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见,萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉,血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征,但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失,当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖,镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑,附着粘液,以及反光增强等,若以浅表性胃炎的改变为主,称浅表萎缩性胃炎,以慢性萎缩性胃炎改变为主,则称萎缩浅表性胃炎。
如何正确认识慢性胃炎
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时,则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布,内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治呢
1慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的时候,需要积极的抗幽门螺杆菌治疗治疗。而且病人需要进一步的做到的是,戒烟忌酒,病人不要随随便便去用损害胃黏膜的药物的,这时候不要用阿司匹林。
2发病的期间,萎缩性胃炎的病人需要保持良好的心态。我们知道的,其实萎缩性胃炎是一种典型的身心疾病,一旦患病的病人是一种长期处于负面情绪的时候,那么往往导致身体机能的下降,需要积极的治疗。
3要积极的治疗,警惕癌变。我们知道的,其实浅表性胃炎的病人更多见,通常浅表性胃炎的病人不会癌变。但是而萎缩性胃炎的病人有少部分可发展成胃癌。萎缩性胃炎的病人就比较危险的了。
注意事项:萎缩性胃炎的病人需要保持良好的心态。我们知道的,其实萎缩性胃炎是一种典型的身心疾病,一旦患病的病人是一种长期处于负面情绪的时候,那么往往导致身体机能的下降,需要积极的治疗。