葡萄糖的药理
葡萄糖的药理
中枢神经系统几乎全部依赖血糖的供应作为能源，一旦血糖上升到80毫克%时可能出现糖尿现象。
工业上葡萄糖由淀粉水解制得，60年代应用微生物酶法生产葡萄糖。这是一项重大革新，比酸水解法有明显的优点。在生产中原料不必精制，不需耐酸、耐压的设备，而且糖液无苦味，产糖率高。
葡萄糖在医学上主要用作注射用营养剂(葡萄糖注射液);
食品工业上葡萄糖经异构酶处理后可制造果糖，尤其是含果糖42%的果葡糖浆，其甜度同蔗糖，已成为当前制糖工业的重要产品。
葡萄糖是生物体内新陈代谢不可缺少的营养物质。它的氧化反应放出的热量是人类生命活动所需能量的重要来源。在食品、医药工业上可直接使用，在印染制革工业中作还原剂，在制镜工业和热水瓶胆镀银工艺中常用葡萄糖作还原剂。工业上还大量用葡萄糖为原料合成维生素C(抗坏血酸)。
药理作用：能补充体内水分和糖分，具有补充体液、供给能量、补充血糖、强心利尿、解毒等作用。
适应症：其5%溶液为等渗液，用于各种急性中毒，以促进毒物排泄;10%~50%为高溶液，用于低血糖症、营养不良，或用于心力衰竭、脑水肿、肺水肿等的治疗。
葡萄糖作为非处方药主要用于：⑴配制口服补盐液以调节体液，用于出汗、呕吐、腹泻引起的体液丢失。⑵口服给药用于身体虚弱、营养不良等以补充营养，或用于血糖过低者。
糖尿病能不能吃水果
糖尿病能不能吃水果
糖尿病病人是可以吃水果的，不过量不能太多，西瓜和甜瓜以及甘蔗中主要含葡萄糖，需要尽量少吃或者不吃，苹果，桔子，等水果，糖分以果糖为主，可以吃，香蕉中的糖虽然以葡萄糖为主，但以左旋葡萄糖为主，也可以少量吃的，冬瓜，南瓜，山药等食品对于糖尿病病人来说也是不错的食品，其中山药因为可以和葡萄糖有竞争作用，在中药中还作为降糖药使用。
糖尿病治疗必须以饮食控制，运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。
在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，才能达到长期有效地控制血糖的目的。但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊，多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用。
怎么选择糖尿病的治疗药物
1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者多数应用口服降糖药，在饮食、运动及口服降糖药治疗效果不好时可联合胰岛素治疗，糖尿病患者伴有严重并发症或处于应激状态时也应使用胰岛素治疗。如果单纯的餐后血糖增高，应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如果餐前、餐后血糖均高，但以餐后血糖升高为主者应首选磺脲类促胰岛素分泌剂。空腹血糖升高明显者应考虑应用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
如果糖尿病患者体形偏胖应首选双胍类药物或α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗，这些药物具有减轻体重的作用，同时考虑到肥胖者多伴有胰岛素抵抗，可以选用胰岛素增敏剂联合应用，既改善胰岛素抵抗，又不会增加体重。老年患者由于不能耐受低血糖，不宜选用长效、强力降糖药，而应选择降糖效果吻合的降糖药。对于儿童患者，目前只有胰岛素和二甲双胍批准使用。选择降糖药时应考虑患者其他慢性病，防止降糖药的副作用加重其他疾病。
果糖的副作用有哪些
【别名】 1，6二磷酸果糖;果糖二磷酸钠;果糖磷酸钠 ,左旋糖【药理作用】 基本上与葡萄糖同，具有直接供给热能、补充体液及营养全身的功效，但本品在从血液中移出，转化成肝糖原等方面比葡萄糖快，并能在无胰岛素情况下代谢成糖原、因此比葡萄糖容易吸收、利用。对糖尿病、肝病病人供给能量、补充体液似比葡萄糖更适宜。 【适应症】 用于冠心病心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等的辅助治疗。近年也用于高钾血症引致的心肌损伤、急性成人呼吸窘迫综合征、扩张型心肌病、肠道外营养、心脏外科体外循环等作为辅助治疗，也有较好疗效。 能加速乙醇代谢，用于急性中毒的辅助治疗。果糖可用于糖尿病患者补充热量，因为果糖在肝脏转变成糖原或进行代谢分解时不需要胰岛素。此外它能加速乙醇代谢，可用于治疗急性乙醇中毒。虽然它在体内有一部分可转化成葡萄糖，但不适用于低血糖症。【注意事项】 有口唇麻木，注射局部疼痛感与滴速有关。偶有头晕、胸闷及过敏反应如皮疹等，一般不影响治疗。本品不宜溶入其他药物，尤其忌与碱性溶液、钙盐混合使用。对本品过敏者、高磷酸盐血症及严重肾功能不全者禁用。有心力衰竭者用量减半。【不良反应】 口服大剂量果糖可引起腹痛、腹泻。静注可导致乳酸中毒和血中尿酸过多，偶有死亡发生。
降糖药分几类
1、口服降糖药
根据作用效果可以分为非促胰岛素分泌剂和促胰岛素分泌剂。非促胰岛素分泌剂包括双胍类、噻唑烷二酮类及α -糖苷酶抑制剂。促胰岛素分泌剂包括磺脲类、格列奈类及DDP-4抑制剂。临床常用的口服降糖药特点如下:
1.1、磺脲类
磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平。磺脲类如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者,磺脲类药物还可以导致体重增加。
1.2、格列奈类
格列奈类药物为非磺脲类的胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。格列奈类药物可引发低血糖,但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。
1.3、双胍类
双胍类药物主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖,目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。
1.4、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类药物主要通过促进靶细胞对胰岛素的反应而改善胰岛素敏感性。体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物的常见副作用。
1.5、α-糖苷酶抑制剂
作用机制为抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖,并通过对餐后糖负荷的改善而改善空腹血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
2、胰岛素
胰岛素制剂在临床上的应用日趋广泛,其分类和命名方式较为复杂,易导致概念混淆,使用不当。具体可参见下表(引自《2009年中国2型糖尿病防治指南(科普版)》):
3、GLP—1受体激动剂
是新一代降糖药物,需皮下注射。
糖尿病能不能吃水果
糖尿病病人是可以吃水果的，不过量不能太多，西瓜和甜瓜以及甘蔗中主要含葡萄糖，需要尽量少吃或者不吃，苹果，桔子，等水果，糖分以果糖为主，可以吃，香蕉中的糖虽然以葡萄糖为主，但以左旋葡萄糖为主，也可以少量吃的，冬瓜，南瓜，山药等食品对于糖尿病病人来说也是不错的食品，其中山药因为可以和葡萄糖有竞争作用，在中药中还作为降糖药使用。
糖尿病治疗必须以饮食控制，运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。
在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，才能达到长期有效地控制血糖的目的。但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊，多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用。
葡萄糖的功效
1、骨质增生
临床表现，由于关节软骨磨损，骨骼与骨骼之间硬性摩擦，从而产生了身体代偿性的表现——骨质增生。
药理作用：通过摄入葡萄糖，使关节内葡萄糖的含量恢复平衡状态，刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原纤维，生成软骨基质，修复破损的软骨，使关节软骨自身修复能力提高，通过葡萄糖修复关节软骨、催生关节滑液，对骨质增生性关节炎起到根本性治疗的作用。
2、膝关节退行性关节炎
主要表现有膝关节肿胀、疼痛、活动时有吱吱声、上下楼梯吃力、下蹲比较困难。
药理作用：葡萄糖治疗膝关节炎的主要作用是通过修复关节软骨，催生关节滑液，使关节面之间不再发生硬性的摩擦，从而不再出现肿胀、疼痛、骨摩擦音等症状，并且，通过对关节软骨的修复，使关节间隙恢复正常，关节功能得到彻底恢复。
3、髌骨、软化症
表现症状，膝关节疼痛以及疲软无力，在上下楼时最为明显。
药理作用：通过适当的补葡萄糖，可以修复髌骨与股骨之间的关节软骨，从有效的治疗软化症。
4、半月板损伤
临床表现：膝关节肿胀，关节活动不灵活，活动时还会有弹响声。
药理作用：葡萄糖能够修复损伤的半月板，同时还会修复半月板损伤继发的关节面软骨破损，从根本上修复关节损伤。同时葡萄糖能够有效的清除有害因子，从而可抑制并消除关节滑膜炎性反应。
氨基葡萄糖药理作用
本品为一天然的氨基单糖，它是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。只有保持软骨的完整性，才能发挥关节软骨的生理功能。正常情况下，硫酸氨基葡萄糖通过葡萄糖的氨基化来合成。但是，在骨关节炎患者，失去制造足够的硫酸氨基葡萄糖的能力或合成受损，而导致软骨变性和关节破坏。对骨关节炎患者应用硫酸氨基葡萄糖，可补充基质蛋白聚糖合成的物质，促进蛋白聚糖合成，阻断骨关节炎的病理过程。防止疾病进展，改善关节功能和缓解疼痛。本品对关节软骨有亲向性，可弥散到关节软骨基质，达到软骨细胞，刺激和恢复透明质酸和蛋白聚糖生物合成，抑制巨噬细胞产生超氧化物自由基及对关节软骨有破坏作用的酶。本品还可防止糖皮质激素对软骨细胞的损害及由某些非甾类抗炎药物对前列腺素合成造成的不良影响，以及可减少损伤细胞的内毒素因子的释放。本品有直接抗炎作用，可改善骨关节炎症状，而不出现因前列腺素受抑制而出现的副反应。
葡萄干有葡萄糖吗
有。
葡萄干中含有大量的糖分，其中的大部分又为葡萄糖，少部分为果糖以及蔗糖成分。除此之外，葡萄干中还含有大量的维生素、蛋白质、有机酸、膳食纤维、钙、钾、钠、鉄、硒多种微量元素等营养成分。食用后能起到补充营养、补益气血、通利小便等作用，是一种营养价值很高的食物。
西医治疗糖尿病的常规方法
实用降糖药1、双胍类药物:药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。2、磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。3、噻唑烷二酮类药物:主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。4、格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。5、α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。6、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，增加GLP-1在体内的水平。胰岛素根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素按作用时间的特点可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)。常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。