股骨头坏死手术并发症

股骨头坏死手术并发症

1、手术中损伤四面的大血管、导致大出血,危及患者生命.这就要求手术者有精湛的医术.特别是在股骨头手术中,由于在股骨头的四面有人体重要的大消息脉血管经过.手术时应尽量避开这些血管.

2、股骨头手术易造成关节松动,假肢柄折断,髋关节脱位.

3、股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管,易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症.

4、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命.这是很多大型手术都会存在的风险.因此,要求麻醉师在手术期间紧密观测,出现以外情况应及时处理.

5、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克,危机患者的生命.

6、股骨头手术后易发生人工关节置换术后股骨头缺失综合症.这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状,如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状.由于术后患者要长期卧床,易导致便秘、褥疮等症状.

股骨头坏死应该如何治疗

钻孔减压治疗顾名思义，该手术并不是直接消除股骨头坏死引起的骨内压的病因。钻孔减压术可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生的血管能顺骨孔长入缺血区。这种治疗股骨头坏死的方法主要用于早期无关节面塌陷的患者。

人工关节置换，具体来说，股骨头坏死的治疗方法都是什么呢?股骨头坏死进行置换手术并不是一劳永逸的，因为很多患者可能无法适应人工置换的股骨头，就容易出现术后发烧、红肿、疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等并发症。这种毫无退路的方法就好像赌博一样，若输了将终身悔恨。

不能放弃：一些股骨头坏死晚期患者认为，反正病情已经到了晚期，保守治疗不能彻底医治，手术治疗并发症多，索性放弃了治疗。患者一旦出现这样的思想，是病情康复的大忌。

中医治疗股骨头坏死即利用具有一定刺激作用的因子，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织的营养，从而起到行气活血、消炎止肿的作用。

股骨头坏死并发症有哪些

一、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。这是很多大型手术都会存在的风险。因此，要求麻醉师在手术期间密切观察，出现意外情况应及时处理。

二、手术中损伤周围的大血管、导致大出血，危及患者生命。这就要求手术者有精湛的医术。尤其是在股骨头手术中，因为在股骨头的周围有人体重要的大动静脉血管经过。手术时应尽量避开这些血管。

三、股骨头术中骨碎片或其他物质进入血管，易引起下肢静脉栓塞及肺栓塞等并发症。

四、股骨头手术易造成关节松动，假肢柄折断，髋关节脱位。

五、由于术中、术后出血过多导致滴血容量性休克，危机患者的生命。

六、股骨头手术后易发生人工关节置换术后“股骨头缺失综合症”。这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状，如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状。由于术后患者要长期卧床，易导致便秘、褥疮等症状。

七、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。

以上是股骨头坏死手术并发症的相关介绍，虽然手术治疗股骨头坏死会存在并发症，但是也不能任病情发展，患者在选择医院要比较慎重，请选择正规的专业医院进行治疗比较稳妥。

夏天如何才能治好股骨头坏死

一、手术治疗股骨头坏死

股骨头坏死钻孔减压术：又称中心减压术，这种方法可以降低骨内压，重建血液循环，促进修复过程。适用于早期患者，尤其对年轻病人极具意义，可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的股骨头坏死病人，也可行钻孔减压术，但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。

股骨头坏死置换带血供的骨移植：其治疗与单纯骨移植相比，能更好地促进股骨头内血管再生，移植骨能更好、更快地与受区骨质融合，较钻孔减压术的疗效明显为优，可保护股骨头的功能，减轻疼痛，可推迟做人工全髋关节置换术。适用于严重的二、三期股骨头坏死，不适于进行截骨术的股骨头坏死患者，或骨坏死范围较广泛，进行单纯骨移植术不易愈合的患者。

二、中药治疗股骨头坏死

通过急脉穴局部给药直达股骨头坏死病所，促进组织深层次血液循环，溶解股骨头深层中小血管血栓，重建股骨头周围侧支血液循环，进而达到祛风散寒、舒筋活血、通脉止痛，促进修复等功效。

三、微创治疗股骨头坏死

微创治疗股骨头坏死，创伤更小，适应症广，此技术能解决单纯药物治疗是不能解决股骨头供血不足的和手术治疗创伤大、费用高的问题。为股骨头坏死患者带去最少的痛苦，最轻的经济负担，是适应症广的技术。采取股骨头坏死重建棒的优点在于手术创伤小，往往只需在大腿外侧切一个小口，在透视引导下进行，可准确将钽棒置入所需要的部位，达到良好的生物固定和机械支撑，减少了手术风险和手术并发症。

股骨头坏死手术治疗该怎么注意

1、股骨头坏死置换带血供的骨移植，其治疗anfh与单纯骨移植相比，能更好地促进股骨头内血管再生，移植骨能更好、更快地与受区骨质融合，较钻孔减压术的疗效明显为优，可保护股骨头的功能，减轻疼痛，可推迟做人工全髋关节置换术(thr)。适用于严重的ficatⅱ、ⅲ期股骨头坏死，不适于进行截骨术的患者，或骨坏死范围较广泛，进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者。其缺点是手术复杂，费时较长。2、钻孔减压术，又称中心减压术，这种方法可以降低骨内压，重建血液循环，促进修复过程。适用于早期患者，尤其对年轻病人极具意义，可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人，也可行钻孔减压术，但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。3、股骨头坏死置换植骨术，骨移植可刺激股骨头内血管再生，促进修复和愈合，同时防止股骨头塌陷，适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者，可延缓病程发展和全髋置换的时间。若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法，可望提高疗效。对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者，亦可考虑同时植骨。4、股骨头坏死置换人工关节置换术，较常用的有两种，其一是人工股骨头置换术，是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限，目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。其二是thr，即用人工假体取代整个髋关节。疗效确切，是目前治疗anfh的常规手术。术后可缓解疼痛，获得满意的功能，尤适用于双侧坏死者。但适应症选择较严格，人工假体使用寿命有限，手术并发症也难以完全避免，费用昂贵，许多病人难以接受。

股骨头坏死手术治疗该怎么注意

1、股骨头坏死置换带血供的骨移植，其治疗anfh与单纯骨移植相比，能更好地促进股骨头内血管再生，移植骨能更好、更快地与受区骨质融合，较钻孔减压术的疗效明显为优，可保护股骨头的功能，减轻疼痛，可推迟做人工全髋关节置换术(thr)。适用于严重的ficatⅱ、ⅲ期股骨头坏死，不适于进行截骨术的患者，或骨坏死范围较广泛，进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者。其缺点是手术复杂，费时较长。

2、钻孔减压术，又称中心减压术，这种方法可以降低骨内压，重建血液循环，促进修复过程。适用于早期患者，尤其对年轻病人极具意义，可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人，也可行钻孔减压术，但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。

3、股骨头坏死置换植骨术，骨移植可刺激股骨头内血管再生，促进修复和愈合，同时防止股骨头塌陷，适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者，可延缓病程发展和全髋置换的时间。若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法，可望提高疗效。对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者，亦可考虑同时植骨。

4、股骨头坏死置换人工关节置换术，较常用的有两种，其一是人工股骨头置换术，是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限，目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。其二是thr，即用人工假体取代整个髋关节。疗效确切，是目前治疗anfh的常规手术。术后可缓解疼痛，获得满意的功能，尤适用于双侧坏死者。但适应症选择较严格，人工假体使用寿命有限，手术并发症也难以完全避免，费用昂贵，许多病人难以接受。

骨头坏死是不是很好根治呢

第1、骨移植

股骨头坏死置换带血供的骨移植，其治疗anfh与单纯骨移植相比，能更好地促进股骨头内血管再生，移植骨能更好、更快地与受区骨质融合，较钻孔减压术的疗效明显为优，可保护股骨头的功能，减轻疼痛，可推迟做人工全髋关节置换术(thr)。适用于严重的ficatⅱ、ⅲ期股骨头坏死，不适于进行截骨术的患者，或骨坏死范围较广泛，进行单纯骨移植术不易愈合的anfh患者。其缺点是手术复杂，股骨头坏死费时较长。

第2、钻孔减压术

它又称中心减压术，这种方法可以降低骨内压，重建血液循环，促进修复过程。适用于早期患者，尤其对年轻病人极具意义，可延迟全髋置换术。对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人，也可行钻孔减压术，但只能作为减轻疼痛的姑息治疗股骨头坏死。

第3、置换植骨术

股骨头坏死置换植骨术，骨移植可刺激股骨头内血管再生，促进修复和愈合，同时防止股骨头塌陷，适用于年轻的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者，可延缓股骨头坏死病程发展和全髋置换的时间。若结合生长因子或电刺激等促进骨折愈合的方法，可望提高疗效。对于钻孔减压效果较好的早期anfh患者，亦可考虑同时植骨。

第4、人工关节置换术

股骨头坏死置换人工关节置换术，较常用的有两种，其一是人工股骨头置换术，是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限，目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。其二是thr，即用人工假体取代整个髋关节。疗效确切，是目前治疗anfh的常规手术。股骨头坏死术后可缓解疼痛，获得满意的功能，尤适用于双侧坏死者。但适应症选择较严格，人工假体使用寿命有限，手术并发症也难以完全避免，费用昂贵，许多病人难以接受。

出现骨头坏死好治疗吗

1，手术治疗

国有西医医院普遍采用的治疗方法。股骨头坏死手术治疗不能在根本上调整机体的整体状态，只是对症治疗，包括股骨头处干细胞移植也是对症治疗。股骨头坏死手术治疗主要包括以下方法。

(1)换人工股骨头，即髋关节置换术。

该手术起源于发达国家，不得已而为之的方法，面临置换后不适应、关节翻修等诸多问题。由于市场经济的影响，这是目前西医医院首先考虑采用的方法。

(2)钽棒植入术

该手术起源于发达国家，为避免髋关节置换而创立的手术。钽棒植入术可降低髓内压、止痛效果好，病人能迅速提高行走能力。但是钽棒只能起到支撑作用，同时也破坏股骨头尚存微循环，不但不能阻止股骨头坏死发生发展，反而加重股骨头坏死。

(3)髓内减压术包括DSA介入等对症处理

该类手术包括单纯股骨头髓内减压，髓内减压伴骨移植，髓内减压伴干细胞移植等。

2，保守治疗

保守治疗起源于中国中医药，采用中医药保守治疗的机构和医院众多，良莠不齐，治疗效果大不一样，有些机构和医院打着中医药治愈股骨头坏死的幌子，但根本就不能很好治疗。目前中医药保守治疗股骨头坏死主要包括以下几种方案。

(1)中药丸剂、草药外敷，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要长时间住院(3个月以上)，长时间双拐，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果不好。位于北京市昌平区的某股骨头医院的治疗方法。

(2)各种理疗仪器、中药内服和外敷熏蒸，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用磁疗、电疗等治疗仪器，需要长时间住院或者阶段性地住院(住院时间总计在3个月以上)，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果差。

(3)中药内服、药物体外仪器导入、打压植骨、干细胞移植等，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用各种仪器、住院时间长(1个月以上)，治疗复杂，用药时间1-2年，治疗效果一般。

(4)内服中药，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。住院时间短(10-20天)，治疗简单，用药时间短8个月到1年，治疗效果肯定。

股骨头坏死手术后如何护理

术后制动和固定的护理:该手术方法术后患者体位要求严格,必须仰卧位,患肢呈外展中立位,穿矫正鞋,并行重量为1kg的持续皮牵引固定。晨晚问护理整理床铺或做各种处置时,不能随意搬动病人改变体位,更不能放松牵引,确实需要做某些检查搬动病人时,必须将髋关节及患肢整个托起。

密切观察生命体征的变化:带血管蒂的骨瓣(膜)修复与再造股骨头坏死,手术时间长,病人出 血较多,术后易合并有低血容量性休克,所以 术后回病房要一级护理,记特护记录,密切观察生命体征的变化,每15～30分钟测量一次,并认真观察病人颜面、口唇颜色,神志状况。对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧,建立两条 静脉通路,输血补液等抢救措施,并及时通知医生。小儿患者因眨应能力低下,休克前期症状可表现得不典型,在观察上要引起重视,对表情淡漠,心率加快,要行血氧饱合度及心率监测,观察病情变化,及时处置。

股骨头坏死置换手术注意事项

影响很大的,手术置换后常见的就是流行性疼痛,活动受限(如上厕所只能蹲马桶,不能盘腿),不能长时间站立,不能过多活动,对以后的生活都带来不便

股骨头坏死可以保守治疗治愈的。重庆贻青中医院是一家治疗股骨头坏死的专科中医院,治疗这病已有30几年,有相当丰富的临床经验,采用的纯中药的靶位定向体液疗法,中医外治,辅助针灸开穴治疗,做到了不换股骨头。从根本上治愈股骨头坏死疗股骨头坏死一般不建议手术治疗,手术疗法因其痛苦大、费用高、风险大、恢复期长、有后遗症等而不被众多患者所接受。

股骨头坏死置换手术的并发症如下:

股骨上段破裂。人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症严重疼痛。感染。假体松动。

酒精性股骨头坏死应该如何治疗比较好

股骨头坏死在中国的前两个重要的病因就是酒精和激素中毒。所以对于这两个病因采取的措施就是严格戒酒和停止使用激素，同时保护已经坏死的股骨头，并且通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能的修复完善。

股骨头坏死手术治疗通常就是采用人工髋关节置换术，虽然手术见效比较快，但是还是存在不少弊端的，手术过程中可能会发生感染，术后还可能有一些并发症，另外，手术置换的股骨头也有一定的使用寿命，就算是进口的人工股骨头也不过十年。

股骨头坏死患者还可以吃药治疗，市面上常见的治疗股骨头坏死的药物有止痛药、活血化瘀药物、补钙药物等，不过现在治疗股骨头坏死目前没有发现确实有效地药物，患者不能盲目服用药物，否则可能会增加身体的副反应。

股骨头坏死治疗还可以采用中医外用疗法，其实就是俗称的膏药，这种疗法其实道理也比较简单，将股骨头血管内的微血栓清除缓解股骨头因血循环障碍造成的缺血，降低血液内的脂肪含量，改善股骨头的血液循环，达到舒经活络，化瘀止痛，去死骨生新骨，修复骨小梁，恢复髋关节功能的功效。

在股骨头坏死的治疗期间还需要多注意加强身体锻炼，这段时间日常饮食上选择多吃一些富含钙物质的食物，比如可以选择喝一些牛奶或者吃一些海产品，平时的时候也可以选择多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这样有利于你的疾病尽早的恢复。

股骨头坏死手术前后的饮食注意事项

每种疾病进行手术之前，患者都要给予充足的营养，这样才能抵抗手术带来的影响，其中股骨头坏死的手术也是不例外的。手术前后患者都要多补身子，下面就让我们看看股骨头坏死手术前后的饮食注意事项。

(1)给予高蛋白、高热能的食物，常见的如瘦肉、鸡脯、蛋以及精大米、精白面等食物。如无特殊禁忌，则可酌情增加食量。若口服困难或老年人、消化不良者，可输入血浆或输入氨基酸、白蛋白、维生素等。

(2)进食易消化的碳水化合物，可使肝糖原存量增加。一方保护肝脏本身免受麻醉剂的损伤;另一方面因手术后食欲减退，热量供应相对不足，可供给葡萄糖，以维持血糖的浓度。

(3)摄入高维生素食物，在术前7～10d内，应尽可能从食物中提供诸如维生素C、维生素B族、胡萝卜素、尼克酸等维生素，可适当多食一些新鲜水果、蔬菜、橙汁等。

(4)对肥胖等循环功能低下的患者，应限制其食盐摄入，予以低盐饮食。对糖尿病患者应控制其血糖水平，限制葡萄糖的摄入。

通过上面的内容我们发现股骨头坏死手术前后进行饮食补充目的是：减少手术困难，增进手术的预期效果，预防手术后感染。提高患者对失血、疼痛、麻醉、创伤等的耐受性，使患者在手术后体力容易复原，减少手术并发症。

股骨头坏死治疗费用

影响股骨头坏死的因素很多，股骨头坏死治疗费用也就不一样，不同时期、不同情况也会影响股骨头坏死治疗费用。

纵观大部分采用常规治疗方法的医院，股骨头坏死的治疗费用：一般早期股骨头坏死手术价格大概是二万元左右。中期是四万元左右。晚期就贵一点大约六万。当然不同的医院收费标准也是不同的。

选择不同的治疗方法，股骨头坏死手术价格也不相同。比如股骨头坏死手术价格还要根据假体的材料而定位，目前较好的是陶瓷类的材料，费用在3-5万一侧。要是年龄比较大的话，手术后的弊端还是很大的，因此，要权衡利弊，选择一种对生活质量影响最小的方式，而不是仅仅关注股骨头坏死手术价格。

在股骨头坏死治疗中最省钱的治疗方式就是选对治疗方法，如果治疗不当，不仅浪费了金钱还造成更大的痛苦，治疗一定去正规医院，只有应用领先的技术，才是治好的前提。目前，微创介入疗法是国内外专家推崇的一种治疗股骨头坏死的方法，而且费用相对其它疗法而言较低。

微创介入疗法--股骨头坏死康复的法宝

微创介入疗法可精确定位，精确治疗，在较长时间维持局部药物高浓度，使病变血管变得通畅、应急血管开放，血供从而达到增多的效果，继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管，并促进代谢产物的清除，使坏死骨质逐渐被吸收，新骨慢慢形成，从而坏死的骨头得以修复，达到股骨头坏死康复的目的。

其外，还有其他治疗股骨头坏死的措施。是采用股骨头坏死置换术，还是采用其他的方法，这是需要根据患者的病情，以及症型来综合分析，股骨头坏死手术价格相应的也是要考虑的。