治疗阻塞性肺气肿气肿型的方法有什么
治疗阻塞性肺气肿气肿型的方法有什么
1.改善患者一般状况
提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常合并营养不良。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。
2.呼吸训练
保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织的血液代谢、加强气体交换效率。
3.呼吸肌锻炼
经呼吸肌锻炼,患者膈肌活动度增加,低氧状态改善,耐力提高,肺功能显著改善。
4.家庭氧疗
经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍低于7.33kPa(55mmHg)者应进行家庭氧疗。
中医治疗阻塞性肺气肿的方法有哪些
中医治疗阻塞性肺气肿的方法一
橘红10克,米粉500克,白糖200克。橘红研细末,与白糖和匀为馅;米粉以水少许湿润,放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实,切为夹心方块米糕,不拘时酌量食用。
本方燥湿化痰,理气健脾,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,此种肺气肿喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。
中医治疗阻塞性肺气肿的方法二
党参10克,黄芪9克,白术12克,茯苓10克,甘草、半夏各6克,陈皮12克,苏子、莱菔子各9克,白芥于12克,大枣10枚。将大枣、陈皮除外,其余各药熬汤,除药渣,将其汤煮大枣和陈皮,开锅10分钟后,吃大枣,喝汤,去陈皮。
本方健脾益气,化痰平喘,适用于脾虚所致肺气肿。此种肺气肿的主要特点为喘促,气短不足以息,语言无力,痰多质稀,四肢倦怠,食少腹胀,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄腻,脉细软。
中医治疗阻塞性肺气肿的方法三
生石膏30克,杏仁泥10克,冬瓜仁20克,鲜竹叶10克,竹沥2030克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶洗净共人砂锅煎汁,去渣,再分数次调入竹沥水,日分2次饮用。
本方宜泄肺热,化痰降逆,适用于痰热结肺所致的肺气肿。此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿哧,苔黄或腻,脉滑数。
治疗阻塞性肺气肿常用药
1、β2受体激动剂:为短效定量雾化吸入剂,数分钟内开始起效,15~30min达到峰值,持续疗效4~5h,每次剂量100~200μg(每喷100μg),24h内不超过8~12喷。主要用于缓解症状,按需使用。另外一种为长效定量吸入剂,作用持续12h以上,与短效β2受体激动剂相比,维持作用时间更长。此种长效定量吸入剂吸入后1~3min起效,常用剂量为4.5~9μg,每日2次。
2、抗胆碱药:可阻断M胆碱受体。定量吸入时开始作用时间比短效的β2受体激动剂慢,但持续时间长,30~90min达最大效果。维持6~8h,剂量为40~80μg(每喷20μg),每天3~4次。该药不良反应小,长期吸入可改善慢性阻塞性肺疾病患者健康状况。长效抗胆碱药,作用长达24h以上,吸入剂量为18μg,每天1次。长期吸入可增加深吸气量(IC),减低呼气末肺容积(EELV),进而改善呼吸困难,提高运动耐力和生活质量,也可减少急性加重频率。
3、茶碱类药物:可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。另外,还有改善心搏血量、舒张全身和肺血管,增加水盐排出,兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等。
上述的这些用药方案,对患者有一定的好处,为了避免病情加重,患者应按照医生的建议合理地安排用药,平时也要注意身体保健,不要给自己太多的压力,而且也不要发脾气,稳定情绪,有效的治愈疾病,免遭受疾病的困扰。
阻塞性肺气肿的并发症有哪些
肺气肿是肺泡腔扩大,肺泡内充气增多而导致肺组织的强力减退和肺的容积膨大。阻塞性肺气肿是肺气肿中最常见、影响身体健康最严重的一种,多见于中年人或老年人,且多发生在老年慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等病之后。阻塞性肺气肿发病缓慢,主要症状是咳嗽、痰多、气急。得了肺气肿如果不及时进行治疗,将引发诸多并发症:
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性市气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿的危害很大,且并发症很多,因此,在发现肺气肿疾病后,一定要及时进行治疗,以免对自己的身体造成更加严重的伤害,从而一发不可收拾。
肺气肿是传染病吗
1、肺气肿指的是人体的终末细支气管远端,包括有肺泡管、呼吸细支气管、肺泡囊和肺泡等,这些气道的弹性衰弱,膨胀过度、充气以及肺容积加大,或者合并气道壁破坏的病状。肺气肿的分型有很多种,但是疾病是否具有传染性还是要看其致病因素是什么。
2、不少人认为有病毒就会传染,一部分的肺气肿的确是因为病毒而出现的,当慢性阻塞性肺气肿合并发作绿脓杆菌、克雷白氏菌、金葡菌等病毒毒性较强,易产生耐药性的细菌感染时,患者在咳痰时会将这些病毒排除,对空气造成污染,这对身体抵抗对抗力较弱的人说是一种很大的威胁,很容易诱使疾病发作。但是也不可以认为慢阻肺会传染。
3、慢性阻塞性肺气肿有哪些致病因素尚不是完全了解,但是经过调查表示,这是因为多种原因相互进行作用形成的结果。病毒感染以及细菌感染是加剧疾病病变的重要原因,此外,大气污染、粉尘、长期吸烟也是慢性支气管炎的主要病因。慢性阻塞性肺气肿发作的内在因素是指患者的机体抵抗力降低,呼吸道的防御功能减弱。
4、肺气肿不属于传染病,但慢性阻塞性肺气肿对人们的身心健康有着严重的影响,会产生较大的危害,严重的患者甚至会危及到生命安全。
肺气肿传染吗
肺气肿传染吗?关于这个话题相信是很多人都非常关心的问题。北京治肺气肿的专业医院专家介绍说,由于有不少的肺部疾病都具有一定的传染性,因此有很多并不了解肺气肿的人只凭对名字的第一印象就认为肺气肿一定也是传染病。专家指出,这种说法是不对的,肺气肿并不具有传染病的特征。……
肺气肿传染吗?关于这个话题相信是很多人都非常关心的问题。专家介绍说,由于有不少的肺部疾病都具有一定的传染性,因此有很多并不了解肺气肿的人只凭对名字的第一印象就认为肺气肿一定也是传染病。专家指出,这种说法是不对的,肺气肿并不具有传染病的特征。
专家介绍,肺气肿指的是人体的终末细支气管远端,包括有肺泡管、呼吸细支气管、肺泡囊和肺泡等,这些气道的弹性衰弱,膨胀过度、充气以及肺容积加大,或者合并气道壁破坏的病状。肺气肿的分型有很多种,但是疾病是否具有传染性还是要看其致病因素是什么。
1、不少人认为有病毒就会传染,一部分的肺气肿的确是因为病毒而出现的,当慢性阻塞性肺气肿合并发作绿脓杆菌、克雷白氏菌、金葡菌等病毒毒性较强,易产生耐药性的细菌感染时,患者在咳痰时会将这些病毒排除,对空气造成污染,这对身体抵抗对抗力较弱的人说是一种很大的威胁,很容易诱使疾病发作。但是也不可以认为慢阻肺会传染。
2、慢性阻塞性肺气肿有哪些致病因素尚不是完全了解,但是经过调查表示,这是因为多种原因相互进行作用形成的结果。病毒感染以及细菌感染是加剧疾病病变的重要原因,此外,大气污染、粉尘、长期吸烟也是慢性支气管炎的主要病因。慢性阻塞性肺气肿发作的内在因素是指患者的机体抵抗力降低,呼吸道的防御功能减弱。
3、肺气肿不属于传染病,但慢性阻塞性肺气肿对人们的身心健康有着严重的影响,会产生较大的危害,严重的患者甚至会危及到生命安全。
阻塞性肺气肿危害有哪些
一、导致缺氧
阻塞性肺气肿对人体是有多方面的危害。因为肺泡及毛细血管受到了损害,不能做好吸入氧气、排出二氧化碳的任务,导致患者缺氧;严重的患者的血液中二氧化碳含量升高。缺氧又可对心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道功能产生影响,从而出现相应疾病症状。
二、导致严重的并发症
阻塞性肺气肿发作后毛细血管的损害还可致肺动脉压增高,产生肺心病、呼吸衰竭及心力衰竭。所以阻塞性肺气肿的发生可导致一系列并发症:急性和慢性呼吸衰竭,夜间睡眠紊乱,慢性肺源性心脏病(简称肺心病),肺功能损害所致的肺大疱,自发性气胸。
三、加重生活负担
阻塞性肺气肿不仅仅是会给患者本人的身心带来危害,还会给患者的家庭以及社会带来沉重负担,因为其疾病病程较长,病程从几年到几十年不定,所以治疗花费非常大。
四、死亡率高
中、晚期的阻塞性肺气肿患者会感觉非常痛苦,像是有无形的手卡住喉咙,患者无法吸气及喘气,而且阻塞性肺气肿对病人的生活影响也很大,晚期阻塞性肺气肿病人5年的生存率与肺癌手术后不相上下。
肺气肿会不会传染
北京治肺气肿的专业医院专家介绍,肺气肿指的是人体的终末细支气管远端,包括有肺泡管、呼吸细支气管、肺泡囊和肺泡等,这些气道的弹性衰弱,膨胀过度、充气以及肺容积加大,或者合并气道壁破坏的病状。肺气肿的分型有很多种,但是疾病是否具有传染性还是要看其致病因素是什么。
1、不少人认为有病毒就会传染,一部分的肺气肿的确是因为病毒而出现的,当慢性阻塞性肺气肿合并发作绿脓杆菌、克雷白氏菌、金葡菌等病毒毒性较强,易产生耐药性的细菌感染时,患者在咳痰时会将这些病毒排除,对空气造成污染,这对身体抵抗对抗力较弱的人说是一种很大的威胁,很容易诱使疾病发作。但是也不可以认为慢阻肺会传染。
2、慢性阻塞性肺气肿有哪些致病因素尚不是完全了解,但是经过调查表示,这是因为多种原因相互进行作用形成的结果。病毒感染以及细菌感染是加剧疾病病变的重要原因,此外,大气污染、粉尘、长期吸烟也是慢性支气管炎的主要病因。慢性阻塞性肺气肿发作的内在因素是指患者的机体抵抗力降低,呼吸道的防御功能减弱。
3、肺气肿不属于传染病,但慢性阻塞性肺气肿对人们的身心健康有着严重的影响,会产生较大的危害,严重的患者甚至会危及到生命安全。
阻塞性肺气肿的治疗原则
1.停止吸烟
吸烟是本病发生和发展的主要危险因素,戒烟有助于延续肺功能损害。有研究证实在不吸烟正常人群,25-30岁以后,FEV1每年下降 25~30ml;吸烟者下降更多;阻塞性肺气肿者下降更为严重,每年下降150ml,至60岁时FEV,平均仅有0.8L,已达到严重呼吸困难、呼吸衰竭的程度。因此,尽早戒烟具有十分重要的防治意义。
2.治疗慢性支气管炎
抗感染,祛痰平喘药物,免疫调节剂的应用。
3.肾上腺糖皮质激素的应用
应持谨慎态度,如合并气道高反应性,支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎,阻塞性肺气肿的治疗可酌情短期使用。一般用泼尼松20~30mg/d口服,当症状减轻,肺功能改善,逐渐减量直至停用,总疗程3~4周。哮喘严重者可短期(2~3d)静脉滴注甲泼尼龙或琥珀氢化可的松。吸入型激素的全身不良反应极少,值得提倡。
4.氧气疗法
①医院内氧疗:重症肺气肿并发呼吸衰竭者应住院吸02,一般行持续低流量吸O2,吸O2流量视病情、缺氧程度而定,1~2L/min或 3~4L/min,一般不宜超过5~6L/min,但在紧急情况可短时间高流量吸02,病情好转后改为低流量吸02。氧疗目标要求血氧饱和度(SaO2)达到90%以上的安全水平。呼吸衰竭时缺氧是主要威胁,不要过分强调低流量(低浓度)吸02而妨碍低氧血症的及时纠正。阻塞性肺气肿的治疗适当增加吸02流量,不会加重 CO2潴留(允许性高碳酸血症)。
②长程家庭氧疗:阻塞性肺气肿者未并发呼吸衰竭,或呼吸衰竭已缓解、纠正,出院后可在家庭长程氧疗,指征为:Pa02<55mmHg或Sa02<88%,伴有或不伴有PaC02潴留;Pa02在55~70mmHg,或Sa02<89%,合并肺动脉高压、心力衰竭、水肿,或红细胞增多(血细胞比容>55%)。阻塞性肺气肿的治疗方法:间歇低流量(1~2I/ml’n)吸02,不少于15h/d,达到 Pa02>60mmHg、Sa02>90%的目标。长程家庭氧疗有助于保护重要生命器官免受缺氧的损害,提高生活质量,延长生存期。
5. 康复治疗
①呼吸生理治疗:鼓励协助病人咳嗽、咳痰,缩唇式呼气,增加气道内压力,使等压点移向中央大气道,防止呼气时细支气管过早闭合。
②呼吸肌锻炼:可进行腹式呼吸体操,病人取立位或坐位,一手置胸前,一手按腹部,吸气时用鼻吸入,尽力将腹部挺出;呼气时则将口唇缩拢,用口呼出,持续缓慢呼气,同时收缩腹部。每日进行2次,每次10~20min,要持之以恒。阻塞性肺气肿的预防另外可适当散步、登楼、踏车等,量力而行,不要过分劳累。上述呼吸生理治疗和呼吸肌的综合锻炼,有助于改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
预防:
阻塞性肺气肿病人肺功能缓慢地进行性减损,是一自然演变过程,当FEV1下降至预计值的25%以下时,则可发生呼吸衰竭,首次发生呼吸衰竭后的5年生存率仅有15%~20%。一般预测,FEV1>1.2L者可生存10年;FEV1为 1.0L者可生存5年。
阻塞性肺气肿病理分型是怎样的
阻塞性肺气肿病理分型是怎样的
阻塞性肺气肿是终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏。本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。本病由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加
临床表现
1.症状有肺气肿病理变化的患者主要症状是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生,随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等。
2.体征本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加,但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。
上面就是对阻塞性肺气肿病理分型是怎样的介绍,通过了解之后我们在治疗阻塞性肺气肿的时候一定要结合疾病的类型以及病因和病情到正规的专科医院进行治疗,另外平时在生活中一定要避免吸烟,保证所在室内空气流通,和避免剧烈的运动。
阻塞性肺气肿气肿型的特点有哪些
阻塞性肺气肿起病隐潜。以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留,应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀,也可继发性红细胞增多。
体征:阻塞性肺气肿早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。
肺气肿疾病分类
1、肺泡性肺气肿(alveolar emphysema) 病变发生在肺腺泡(acinus)内,因其常合并有小气道的阻塞性通气障碍,故也称阻塞性肺气肿(obstructive emphysema),根据发生部位和范围,又将其分为:
(1)腺泡中央型肺气肿(centriacinar emphysema):位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张,而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。
(2)腺泡周围型肺气肿(periacinar emphysema):也称隔旁肺气肿(parsaeptal emphysema),呼吸性细支气管基本正常,而远侧端位于其周围的肺泡管和肺泡囊扩张。
(3)全腺泡型肺气肿(panacinar emphysema):呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张,含气小囊腔布满肺腺泡内。肺泡间隔破坏严重时,气肿囊腔融合形成直径超过1cm的较大囊泡,则称囊泡性肺气肿。
2、间质性肺气肿(interstitial emphysema) 肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧增高等均可导致细支气管或肺泡间隔破裂,使空气进入肺间质形成间质性肺气肿。气体出现在肺膜下、肺小叶间隔,也可沿细支气管壁和血管周的组织间隙扩散至肺门、纵隔形成串珠状气泡,甚至可在上胸部和颈部皮下形成皮下气肿。
3、其它类型肺气肿:
(1)瘢痕旁肺气肿(paracicatricial emphysema):系指出现在肺组织疤痕灶周围,由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿,因其出现的具体位置不恒定且大小形态不一,故也称为不规则型肺气肿,若气肿囊腔直径超过2cm,破坏了肺小叶间隔时,称肺大泡(bullae long),位于肺膜下的肺大泡破裂可引起气胸;
(2)代偿性肺气肿(compensatory emphysema):是指肺萎缩及肺叶切除后残余肺组织或肺炎性实变病灶周围肺组织的肺泡代偿性过度充气,通常不伴气道和肺泡壁的破坏或仅有少量肺泡壁破裂;
(3)老年性肺气肿(senile emphysema):是因老年的肺组织弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀。
什麽是肺气肿
肺气肿指终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度膨胀,同时伴有气腔壁破坏的病理状态。按发病原因可分为以下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿和阻塞性肺气肿。人们通常所说的肺气肿是指阻塞性肺气肿,它约占肺气肿类型的80%,是人们最为关注的肺气肿类型。引起阻塞性肺气肿的原因极为复杂,包括吸烟、大气污染、呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等。而蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调导致的阻塞性肺气肿多见于白种人,我国还是以前三种病因为多见。患有本病的患者最突出的症状是气急,早期多在活动后如爬楼或快步行走时出现,以后发展到走平路时也感气急,若在说话、穿衣、洗脸乃至休息时有气急,则提示肺气肿已相当严重。此外,还会有乏力、纳差、体重减轻等全身症状。严重肺气肿患者胸廓前后径增加,外观呈桶状,医学上称为桶状胸。本病由于肺脏过度充气,X线检查可见肺透过度增加,但此表现在患病初期并不明显。另外,肺功能检查是明确肺气肿是否存在的重要手段。阻塞性肺气肿可并发自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍等疾病。而支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病也可并发阻塞性肺气肿。关于治疗,由于肺气肿的病理改变一旦形成是不可逆转的,所有的治疗均是针对改善症状,预防进一步发展。首先是改善患者的一般状况,包括提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染,可进行耐寒锻炼,应用提高免疫力的药物;改善营养状况,重视营养素的摄入,建议采用高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的饮食,并补充维生素,多吃新鲜蔬菜或水果;进行适度的体育锻炼,如步行、踏车、太极拳、广播操等。其次是加强呼吸训练和呼吸肌锻炼,进行深而慢的腹式呼吸或缩唇呼吸,改善呼吸功能,还可通过阻力呼吸锻炼改善呼吸肌功能。第三,对于出现呼吸衰竭,动脉血氧分压在55mmHg以下者可进行家庭氧疗。另外,家庭无创机械通气也可用于严重的阻塞性肺气肿患者;在一定的适应症下还可进行肺减容手术以改善症状。