哪些原因会影响儿童癫痫的预后

哪些原因会影响儿童癫痫的预后

癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。不同发作类型，预后差别较大。

从发作频率看，持续时间超过0.5小时的预后较差，癫痫持续状态的死亡率高达20%。从发病年龄看，幼儿期发病的癫痫多属原发性，一般预后良好;而新生儿及婴儿期发生的癫痫，多半具有脑结构的病变，预后较差;儿童期、少年期及青年期的原发性全身大发作预后较好，大部分较易控制。

从治疗早晚看，开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作，缓慢停药后，复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。

脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波，一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的，一般预后不良。

癫痫病人的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对病人伸出温暖的手，消除歧视和偏见，减轻病人的心理负担。实际上，脑部无严重病变的癫痫病人，在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。

怎样预防小儿癫痫

1、癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

2、对因遗传性疾病引起的儿童癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发儿童癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类儿童癫痫的发生。

3、高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。

4、有一些不好的生活习惯对诱发小儿癫痫有着关键的影响，比如说经常抽烟饮酒、饮食不规律、近亲结婚等都是诱发的因素。

5、对于各种颅内感染引起的儿童癫痫，要积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。

在颅内感染的急性期，不少患者常有儿童癫痫发作，这时应及时、足量地使用抗儿童癫痫药物，以减轻脑组织因儿童癫痫发作造成的损害，也可减少日后儿童癫痫发作的机会

6、预防脑外伤引起的儿童癫痫，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤。

7、为了预防出生时脑损伤引起的儿童癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患儿童癫痫。

8、生活起居法则，维持精神充分：忌适度倦怠操劳，夜里任务文娱运动工夫没有能太长，要保障紧缺的睡眠歇息工夫;没小儿癫痫病的预防 有宜夜以继日玩麻雀、叶子。

没有宜加入猛烈的短工夫体育活动和睦氛呆滞性差、乐音大拥堵的轻歌曼舞场等文娱场合。

小孩没有能玩画面安慰夺目的电子游戏机，忌短工夫观看惊险恐惧电影电视机;避风寒炎热，如遇感冒发热应即时化痰解决。

9、维持心情稳固：防止焦虑、忧愁、抑郁、恼怒等没有良知情的安慰及适度镇静和高兴等，维持心境酣畅、悲观自傲踊跃向上。

癫痫患儿学习困难的原因

不少儿童癫痫癫痫的老师和家长发现儿童癫痫患者在学习上存在着一些困难，并且有的儿童癫痫患者的注意力总是难以集中。一些家长怀疑是因为儿童癫痫患者在进行治疗的时候服用了抗癫痫药导致的，实则不尽然。那么癫痫患儿学习困难的原因呢?

癫痫专家表示，很多原因导致了儿童癫痫患者学习困难，如下所示：儿童癫痫学习困难的原因有：

一、器质性原因

1、脑局部功能区损害：如优势半球(通常为左侧大脑半球)有损害常导致言语功能障碍、词汇缺乏、语言交流能力差;非优势半球(右侧大脑半球)损害引起感知能力差;颞叶损害(特别是左侧颞叶)的患者可突出表现为焦虑、冲动、孤僻等行为障碍。

2、儿童癫痫全身发作患者的注意力不集中：这往往不易被观察到，而教师常误认为儿童癫痫患者走神或漫不经心，而实际上是一种器质性因素引起的注意障碍。

3、器质性脑损害所致智能发育迟缓：这多见于继发性癫痫患者，智能障碍多是由于原发疾病引起，一些有智能障碍的患者有癫痫发作。

4、抗癫痫药物所致学习困难：有些药物剂量过大或盲目合用多种药物时，可出现思睡、烦躁、注意力不集中、记忆力下降等副作用，从而影响学习。通过调整药物剂量或谨慎地更换药物往往可以纠正。

二、非器质性原因

1、家庭因素的影响：家长对癫痫的出现一时难以承受，或过分溺爱，或放弃不管，降低对孩子的要求，不让老师给孩子施加压力。有的家长甚至不敢让孩子与外人接触，关在家中，这种"牢笼"似的生活，使患儿的病态性格越来越严重，势必造成学习困难。

2、儿童癫痫患者的不良心理反应：(1)有些癫痫患儿在学校里出现癫痫发作后常因自己"失态"，如大小便失禁而感到尴尬、痛苦和害羞，或因常在学校时服药而羞怯，久而久之学习主动性和积极性变差。(2)有些癫痫患儿不能正确认识自己所得的病，缺乏自信心，胆小、自卑、羞怯、甚至自暴自弃影响学习成绩。有的患儿为了减轻学习挫折引起的焦虑，往往以发怒来获取安全感。作为老师不能放任这种情绪，也不应简单地误解为攻击行为。(3)有的患儿习惯了外界和自我迁就，害怕癫痫发作的控制和消失会威胁到他们受照顾的闲散生活方式，这种心态也会影响患儿的学习。

以上介绍了儿童癫痫学习困难的原因，由于癫痫发作可使正常的神经细胞受到伤害，胶质细胞增生以及体内其它器官生化环境的改变，所以治疗癫痫越早越好。另外社会也要关爱儿童患者，尽可能的帮助他们度过这些困难，让儿童癫痫患者能健康成长。

小儿癫痫是否会影响认知发育

癫痫对患儿的认知功能有没有影响是很多父母非常担心的问题。癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果，包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。癫痫发病年龄与其认知损害密切相关，癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症，主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大，可能与病因和基本病理有关。影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有：各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫，大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好，对认知无明显影响或轻微影响。癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作，尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症，可影响患儿的认知，因此必须尽快止痉并合理治疗。癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作，应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识，权衡利弊，综合考虑，为病人制定个体化的科学治疗方案，并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心，提高患儿的生活质量。需要强调的是，癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度，引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以，家长应该对癫痫给予高度重视。

儿童癫痫危害严重

现在环境污染严重，人们生活压力大，患有疾病的人也越来越多。癫痫涉及人群很广，男女老少都可能会患癫痫，儿童也是癫痫的高发人群，癫痫对患者及家庭的危害很大，儿童正处于生长发育的关键时期，癫痫对儿童的危害很大。

1、生活质量下降

可影响骑车、旅游、野营等体育活动的参与。另外，上学、择业等，乃至以后的婚姻都不同程度地受到某些限制与歧视。父母的过分保护和放任，以及儿童癫痫患者自身对疾病的紧张、恐惧和焦虑，久而久之就使儿童癫痫患者产生消极、自卑和任性的心理，以致学习成绩下降、生活没有趣味、脱离集体， 甚至悲观厌世等。

2、影响智力

原发的脑损伤和某些癫痫反复发作造成的脑损伤对儿童癫痫患者的智力、行为及认知都可产生不同程度的负面影响。另外，抗癫痫药物的不良反应同样值得重视。

3、猝死

儿童癫痫患者发生猝死的危险性4倍于正常儿，猝死的原因大多与原发病有关。

癫痫对儿童的危害严重，家长要给予他们更多的关爱，由于儿童年纪小，心理也脆弱，家长要更有耐心和爱心

儿童癫痫什么因素有关

专家介绍，很多家长对自己孩子患上儿童癫痫这个事实，不太能接受，儿童癫痫病因很复杂，很可能与先天遗传有关，有的可能与先天脑发育不全有关，有的可能是难产、肿瘤、脑膜炎等脑损伤造成的。这样的孩子在做脑电图时，能发现有异常电波;在发病时，这种异常电波就达到了高峰，引起异常放电。

专家介绍，可以在17岁后，儿童癫痫自愈能达到20%。但并不是说这样的孩子就不需要治疗干预。在专业医生的指导治疗下，能控制放电、抑制急性发作，间接改善孩子的智力。因为，如果不用药控制癫痫发作，每一次急性发作，就会造成一部分神经细胞坏死，也会影响孩子的智力和记忆力。因此，家长不能一味等待儿童癫痫自愈，而应该在确诊为癫痫以后，就积极治疗，这样并不会妨碍儿童癫痫自愈的发生几率。

专家建议，癫痫的孩子在首诊时，一定要把癫痫分类弄明白。仪器检查主要是做视频脑电图或者是动态脑电图，而CT和核磁对确诊意义不大。通过脑电图可以发现背景波和癫痫波，如果背景波正常，只是癫痫波异常，这样的孩子一般不会影响到智力，有很大康复机会，癫痫自愈的几率也较大。

专家特别提醒，由于癫痫有多种表现，特别是一些非典型的表现，须与非癫痫的其他原因鉴别，不能误认是癫痫，接受了不该用的抗癫痫药物治疗，如局部抽搐症和因暂时性脑缺血缺氧引起的晕厥等。儿童有多种原因可引起发作性头痛、呕吐、腹痛、心慌、出汗、腿痛，不一定就是植物神经性癫痫。有些婴儿，特别是6～10个月大的孩子，在清醒状态时可出现以下一些动作：全身用力、咬牙、咧嘴、两眼睁大、注视前方、两上肢前举、握拳、呼吸暂停、面色微红，持续数秒钟，一日多次，可见于小儿发育过程中，非病态表现。以上种种现象，可自行消失，有些人正是看到这些似是而非的”癫痫发作“随年龄增长逐渐消失，而误认为儿童癫痫自愈了。

小儿癫痫病的症状

专家介绍说，儿童癫痫病在民间俗称"羊羔风"，是一种突发性，短暂性大脑功能失调性疾病。因强直性发作常伴有脑室出血，而肌阵挛发作本身即属于早期肌阵挛性脑病症状群的一部分，所以二者的预后都比较差。儿童癫痫病主要由儿童神经系统发育不全，大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激，产生过度兴奋引起。

儿童癫痫病的前期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时，儿童出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。儿童癫痫病先兆症状，是指儿童失神性癫痫病大发作前数秒钟内，病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作，也可出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时，预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。

专家介绍说，儿童癫痫病的失神症高发期多在六七岁，因为儿童的神经系统功能尚未健全，对较小刺激特别容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。此外，反复发作对儿童的智力及精神发育也会产生严重影响。

专家提醒说，当出现以上儿童癫痫病症状时，家长们就要注意了，这有可能就是癫痫病的前期症状，建议家长带孩子到专科医院进行检查治疗。北京海华癫痫病专业医院专家表示，儿童时期是生长发育的重要阶段，在这个时期，儿童尚未完全成熟的大脑容易受到外界因素的干扰，出现这样或者那样的问题。其中，癫痫病就好发于儿童期，并且许多儿童癫痫病发作和癫痫综合征类型，仅仅发生在儿童期。同时由于儿童期是接受教育的重要时期，心理发育也不成熟，如果家长忽视了儿童癫痫病的前期症状，容易给孩子带来严重的后果。

小儿癫痫对孩子一生影响有多大

癫痫发病年龄与其认知损害密切相关，癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。新生儿期起病约50%有后遗症，主要与原发病有关。婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大，可能与病因和基本病理有关。

影响患儿认知障碍的癫痫病因主要有：各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫，大部分可致智力障碍。而特发性癫痫如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好，对认知无明显影响或轻微影响。

癫痫儿童的认知损害与癫痫灶的部位密切相关。大脑皮质不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。长时间或反复频繁的癫痫发作，尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症，可影响患儿的认知，因此必须尽快止痉并合理治疗。

癫痫的治疗是一项复杂而长期的工作，应采取以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。医生应根据临床特征、药代/药效学、心理学等知识，权衡利弊，综合考虑，为病人制定个体化的科学治疗方案，并对患儿心理、情绪和社会适应能力等全面关心，提高患儿的生活质量。

需要强调的是，癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度，引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其原发病。所以，家长应该对癫痫给予高度重视。

羊角风是什么引起的

癫痫有30余个类型，不同类型的癫痫治疗和预后不同，没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后，首先必须到正规医院去看癫痫专科医生，医生需要详细询问病史并且做必要的检查，如脑电图、头颅CT、核磁共振等，确诊以后才能给予正确有效的治疗。

您好癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.

癫痫是我国目前发病率比较高的一种疾病，据调查显示，我国约有癫痫患者900万人，而每年约有40万人发病。这其中，最主要的癫痫人群就是儿童和老年人。儿童正处在生长发育的阶段，癫痫发作会严重影响儿童的大脑、儿童的智力。与此同时，对儿童癫痫患者的身体各个器官影响也是比较严重的。

儿童癫痫病吃什么药

一般来说儿童癫痫是良性的，这种病具有一定的遗传特点。能够造成儿童癫痫的因素非常多，比如说可以因为产伤而导致，有的时候可以因为一些先天性的疾病而引起。还有的患儿可能是因为脑部发育不全，或者是得了某些血管疾病而导致的。儿童癫痫一般男孩多于女孩，发病都是在六岁以内。可以因为发病具体的年龄不同而呈现出不同的症状表现。有的儿童癫痫甚至会影响智力。

1对于儿童癫痫治疗的时候主要强调的是对症用药，还要对药物的用量进行控制，另外在用药期间必须定期测定身体的各项功能以及药物的不良反应。能够用于儿童癫痫治疗的药物很多，而且大多数药物的价格都比较便宜。

2如果儿童癫痫是大发作则可以使用苯巴比妥进行治疗，如果儿童癫痫是属于复杂部分性发作，则可以采用苯妥英钠作为治疗药物。另外卡马西平也可以作为儿童癫痫复杂部分性发作的治疗药物。

3有的儿童癫痫可能是失神发作，对于这样的患儿可以使用氯硝安定作为治疗药物。如果儿童癫痫处于一种持续性的状态下，治疗可以选择安定。不管是选用何种药物治疗儿童癫痫，药物的剂量应该由少到多，而且用药期间必须严格观察各种药物的不良反应。

儿童癫痫用药需要注意，不能随便更换药物，在用药期间也不能中间停止用药。应该至少每年让患儿去检查一次脑电图，根据疾病控制的程度逐渐停药，千万不能骤然停药。

为什么儿童是癫痫病的高发人群

儿童癫痫病的病因一、外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫发生的常见诱因。 挫伤、出血和缺血能够导致局部脑组织软化，最终诱发癫痫。成人闭合性脑外伤后约有5%的几率会发生癫痫;重症及开放性脑外伤发生癫痫的几率会更大可达30%左右。

儿童癫痫病的病因二、遗传因素：根据临床研究表明，癫痫病是具体遗传倾向的，在不同的家族里，已发现有许多类型癫痫，并且有些家族被检测出某一特殊基因异常。有些发作类型中，遗传因素通常不是直接引发癫痫的主要病因，但却会间接影响疾病开展。

儿童癫痫病的病因三、感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶，寄生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病都是会引起癫痫病发作的。

儿童癫痫病的病因四、先天性疾病：像染色体异常、遗传性代谢障碍、 脑畸形及先天性脑积水等先天性疾病会导致癫痫。有这些疾病的人们需要注意预防癫痫，治疗疾病，而且一定要积极的治疗各种外伤，以免引发癫痫。

儿童癫痫病的病因五、其他疾病：诱发脑损伤的疾病，常常也是诱发癫痫病的原因。有时经过治疗原发病，能够阻止癫痫开展。但也有病例显示，原发病治愈后仍继续发作。发作能否终止，取决于原发病的类型、受侵袭脑组织的部位、以及脑损伤的水平。