儿童常见的六大心律失常种类
儿童常见的六大心律失常种类
1、期前收缩(又称早搏)
正常心脏跳动的起搏点是在心脏窦房结,而期前收缩是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动。按异位节律点出现的部位不同,可分为房性期前收缩、室性期前收缩及交界性期前收缩。这些可以通过心电图检查来明确诊断。
2、窦性心动过速
小儿正常心率因年龄而异,若新生儿心率超过200次/分;1岁以下超过160次/分;1~2岁超过140次/分;2~6岁超过130次/分;7~12岁超过120次/分,则称为窦性心动过速,常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等,其它如甲状腺机能亢进及某些药物如阿托品、麻黄素等影响也可引起。
3、病窦综合征
是由于窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓,心率不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速,所以也称心动过缓—心动过速综合症,简称“快—慢综合征”。
4、阵发性室上性心动过速
可见于上呼吸道感染、先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。4个月以下小婴儿多见,常突然发作,此时可出现烦躁不安、而色苍白、出冷汗、四肢凉、呼吸急促、拒奶、呕吐、口唇发绀等症状,可持续数秒、数分或数小时而突然停止,血压低,听诊时可发现心率弱,心率快而规则,新生儿可达300次/分,婴儿可达200~300次/分,年长儿可达160~180次/分。
5、窦性心律不齐
心率随呼吸而改变,吸气时心率增快,深吸气时更为明显,呼气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。
6、房室传导阻滞
可由心肌炎、心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒如洋地黄、低血钾等原因引起,按受阻程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度一般无症状,心电图仅表现P—R间期延长。Ⅱ度可出现心脏漏跳现象。Ⅲ度由于心率过慢,可出现急性心源性脑缺氧综合征,这是十分危险的,需要及时去医院诊治。
救心菜的功效与作用 养心平肝
救心菜含有的齐墩果酸,能保护人体肝脏,尤其是对老年肝脏组织纤维化可起到一定的延缓作用。平时经常食用,有安神补血、清热解毒的作用,可有效预防冠心病和心律失常以及心肌缺血等常见心脏病的发生。
常见心律失常有什么特征呢
1.窦性:窦性心动过速:心悸,心率>100次/分;窦性心动过缓:乏力、头晕,心率<60次/分;病窦综合征:头晕、乏力、黒朦,持续窦缓(50次/分以下)或心动过缓-心动过速综合征。
2、心房纤颤,简称房颤:心悸;心室率>150次/分时,可出现心绞痛、充血性心衰;特点:第一心音强弱不等,心率极不规则,脉搏短于心率;治疗:减慢心室率,药物复律,电复律,抗凝。
3、阵发性室上性心动过速:心动过速突发突止,时间长短不一;心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等;发作时的心电图可诊断或心电生理检查;治疗:急性者刺激迷走神经:摸单侧颈动脉窦、深吸气屏住气再用力作呼气动作。药物、食道调搏、导管消融术。
4、预激综合征:提前激动心室的部分或全体;心动过速发作;病因:大多无其他心脏异常征象。心电图:PR间期<0.12s;QRS波>0.12s;Delta波;ST-T改变。治疗:轻者无需治疗,重者药物+导管消融术。
5、室性早搏,简称室早:每个人或多或少都有,病因:心肌炎、缺血缺氧、创伤、低钾、低镁、精神不安、烟酒。症状:心悸,似快速升降电梯的失重感。诊断:心电图表现。治疗:药物+导管消融术。
6、心室颤动,简称室颤:临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停止、心音消失、血压测不到甚至死亡者。心电图诊断。治疗:首先选则电除颤,心外按压,辅助药物治疗,预后差。
注意事项:注意:自感心悸及时就诊,明确诊断,防止耽误病情;平时生活要规律,少饮咖啡、浓茶,按时休息;保持心境平静;确诊后遵医嘱服药,定期复查。
高钾的临床表现是什么
高钾血症心电图涉及神经、肌肉、呼吸、循环、消化等各系统。轻中度高血钾尚不致引起症状,同时高血钾往往继发于一些严重疾病,故很难描述其本身的确切症状。临床表现又取决于原发疾病、血钾升高程度以及是否有其他电解质紊乱存在,若同时合并低钠及低钙则更严重。1、神经肌肉系统。高钾血症能引起神经-肌肉系统的兴奋性改变。早期可有肢体感觉异常,麻木,乏力。以后出现肌无力和瘫痪。机理是细胞外钾浓度升高,细胞内外钾浓度的比值减少,使细膜膜静息膜电位低于阈电位,细胞不能复极。2、心脏。最初心电图上出现高尖的T波,尔后R波振幅减低,QRS波群增宽,P-R间期延长,P波降低或消失,最终QRS-T波融合,形成典型的高血钾正弦波形。在高钾血症进展的任何阶段,都可发生室性心律失常或心脏骤停,这是猝死的主要原因。血钾增高的速度与发生的心律失常种类有关,血钾快速增高时出现心动过缓,心肌收缩力明显抑制,易伴发室性心动过速、心室颤动;而血钾缓慢增高时,则表现为传导阻滞及心室停搏。部分高血钾患者死于心律失常,而无神经、肌肉症状。③泌尿、消化及呼吸系统。有少尿或尿毒症的表现,而尿毒症时,又可因酸中毒或严重缺氧而引起血钾急骤增高致严重心律失常而死亡。少尿是引起严重高血钾的一个主要原因。高钾也可使乙酰胆碱释放增加,引起恶心、呕吐、腹痛。高钾抑制呼吸肌时,可致呼吸停止。
小儿心律失常有什么特征
1. 窦性心律失常最常见
是小儿心律失常最常见的一种,其次为异位心律及传导阻滞。窦性心律失常中又以窦性心动过速占多数,窦性心律不齐也很常见,患者表现为吸气时心率增快,深吸气时更明显,吸气末期心率减慢,常在激烈运动、发热、哭闹烦躁、情绪不安时出现,应用阿托品后心律不齐可消失。小儿异位心律中过早搏动发病率最高。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞发病率最高。
2. 新生儿心律失常症状
约60%的儿童发生阵发性室上性心动过速,约5%- 10%患者原有预激综合征,以1岁以内幼儿多见,随着其年龄增大,发育逐渐完善,症状可减轻或消失。新生儿期的小儿窦性心律很不稳定,并且在婴儿期容易发生窦性心动过速,常见于紧张、哭闹、运动或体温过高时。
3. 先天性房室传导阻滞
小儿心律失常出于先天性的为多。如果小儿在胚胎发育时出现房室结区和房室束不相互连接,出生后可出现先天性的房室传导阻滞。Ⅰ度一般无症状,心电图仅表现为P-R间期延长;Ⅱ度患者可出现心脏漏跳症状;Ⅲ度患者因为心率过慢,可出现急性心源性脑缺氧综合征,并会危及生命。
4. 学龄期心律失常症状
学龄期儿童多见窦性心动过缓、游走性心律失常和不完全性束支传导阻滞。
窦性心律失常是怎么引起的
1.呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia) 系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人。为一种生理表现,绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。
2.非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia) 比呼吸性窦性心律失常少见,与呼吸周期无关。可见于老年人,偶见于健康人,心脏病患者比无心脏病患者多见,尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。
3.室相性窦性心律失常 (ventriculophasic sinus arrhythmia) 是窦性心律失常的一种特殊类型,指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。
窦性心律失常是什么导致的
1、非呼吸性窦性心律失常一般比较少见,可见老年人或健康人,心脏病患者较为多见,冠心病患者比较常见于该病,此外,窦性心律失常的原因对于颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也会发生,精神、药物等因素也会是窦性心律失常的原因。
2、呼吸性窦性心律失常可以发生在各个年龄段,尤其是儿童和年轻人最为常见,一般老年人患者相对较少,患者的心脏功能正常,急性传染病恢复期或心脏瓣膜病的患者常常会出现呼吸性窦性心律失常,这也是窦性心律失常的原因。
3、室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,而完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者也可发生。这是窦性心律失常的原因。
心肌梗塞前兆有什么症状 心肌梗塞前兆——心律失常
有百分之七十五到九十五的病人伴随有心律失常表现,这种表现多见于发病一到两周之内,以24小时内最为常见,心律失常多数为室性心律失常,如室性早搏,部分病人会出现室性心动过速或者心室颤动,容易发生猝死。也有部分病人出现房室传导阻滞,束支传导阻滞现象。