乳腺癌的主要症状和病理机制

乳腺癌的主要症状和病理机制

乳癌最早的表现是患乳出单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

需要注意的是，某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌)，其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。

乳腺癌复发

一、不同转移部位的症状

肺转移多数肺转移患者缺乏典型症状，只有1/3有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等乳腺癌复发的早期症状。胸部X线检查是最简单易行的方法，对乳腺癌病人，推荐每半年至一年检查一次。对于孤立病灶或病变仅限于一个或一侧肺叶，若身体其它部位未发现明确转移灶，还有手术机会，切除后少数病人仍可获长期生存。

二、常见复发转移部位

(1)、骨转移多位于脊椎骨、骨盆和大腿的股骨，是乳腺癌常见复发症状。此种乳腺癌治愈后复发的部位主要症状为逐渐加重的局限性疼痛，局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以表现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查可在X线发现骨破坏之前3个月至半年早期诊断骨转移病灶，为早期治疗、减轻痛苦争取时间。如何及时发现乳腺癌复发中希望人们能多注意观察这种症状。

(2)、肝转移肝转移早期常无症状，待肿瘤生长到一定程度才可能出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状，但此时多属晚期。临床随访常可发现相对较早的肝转移，约10%肝转移病例还可进行手术切除。

(3)、肺转移是乳腺癌复发的主要症状表现，只有1/3有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等表现。胸部X线检查是最简单易行的方法，对乳腺癌病人，推荐每半年至一年检查一次。对于孤立病灶或病变仅限于一个或一侧肺叶，若身体其它部位未发现明确转移灶，还有手术机会，切除后少数病人仍可获长期生存。

乳腺癌发病机制

1、遗传因素

Li(1988)报道，美国患有软组织恶性肿瘤的年青人，而他们的孩子有的即患乳腺癌，这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有：①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人，其亲属亦易在绝经前发病。

2、基因突变

癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论为：有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤，可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变，而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞增生癌变过程中，可能有不同基因参与。

①放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。

②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。

雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等，与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物，即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生，且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。

③外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。

④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系：由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段，增加脂肪量不起作用，但在促发作用阶段，脂肪喂量增加，肿瘤增长迅速加快。

3、机体免疫功能下降

机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。

4、神经功能状况

乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明高级神经系统过度紧张，可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。

男性也会得乳腺癌吗 男性会得乳腺癌吗

从病理上分析：乳腺癌主要是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织，男性的身体里同样具备乳腺组织；从病因上说：男性得乳腺癌主要是由于体内雌激素分泌增多，诱发乳腺增生引起的乳腺癌。所以对于男性来说是可能换有乳腺癌的，只是患有乳腺癌的几率较低，仅仅只占所有乳腺癌患者的1%。

乳腺癌有哪些症状

乳腺癌在后期的治疗过程中，认识乳腺癌的症状早发现才能取得最大的治疗效果，那么乳腺癌乳腺癌有哪些症状呢?一起来了解一下乳腺癌的症状。

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。乳腺癌出现肿块，其发生部位在内上、外上、内下、外下及中央(乳晕部)5个区中以外上多见，其次是内上，内下、外下较少见。

乳腺癌的主要症状：乳腺疼痛

乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高，当然乳腺癌伴有炎症时可以有胀痛或压痛，

乳腺癌的主要症状：乳头溢液

乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

乳腺癌的主要症状：乳头皮肤改变

乳头皮肤改变是乳腺癌主要体征之一，乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头，有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。

乳腺癌的主要症状：腋窝淋巴结肿大

乳腺癌腋窝淋巴结肿大是肿瘤逐步发展侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移所致。其中最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。

以上就是乳腺癌有哪些症状，知道了乳腺癌的症状，对症施治，才能保证乳腺癌的治疗效果，控制癌细胞的进一步恶化，从而使乳腺癌尽早恢复，乳腺癌大都与精神状态相关，所以要治疗，还要学会放松自己。

乳腺癌骨转移的表现

转移是乳腺癌患者们都非常恐惧的问题，而在乳腺癌治疗中，骨转移是最常见的转移部位一定要得到足够的重视，选择多细胞生物治疗，可以有效的阻止转移的发生，对已经产生的转移也有非常理想的治疗效果。

骨转移在乳腺癌患者中非常常见，进入进展期的患者65%以上会发生骨转移。乳腺癌骨转移虽然不直接影响生命，但是会严重损害患者的生存质量，因此早发现早干预非常重要。那么，

临床表现主要是疼痛。可以是深层钝痛、间歇性痛，与活动无关。初起在卧床休息后得到缓解，以后随着转移灶的增大，一般到了骨转移后期，疼痛会更加严重，呈持续性疼痛的症状。往往在出现病变区疼痛几个月以后，乳腺癌患者才出现骨质破坏。

乳腺癌骨转移的症状——病理性骨折

有10%左右的乳腺癌骨转移会并发病理性骨折。长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。同时，当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。

乳腺癌骨转移的症状——溶骨性病变

乳腺癌骨转移以多发的溶骨性病变为多见，有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学表现为过度钙化而被诊断为成骨性改变，对这部分患者应追溯其首诊时的X片是否有溶骨性改变。 因此乳腺癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。

乳腺癌骨转移的症状

最早就是疼痛，发展到后期会严重影响患者的生活质量，因此，乳腺癌患者一定要重视骨转移，及早治疗，及早控制

多吃海带有什么好处 抗癌防癌

近年来研究发现，海带、海藻、紫菜等海藻类食物，有抗癌、防癌的功效。其中对大肠癌、乳腺癌的防治作用已被肯定。据联合国卫生组织统计，日本妇女几乎不患乳腺癌，主要原因是食海带多。美国妇女患乳腺癌的多，主要原因是食海带少，食肉、奶多。

出血是内膜癌主要症状

1、出血：子宫内膜癌的主要症状是阴道出血，而且出血发生的时间较早，以阴道出血为主诉者高达73%～90%。妇女绝经后出现阴道出血，更是子宫内膜癌的信号。已停经多年的老年妇女，如果突然又有了月经，决不是人生“第二春”的到来，很可能是子宫内膜癌的一种临床表现。子宫内膜癌的出血发生于子宫内膜的癌组织，因为这种肿瘤组织质地脆弱，血管丰富，稍有破溃即会出血。

子宫内膜癌和宫颈癌的阴道出血表现有所不同，后者以性交出血为突出症状，子宫颈癌的病程较长，早期多无症状，惟一有诊断意义的便是性交后阴道点滴出血，或在用力大便后阴道少量流血。

2、阴道分泌物增多：约1/3的病人有此现象。白带一般稠厚、混浊，有腥臭味。白带是生育期妇女阴道内分泌的液体，是一种生理现象。正常的白带色白、透明、无特殊气味。如果白带发生了异常改变，很可能意味着生殖道存在着病变。一般人大都会想到炎症，但需指出的是，异常白带还是妇科肿瘤的一个重要临床迹象，许多妇科肿瘤在早期便可出现白带变化，子宫内膜癌也不例外。由于癌组织的糜烂、腐败，因而混浊、腥臭性白带常见于子宫内膜癌。

3、疼痛：由于肿瘤压迫神经干，可引起下腹、腰腿等部位疼痛，有此情况者大多已属晚期。必须指出，子宫内膜癌在早期阶段是没有疼痛症状的。

乳腺癌和乳腺纤维瘤

乳腺癌的乳房肿块可呈圆形卵圆形,也可呈不规则形,质地坚硬如石,肿块表明欠光滑,活动度差,易于皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制的生长而长至很大.同侧腋窝淋巴结常有肿大,发病年龄一35岁以上者多见,尤以中年妇女多见.乳房钼靶X摄片,纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影极其周围的环形透明晕;而乳腺癌可见肿块阴,细小钙化点,异常血管影及毛刺等.必要时针吸细胞学检查或活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别. 所谓早发现,是指一旦出现不适症状,或摸到肿块,就积极就医,检查确诊,早检查,早预防,早发现,早治疗!

1,乳腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激有密切关系,多为单发,也可多个在一侧或两侧乳房出现,其表面平滑,质坚韧,边界清楚,与皮肤无粘连,容易推动。

2,乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,乳腺癌主要以乳腺外上区域癌变为主.乳腺癌以单侧乳腺单发肿块为多见.早期乳腺癌的肿块一般较小,乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清.有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感.。

3,做乳腺钼靶检查可以鉴别,做穿刺活检准确率更高.乳腺纤维瘤.此病发生频率最高的年龄阶段为20-50岁,是乳房良性肿瘤中最常见的一种.发病的主要原因在于小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,从而使纤维细胞过度增生而成肿瘤.因此纤维腺瘤多见子女青年.本病与雌激素有关.身为女性,虽塞药和避孕药还是可以办到的孕激素可起一定的保护作用,但也不可滥吃.乳房出现无痛性肿块. 单个或多个,肿块边界清,可活动,表面光滑,与周围无粘连,病程级：慢,可几年甚至更长时间保持原状,这是乳腺纤维瘤的主要症状.尽管乳房纤维腺瘤的恶变率只有0.2%,但仍应警惕.服用中药,西药对纤维瘤几乎均无效,手术切除才是唯一的有效治疗方法,术后常规送病理活检. 乳腺癌的症状： 常见的乳腺癌的症状主要有肿块,皮肤改变,乳头乳晕改变,乳头溢液,疼痛以及腋淋巴结肿大. 1,肿块：为95%乳腺癌病人的首发症状.大多单发,少见多发,形态偏于圆形,椭圆形或不规则形.质地一般较硬,境界不清. 2,皮肤改变：常表现为浅表静脉怒张,酒窝征和桔皮样皮肤. 3,乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌,大导管受侵犯可致乳头扁平,凹陷,回缩,甚至乳头陷入晕下,导致乳晕形。

4,乳头溢液：乳腺癌伴溢液占乳腺癌总数的1.3-7%,且多见于管内癌,乳头状癌.血性溢液多见,次为浆液性,浆血性,水样等也有。

5,疼痛：早期出现的为无痛性肿块.乳腺癌合并囊性增生病时,可有胀痛,钝痛.晚期乳腺癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经. 6,腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌).大多提示乳腺癌病程进展,病理检查可助确诊乳腺纤维瘤与乳腺癌发生的关系不大,恶变率也很低.但在妊娠期,纤维瘤可突然长大发生肉瘤变.40岁以上的妇女,特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者,恶变的危险性增高,患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤,也会增加患癌的危险。

乳腺癌的主要症状有哪些

一、乳腺肿块

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。

二、乳腺疼痛

乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有 腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

三、乳头溢液

乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头 溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺 疼痛。

四、乳头改变

乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳腺癌患者若有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。

五、皮肤改变

乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现：

1。皮肤粘连;

2。皮肤浅表静脉曲张;

3。皮肤发红;

4。皮肤水肿。

此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。

六、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增 多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋 巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。

如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺 和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳 性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。

乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

七、乳晕异常

炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

多囊卵巢综合症会小肚子疼吗

多囊卵巢综合症可能会有小肚子疼的症状。

多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱性疾病，主要病理机制就是高水平的雄激素，主要症状就是月经后错、闭经不孕、多毛、肥胖、痤疮等，一些患者也会出现小肚子疼的症状。

但是如果仅仅是小肚子疼，并不一定就是多囊卵巢综合症造成的，还有可能是其他疾病导致。

大肠癌主要症状有哪些

1、肠梗阻

肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。但在临床上肿瘤性急性肠梗阻并非是因肿瘤增生完全阻塞肠腔所致，在很多情况下是在肿瘤造成严重狭窄的基础上，局部发生炎性水肿、食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。主要表现为腹痛，腹胀，肛门停止排气排便，呕吐等。大肠癌性梗阻70%位于左半结肠,右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20%～30%,其中30%的左半结肠梗阻位于结肠肝区。

2、肠穿孔

临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，x线平片见膈下新月状游艺机离气体等，可作出初步的诊断。常见穿孔的原因：

3、出血

急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或反复多次大量鲜或暗红色血便，出血量往往超过1000ml以上，导致心率增快、血压下降、肝冷、尿量减少甚至休克等一系列症状，常危及生命。