鸡胸的检查

鸡胸的检查

(1)X线：胸部X线显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距增加。脊柱X线观察脊柱有无侧弯等。

(2)CT扫描：用CT扫描能更准确的评价鸡胸的突起程度、对称性、心、肺影响的情况和合并其他问题。如合并肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、膈膨升等。

(3)心电图：偶见窦性心律不齐，不完全右束支传导阻滞。

(4)心、肺功能检查：极严重者心肺功能下降。

(5)血生化：部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。

鸡胸的临床表现及检查

临床表现

(1)症状：大多数鸡胸的患儿出生后及婴幼儿期因腹大且较胖，不易被发现。随年龄增长，一般在学龄期腹部肌肉加强，腹大消失，而被发现。多数患儿在幼儿期常有不同程度的呼吸道症状，体质较同龄儿差。部分患者出现气促、乏力，甚至影响心肺功能。

(2)体征：胸壁前凸畸形形态多样，分类不一。有学者把鸡胸分为三型：胸骨弓状前凸型、非对称型和胸骨柄前凸型。最常见的是胸骨弓状前凸型：胸骨体呈弓状前凸，两侧肋软骨对称性向后、向下呈沟状塌陷，双肋缘外翻。其次是非对称型：胸骨和两侧肋软骨前凸程度不平衡，表现为一侧较高、一侧低平，往往同时伴有胸骨向高的一侧旋转。较少见的是胸骨柄前凸型：因胸骨柄与胸骨体畸形愈合而前凸，胸骨体中下部逐渐下陷其远端反转向前，形成上凸下凹的畸形。

辅助检查

(1)X线：胸部X线显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距增加。脊柱X线观察脊柱有无侧弯等。

(2)CT扫描：用CT扫描能更准确的评价鸡胸的突起程度、对称性、心、肺影响的情况和合并其他问题。如合并肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、膈膨升等。

(3)心电图：偶见窦性心律不齐，不完全右束支传导阻滞。

(4)心、肺功能检查：极严重者心肺功能下降。

(5)血生化：部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。

揉胸检测健康

自摸法检测健康

1、观察

站立，双臂垂放两侧，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，有没有橘皮样的小凹点，或是有一个小陷窝，挤压时有无液体从乳头溢出。

2、自摸

先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，顺着一个方向全面检查乳房。

3、卧位检查

平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。

4、将右臂放在头底下

胳膊下面的乳腺组织会移向胸部中央，用左手检查右侧乳房是否有肿块，触摸时稍微用力，这样你的手将更接近乳腺组织并更容易进行触摸。同样方法检查左侧乳房。

气胸的检查

1.血气分析：轻者无明显变化，重者可出现PaO2降低，动脉-肺泡氧分压差增大。

2.X线表现 为诊断气胸最可靠的方法，可显示肺压缩的程度，肺部情况，有无胸膜粘连，胸腔积液以及纵隔移位等。

气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影，系肺组织和胸膜腔内气体的交界线，线内为压缩的肺组织，线外见不到肺纹理，透亮度明显增加，气胸延及下部则肋膈角显示锐利，少量气体往往局限于肺尖部，常被骨骼掩盖，嘱患者深呼气时，使萎缩的肺更为缩小，密度增高，与外带积气透光区呈更鲜明对比，从而显示气胸带，局限性气胸在后前位X线检查时易遗漏，需在X线透视下转动体位方能见到气胸，大量气胸时，则见肺被压缩聚集在肺门区呈圆球形阴影，若肺内有病变或胸膜粘连时，则呈分叶状或不规则阴影，大量气胸或张力性气胸显示纵隔和心脏移向健侧，气胸合并胸腔积液时，则具液气面，透视下变动体位可见液面也随之移动，若围绕心缘旁有透光带，应考虑有纵隔气肿。

根据X线胸片，大致可计算气胸后肺脏受压萎陷的程度，这对临床处理有一定的意义，Kircher曾提出一个简单的计算方法。即：

肺被压缩的比率=(患侧胸廓面积-患侧肺的面积)/患侧胸廓面积x100%=(ab-a`b`)/abx100%。显然，这个公式只是一个近似的计算方法，用这个方法计算，当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/4时，肺被压缩大约为35%;当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/3时，肺被压缩约50%，当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/2时，肺被压缩约75%，由于胸廓状的个体差异，上述数值在不同患者可有一定的差别。

3.CT和MRI表现 胸部的CT检查：气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变，一般应在低窗位的肺窗条件下观察，含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸的诊断，X线平片可漏诊，而CT上则无影像重叠的缺点，诊断非常容易，多数学者认为，对外伤患者，尤其是进行机械呼吸器通气者，作CT扫描时，应对上腹部，下胸部的CT图像进行肺窗观察，以便发现隐匿型少量气胸;CT还可鉴别位于纵隔旁的气胸与纵隔气肿以及肺气囊，对有广泛皮下气肿存在的患者，CT检查常可发现X线平片阴性的气胸存在。

气胸的CT表现随气胸的类型，气体量的多少以及胸膜，肺原有疾病的不同而不同，含气的胸膜腔无肺纹理存在，密度与空气相同，内缘为线样脏层胸膜，无胸膜粘连时气胸腔呈半月形，胸膜有粘连时则呈不规则形，有时可见条索状粘连纤维组织，如同时伴有积液或积血则可见气液平，纵隔心脏常偏向健侧，严重者可出现纵隔疝，健侧肺组织纹理增粗，这是由于代偿性肺充血所致。

胸部的MRI检查：气胸在MRI上表现为低信号，如气体量很少，肺组织压缩不明显，则呈低信号，有时可能漏诊，胸腔内有大量的气体，肺组织明显压缩，呈中等信号团块状，纵隔偏向健侧，诊断容易，如伴胸腔积液，则呈气液平，积液在MRI上呈较低信号，MRI对伴发的胸腔积血非常敏感，在MRI加权图像上呈高信号。

鸡胸的检查项目有哪些

据专家称，鸡胸属于季节性疾病，因此在每一个换季的时机，我们的鸡胸患者都要引起重视，及早做好鸡胸预防措施。如果鸡胸反复发作，还是建议你最好去专业的外科医院治疗。

胸骨向前隆起称之为鸡胸pectus carinatum , chickenbreast，鸡胸是一种常见的胸廓畸形，一般认为与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。约占胸部畸形的6 %～22 %,男∶女约为3∶1。临床上按照其不同的解剖形状与手术治疗方式,将鸡胸分为3 型,即船形胸 keel chest 、球形鸽胸pouter pigeon breast 和单侧鸡胸lateral breast 。中、重度畸形者会对病儿生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗。

鸡胸的检查项目有哪些?

1X线：胸部X线显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距增加。脊柱X线观察脊柱有无侧弯等。

2CT扫描：用CT扫描能更准确的评价鸡胸的突起程度、对称性、心、肺影响的情况和合并其他问题。如合并肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、膈膨升等。

3心电图：偶见窦性心律不齐，不完全右束支传导阻滞。

4心、肺功能检查：极严重者心肺功能下降。

5血生化：部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。

以上就是针对鸡胸的做出相关介绍，相信我们很多的鸡胸患者已经了解了，因此建议鸡胸患者早检查及早治疗鸡胸，才能保障鸡胸治疗有效性。

得过百日咳还会再得吗 如何判断宝宝是否患上百日咳

百日咳是一种由嗜血杆菌感染引起的呼吸道传染病,本病的咳嗽具有典型的特点就是痉咳伴鸡鸣样吸气,通俗的说就是一阵连续的咳嗽之后急剧的吸气,感觉就象公鸡打鸣之后的吸气那样的回钩声音。通常伴有发热,呕吐,等症状。

一般症状只是初步诊断，确诊是否为百日咳，还是需要进行科学的检查，一般芽进行血液检查和胸片检查。

1.血液检查。百日咳患者的血球计数可见白细胞升高，并且还能够检测患者体内是否存在百日咳毒素、百日咳杆菌等。

2.胸片检查。做胸片检查主要是为了排除咳嗽是不是由肺炎或支气管炎引起的。

胸痛怎么检查

1.心肌损伤标志物

传统心肌损伤标志物包括cTn、CK-MB、肌红蛋白等一系列反映心肌细胞坏死的生物分子。近年来，多种新型生物标志物如缺血修饰蛋白、心型脂肪酸结合蛋白等也逐渐应用于临床。

2.D-二聚体

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为特异性的纤溶过程标志物，可作为急性肺栓塞的筛查指标。D-二聚体<500ug/L，可以基本除外急性肺血栓栓塞症。

3.心电图

所有因胸痛就诊的患者均需进行心电图检查，首份心电图应在接诊患者10分钟内完成。心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。

4.超声心动图

超声心动图也是一项诊断胸痛患者的重要无创检查，如果发现新发的室壁矛盾运动、主动脉内出现游离内膜瓣、右心扩张并室间隔左移呈“D”字形等，可有助于急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞的诊断。对于其他非致命性胸痛，如应激性心肌病、心包积液等，超声心动图也具有重要的诊断价值。

5.心脏负荷试验

心脏负荷试验包括平板运动试验、负荷超声心动图、负荷心肌核素灌注显像。各类负荷试验均有助于协助排查缺血性胸痛，但是，对于存在血液动力学障碍、致命性胸痛及严重的主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病等情况禁忌选择心脏负荷试验。

6.胸片

胸片适用于排查呼吸系统源性胸痛患者，可发现的疾病包括肺炎、纵隔与肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎与肋骨骨折等。心脏与大血管的轮廓变化有时可提示患者主动脉夹层、心包积液等疾病，但缺乏特异性。

胸腺癌的检查

1.免疫组化检查 是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤、肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段。多数学者通过大量的研究发现，细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应。并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。

2.EB病毒抗体测定 Herle(1976)报道淋巴上皮瘤有EB病毒(EBV)抗体滴定升高的表现。Leyvraz(1985)报道了EBV在胸腺类淋巴上皮癌发生学上的作用，病人血清检查提示存在有EBV的感染。以后又陆续有胸腺类淋巴上皮癌存在EBV基因，其瘤细胞内检测到EBV相关抗原的报道。因此目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时，可进行EBV抗体测定。患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高。

3.胸部X线检查 最常见表现是实质性肿块阴影大多位于前上纵隔胸腺区域，其块影大小不一，形态多不规则，密度较浓尚均匀，为典型的实质性肿块表现。肿块若突向一侧胸腔，可与肺门及大血管阴影相重叠。少数病例可见胸骨骨质破坏表现。

4.CT扫描 对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值。常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块，并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度。增强CT片可清晰显示肿块与大血管关系，对手术方案的设计有十分重要的参考价值。

胸腔积液检查

1、常规检查

1)外观：

漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液可因病因不同颜色有所不同，混浊，比重>1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。

2、生化检查

1)pH：

结核性胸腔积液、肺炎并发胸腔积液、类风湿性胸腔积液、血胸、脓胸时胸腔积液pH<7.30，而在脓性胸腔积液、食管破裂所致的胸腔积液下降更显著，甚至pH<7.0。SLE及恶性胸腔积液时pH常>7.35。

2)蛋白质：

漏出液蛋白含量低，<30g/L，以白蛋白为主，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5，黏蛋白试验(Rivalta试验)阴性。渗出液中蛋白含量高，>30g/L，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5，Rivalta试验阳性。

3)葡萄糖：

正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量常正常(>3.35mmol/L)。恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖也多正常。

4)类脂：

乳糜性胸腔积液中含较多甘油三酯(含量>1.2mmol/L)，且其成分改变与饮食内容相关，主要见于肿瘤、寄生虫或外伤等原因导致胸导管压迫或破裂，胸液苏丹Ⅲ染色呈红色，而胆固醇含量正常。在假性乳糜性胸腔积液中胆固醇含量高(>26mmol/L)，主要由于胆固醇积聚所致，见于陈旧性结核性胸腔积液、类风湿关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等，通常甘油三酯阴性，苏丹Ⅲ染色阴性。

3、酶学测定

1)腺苷脱氨酶(ADA)：

ADA广泛存在于机体的组织细胞中，其中淋巴细胞及单核细胞内含量高。以>45U/L为升高。结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达100U/L。

2)乳酸脱氢酶(LDH)：

胸液中LDH含量、胸液LDH/血清LDH的比值有助于判断胸腔积液性质。胸液中LDH含量>200U/L，胸液LDH/血清LDH的比值>0.6，则可诊断为渗出液，反之考虑为漏出液。4、癌胚抗原(CEA)及血清糖链肿瘤相关抗原

5、免疫学检查

结核性和恶性胸腔积液中淋巴细胞均见升高，前者以CD4 辅助淋巴细胞为主(65%?)，而后者CD4 细胞数量及CD4 /CD8 比值较前者低。

6、细胞学检查

恶性胸腔积液约40%～80%患者可检出恶性细胞，反复多次检查有助于提高检测阳性率，初次阳性率40%～60%，连续3次以上可提高达80%。此外恶性肿瘤是否累及或侵犯胸膜、肿瘤组织细胞类型、诊断者技术水平与检出阳性率密切相关。

7、病原学检测

采集胸腔积液于无菌试管内，离心沉淀物可行普通细菌、真菌、结核分枝杆菌等培养、沉淀物涂片革兰染色或抗酸染色分别查找普通细菌、真菌、结核分枝杆菌。结核分枝杆菌的快速诊断方法详见结核病章节。胸液有时还需行厌氧菌培养、寄生虫(如阿米巴原虫、肺吸虫)检测。

8、X线检查

胸腔积液可呈游离性积液，也可因粘连形成局限性积液。游离性积液分布受积液重力、肺组织弹性回缩力、液体表面张力和胸膜腔负压影响。

9、超声检查

胸腔积液可采用A型或B型超声仪，目前多采用实时灰阶B型超声诊断仪。积液在B超图像中呈暗区或无回声区，较易区分，但在积液量甚少时B超图像不能很好显示，使识别较难，不及CT敏感。B超引导下胸腔积液穿刺可用于局限性胸腔积液或粘连分隔胸腔积液的诊断和治疗。

10.组织学检查

经皮胸膜活组织检查(简称胸膜活检)对于肿瘤和结核性胸腔积液诊断阳性率约30%～70%。活检大多情况下采用盲检方法。胸腔积液原因不明者均可应用，尤其与胸穿联合使用可提高胸膜炎诊断阳性率。有出血倾向者、脓胸或胸液量甚少时不宜采用。

采用上述各种检查临床上仍有20%左右胸腔积液患者病因不明，则可采用胸腔镜或纤维支气管镜代胸腔镜进行直视下胸膜腔、肺脏表面的观察，活检采样，创伤性相对较小，操作较为简便，安全，患者易接受，诊断阳性率高，约75%～98%。

鸡眼检查

爸妈在家也可自行判断孩子是否长鸡眼。鸡眼的数目不定，通常只是1—2个，和豌豆的大小差不多，最大甚至可以像小栗子，是一处的表皮角质层过度肥厚所成的圆锥形角质物。

一般来说，鸡眼需要和跖疣鉴别开来。跖疣的数目较多，不一定在足受压部位。损害中心粗糙，皮纹中断，削去表面角层，可显示点状黑色斑点(血或血色素的产物)或出血。

在医院，医生通过检查，会发现鸡眼组织病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或是轻度肥厚。受压处的真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。

鸡胸的检查项目有哪些

1、X线：胸部X线显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距增加。脊柱X线观察脊柱有无侧弯等。

2、CT扫描：用CT扫描能更准确的评价鸡胸的突起程度、对称性、心、肺影响的情况和合并其他问题。如合并肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、膈膨升等。

3、心电图：偶见窦性心律不齐，不完全右束支传导阻滞。

4、心、肺功能检查：极严重者心肺功能下降。

5、血生化：部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。

胸膜炎的检查

1.血常规

白细胞计数正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。

2.痰菌检查

痰菌阳性。

3.胸液检查

为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。

4.胸部X线检查

中、下肺野大片密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。