牙髓病是怎么引起的

牙髓病是怎么引起的

(一)微生物感染

微生物尤其是细菌感染是使牙髓病发生发展的主要因素。能够引发牙髓组织感染的细菌毒力因子相当广泛和复杂，目前被研究得较多的包括胞壁成分、可溶性因子、以及毒素等。

(二)化学刺激

1、药物刺激

在进行牙体修复时，如果选用的消毒物不当，可以对牙髓组织造成严重损伤。硝酸银、酚类、醛类药物对牙髓组织都有很强的刺激性。

2、修复性刺激

如深洞直接用磷酸锌水门汀热垫底;残留牙本质较薄的洞形和复合树脂修复;酸蚀剂使用不当等。

(三)物理刺激

1、温度刺激：制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血引起炎症。

2、电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

3、气压变化的影响：在高空飞行或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

4、创伤：包括咬牙合创伤、外伤等。

5、全身因素：有报道糖尿病等可引起牙髓退变，但血源性感染引起的牙髓病极少见。

牙髓炎是什么引起的

一、微生物感染

细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

细菌感染的途径有：

1、经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

2、经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

3、血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

二、化学刺激

1、药物刺激

制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

2、充填料刺激

深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

三、物理刺激

1、温度刺激

制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

2、电流刺激

口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

3、气压变化的影响

在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

4、创伤

如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

牙髓病是怎么引起的

1.微生物感染

细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

细菌感染的途径有：

(1)经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

(2)经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

(3)血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

2.化学刺激

(1)药物刺激

制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

(2)充填料刺激

深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

3.物理刺激

(1)温度刺激

制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

(2)电流刺激

口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

牙髓炎的原因

导致牙髓炎的原因一：物理因素

急性的牙齿外伤，比如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈的撞击或者伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

导致牙髓炎的原因二：细菌因素

牙髓炎应该说是一种感染性的疾病，而细菌是牙髓病的重要致病因素。可能导致牙髓感染的方法主要有有牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。

深圳远东妇儿科医院口腔专家介绍，龋病、外伤性牙折及钻磨牙体的时候意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌都可以直接感染暴露的牙髓，如果覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可以穿过牙本质小管到达髓腔从而引发牙髓感染;细菌通过牙周组织也有可能由牙周袋到达根尖，经过根尖孔进入牙髓腔而引起逆行性感染，这种经过牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。通过血源感染引起牙髓炎相当少见。

导致牙髓炎的原因三：特发性因素。

牙内吸收、牙外吸收都可以引起一些原因不明的牙髓病变。

导致牙髓炎的原因四：化学因素。

极端的温度变化，例如高速、持续的钻磨牙齿，使用银汞合金充填深洞时没有垫底，外界反复的温度刺激以及少见的电流刺激等。

牙髓炎是什么原因引起的 牙齿损伤

牙齿损伤的种类主要包括牙冠、牙根损伤和牙外伤引起的牙髓病变，牙齿损伤的程度与牙髓炎的关系密切；外伤性牙髓外露，可直接引起牙髓发炎；牙齿轻度震荡后，牙髓可能发生炎症，也可能不发生炎症。

牙髓病的诊断

1.牙间乳突炎 由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛，其特点为持续性胀痛，冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。

2.三叉神经痛 三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。

3.急性上颌窦炎 急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出。

牙髓炎是什么引起的

1 、感染：在我们口腔里有很多细菌，正常情况下与人共同生存，当牙齿发生龋坏，外伤，隐裂及牙周病变时，细菌通过缺损组织进入牙髓腔引起牙髓病变。还有一种情况是细菌在人身体其他地方进入血液循环，通过血液循环流动到牙髓，引起牙髓的病变。

2 、化学刺激：主要是牙医在治疗牙病的时候，选择的药物不当，或者对牙齿进行修补的时候，选用的材料含有酸性或者毒性物质引起的。

3 、物理的刺激：口腔的温度发生骤然的变化，如饮用热水，热汤后，立即进食过冷的食物，可引起牙髓充血，进一步导致牙髓病变。还有就是牙医在治疗龋坏的时候，使用高速牙钻切割牙齿产生热刺激，也可引起变。

对于牙髓炎可以采用根管治疗的方法进行有效治疗。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

什么是牙髓病

髓病可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期，疼痛剧烈难忍，

有“牙痛不算病，一痛就要命”的谚语。其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎明显影响病员的 睡眠 、工作和学习。其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间，多见对温度、化学、机械压力的刺激，可激发牙痛发作。急性牙髓炎得到引流或治疗后，可转为慢性，病程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。治疗不彻底或机体抵抗力降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、坏死。

急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症，需与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重;晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位，若不认真检查，常常会误诊误治，甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙，造成患者不应有的损失，这种病例，临床并不少见。为了防止误诊、误治，检查应该反复、仔细，病史应该详细询问，采用多种方法检查，使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的，预防龋齿，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。

病因

牙髓炎是由什么引起的

1.感染

牙髓炎多继发于深龋、牙周炎及其他严重的牙体缺损。接近牙髓腔或已达牙髓腔的探洞中的细菌及其毒素通过牙本质小管扩散进入或直接进入牙髓腔内引起牙髓病变。当患牙的牙周袋深达根尖或接近根尖时，袋内的感染可通过根管口、侧支根管逆行进入牙腔，引起牙髓感染，称为逆行性牙髓炎。牙外伤，备洞时意外穿髓，严重的楔状缺损，畸形中央尖折断等可致牙髓外露，细菌进入牙髓引起感染。血源性感染也可引起牙髓炎。引起牙髓炎的细菌主要是链球菌、葡萄球菌及其他类型的细菌，包括厌氧菌和需氧菌。

2.化学刺激

常发生于深龋治疗过程中，消毒窝洞的药物如含酚类药物、乙醇、硝酸银等对细胞有一定的毒性，如用于深龋窝洞的消毒，药物可通过牙本质小管进入牙髓腔刺激牙髓引起病变。某些充填材料如硅黏固粉、复合树脂等作较深窝洞充填时也可刺激牙髓，引起牙髓坏死。

3.物理刺激

温度、电流等也可造成对牙髓的刺激。正常牙髓组织所能耐受的温度大约为20～50℃，温度骤然改变，超过此限度时可引起牙髓的病变。制各窝洞时，操作不当局部可产生大量的热，刺激牙髓，较深的窝洞不垫底直接用金属充填，温度可以通过充填物传导而刺激牙髓。电流也可刺激牙髓，如测量牙髓活力时，使用电流过大时;口腔中有两种不同的金属修复体时，可由涎液的传导而产生电流，特别是两修复体接触时，可以引起牙痛.长时间后可引起牙髓炎。气压的急剧改变如高空飞行时，也可引起牙髓病变。

4.创伤

当牙齿受到突然的外力撞击时，可引起根尖血管的挫伤或断裂障碍，导致牙髓炎或牙髓变性、坏死。

坚持早晚刷牙远离牙体牙髓病

保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口是预防牙体牙髓病重要环节。口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。采用合理的刷牙方法，可减少牙垢和牙石，正确的刷牙方法是顺着牙缝的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。定期清除牙颈部的结石，使牙颈部保持清洁、光滑，食物残渣不易再附着。并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收敛作用，减少脓性脓性分泌物，缩小龈袋。病后应以调整理肾本为主，可根据牙体牙髓病患者身体情况，选用金匮肾气丸或六味地黄丸，以调胃脏阴阳平衡，健骨固齿。加强身体锻炼，劳逸结合，使体质健壮。

急性牙体牙髓病的主要表现还包括疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者经常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。假如患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙体牙髓病，由于蛀牙的治疗和牙体牙髓病是完全不同的。

保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防牙体牙髓病有一定作用。注意儿童的饮食和口腔卫生，儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得牙体牙髓病。

上火牙龈红肿出血的护理

一、物理因素：急性的牙齿外伤，比如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈的撞击或者伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

二、细菌因素：牙髓炎应该说是一种感染性的疾病，而细菌是牙髓病的重要致病因素。可能导致牙髓感染的方法主要有有牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。

三、特发性因素：牙内吸收、牙外吸收都可以引起一些原因不明的牙髓病变。

四、化学因素：极端的温度变化，例如高速、持续的钻磨牙齿，使用银汞合金充填深洞时没有垫底，外界反复的温度刺激以及少见的电流刺激等。

牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。让人受不了。一定要积极做好治疗。避免给自身带来过大的危害。

牙齿隐裂有什么好的方法治疗

牙齿裂纹属于牙隐裂，原因可能是吃过冷过热的食物，咬硬物，釉质发育异常的原因，也可能是由于外伤引起的，牙隐裂如果不治疗的话，就会危害到口腔的健康，牙隐裂也是分很多种的，不同的症状所用的治疗方法也是不相同的。

【牙隐裂的治疗的方法】

1、浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调牙合治疗，以减少侧向分裂力量，防止裂纹加深，也可以制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

2、较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的质裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。

在牙髓病治疗过程中，牙合面洞穿，致使裂纹对牙合力的耐受能务大为降低，尽管在治疗时虽已降低咬合，然而在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复。