需与黄褐斑做鉴别的疾病

需与黄褐斑做鉴别的疾病

斑类分很多种，怎样正确的却分黄褐斑跟其它斑，很多人都分布清楚，这样给下一步的治疗带来了很大的困扰，因为用错药的话，可能不对症，不但不能治愈，反而增加了反效果，这样就很麻烦了，所以，一定要正确的区分开其它几种跟黄褐斑的区别，这样才能有助于治疗。

肝斑：只长在脸上，斑的形状大小不一，一般是对称地分布，皮肤表面光滑，无痛无痒。

雀斑：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢。皮损的形状是点滴状、碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。

老年斑：生于脸部或身体任何部位。表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。

黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂、粉底等含红色颜料对皮肤刺激。经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。

黄褐斑诊断标准

黄褐斑的鉴别诊断：

1、黄褐斑与雀斑的区别是，黄褐斑是后天形成的，而雀斑是受遗传控制的。黄褐斑是发生在面部的色素增生性皮肤病，一般女性患者较多。黄褐斑的皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为面部的一种黄褐色或淡黑色斑点，日晒后加重。

2、咖啡牛奶斑是出生时即存在的淡棕色斑块，颜色深浅受日晒影响不大。

我国制定的临床诊断标准：

①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑;②无明显自觉症状;③主要发生在青春期后，女性多发;④病情有一定季节性，复重冬轻;⑤无明显内分泌疾病，并排除其他疾病引起的色素沉着;⑥色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

黄褐斑病因是什么

1、发病原因

黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也会加重本病。孕妇常常在妊娠3个月以后出现黄褐斑，多数人在分娩后月经恢复正常时逐渐消退。如果长期不退，需要进行治疗。

2、鉴别诊断

黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别。

3、症状体征

好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

4、疾病治疗

黄褐斑的治疗要内外结合，首先要祛除病因，并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方：5% 氢醌、0.1%维 A酸和0.1%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜，氢醌霜。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物，使用时间至少要在两个月以上才能看到效果，需要坚持。另外果酸换肤[1]。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助，这些药物需要长期服用，不能在短期内见效。总之黄褐斑的治疗比较困难，需要有耐心，慢慢调理。

黄褐斑有哪些表现

疾病。

特征1、黄褐斑具有蝴蝶样皮损特点

因黄褐斑的皮损形状很像蝴蝶，所以又被形象地称为蝴蝶斑，且斑块无鳞屑和痛痒感，与正常皮肤的边界较为清晰。可以其他皮肤病相鉴别。

特征2、黄褐斑常对称出现于面部

黄褐斑的皮损是一种对称出现在面部的黄褐色斑块，主要以面部的颧骨、前额及两颊部位较为明显，也可累及颞部、鼻梁和上唇部，但皮损不会出现在眼部，这是黄褐斑的一个特征性表现。

Tips：黄褐斑是一种常见于中年女性和妊娠期女性的面部皮肤性疾病。中年女性要做好日常的皮肤保养措施，并保持机体内分泌机制正常，可以有效预防黄褐斑的发生。另外，如果女性在孕期出现黄褐斑，不要过于忧虑和担心，只要配合以合理饮食调节，待生产之后，黄褐斑即可逐渐消失，症状会明显得到改善。

黄褐斑如何与其他色斑鉴别

因为面部的色斑分了很多种，不只是黄褐斑一种。所以我们需要把黄褐斑同其他面部色斑进行鉴别。

最常见的是雀斑，它是小颗粒的比较孤立的，不会融合在一起，而且很多人在青少年时期都已经有了，在雀斑的人群当中很多人是有家族遗传史的，所以雀斑和黄褐斑是很容易鉴别的。

另外一种太田痣，它的色斑是偏蓝色，偏青色的，而且巩膜上可能也有。它发生于面部的一侧，不会双侧对称发生，也很好鉴别。

还有发生于颧骨部位的，那种颧骨褐青色痣。它是发生在真皮的一种黑色素细胞的增多症状，它发生的年龄很早，可能就是十几岁的时候就发生。它发在颧骨部位的时候，是比较孤立的一些片状，不会融合成片。

还有一种瑞尔黑变病，这一种病多半跟化妆品的过敏有关，或者是使用劣质化妆品引起来的。它是一种弥漫性的皮肤病，整个面部以及包括脖子、颈部都会有的，呈网状，皮肤上面有一些脱屑，有时候初期会有红斑会痒。所以这个病以及它的表现也可以与黄褐斑相鉴别。

需要注意的是，患者最好还是在专科医院，找专科医生来对黄褐斑进行诊断鉴别。

如何预防妊娠斑

虽然孕期的肤色变化会在产后自动消失，但你也可以采取一些安全的措施，尽量减轻妊娠斑颜色的深度。

一、解除睡眠障碍松弛的精神状态是治疗黄褐斑的有效措施之一。

二、选用合理的避孕方法如服避孕药则用药期间避免日晒。

三、养成科学的生活习惯不吸烟，少饮酒。少吃刺激性过强、甜腻和油炸食物，多吃新鲜蔬菜和水果，每天喝6～8杯白开水。

四、药物治疗请教医学专家，治疗原发疾病，以及使用治疗妊娠斑，做到安全彻底祛斑而不伤害皮肤。

黄褐斑的鉴别诊断标准

黄褐斑与获得性太田痣的鉴别区分

从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域(跨越进入)，而黄褐斑一般不会;如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶;如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。

从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。

从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。

黄褐斑需与雀斑的鉴别区分

黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。

雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。

根据皮损特点鉴别：雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。

黄褐斑的危害

黄褐斑的鉴别诊断首先可以从黄褐斑的症状判别。黄褐斑又被成为“蝴蝶斑”，因为在面部多对称呈现蝴蝶状;黄褐斑的颜色枯暗不泽，不疼不痒，且没有炎症反应。研究表明黄褐斑和多种疾病有关。

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

黄褐斑是一种比较常见的皮肤病，由于病因复杂，黄褐斑的病情也是多变的。通常脸部、颏部皮肤为黄褐斑最主要的着床部位，位置比较明显，严重损害了皮肤的美观，让很多人痛苦不已。另外，黄褐斑与雀斑，以及盘状性红斑狼疮都有相似的地方，所以黄褐斑的鉴别诊断也是非常重要的。