风湿病的临床表现

风湿病的临床表现

(一)风湿病的全身表现

常见有全身乏力、晨僵、发热、消瘦、疼痛等症。多见于系统性红斑狼疮，各种关节炎，多发性肌炎及皮肌炎，如出现发热，除原发病外，需排除各种病原体所引起的感染性发热。

(二)风湿病的皮肤、骨及关节病变

多形性、多变性的皮疹、脱发、黏膜溃疡、关节痛、关节肿胀、关节积液、滑膜炎、骨侵蚀及骨破坏、关节畸形。系统性红斑狼疮易出现皮疹及脱发，黏膜溃疡，侵蚀性关节病变多见于类风湿关节炎。

(三)风湿病的受累脏器表现

l.心血管系统

心肌炎，心包积液，肺动脉高压，雷诺现象，动脉炎，静脉炎，高血压等。多见于系统性红斑狼疮，抗磷脂综合征。混合性结缔组织病，系统性硬化。

2.呼吸系统

肺泡炎，肺炎，肺间质纤维化，胸膜炎，胸腔积液。往往出现于系统性红斑狼疮，干燥综合征，多发性肌炎/皮肌炎等症。

3.消化系统

恶心呕吐，腹痛腹泻，消化道出血，肠梗阻，腹腔积液。最多见于系统性红斑狼疮，而吞咽困难，呛咳是多发性肌炎及皮肌炎患者的常见主诉。

4.泌尿系统

血尿，蛋白尿，肾性高血压，肾性浮肿，90%以上的系统性红斑狼疮患者出现肾损害，亦见于多种血管炎，硬皮病，干燥综合征，类风湿关节炎。

5.神经系统

出现精神及神经症状，如幻觉、躁动、谵妄、癫痫大发作、脑梗死、脑出血、周围神经病变，绝大部分在系统性红斑狼疮患者中出现。

6.血液系统

可表现为溶血性贫血，白细胞及血小板减少，以系统性红斑狼疮患者表现最为突出，部分干燥综合征。类风湿关节炎病例也可出现，成人斯蒂尔病则有血白细胞升高。

风湿性心脏病（风心病）的病因是什么

说到风心病的病因，不能不先从风湿热说起。风湿热是A族乙 型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性结缔组织病。其最重要的 临床表现是心脏炎，包括心肌炎、心包炎和心内膜炎。如果风湿病 没能完全治愈，或重新感染，反复发作后常易遗留心脏瓣膜损害， 形成瓣膜狭窄或关闭不全，产生血液流动的障碍，即风湿性心脏病 的发生。

风寒风湿病是一回事吗

风湿病多数应称为风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。

风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应。多在患过中耳炎、扁桃体炎、咽炎、猩红热等病1-4周年发生的。青少年因抵抗力较弱，易得这类病。体质差的人也容易发生变态反应，得病机会也多。防止风湿病关键是要防止链球菌的感染。平时，我们不仅要排好学习、工作、劳动、休息和饮食，还要加强锻炼，提高身体素质。对容易引起风湿病的病症应治疗彻底。专家提醒：如患了风湿病，应及时治疗，并注意休息，避免经常发作和病情的加重。

风寒风湿的区别是很多的，尤其是关于两者的临床表现来看的花，其实风寒一定要注意预防，很多的人就是因为风寒这样的疾病产生了风湿病，因为风湿病对皮肤的过敏反应是很大的，应该及时的预防才行的，避免出现更加严重的身体伤害。

出现哪些表现时应想到患风湿病

风湿性疾病在临床上的表现多种多样，但凡是在关节、肌肉、韧带、肌腱、滑膜等部位出现疼痛、压痛、僵硬、胀以及功能障碍等一种或几种临床表现的都应及时到医院就诊。

(1)疼痛：疼痛是风湿病最重要的临床表现，疾病不同，疼痛的部位、性质和程度也不同，风湿性疾病疼痛还有随气候变化的特点。

(2)压痛：压痛比疼痛更客观、更具体，往往反应病变部位。

(3)僵硬感：不少常见风湿病，病人在晨起时、开始活动时或机体在较长时间处于某一姿势后变为另一姿势时，常感到关节、肢体、腰部等受累部位僵硬及疼痛，活动一段时间后，这种僵硬及疼痛可以减轻甚至消失。

(4)胀：这种肿胀不是指手指压迫后出现凹陷性水肿，而是指手指压迫后不出现凹陷的水肿。可以因为骨质增生、关织增生、肥厚及关节积液、积血引起。

(5)活动障碍：受累关节或脊柱不能达到正常的活动角度。

风湿的临床表现

1、风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。

2、异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。

3、风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。

4、血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。

5、雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。

风湿病的复杂性与误诊有什么关系

风湿病的复杂性与误诊有以下关系：

(1)风湿病表现的差异性与误诊：人体按功能不同分成呼吸、消化、循环、泌尿生殖、运动、血液、内分泌、皮肤等系统。如系统性红斑狼疮由于侵犯的部位不同和个体反应性不同，其临床表现往往有显著的差异。若侵犯运动系统则表现为关节痛或关节炎，与类风湿性关节炎相似;若侵犯心脏，可出现心包炎、心肌炎或心内膜炎等症状。

(2)风湿病表现的相似性与误诊：不同疾病在不同时期可以出现相似的临床表现。如血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮的血小板减少症在发展过程中都可出现血小板减少、皮下出血。

(3)风湿病表现的假象与误诊：疾病的本质是通过现象而表现出来的，在现象中存在着假象。类风湿性关节炎在早期关节痛时，给予非甾体抗炎药(如消炎痛、布洛芬等)治疗，关节疼痛缓解，患者主观感觉良好，这是疾病的假象，其实疾病并未得到控制，仅仅是缓解了症状。

(4)风湿病表现的非典型性与误诊：系统性红斑狼疮典型的表现是蝶形红斑狼疮和盘状红斑，但有时并无皮肤表现而以胰腺炎、甲状腺炎、心脏传导阻滞甚至阳痿为临床表现。干燥综合征以口、眼干燥为其主要临床特点，但有些患者却以慢性肝炎为临床表现。

(5)风湿病表现的叠加性与误诊：如系统性红斑狼疮有时与乙型肝炎并存。类风湿性关节炎、进行性系统性硬化症、皮肌炎、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等病相互重叠，致使临床表现多种多样，增加了诊断上的困难，也常常引起误诊。

风湿性心脏病的分类

风湿性心脏病可分为：

风湿性心内膜炎(rheumatic endocarditis)

风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

风湿性心外膜炎(rheumatic pearicarditis)，若病变累及心脏全层则称为风湿性全心炎(rheumatic pancarditis)。儿童风湿病患者中，65%—80%有心脏炎的临床表现。

急性风湿病的症状有哪些呢

急性风湿病的临床表现非常复杂，但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿病的特征性表现，并对诊断起决定作用，称之为主要表现或主征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。急性风湿病的症状表现可以分为三期。

在链球菌感染的前驱期，急性风湿病的症状表现为扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染。

在上呼吸道感染和急性风湿病发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间，约为1～4周。此期患者无任何临抹症状。

急性风湿病发作期，多数起病较急，也可较缓慢，甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的风湿病的症状有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重减轻以及受损害器官的症状。皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑。小儿常有鼻出血、腹痛等症状。

另一些表现虽也常出现，但并无特异性，且对诊断只起辅助作用，称之为次要表现或次征，包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查，如心电图P—R间期延长，血液中急性反应物的出现，包括血沉增快，C反应蛋白阳性，也可作为次要表现。

风湿病不仅仅是“风湿”和“类风湿”

“风湿病”是很多中老年人挂在嘴边的一个病名，很多人都以为“风湿病”就是平时所说的老寒腿或者简单的腰腿痛。其实不然，风湿病并不是指某一个独立的疾病，它包含了上百种具体的疾病，诸如“系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎”等可能致畸、致残、致命的疾病。由于它们的发病机制各异，临床表现也就各有不同。

1.类风湿关节炎：是一种广为人知的风湿性疾病，表现为对称性多关节炎，是慢性的、全身性自身免疫性疾病，生活中常常称为“类风湿”。

2.风湿热：是细菌感染导致的全身炎症，主要临床表现是风湿性关节炎。

3.系统性红斑狼疮：很多“风湿性疾病”的发病机制都与免疫系统相关，系统性红斑狼疮就是一类经典自身免疫性疾病。

4.强直性脊柱炎：还有一类脊柱关节病，“强直性脊柱炎”就是这类风湿病的常见类型。

风湿性关节炎怎么治疗效果好呢

怎么治疗风湿效果好呢

疼痛是风湿病最重要的临床表现。疾病不同，疼痛的部位、性质和程度也不同。急性创伤、急性炎症、神经受压以及恶性肿瘤等常表现为剧烈的刀割样疼痛;慢性劳损、慢性炎症则多为比较和缓的酸疼或胀痛;器质性疾病的疼痛多迁延而持久;功能性疾病则常便显出一过性或游走性。

压痛

压痛也是一个很主要的临床表现，从某种意义上奖，甚至比疼痛更客观、更具体、更值得参考

僵硬感

不少常见风湿病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎以及一些劳损性、退变性疾病，患者在晨起时、开始活动时、活在机体较长时间处于某一姿势后改变另一姿势时，常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感即疼痛等。活动一段时间后，这种僵硬感可以减轻甚至消失。

肿胀

指手指压迫后不出现凹陷的肿胀。肿胀的原因有多种，其临床表现也不尽相同:因骨质增大造成的肿胀，按起来如骨样坚硬、不能移动;因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀，与健康主治对照手感不同;因积液或积血造成的肿胀有波动感。

活动障碍

指受累关节或脊柱不能达到正常的活动角度。有些活动障碍时因疼痛造成的，疼痛换届后，活动障碍也随之消失。建议用三德堂痛贴，这个治疗效果还是很明显的

上面就是对怎么治疗风湿效果好呢的介绍，通过了解只我们知道治疗风湿的方法有很多种，但是每个人的病情都是不同的，我们一定要结合自己的身体情况选择适合自己的治疗方法，并且也要注意身体的保暖。

肢体僵硬感的检查有哪些

1、疼痛：疼痛、酸胀是风湿病最重要的临床表现，疾病不同，疼痛部位，性质和程度也不同。急性创伤、急性炎症、神经受压以及恶性肿瘤等常表现为剧烈的刀割样疼痛;慢性劳损，慢性炎症则多为比较缓和的酸痛或胀痛。器质性疾病的疼痛多、迁延而持久，疼痛部位常揭示病变之所在。同时在风湿病中，不少疾病的疼痛有随气候变化而变化的特点。

2、压痛：压痛也是一个很重要的临床表现，甚至比疼痛更客观，更具体。一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻，而多数器质性疾病根据压痛点常可以比较准确地找到病变部位。压痛程度常可大致反映病变的轻重。

3、肿胀：风湿病大多是指非凹性肿胀，肿胀原因有多种，其临床表现也不尽相同。因骨质增大造成肿胀，按起来如骨样坚硬，不能移动。因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀，与健康组织对照手感不同。因积液或积血造成的肿胀有波动感。

4、僵硬感及活动障碍

常见风湿病如：类风湿，强直性脊柱炎等，患者在晨起时，开始活动时，或在机体较长时间处于某一姿式后改变另一姿式时，常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等，活动一段时间后，这种僵硬感及疼痛可以减轻甚至消失。同时由于关节疼痛，骨质破坏，关节附属结构病变导致关节活动障碍。

风湿病的临床症状

风湿病是一种比较常见的疾病，好发于所有人群，但我们的长辈们，老年人尤为多见，但是见到老人和长辈经常受到风湿病的折磨，令我们很是心烦，那么我们就一起来了解一下风湿病，鉴别风湿病，以及时治疗。

1 多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。

1.1 发热：大部分病人有不规则的轻度或中度发热，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成比例。

1.2 关节炎：典型的表现是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。部分病人几个关节同时发病，手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作，抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。

1.3 心脏炎：为临床上最重要的表现，儿童病人中65%～80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。

1.4 心肌炎：急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间，此杂音由瓣膜返流造成，可单独或同时出现，二尖瓣区的杂音最多见。病变轻微的局限性心肌炎，可能无明显的临床症状。弥漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的临床症状，如心前区不适或疼痛，心悸，呼吸困难以及水肿等。常见的体征有：①心动过速：心率常在每分钟100～140次，与体温升高不成比例。水杨酸类药物可使体温下降，但心率未必恢复正常。②心脏扩大：心尖搏动弥散，微弱，心脏浊音界增大。③心音改变：常可闻及奔马律，第一心音减弱，形成胎心样心音。④心脏杂音：心尖部或主动脉瓣区可听到收缩期吹风样杂音。有时在心尖部可有轻微的隆隆样舒张期杂音。此杂音主要由心脏扩大引起二尖瓣口相对狭窄所致。急性炎症消退后，上述杂音亦可减轻或消失。⑤心律失常及心电图异常：可有过早搏动，心动过速，不同程度的房室传导阻滞和阵发性心房颤动等。心电图以PR间期延长最为常见，此外，可有ST-T波改变，QT间期延长和心室内传导阻滞等。⑥心力衰竭：急性风湿性热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心肌炎所致，尤其在年龄较小的患者，病情凶险，表现为呼吸困难，面色苍白，肝脾肿大，浮肿等;在成年人中，心力衰竭多在慢性瓣膜病的基础上发生。

1.5 心内膜炎：在病理上极为常见。常累及左主房，左心室的内膜和瓣膜，二尖瓣膜最常受累，主动脉瓣次之，三尖瓣和肺动脉极少累及。凡有心肌炎者，几乎均有心内膜受累的表现。其症状出现时间较心肌炎晚。临床上，出现心尖区轻度收缩期杂音，多属功能性，可能继发于心肌炎或发热和贫血等因素，在风湿病活动控制后，杂音减轻或消失。器质性二尖瓣关闭不全时，心尖区出现二级以上的较粗糙的收缩期杂音，音调较高，向腋下传导，伴有第一心音减弱。心尖区可有柔和，短促的低调舒张中期杂音Carey Coombs杂音，是由于左室扩大，二尖瓣口相对狭窄，瓣叶水肿，或二尖瓣口血流速度过快而产生。主动脉瓣关闭不全时，胸骨左缘第3～4肋间有吹风样舒张期杂音，向心尖区传导，同时伴有水冲脉及其它周围血管体征。主动脉瓣区舒张期杂音较少出现，且风湿病发作过后往往多不消失。

1.6 心包炎：出现于风湿病活动期，与心肌炎同时存在，是严重心脏炎的表现之。临床表现为心前区疼痛，可闻及心包磨擦音，持续数天至2～3周。发生心包积液时，液量一般不多。X光检查示心影增大呈烧瓶状。心电图示胸前导联ST段抬高。超声心动图示左室后壁的心外膜后有液性暗区存在。渗出物吸收后浆膜有粘连和增厚，但不影响心功能。临床上不遗留明显病征，极少发展成为缩窄性心包炎。

2 皮肤表现

2.1 渗出型：可为荨麻疹，斑丘疹，多形红斑，结节性红斑及环形红斑，以环形红斑较多见，且有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之退色，历时可达数月之久。增殖型：即皮下小结。结节如豌豆大小，数目不等，较硬，触之不痛，常位于肘、膝、腕、踝、指趾关节伸侧、枕部、前额、棘突等骨质隆起或肌腱附着处。与皮肤无粘连。常数个以上聚集成群，对称性分布，通常2～4周自然消失，亦可持续数月或隐而复现。皮下小结伴有严重的心脏炎，是风湿活动的表现之一。

3 舞蹈症：常发生于5～12岁的儿童，女性多于男性。多在链球菌感染后2～6月发病。系风湿病炎症侵犯中枢神经系统，包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状的表现，起病缓慢。临床表现有：

3.1 精神异常：起病时，常有情绪不宁，易激动，理解力和记忆力减退。

3.2 不自主动作：面部表现为挤眉弄眼，摇头转颈，咧嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲，内收和外展，旋前和旋后等无节律的交替动作，上肢胶下肢明显。精神紧张及疲乏时加重，睡眠时消失。

3.3 肌力减退和工济失调：肌张力减低，四肢腱反射减弱或消失。重症者坐立不稳，步态蹒跚，吞咽及咀嚼困难，生活不能自理。舞蹈症可单独出现，亦可伴有心脏炎等风湿病的其它表现，但不与关节炎同时出现。其它实验室检查亦可正常。

4 其他表现：除上述典型表现外，风湿病偶可累及其它部位而造成风湿性胸膜炎、腹膜炎、脉管炎、应引起注意。

5 诊断：迄今风湿病尚无特异生的诊断方法，临床上沿用修订Jones诊断标准，主要依靠临床表现，辅以实验室检查。如具有两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现，并有先前链球菌感染的证据，可诊断为风湿病。

通过我们的介绍相信大家对风湿病有了更深的了解了，现在的条件下，风湿病只能依靠临床表现来判断，所以我们有必要了解一下它的临床症状，这不仅能帮助我们自己，还能帮助和关爱家人，朋友，及早发现，及早治疗，能让我们远离疼痛，更加美好的生活。

急性风湿病的症状有哪些呢

某些临床表现是急性风湿病的特征性表现，并对诊断起决定作用，称之为主要表现或主征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。另一些表现虽也常出现，但并无特异性，且对诊断只起辅助作用，称之为次要表现或次征，包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查，如心电图P-R间期延长，血液中急性反应物的出现，包括血沉增快，C反应蛋白阳性，也可作为次要表现。

①发热:可有高热、中等度发热或低热，常伴有多汗症状。

②关节炎:典型的表现为游走性关节炎，常影响膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后，不留永久病变，关节功能可完全恢复。不典型者仅有关节酸痛。

③心脏炎:心脏炎包括心肌炎、心内膜炎及心包炎，症状轻重不一，可出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难，甚至不能平卧等症状。检查时可发现心脏扩大，第一心音减弱，心尖区可听到收缩期或舒张期杂音。心包炎可有心前区疼痛，并在心前区可听到心包摩擦音。

④皮肤损害:出现环形红斑，见于躯干或四肢近端，呈不规则圆圈状，周围红，中央淡，在1-2天内消失，可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处，分布对称，在皮下隆起，活动不粘连，数量不等。按之有痛感，常在几星期内消失。

面对急性风湿病的症状表现，大家都了解多少内容呢，其实上面的一些表现是很多患者都会出现的，有的患者会表现一种或者是几种的临床表现，通过深入了解这样的症状，大家对于急性风湿病深入的认识了，所以以后就知道急性风湿病是怎么回事了。

产后风湿的四种类型

产后风湿病的症状：

1、风犯血脉型：临床表现为肌体肌肉关节疼痛，游走不定，自汗恶风，后病症加重，伴有头痛、头晕、眉棱骨疼痛，且遇风加重。口不干、不喜饮水、舌淡苔薄白，脉多浮

2、寒凝血脉型：临床表现肢体肌肉关节疼痛较剧并发凉、畏寒惧冷，遇寒症状加重，受热后症状减轻，舌淡苔白，脉弦紧。

3、湿滞血脉型：临床表现肢体肌肉关节酸困重着麻木，但部位比较固定。舌质略胖，苔白腻，脉濡缓;

4、寒热错杂型：临床表现为肢体关节肌肉寒热疼痛，往来不定，或惧冷畏寒，但触之不凉，口干;喜饮水、心烦、失眠、大便干、小便黄、舌尖红、苔薄黄脉弦数。此型的特点是外有假寒，内有真热。产后风湿病也称“月子病”，—般很难治疗，—部分患者可转为类风湿病，而大部分患者可终身带疾，有人可从35岁开始，合并骨质增生，给患者带来艮大痛苦。所以，对产后风湿病的早期治疗十分重要。产后风湿病影响了患者的正常生活，所以有以上产后风湿病的症状的患者一定要及时就医。