糖尿病患者如何正确使用胰岛素注射器

糖尿病患者如何正确使用胰岛素注射器

胰岛素是糖尿病患者的常用降糖药物，由于胰岛素是一种激素，在胃酸的作用下会变性而被灭活，因此不能通过口服吸收，只能采用皮下注射或静脉注射方式应用。静脉注射胰岛素起效迅速，但会被机体快速代谢，作用持续时间较短，一般应用于急症情况下。大部分糖尿病患者采用在家中自己皮下注射胰岛素治疗。

注射胰岛素可采用胰岛素专用注射器或胰岛素笔两种注射器，这两种工具都具有操作简单、计量准确、针头尖细等优点，方便糖尿病患者独立操作，并减少了患者的疼痛感。无论是专用注射器还是胰岛素笔的针头，均为一次性用品，这就意味着在注射一次后就应更换针头。针头重复使用会使针头变钝、增加疼痛感，甚至可能引发皮肤感染。

在使用这些注射器时应注意在不使用时一定要盖上针帽，不要让针头接触到药物和皮肤意外的其他物品，防止意外接触到其他物品造成的污染，避免皮肤感染。由于用过的注射器内会残存少量剩余的胰岛素，因此一支注射器应始终用于一种胰岛素，用过的注射器应在室温下保存。

京都血糖仪的选购原则

1、对大多数糖尿病患者来说，只需利用血糖仪准确地测定血糖，然后记录测定结果即可。因此，经济条件一般的糖尿病患者，还是以实用为主，选择经济型血糖仪比较合适，每次用一条试纸只需花费4元左右。

2、经济条件较好，希望借助血糖仪的储存、分析功能进行病情管理的患者，或视力不佳需要大屏幕显示结果的患者，以及自己操作有困难、需血糖仪直接提示操作要点的患者，可选择多功能型血糖仪。

3、患有多种代谢异常，需要同时监测多种指标，且经济条件较宽裕的患者，可选择豪华型血糖仪。

需要指出的是，各种型号血糖仪的血糖试纸并不能互相通用，故患者必须按照自己的血糖仪型号购买符合该型号的试纸，才能准确发挥检测作用。

因此，糖尿病患者如果经济条件许可，最好家中备有一个血糖仪。尤其是妊娠期糖尿病、1型糖尿病、血糖波动较大、已使用胰岛素泵、正在进行胰岛素强化治疗或平时容易发生不可察觉的低血糖患者，家中必须备有血糖仪，以便进行严密的血糖监测。为了能正确使用血糖仪，患者还需接受关于糖尿病基础知识、监测意义、如何看分析结果和学习胰岛素注射等方面的培训。

如何正确使用胰岛素呢

1、胰岛素的储存需要一定的温度，约2℃-8℃左右，最好储存在冰箱的冷藏室。胰岛素不可冷冻、暴晒或剧烈震荡。

2、胰岛素的剂型分短效、中效、长效和预混4种。动物胰岛素因呈酸性不可提前预混，但使用时长、短效胰岛素可以混合使用，但应注意先抽短效后抽长效。

3、应了解胰岛素有哪些注射部位，部位不可乱用或只固定于一个部位使用，应按一定方向轮替使用，一般每半个月更换一个部位。

4、开始使用胰岛素应从小剂量开始，以防低血糖发生。

5、对于有胰岛素抵抗的患者可以配合胰岛素增敏剂。

6、对于肥胖型糖尿病患者最好配合减肥药物治疗。

7、应了解注射胰岛素都有哪些工具，包括，一次性注射器、无针注射器、胰岛素笔和胰岛素泵。

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饮食控制

预防疾病的发生，也是要在饮食中进行的，只有合理的饮食才是缓解疾病的关键。合理的饮食是糖尿病患者控制好血糖的重要措施。对于糖尿病患者，应该严重遵守糖尿病饮食原则，每天摄入的热量应该以自身体重控制，每餐定时定量，不能超过。对于糖类、蛋白质、脂肪含量高的食物，最好不吃或少吃。通过饮食控制，可以使热量既满足身体的需求，也不超标。

合理使用胰岛素

由于发生这样的疾病是糖尿病引发的，因此，在生活中就要注意使用胰岛素进行治疗。胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要药物，胰岛素能使血糖降低。对于使用胰岛素的患者应该严格按照医嘱进行，每天定时定量进行注射。切不可自己随意调整胰岛素注射剂量，这样会使血糖升高或是降低过多。如果发生了低血糖会对身体造成严重损害。

降低体重

及时的控制自己的体重也是缓解疾病的关键，这样的方式也是可以预防此类疾病的发生和出现的。很多糖尿病患者的体重超标，其原因除了平时饮食摄入量过多外，还与缺乏运动有关。饮食控制是降低体重的措施之一，适量运动更加重要。通过运动可以糖尿病患者身体的脂肪代谢速度加快。糖尿病患者可以选择慢跑、散步等运动方式来降低体重。

糖尿病患者何时需要临时使用胰岛素

大部分2型糖尿病患者不需要应用胰岛素注射治疗，仅长期口服降糖药治疗即可，但在某些生理状态和病理状态下，患者需要临时加用胰岛素辅助治疗，以保证患者身体健康，帮助机体疾病的恢复。

患有糖尿病的女性如果计划怀孕，应该逐渐停用口服降糖药，而改用注射胰岛素来控制血糖。口服降糖药有一定的毒副作用，可能会危害到胎儿的健康，而生物合成胰岛素与人体自身分泌的胰岛素结构相似，仅起到激素替代的作用，不会对胎儿产生任何毒副作用，并且还可以减少孕妇酮症的发生，及防止胎儿肺发育不全。

当2型糖尿病患者患有严重疾病，处于应激状态或需要手术时，应改用胰岛素降糖治疗。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的常见严重并发症，其主要的治疗方法就是小剂量持续胰岛素治疗，从而纠正患者机体代谢紊乱的状态。糖尿病患者在患有严重感染、肝肾功能异常、视网膜病变、昏迷、休克、严重外伤及烧伤时，都需要胰岛素治疗。如果患者需要手术治疗，应在术前开始使用胰岛素，并应维持治疗至伤口愈合。

注射胰岛素时的注意事项

胰岛素是常用的一种帮助糖尿病患者控制血糖的药剂。那么对于糖尿病患者而言在使用胰岛素的时候有哪些需要注意的呢?下面给大家介绍注射胰岛素时的注意事项，供大家参考。

1、为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。

2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。

3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。

4、由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳。因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法;另一种是按照左边一次，右边一次的方法;而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。

5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。

6、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食;使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。

7、用完的针头不能随意丢弃，必须放入加盖的硬壳容器中，以免造成污染。

胰岛素治疗必须知道的3件事

胰岛素治疗有适用人群

糖尿病有多种，主要分为1型和2型以及其他特殊类型的糖尿病，其治疗的共同特点之一是降低血糖，但胰岛素治疗并非适用于所有糖尿病患者。

除了丧失胰岛素分泌功能的1型糖尿病患者需要靠注射胰岛素来维持生命外，早期和久病的2型糖尿病也可用胰岛素治疗。新诊断的2型糖尿病患者，使用为期两周的强化胰岛素治疗，部分可在3年内通过饮食控制和运动维持理想的血糖水平，暂时摆脱药物治疗;而2型糖尿病患者在患病8-10年左右，仅靠降糖药来控制血糖不足以阻止并发症的发生，需要与胰岛素配合使用。

另外，降糖药的副作用对患妊娠糖尿病的孕妇、2型糖尿病并发症患者有较大伤害，严重者可能危及生命，这类人群也应该选择胰岛素控糖。

胰岛素注射部位有讲究

合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。可以选择的注射部位有腹部、上臂、大腿和臀部，吸收速度依次递减。因此，从吸收效果来看，腹部是优先选择的部位，而且腹部的皮下脂肪较厚，捏起容易，可减少注射到肌肉层的危险。

注射时应避开毛细血管、瘢痕和皮肤破损处，要有计划的选左右对称的部位轮换注射，这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。

胰岛素注射有技巧

1. 一般在餐前30分钟注射胰岛素，注射前一定要洗手，并对注射部位进行酒精消毒，待酒精挥发且胰岛素恢复至室温后再注射。

2. 使用超短的针头时，垂直进针即可，而用长针头注射时，需捏起皮肤，30°-40°角进针。推注结束后，停留拔针，切忌按摩注射区。

3. 胰岛素注射器及胰岛素笔的针头需要一次性更换，多次反复使用会对患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等，最终影响血糖控制。

使用胰岛素的几个常见误区

1、“胰岛素要到糖尿病最后阶段才用”：这是另外一个极端错误的传言!一些病人要等到所有药物失效、并发症发展到最晚期才用，其实已经为时已晚，因为此时并发症都已不可逆转，生活质量很差，同时胰岛功能很差，胰岛素治疗效果亦不佳。

2、“打胰岛素太复杂、太麻烦了”：其实不是这样。现在注射胰岛素使用专门设计的胰岛素笔进行操作，非常简单，护士会几分钟内教会你，80岁的老太太也能轻松自己注射，同时携带方便，几秒钟完成注射，和吃药比并不麻烦。

3、用胰岛素说明病情变得更严重了，无可救药了：糖尿病本身就是一种严重的疾病，它可以导致严重的健康问题。您的血糖水平越高，发生并发症的可能就越大。所以不要根据您吃了多少药来判断病情，要根据您的血糖控制水平来判断。现在太多的医生和病友存在着这种误解，因此在口服药阶段停留时间过长，即使血糖控制不好还仍在反复尝试换药、加量、减少饮食、加强运动。事实上对于一个病友来说没有什么比控制血糖更重要。保证血糖水平接近正常值，糖友才会更健康。

4、每天打胰岛素太疼了，长期打可受不了：一提到注射，您就会联想起医院注射室的大针头，这些针头非常长是因为它们是用来肌肉注射的。相比之下，胰岛素注射针就细的多，因为您只需将胰岛素注射到皮下即可。而且胰岛素注射针头上都有一层涂层，这层涂层可以起到润滑的作用，让针头更容易刺入皮下。实际上大部分人在注射胰岛素时基本感觉不到疼痛。未开封的胰岛素可以在室温下保存4周时间，胰岛素注射笔携带也很方便，完全不会影响您的各种外出活动。

5、胰岛素的存放：未拆封的胰岛素保质期为冰箱冷藏2年，室温下也能保存3～6月;已使用的胰岛素冰箱冷藏可使用1～2月，室温下2周左右，因此短期出行未必需要冰箱。胰岛素存放时，注意放置阴凉处，避免暴晒，不能冷冻，最好放在冰箱内离冷冻格远侧，以免因冷冻格过冷导致胰岛素结冰。

6、糖尿病患者总是需要胰岛素：并不一定。1型糖尿病患者(约占到糖尿病患者总数的5%～10%)确实需要胰岛素来控制病情，而2型糖尿病患者(约占到患者总数的90%～95%)可能不需要胰岛素。根据美国疾病控制和预防中心的统计，对于成年糖尿病患者来说，只有14%的人使用胰岛素，13%的病人同时使用胰岛素和口服药物，57%的人仅服用口服药，还有16%的病人通过饮食和锻炼来控制血糖水平。为了能将血糖水平控制在安全区域，患者应当采取任何必要的手段，否则高血糖在人体内相当于一种剧毒的毒药。