小儿脑瘫应做哪些影像检查

小儿脑瘫应做哪些影像检查

脑电图：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑电图(EEG)是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。EEG是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具，尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展，但在癫痫的诊治中EEG始终是其他检测方法所不可替代的。

脑阻抗血流图：检查头部血管功能和供血情况。脑阻抗血流图(REG)是应用电阻抗式血管容积描记技术检查头部血管博动性血容量改变及其机能状态的一种方法。是检查头部血管功能和供血情况的一种方法。其原理是通过放置在头部的电极给以微弱的高频电流，由于血液的电阻率最小，其电阻可随心动周期供血的变化而变化，这种节律性的阻抗变化，经血流图仪放大，可描记出波动性曲线，对其进行测量、计算、分析，可间接了解外周阻力、血管弹性和供血情况。

脑电地形图：脑瘫的诊断要检测小儿脑发育与脑波变化。

诱发电位。视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

脑磁图。这是脑瘫的诊断方法之一。

小儿脑瘫的具体影像检查方法可以咨询相关医生。

脑瘫治疗的黄金时间

婴儿的中枢神经系统尚未发育成熟，脑组织各部位功能尚未专一化，一般约到6岁后，神经系统各位功能才发育分化完善。这些为脑功能康复的潜在基础。新生儿的脑部对缺氧有较高的耐受性，有较好的自身保护作用，对脑损伤的可塑性强，其代偿性功能适应包括神经细胞的再生、轴突绕道投射，树突出现不寻常的分叉，并产生非常规的神经触突，这些变化在脑的可塑性方面起着重要作用。

所以，小儿脑瘫医治的黄金时机是出生后6个月。儿童脑瘫应早发现早医治，如果能在6个月内早发现，早期医治，大部分的脑损伤儿经过综合性康复医治后，均能达到正常化或基本正常化。脑性瘫痪目前已经成为继儿童麻痹之后，引起小孩肢体残疾的主要疾病之一。

小儿脑瘫的最佳治疗时间在什么时候比较好呢?许多患者对这个病并不了解，有的认为几时治疗都可以，有的甚至认为小孩长大后自然会好转。这种想法都是非常用错误的。赵海康主任表示：小儿脑瘫要及早发现，及早治疗，不要寄希望于不治自愈。脑瘫患儿一旦明确诊断，就应该立即进行早期治疗，治疗开始的越早越好。理想的早期治疗时间应该从6个月之前的婴儿期开始。

孕期究竟能不能做影像检查

超声检查

超声检查是最为常见的一种影像检查，在过去的30年中，超声检查已经成为产科必需工具。超声波是一种能量形式，但是经过研究表明，超声波可对动物胎儿的神经、免疫、血液、发育和遗传产生不利影响。

2009年有人对于妊娠期使用超声波进行了专项研究，分析发现，妊娠期超声暴露与母亲或围产儿不良结局、儿童残疾或神经发育异常、儿童恶性肿瘤、儿童智力异常或精神疾病发病之间并无关联性。现有证据表明孕期超声诊断是安全的(B级证据)。

放射性影像学检查

某些妇女在尚未确诊怀孕前因某些原因，如体检等，已经接受了X线检查，而另一些则是由于孕期并发症，如疑似甲型H1N1流感病毒感染或外科急腹症等，需要进行放射学检查以决定临床处理方式。此时，需要有客观的科学证据来分析这些检查的必要性及其利弊。

孕期要如何做影像检查

孕期做影像检查须知

怀孕3~8周是胎儿重要器官形成的时期，特别是在器官发育过程中受到照射则可能会引起畸形。这些效应的阈值大约100毫戈瑞。也就是说，照射剂量大于100毫戈瑞，胎儿可能会出现畸形。

当怀孕8~25周时，胎儿的中枢神经系统对辐射特别敏感，胎儿接受照射剂量在100毫戈瑞以下时，在临床上鉴别不出智商的降低。

若胎儿受照剂量达到1000毫戈瑞，其结果是出现高概率的智力缺陷。怀孕8~15周胎儿敏感性最高，16~25周的敏感性相对比较低。需要强调的是，孕妇如不得已接受放射检查，也须做好防护措施，如尽量避开腹部、尽量缩小照射部位、合理使用个人防护用品保护非照射部位等。

孕期检查

女性在怀孕期间做好专项的检查，更加有益于宝宝的健康成长，其中主要包括的检查项目有：升高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等，这些检查都是可以帮助了解宝宝的发育情况和宝宝是否健康。

治疗脑瘫前需要做哪些检查

1、脑磁图：也是小儿脑瘫检查之一。

2、脑电地形图：检测小儿脑发育与脑波的变化情况。

3、脑电图：大概有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高，有的正常，有的异常放电。

4、肌电图：包括了解神经和肌肉的功能状态以及小儿脑瘫合并肌萎缩的情况。

5、脑阻抗血流图：指的是检查头部血管功能和供血情况。

6、诱发电位：听力障碍者或者视力减退者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查也是小儿脑瘫检查方法。

7、Peabody运动发育量表：该表适用于运动发育迟缓以不同程度脑瘫的运动功能评估。由于脑瘫儿童运动能力某些方面进步比较缓慢，会出现运动发育商随实际年龄下降的情况，所以用发育年龄来反映患儿的变化。

8、影像学检查：影像学检查可以提供脑病理改变的证据，对脑瘫病因的诊断和预后判断有辅助作用。能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。

9、粗大运动功能评估：该量表可以灵敏地反映康复后的效果，适用于脑瘫儿童粗大运动的评估、康复目标制定和康复疗效的监测。但是考虑到没有依年龄建立常模，不能做出运动发育水平的评估。

脑瘫在早期发现的时候就应该尽快的去医院进行治疗，如果延迟治疗，就会错过最好的治疗时间，而且也会导致后续的治疗费用增多，所以，脑瘫早发现早治疗，康复的可能性也会更大。

小儿脑瘫的预防需知

小儿脑瘫的预防方法：第一、注重婚前保健预防脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。

对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道，患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍，在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形占着相当大的比例。

小儿脑瘫的预防方法：第二、防止感染性疾病的发生

胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都能导致严重的脑瘫脑瘫检查。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。

平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，药物需在专业医生指导下使用。妇女妊娠前如有糖尿病等疾病，应积极进行治疗，待病情控制后受孕;孕妇应避免腹部外伤，预防胎儿受损。

预防小儿脑瘫应做好产检工作

首先是出生前,即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的,而胎儿依赖母体生存,故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切,这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测,开展优生优育宣传教育,做好围产期保健工作,防止胎儿发生先天性疾病。

孕妇应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒;不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。

另外,有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。(2)近亲结婚。(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史。(4)孕妇智力低下,或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史。若怀孕早期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。

其次是出生时,即分娩过程中。产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产,提高医护人员的医技、医德,认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防小儿脑瘫发生的极为重要的一环。

再次是胎儿出生后一个月内要加强护理,合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等疾病,若出现应尽早去医院诊治。

小儿脑瘫的治疗办法

手术治疗小儿脑瘫，当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可以选择矫形手术，而且应尽量在一次手术中，完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。立体定向脑苍白球毁损术：这个手术是对于那些部分手足徐动型脑瘫和存在扭转痉挛等锥体外系受损表现的脑瘫患者有效，但易于复发，且有可能带来新的神经功能缺损。本术式不适用于痉挛型脑瘫应严禁盲目扩大其手术适应征。

矫形外科系列手术：这个手术对于一些重症畸形患者可通过矫形手术以恢复正常形态，恢复肌力平衡、松解痉挛的软组织和稳定关节。双侧颈动脉外膜部分剥脱术：这个手术是通过剥离部分颈总动脉外膜，切断交感神经网，降低血管张力，增加脑血供，促进脑细胞发育;同时也可以降低患者的紧张状态，故适用于手足徐动型和混合型脑瘫患者。

周围神经部分缩窄术：针对某些患者单一肌群的肌张力增高，可采取该术式，缩窄支配该肌群的神经，减少周围兴奋性的传入。适用于单纯马蹄内翻足、前臂旋后功能障碍、肘关节伸直障碍等患者。

看到这里，相信大家已经知道了有哪些治疗小儿脑瘫的手术方法了。我们都知道，人和动物的区别就在于，人是有大脑有思想的，能够独立思考。如果小儿是脑瘫的话，那么对于他的一生都是有重大的影响的。所以，我们应该尽早医治小儿脑瘫。

应该如何做能更好的预防小儿脑瘫

一、优生优育

预防小儿脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。婚前保健为优生打下了基础，是避免和减少遗传疾病、先天性缺陷，防止和阻断遗传病延续的一项重要措施。别外，妇女的生育年龄宜在35岁以前为好。

二、孕期保健

1、定期产前检查，保障母婴健康的重大措施，对患有严重疾病的或接触了致畸物质，妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿的正常发育的，应在医生指导下，避免怀孕。

2、增加营养，研究表明，孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起小儿脑瘫，为了防止胎儿的脑发育不良，孕妇必须特别注意营养，不要偏食、挑食，荤素要合理搭配，粗细粮轮食，要多食富含蛋白质、葡萄糖、维生素、微量元素等的食品。

3、防止感染性疾病的发生，孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防小儿脑瘫是很重要的。平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病，要及时医治，药物需在专业医生指导下使用。

三、分娩预防

造成小儿脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，预防早产、难产，避免分娩过程中对新生儿的伤害，这是预防小儿脑瘫至关重要的一个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

预防小儿脑瘫合理措施

1、优生优育：预防小儿脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。婚前保健为优生打下了基础，是避免和减少遗传疾病、先天性缺陷，防止和阻断遗传病延续的一项重要措施。别外，妇女的生育年龄宜在35岁以前为好。

2、防止感染性疾病的发生：胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹或弓形虫病、李司忒氏菌病、肝炎病毒、梅毒等都可导致严重的脑瘫。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对孕妇预防脑瘫是很重要的。平时，孕妇不宜经常去公共场所活动，以免感染而影响胎儿的正常发育。

3、增加营养：孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外，还可影响婴儿的智能。孕妇预防脑瘫，孕妇必须特别注意营养，不要偏食、挑食，荤素要合理搭配，粗细粮轮食。

4、定期产前检查：孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查，是孕妇预防脑瘫的重大措施，亦是保证优生优育的良好举措。对患有严重疾病的或接触了致畸物质，妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿的正常发育的，应在医生指导下，避免怀孕。在妊娠后期，这种检查要频，以便及时了解母亲和胎儿的健康状况，纠正异常胎位。

5、分娩预防：造成小儿脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，预防早产、难产，避免分娩过程中对新生儿的伤害，这是预防小儿脑瘫至关重要的一个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

6、后遗症的预防：脑部感染、脑血管疾病、脑外伤等均可引起后天性小儿脑瘫，要注意预防，彻底治疗原发病。一旦发生上述症状，要及时到有小儿神经科条件的医院治疗。这里特别提示，在孩子患病早期、生命体征平稳之后，要同时进行康复治疗，这是预防脑性瘫痪和减轻病情的有效方法。