先天腭裂如何预防

先天腭裂如何预防

随着医学常识的普及，很多备孕或者是已经怀孕的女性都知道需要补充叶酸，但是为什么要补充叶酸却不是很清楚其实叶酸对于预防胎儿发育畸形很有作用，特别是对于唇腭裂的预防方面功效显著那么孕妇应该如何补充叶酸呢?

叶酸足胎儿畸形率降七成

据我国婚前育龄妇女血清抽样调查发现，我国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别是21%和38%，而孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺叶酸而医学证明，孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发生，使神经管畸形发生率下降约70%

孕妇补充叶酸可分为孕前、孕中和孕后三个阶段进行孕早期(3周-6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，妊娠第四周末胚胎就形成了原始脑泡，这时候最易受到致畸因素的影响，而孕中后期，也一定要持续补充小剂量叶酸片，不能间断，这是因为在孕中、后期，宝宝体内核酸的合成、胎盘组织及红细胞的增加令母体对叶酸的需要量大大增加如果此时缺乏叶酸，仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫及胎盘早剥的发生

孕妇叶酸每天需600-800微克

妇女对叶酸的需求增大，成年妇女每天需要摄入100-200微克的叶酸，而妊娠期妇女上升为600-800微克，孕妇可通过服用叶酸增补片进行补充此外，动物肝、肾以及绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，可多吃为了最大限度地保留叶酸，由于深绿色的叶菜煮过后，95%的叶酸没有了因此，不要长时间高温炒、煮、也要避免油炸食物有的妇女长期服用叶酸后可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，故补充叶酸要在医生的指导下进行

虽然叶酸可以预防唇腭裂，但是补充叶酸也不要过量，有调查研究显示，过量补充叶酸会导致胎儿发育迟缓，也有可能会引起孩子神经系统的损伤，所以补充叶酸也要适度再就是平时一定不要乱吃药物，这也是导致孩子唇腭裂的一大因素

先天腭裂的病因

(一)胚胎发育与先天腭裂的发生 胎儿发育到第3周时，头端原始口腔的周围形成五个突起，上方正中为不成对的额鼻突，其下方两侧为二个上颌突，在上颌突的下方两侧为二个下颌突。胎儿发育至第5周时，下颌突在中央部融合而构成下唇及下颌骨。同时，额鼻突伸展至左右上颌突之间，其下端分成一个中鼻突和两侧二个侧鼻突。中鼻突在胎儿第6周时又继续向下伸展，其下端又分成二个球状突。球状突与侧鼻突间有一凹沟，即为鼻窝;鼻窝将来发育成鼻孔。胎儿发育至第7周时，二个球状突在中线相互融合，构成上唇的中1/3(唇人中)、鼻小柱及前颌。同时，上颌突已向中线伸展，在上方与侧鼻突融合，构成鼻侧部及颊部;在下方与球状突融合，构成上唇两侧的1/3及鼻孔底。中鼻突和上颌突亦同时向口内伸展;中鼻突垂直向后而构成鼻中隔，上颌突在水平方向、向中线而构成两侧腭突。腭突在胎儿第7周时已与前颌融合;至第 10周时，左右两侧腭突在中线相互、并与鼻中隔相融合。这时，口腔与左右鼻腔已完全分开。一般认为，唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时 (在胎儿第7周时)融合的结果，而先天腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互、并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素，至今尚不确知，可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。

(二)孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂

专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。

叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用

(三)遗传因素

母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%;若父亲有唇腭裂，其子女的发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现第二个唇腭裂婴儿的机率为5%;若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。

(四)孕妇在怀孕期间所受不良影响

1. 患病所致:从一些临床病例统计证明，妇女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒，尤其是孕期的头3个月，因为胚胎发育的第4周开始形成颜面部，第5周腭部开始发育，第12周时各部份腭完全融合，此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷。 2.用药不当:各种药物的副作用是导致胎儿畸形的重要因素，已证实妊娠早期服用羊癫症药物，孕期大量服用维生素A，都可引起先天性唇先天腭裂。

3.不良的嗜好:怀孕期间抽烟、饮酒或服用含酒精的饮品、酗酒，也使一部份胎儿无辜受害。

4.环境污染:怀孕初期密切接触化学药物如施农药，或有毒物质，过多接触放射线或长时间从事计算机操作，容易造成胎儿先天性唇先天腭裂。因此，一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作。

(五)其它因素

孕期营养不良、精神紧张、不愉快等。

症状

唇裂和先天腭裂是颜面部常见的先天性畸形。根据国内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂;男多于女，左侧较右侧为多。唇裂和先天腭裂常在一个家属系统中个别出现，还可伴有身体其他部分的畸形。有先天性唇裂和先天腭裂畸形。

先天性唇腭裂

唇腭裂的病因是什么呢?唇腭裂是一种先天性畸形，通常是在孕妇怀孕第4周到第10周期间，由于某些因素的影响，导致胎儿的脸部发育受到影响，导致发育障碍等问题，对今后的影响很大。

唇腭裂怎么预防 预防疾病

孕期若被病毒感染，如病毒感冒、风疹等也是造成兔唇的一个重要因素。有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗，即便是感冒也不可疏忽大意；孕期尽量少去人流量大、拥挤场合，出门可戴口罩，减少流感病毒的侵袭。

预防唇腭裂的建议

营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物;

情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂;

疾病早治：有 FK3、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗;

慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形;

避免感冒：调查发现，很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致唇腭裂的重要因素之一;

防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染;

远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利

戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“唇腭裂”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因;

掌握生育时机：医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩;

重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现唇腭裂等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。

注重孕期营养，防止宝宝唇腭裂

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。既然是先天性畸形，就要在宝宝没出生时开始预防，或者说在宝宝口唇开始发育时就要做好预防，那么孕妈咪该如何预防胎儿唇腭裂呢?

在正常情况下，口唇是在胚胎发育45天左右由外鼻突、内鼻突和上颌突在中线融合而成，如果在这个时期因为某种原因比如叶酸、铁、等缺乏，会导致其中的一项或几项没有闭合，均会导致唇腭裂。

怀孕早期是唇腭裂的易感期。唇腭裂多发于唇的两侧，中线少见，单侧常见，又以左侧多见，常伴有上颌切齿与尖牙之间的牙槽嵴裂。

对于唇腭裂的预防主要通过孕前、孕期增补叶酸、铁等微量元素;避免射线、药物等环境有害等办法来降低唇腭裂的发病率;另外孕期不要饮用含有酒精的饮料，有糖尿病的病人要严格控制血糖。

目前对于唇腭裂治疗主要通过整形手术修复进行治疗。出现唇腭裂的婴儿需要接受多次手术，以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。

唇颚裂的诊断方法

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。新生儿唇腭裂，并非越早手术越好，至少要3个月以上。3个月以内的新生儿接受修复手术很容易失败。

一、腭裂的检查方法：

1、视诊：悬雍垂裂，软腭正中呈现膜状或呈沟状，中线两侧有纵行肌肉隆起，中线上有时可见到小瘘孔。

2、x片 ：鼻后嵴分叉，软腭短，腭咽闭合不全。

3、手指触诊：可探知硬腭缺损的范围。

二、腭裂主要注意以下几种区分：

(1)软腭裂：仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。

(2)不完全性腭裂：亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

(3)单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

(4)双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

三、怎样预防腭裂：

腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

要预防腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。

温馨提示：目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3个月，腭裂为出生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现“地包天”情况，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。另外，对于腭裂小儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音，不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改，年龄越小这种语言训练越重要。

先天性唇腭裂该怎么办

先天性唇腭裂该怎么办?这是很多家长们非常担忧的问题，唇腭裂发生如果不及时治疗，这对孩子的以后成长有着无法想象的伤害。那么先天性唇腭裂该怎么办?

先天性唇腭裂是我国最常见的先天畸形之一，具体病因至今还不能明确，是一种基因和环境共同导致的多因素疾病，唇腭裂不仅可以影响患儿的容貌、语音、咬合、吞咽、颌骨的生长发育以及听力等口腔、颌面部器官的功能，更为严重的是，这种畸形还会影响患儿的心理发育，导致患儿心理障碍，阻碍他们的社会交往、学习工作和生活。

怎样预防先天性唇腭裂

本病并不是因为母亲怀孕时吃了兔子肉、在家里捅过沟渠、在床上裁衣服时用了剪刀，冲撞了“胎神”所致。这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前医学认为可能的致病因素有：①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。⑧母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。

预防

因此，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期，即妊娠第2—3个月期间。应避免上述可能的致病因素，提倡优生优育，禁止近亲结婚。如果生了唇腭裂畸形的小孩，也不要紧，只要很好喂养，经过及时的手术治疗，也会成为一个可爱的孩子。

治疗

唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

先天性唇腭裂的形成原因

随着演艺界一对明星夫妇的孩子患了唇腭裂这条消息的曝光，唇腭裂也就是俗称的“兔唇”受到了人们空前的关注。以下是为大家深度剖析先天性唇腭裂形成的原因：

一、营养缺乏

营养缺乏特别是维生素的缺乏目前被认为是造成唇裂畸形的一个重要因素，动物实验发现，如动物缺乏维生素a、维生素e和泛酸的适当供应，就有可能生育包括唇腭裂在内的各种畸形动物。

二、病毒感染

如母亲在怀孕早期患风疹，常致胎儿畸形，包括先天性白内障、心脏病、聋哑症及小头症等。但究竟是风疹病毒本身还是由此造成的母体中毒，引起胎儿缺氧而造成畸形，尚待证实。

三、遗传因素

唇腭裂畸形的发生常与遗传有关。fogh-anderon报道，唇腭裂有27%的遗传性，唇腭裂同时存在者高达41%，而单纯腭裂的遗传率为19%。

四、其他

有人认为，在唇腭裂形成的关键时刻，如孕妇感受生理上或情绪上紧张，亦可能导致胎儿畸形，这与母体内皮质激素分泌增加有关。血液重皮质激素过多时，可以抑制纤维母细胞的发育及胶原纤维组织中产生组织化学性的改变，导致了唇腭裂的发生。另外，怀孕早期母体接触放射线亦可造成胎儿畸形。

先天性腭裂的饮食

一、腭裂的饮食保健方法：

1、腭裂患者宜吃食物：

流质：牛奶、米汤、各种饮料及蔬菜汤(将菜渣滤掉)。

半流质：嫩蛋羹、烂面条、料饺子、烂馄饨及稀饭等。

2、腭裂患者忌食食物：

辛辣食物，含骨头、硬刺的食品。

二、腭裂患者术前的保健方法：

1、常规体重、营养状况、心肺情况、血常规、凝血试验、胸片等检查。术前一天备皮，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。遵医嘱备血。

2、术前应做好心理护理，向患儿家人耐心解释，消除其疑虑和恐惧心理。

3、指导患儿父母练习用汤匙或滴管喂食，以便患儿适应术后进食。

4、裂隙较大者术前一周制作腭护板，并试戴合适，以便术后保护创口。

5、术前3天开始用1：5000呋喃西林或复方氯己定液等漱口，用呋喃西林麻黄素液滴鼻，每日3-4次。

先天腭裂容易导致什么并发症

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。

严重的兔唇患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理严重障碍。

先天腭裂的概述

一般认为，唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果。而先天腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素，至今尚不完全清楚，可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。治疗必须施行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形，而先天腭裂手术是恢复进食和言语的机能，手术必须在适当的年龄旅行，对手术后的远期效果有决定性意义。一般在1～3岁进行，常需数次手术才能完成，术后应进行语音训练。