腹泻的临床症状

腹泻的临床症状

(1)伴发热者可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、crohn病、溃疡性结肠炎急性发作期、败血症、病毒性肠炎、甲状腺危象等;

(2)伴里急后重者见于结肠病变为主者，如急性痢疾、直肠癌等;

(3)伴明显消瘦者多见于小肠病变为主者，如胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征;

(4)伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等;

(5)伴腹部包块者见于胃肠恶性肿瘤、肠结核、crohn病及血吸虫性肉芽肿;

(6)伴重度失水者常见于分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等;

(7)伴关节痛或肿胀者见于crohn病、溃疡性结肠炎、红斑狼疮、肠结核、whipple病等。

秋季腹泻的临床表现

潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般3～5天，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

宝宝拉肚子按摩什么地方可止泻 首先分辨宝宝拉肚子的类型

根据宝宝拉肚子时的不同症状，可以将宝宝拉肚子的类型分为：生理性腹泻、脾虚腹泻、寒性腹泻、热性腹泻、感染性腹泻等。

生理性腹泻常见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝，大便次数少则2-3次，多则4-5次，并且持续时间较长，每次大便薄薄的，呈黄色或黄绿色。但是宝宝的饮食、精神状况都正常，无呕吐、发热现象，而且体重、身高也在正常增长。

宝宝脾虚腹泻的主要症状表现为：久泻不愈，或时泻时止，食欲不振，神疲面黄，睡时露睛等。

宝宝寒性腹泻主要表现为：腹疼肠鸣、谢谢清澈、白水便或绿色便，小便清长，面色淡白。

宝热泻主要表现为：大便黄赤、泻多黄水、有热臭，口渴烦躁，腹痛身热，肛门灼热等。

感染性腹泻临床主要表现为：发烧、食欲减退、呕吐、腹痛、黏液脓血便等，每日大便次数10次以上。

宝宝腹泻症状 轻型腹泻症状

大便呈水样，且似蛋花汤样的水便分离，或呈黄色、黄绿色便。一日腹泻2-10次左右，常伴有低热、吃奶差、呕吐、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等，并可出现轻度脱水及酸中毒。

抑郁症临床症状

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、

生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、

无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可

见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或

整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅。

秋季腹泻治疗方法

建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻，无需停用母乳，但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。

对于秋季腹泻，抗病毒药物几乎没有什么疗效，干扰素用于本病没有预期的那么好，可以试用，但不推荐。病毒唑可以试用，比较经济，也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药，但用于本病，有可能使病程缩短，但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻，临床可以凭经验选用一种抗病毒药物，这样可以避免无药可用的尴尬，对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。

抗生素对于秋季腹泻，没有治疗作用，只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素，而且都是三代的头孢菌素，有必要吗?且不论药品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻，使用强效的三代头孢，一则：胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则：可干扰肠道内的正常菌群。三则：合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官，请不要使用抗生素于秋季腹泻。

痔疮临床症状

痔疮的病情也有很多不同的方法来确诊，痔疮的临床症状是非常多的而同时也要进行科学的化验方式进行化验。只有这样才能够为痔疮患者确诊然后进行下一步的治疗，而同时对于治疗方式也要进行选择，只有这样才能够让大家欣赏到痔疮的病情是怎样的。

1便血：内痔早期主要症状是便血，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。

2坠痛：坠痛是外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。

3贫血：因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血，早期女性朋友常有感觉会有缺乏生机、易疲劳，容易威胁健康。

2、根据临床检查诊断

1肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是环状痔的诊断。

2直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

3肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

上述是痔疮的临床表现还有诊断的方式，我们要依靠着痔疮的临床表现和化验的结果才能够最终确定我们的身体上是否有痔疮的病情。对于这些不同的表现和诊断方式也是需要痔疮患者了解的。

小儿腹泻的临床表现

(1)轻型 起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多(3～10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，但常迁延，可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。

(2)重型 常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。

1)胃肠道症状 常有呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，食欲低下，腹泻频繁，大便每日十至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。

2)脱水 由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度脱水(见表1)，由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水(见表2)，以前两者多见。

3)代谢性酸中毒 一般与脱水程度平行。轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

4)低钾血症 多见于急性腹泻脱水部分纠正后，或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝;血清钾<3.5mmo1/L;心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。

5)低钙血症和低镁血症 活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，应考虑低钙的可能，当用钙剂无效时，应考虑低镁的可能。血镁正常值为0.74～0.99mmol/L(1.8～2.4mg/dl)，<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出现惊厥或手足搐搦。

流感临床症状

潜伏期

流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。

多发群体

流感多发于活动范围较大或聚集性活动较多的青少年和青壮年，机体抵抗力较差的老年人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒后易发展成重症病例而致命。

疾病表现

1、单纯型流感：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。

2、肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。

3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。

4、胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。

中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(dic)等严重症状，病死率高。

胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。

特殊人群流感临床表现

①儿童流感：在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

②老年人流感：65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗塞，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

③妊娠妇女流感：中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ards)，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。发病2天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加。

④免疫缺陷人群流感：免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及紫绀，病死率高。

慢性腹泻怎么办

慢性腹泻的原因

1.全身性疾病

(1)糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。

(2)甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。

(3)慢性肾功能不全(尿毒症)

(4)自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。

2.肝、胆、胰腺疾病

(1)肝炎、肝硬化、肝癌。

(2)慢性胰腺炎、胰腺癌。

(3)胆囊切除术后。

3.胃肠道疾病

(1)胃肠道肿瘤

(2)炎症性肠病

(3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。

(4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。

(5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。

慢性腹泻的症状

1、肝郁型腹泻临床表现(情绪性腹泻)素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。春季由于气候对人的生理和心里的影响，造成肝气不舒，最易引起此类型的腹泻。

2、肾虚型腹泻临床表现(五更泻、晨泻)黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

3、伤食型腹泻临床表现(食源性腹泻)腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，暧腐酸臭，不思饮食，苔垢腻或厚腻，脉滑。

4、湿热型腹泻临床表现(热腹泻)腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。

5、寒湿型腹泻临床表现(寒腹泻)泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒者，则有恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。

慢性腹泻怎么办?

1.治疗原则

(1)病因治疗针对不同病因腹泻采取相应治疗。

(2)对症治疗腹泻严重者可视病因给予止泻药物。

(3)解痉止痛药

2.食疗原则

小儿腹泻中医验方录

本病分以下5个证型论治。

风寒腹泻 临床表现为大便稀烂，色淡稍臭夹泡沫，1日泻3~5次或5~6次。肠鸣腹痛，面色淡白，鼻流清涕，咳嗽，咽痒，或恶风寒，口不渴，小便清长，舌淡，苔薄白或腻，指纹色红。治以疏风散寒，化湿止泻。方可选藿香正气散(藿香、白芷、陈皮、紫苏、甘草、桔梗、白术、茯苓、厚朴、半夏曲、大腹皮、生姜、大枣)加减。表寒较重者加荆芥、防风以祛风散寒;里寒重者加炮姜、砂仁去生姜以温中散寒;腹痛较甚者加木香、砂仁以理气止痛;挟食者加神曲、焦山楂以消食化滞;小便短少者加泽泻、猪苓以渗湿利尿。

也可选以下单验方：1.荆芥、防风各5克、生姜1片。水煎取汁，分3饮服。2.藿香、陈皮各3克,生姜1片。水煎取汁，分3次服。3.生姜3片、茶叶2克。水煎取汁常饮服，日数次。

湿热腹泻 临床表现为腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。治以清热利湿，安肠止泻。方选葛根黄芩黄连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草)加减。热重加滑石、银花、连翘清热利湿;呕吐者加竹茹降逆止呕;腹痛者加白芍、木香以行气止痛;湿邪偏重，口不甚渴，舌苔厚腻者加苍术、厚朴以健脾燥湿。

也可选用以下单验方：1.黄连3克。泡开水半茶盅，用水汁吞服车前子粉3克。日3次。2.滑石10克，甘草3克，生山药20克。水煎取汁，当茶频频饮服，日1剂。

注意：现代医学根据湿热腹泻的轻重将其分为轻型(单纯性消化不良)和重型(中毒性消化不良)。重型者临床症状皆较重，并伴有显著的全身症状，可由轻型转变而来，亦可急性发病，腹泻一般一天10次以上，便中含有大量水分，患儿食欲低下，并常伴有呕吐、发热等。体重很快下降，若不及时治疗，可逐渐出现脱水和酸中毒的症状，甚至可危及生命，故在临床上必须严密观察病情变化。

伤食腹泻 临床表现为腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。治以消食化积，和中渗湿。方选保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。伤于肉食者重用山楂;伤于面食者重用莱菔子;伤于谷食者重用神曲;脾胃弱者加白术、谷芽;腹痛较甚者加木香、厚朴以理气止痛;呕吐较甚者加藿香、生姜、竹茹以降逆止呕。

也可选用以下单验方：1.山楂10克，神曲10克，苍术5克。水煎取汁，分3次服。2.侧耳根15克，隔山撬10克。水煎饮服。3.神曲100克炒焦成炭，研成细末用开水吞服3克，日服2次。4.苍术炭、山楂炭各等分，研细末。每次2岁以内1克，2岁以上1.5克，1日3次，开水吞服。

脾虚腹泻 临床表现为久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或是水样，夹有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。治以健脾益气，助运化湿。方用参苓白术散(党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、甘草、莲子肉、苡仁、砂仁、桔梗)加味。伴腹痛者，加木香、香附以理气止痛;大便稀或水谷不化者，加干姜以温中散寒;久泻不止而无夹积滞者，加诃子、赤石脂以固涩止泻。

也可选用以下单验方：1.党参15克，炒白术10克，茯苓30克。水煎分3次服。日1剂。2.山药、芡实各250克。研细粉和匀，煮粥服食，每次30克。3.炒白术、石榴皮各15克。水煎取汁饮服。

脾肾阳虚腹泻 临床表现为大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，血肢欠温，舌淡苔白，脉细无力。治以补脾温肾，固涩止泻。方用附子理中汤(附子、人参、炮姜、白术、甘草)合四神丸(补骨脂、吴茱萸、肉豆寇、五味子、生姜、大枣)。脱肛者，加黄芪、炙升麻以升提中气;久泻不止者加诃子、赤石脂、禹余粮以收敛固涩。

也可选用以下单验方：1.薏苡仁30克，饭锅巴60克。加水煮，待薏苡仁煮熟后即可食用，分3次服，连服2~3剂。2.党参5克，山药20克，炮姜3克。水煎取汁，分3次服。日1剂。3.干姜3克，白术5克，山药20克。水煎取汁，分3次服。日1剂。

外治法

针刺疗法 方法一：主穴取足三里、中脘。配穴取内庭、气海;发烧加曲池;呕吐加内关、上脘;腹胀加天枢;伤湿加四缝;水样便多加三阴交。实证用泻法，虚证用补法。每日针刺1~3次。用于各型腹泻。方法二：主穴取天枢、足三里。呕吐加内关;腹胀加公孙;发烧加曲池;偏虚寒加灸关元、神阙。用于各型腹泻。

艾灸疗法 方法一：足三里、中脘、神阙、关元，隔姜灸或艾条温和灸。每日灸1~2次。用于脾虚型、脾肾阳虚型腹泻。方法二：取足外踝最高点直下赤白肉交界处以艾条温和灸两侧穴位各10~15分钟，日灸2~3次。用于各型腹泻。

熨敷法 五倍子9克，生姜6克，白胡椒7粒，葱白一段。将生姜捣烂如泥状，余药研成细末，食醋20~25毫升，加热至50~60℃，与上药粉搅拌至糊状，以手试不烫为宜，脐部先以凡士林油涂擦一遍，趁热敷肚脐部约6厘米×6厘米宽、厚约0.3厘米范围，外盖沙布绷带包扎，每日换药1次。若迁延性腹泻，可配合三棱针刺四缝穴，每日1次。

脐敷法 吴茱萸30克、丁香2克、胡椒30粒。研成细末，每次用末1.5克，调成醋或植物油成糊状，敷于脐部，外用纱布固定。每日换药一次，用于伤食、风寒、脾虚型腹泻。

推拿法 风寒腹泻可推三关、揉外劳、补大肠、揉脐、推上七节骨，揉龟尾、揉合谷、按揉足三里。腹痛肠鸣重者加揉一窝风，拿肚角;体质差的加捏脊;惊惕不安的加清肝经。湿热腹泻、伤食腹泻可清脾胃，清大肠，清小肠，推六腑，揉天枢，揉龟尾。脾虚腹泻可补脾经，补大肠，揉足三里，团摩腹，推上七节骨，揉天枢。脾肾阳虚可揉龟尾、揉关元，推脾土，掐脊，推脾土，揉天枢，揉足三里，团摩腹。

水痘的临床症状 临床症状

水痘的潜伏期一般为10-24天，前期会出现发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状，有些小儿也会跟皮疹同时出现。皮疹多见于躯干、头部、逐渐延极面部、最后达四肢、皮疹分布以躯干为主，呈向心性分布。水痘病毒少数情况下可引起皮肤感染、肺炎、脑炎、等并发症。

腹泻的临床表现

起病急，可伴发热、腹痛。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液。小肠病变的腹泻无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。