缺铁性贫血怎么治疗
缺铁性贫血怎么治疗
1、药物治疗
不能乱用补血药，不然会引起铁负荷过重，影响重要器官如心、肝、胰等的功能。
2、调节免疫
坚持标本兼治的方针，调整机体的免疫功能，达到滋阴清热，泻火解毒，凉血止血的功效，进而减少造血负调控因子的产生，解除对骨髓造血的抑制。
3、改善造血微环境
再生障碍性贫血主要以骨髓造血细胞减少为发病机制，所以改善造血具有益气补血，活血化瘀，温肾键脾的功效，提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞，改善造血微环境，促进造血细胞的生成发育。
4、输血
输血能迅速减轻或纠正贫血。如需大量输血，可输注浓缩红细胞。这也是治疗贫血的方法之一。
痔疮出血有什么危害
痔疮出血的危害如果大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血.在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上.
正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血.因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等.
一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致.以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失.因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化.
缺铁性贫血治疗
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。
1、病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗。
2、铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量。
如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总剂量用完。约有5%～13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等，多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克，会有生命危险，故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。
缺铁贫血症状有哪些
1
缺铁性贫血的临床表现有轻度重度的区别。根据贫血的程度不一样而不一样。一般会有以下缺铁性贫血的症状。
2
缺铁性贫血的临床表现主要有腹胀腹泻，面色萎黄或苍白，食欲减退，倦怠乏力，恶心，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即心悸。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有闭经、月经不调的情况发生。
3
缺铁性贫血的患者还会有毛发干燥脱落，指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤干枯，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大，其原因不清楚，患者脾内未发现特殊的病理改变，在缺铁纠正后可消失。
4
缺铁性贫血也有特殊表现，如舌乳突萎缩、口角炎、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退、恶心甚至是便秘。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口。这种需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充是没有办法解决的。
5
缺铁，也不一定会引起贫血，这里小编也给大家说一下缺铁但不贫血的症状，如儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为易怒、烦躁、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因。
6
严重持久的贫血甚至会导致贫血性心脏病发生，甚至出现心衰。缺铁性贫血的危害是很大的，了解了这些缺铁性贫血的症状，应该及时的补铁补血，治疗缺铁性贫血。
缺铁性贫血治疗的关键是什么
缺铁性贫血治疗的关键是什么?缺铁性贫血，是老年人中最常见的贫血，多因慢性消化道失血引起，饮食中铁质不足或吸收、利用铁的能力差，也是引起缺铁性贫血的原因之一，胃切除和胃酸缺乏也能影响铁的吸收。
如何对待缺铁性贫血呢?
我国正常人血红细胞数男性为400万～500万/mm3，女性为350万～500万/mm3;血红蛋白男性为12g%～16g%，女性为11g%～15g%，一般认为男子血红蛋白低于12g%，女性血红蛋白量低于10.5g%为贫血。
缺铁性贫血症状
四肢软弱无力，食欲不振，皮肤苍白，头昏，耳鸣，记忆力减退，活动后气急，疲劳，心跳加快，心脏搏动增强等，严重者可引起贫血性心脏病，心力衰竭。
贫血症状的轻重决定于产生贫血的原因和速度，产生贫血的速度越快，症状越严重;而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿，症状相对要轻得多。
缺铁性贫血治疗的关键
是要首先了解造成缺铁的原因，病因性治疗尤其重要。口服铁制剂有硫酸亚铁、富血铁片等。铁制剂对胃肠道粘膜有刺激作用，可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。一般应从小剂量开始，逐渐加量，饭后服用可减轻胃肠道刺激症状。
若不能耐受口服制剂，可用注射铁剂，如右旋糖酐铁，山梨醇铁。注射剂量计算方法是：需用注射铁的mg数=(血红蛋白正常值g/dl-病人的血红蛋白值g/dl)×体重(kg)×3。
铁剂治疗见效快，待贫血纠正后，为补足体内的贮存铁量尚须继续用药2～3个月，如果经正规治疗用药而疗效不佳者应进一步检查原因。
缺铁性贫血症状是什么
缺铁性贫血的临床表现有轻度重度的区别。根据贫血的程度不一样而不一样。一般会有以下缺铁性贫血的症状。
缺铁性贫血的临床表现主要有腹胀腹泻，面色萎黄或苍白，食欲减退，倦怠乏力，恶心，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即心悸。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有闭经、月经不调的情况发生。
缺铁性贫血的患者还会有毛发干燥脱落，指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤干枯，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大，其原因不清楚，患者脾内未发现特殊的病理改变，在缺铁纠正后可消失。
缺铁性贫血也有特殊表现，如舌乳突萎缩、口角炎、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退、恶心甚至是便秘。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口。这种需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充是没有办法解决的。
缺铁，也不一定会引起贫血，这里小编也给大家说一下缺铁但不贫血的症状，如儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为易怒、烦躁、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因。
严重持久的贫血甚至会导致贫血性心脏病发生，甚至出现心衰。缺铁性贫血的危害是很大的，了解了这些缺铁性贫血的症状，应该及时的补铁补血，治疗缺铁性贫血。
老人缺铁性贫血治疗方案
1.病因治疗 缺铁的病因包括铁摄入不足，铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复，忽视原发病，将不能使贫血得到彻底治疗。
2.铁剂的补充 铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，每天服元素铁150～200mg即可。于餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服用铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂仍需继续3～6个月(或用血清铁蛋白进行监测到>5µg/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。
如果患者对口服铁剂不能耐受，或具有胃肠外给药，适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是：所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总量注射完，不可超量，以免急性铁中毒及血色病。5%～13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等，多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克，可致生命危险，故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。
3.择优方案
(1)去除原发病与补充铁剂同等重要。
(2)常用口服铁剂：
①硫酸亚铁0.3～0.6mg，3次/d，饭后口服。合用维生素C 0.23mg/d，口服效果良好。待血红蛋白恢复正常，贫血消失后仍要继续服药3～6个月。
②右旋糖酐铁，100～150mg，3次/d，饭后口服。
③多糖铁复合物(力蜚能)，1粒，2次/d，口服，为多糖铁复合物。几乎无任何肠胃反应与便秘等副作用患者易于接受。
(3)富含铁的食物。
二、预后
贫血本身不难治疗，如果治疗效果不好，应考虑到有无肿瘤和其他原发病的存在。
血清铁蛋白的分布宽度
1. 根据MCV、RDW值可将贫血分为6种：
⑴小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。
⑵小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血
⑶正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如各种慢性疾病所致的贫血。
⑷正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、营养性贫血。
⑸大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。
⑹大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼红细胞性贫血。
2.用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大，当给予铁剂治疗有效时， RDW值可一过性进一步增大，随后再逐渐降到正常。
缺铁性贫血治疗
1.治疗原则
治疗IDA的原则是：①根除病因;②补足贮铁。
2.病因治疗
婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗;上消化道溃疡，应抑酸治疗等。
3.补铁治疗
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。
若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。
贫血可能是肠癌信号
不少患者出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当作缺铁性贫血治疗。对此，最新一期的英国《结肠直肠病》杂志刊登新研究发现，此类不明原因缺铁性贫血很可能是结肠直肠癌的早期症状。
英国达勒姆大学教授S·达梅里博士及其同事对至少62.8万名40岁以上的患者进行了研究。参试者接受了缺铁性贫血筛查，结果发现1/3缺铁性贫血患者后来都患上了结肠癌。
研究人员表示，结直肠癌早期症状不明显，通常要发展到一定程度才会有症状。比如，身体不明原因消瘦、排便习惯改变、大便性状改变、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻等。另外，不明原因贫血也是早期结直肠癌的表现之一。应引起医生和患者的高度警惕。
女人补血警惕六种误区
蔬菜水果无益补铁
许多人不晓得多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。这是因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。
咖啡与茶多喝无妨
对女性来说，过量嗜饮咖啡与茶，可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天一两杯足矣。
吃素更健康
一些女性对一般广告中宣传的肉食损害健康产生误导，只注重植物性食品的保健功效，导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。实际上，动物性食物不仅含铁丰富，其吸收率也高，达25%。而植物性食物中的铁元素受食物中所含的植酸盐、草酸盐等的干扰，吸收率很低，约为3%。因此，忌肉容易引起缺铁性贫血，在平日饮食中，蔬果与肉类的摄取应均衡。
贫血好转得停服铁剂
贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。
红糖补血能代替贫血治疗
民间一直流行红糖水可以补血的说法，女性在月经期以及产妇分娩后，都经常喝红糖水来补血。然而专家指出，红糖水并没有民间传说的补血等神奇功效。专家表示，红糖并没有人们传说中的“益气养血”、“促进子宫收缩，排出产后宫腔内淤血，促使子宫早日复原”等神奇功效，事实上红糖并没有补血的有效成分。专家提醒，补血保健品不能代替贫血治疗。贫血是—种症状，而不是独立的疾病。在治疗时必须明确缺铁性贫血，市售的各种补血保健品，虽然含有一定量的铁，对缺铁性贫血有辅助疗效，但因为铁含量低，不能代替正规补铁。
蛋、奶对贫血者多补益
牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有10%。例如用牛奶喂养的婴幼儿，如果父母忽视添加辅食，常会引起缺铁性贫血。蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质，会抑制身体吸收铁质。因此，父母常给孩子吃的这两种食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不足取。需要提醒的是，动物肝脏不仅含铁量高且吸收率达30%以上，适合补铁用途。