骨产道异常性难产的治疗
骨产道异常性难产的治疗
骨盆重度狭窄较少见。临床上遇到的骨产道异常多为骨盆轻度狭窄，但常是导致难产和滞产的重要原因之一。
单一径线的狭小不一定影响分娩，故应对整个骨盆的大小和形态作全面的衡量，才能作出比较正确的估计。胎儿能否自然分娩，与产力、胎方位、胎头的大小及可塑性、软组织的阻力及诊断和处理是否及时、正确等均有密切的关系。
：骨盆入口面单一径线狭窄往往是扁平型狭窄，若骶耻外径为17～18cm，胎儿正常大小，应给予充分试产的机会。胎膜未破者，应先进行人工破膜，以加强宫缩。有作者认为，在处理骨盆入口轻度狭窄时，未经破膜的试产不能认为是有效的试产。
骨盆入口狭窄试产时间可稍长，宫颈扩张进入活跃期后可试产6～8h。但如产程开始后表现为原发性宫缩乏力或不协调宫缩，而宫缩又不能以强镇静剂打断时，提示有明显头盆不称，应行阴道检查，测量对角径，重新估计头盆关系，试产应慎重，若明确头盆不称宜尽快行剖宫产术。
试产过程中如发现产力弱，可用缩宫素静滴加强宫缩。使用缩宫素时要严密监护母儿情况，若观察有效宫缩2h产程仍无明显进展，可认为试产失败，应尽快行剖宫产术。
骨盆入口狭窄选择性剖宫产指征：①胎头高浮不能入盆，胎头骑跨;②骨盆入口严重狭窄，骶耻外径≤16cm;③骨盆显著畸形或有明显头盆不称。
异常分娩包括哪些
1、产力：
产力是分娩的动力,包括子宫收缩乏力,腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。其中以子宫收缩力为主。
2、产道异常：
产道异常包括骨产道异常以及软产道异常。它可以使胎儿娩出受阻，临床上以骨产道异常为多见。
3、胎位异常：
造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多：有持续性枕位，持续性枕后位，面先露 ，高直位，前不均倾位等，约占6%-7%。臀先露约占4%，肩先露极少见。
4、心理状态：
是一种常见的负面情绪，是个体对面临的潜在威胁产生的恐惧和忧虑的一种复杂的心理应激反应。
哪些情况属于高危妊娠?
1、年龄<18岁或>35岁;
2、有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;
3、孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥;
4、妊娠高血压综合征;
5、妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;
6、妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;
7、母儿血型不合;
8、早产或过期妊娠;
9、胎盘及脐带异常;
10、胎位异常;
11、产道异常(包括骨产道及软产道);
12、多胎妊娠;
13、羊水过多、羊水过少;
14、多年不育经治疗受孕者;
15、曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
高危妊娠人群
1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁;
2、有异常孕产史者，如流产、早产、过期妊娠、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;
3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;
4、患有妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;
5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;
6、母儿血型分歧;
7、可能发生分娩异常的孕妇：胎盘及脐带异常、多胎妊娠、产道异常(包括骨产道及软产道);
8、身高低于140厘米的孕妇。
9、曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
剖腹产的指证有哪些
剖腹产是由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。常见的剖腹产指证有：
一、难产
1、头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。
2、骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄;软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。
3、胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等)，也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
4、脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
5、胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
6、剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
二、妊娠并发症
比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。
三、妊娠合并症
比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤;某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等;某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。
四、珍贵儿
此为相对剖宫产指征。产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。
难产的常见三大原因
难产的常见三大原因
第一，产道、产力异常引起的。骨产道异常有骨盆畸形和狭窄，如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等;软产道异常，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤;另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。这些都可能引起难产。产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。出现异常，也容易引起难产。
第二，胎儿方面也有一定原因。胎儿性的难产种类繁多，可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。
第三，心理因素也可能导致难产。分娩虽是生理现象，但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。
难产后要注意什么
第一，女性难产后要选择合适的食物，选择易消化食物，特别注意营养，多吃些富含维生素、微量元素类食品以及高蛋白食品，注意影响均衡，低脂肪。比如，各种蔬菜和水果，以及豆类，蛋类等。
第二，饮食多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。应立刻进行食补;
第三，要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。
综上所述，难产之后的妈妈要注意饮食，均衡饮食，注意休息，适当做一些运动，增强体质，增强身体免疫力。调整好心态，尽快走出阴影。爸爸也要多多安慰，陪伴妈妈，多和妈妈聊聊天，让妈妈重新拾起生活的信心。
异常分娩可致宝宝脑瘫
分娩能否顺利完成，取决于三个主要因素，即产力、产道和胎儿。任何一个因素不正常或相互之间不能适应，均可影响分娩的进展，造成分娩异常，即难产。正常分娩时胎头通过产道时受压，往往需要变形，胎头变长，颅骨、硬脑膜及脑组织都随着胎头的变形而有所变动，形成一种耐受胎头变形的韧带保护系统，故一般对胎儿的脑无不利影响。但在骨盆异常、产力与胎儿异常时，使产程过长，胎头在产道内受压时间过长，颅骨严重变形，再加上手术操作困难，均可导致颅内出血和颅内损伤。因此异常分娩也是脑瘫的重要原因。但由于产科处理的不断改进，以选择性剖官产代替了内倒转、困难产钳、臀牵引等，使颅内出血和颅内损伤的发病率显著下降，因此所致的脑瘫也明显减少。
【原因】
1。产力异常 产力主要是指子宫收缩力。产妇的精神状况、内分泌失调;子宫发育不良或畸形;多胎、羊水过多;胎位不正或头盆不称;都能影响分娩时子宫的正常收缩，发生宫缩乏力、宫缩不协调等异常情况。
2。产道异常 产道是阴道分娩时胎儿必经的通道，分骨产道和软产道两部分。骨产道异常是指骨盆结构、形态异常或其径线较正常短，即狭窄骨盆，是引起正常足月胎儿分娩异常的重要因素。软产道异常包括先天异常(如双子宫、阴道横隔或纵隔、宫颈外口粘合、子宫颈坚硬);宫颈陈旧性损伤(宫颈瘢痕、阴道狭窄);生殖道肿瘤。
3、胎儿异常 包括胎先露、胎位和胎儿发育异常。
【诊断和处理】
异常分娩都有一定的原因，有的在产前检查时即可诊断，并可作出处理。如骨盆狭窄、胎产式异常、胎儿畸形等。因此要加强孕期管理，及时发现异常情况，及早明确诊断，作出处理。以免在分娩时发生困难。有的需在分娩的过程中，经过严密的观察，方能明确。如相对头盆不称和产力异常等。故在分娩期要认真观察产程进展，应密切观察产妇的精神、体力状态，宫缩和宫颈扩张的状况，胎心率变化和胎方位、胎头衔接程度等。发现异常，及时剖析其主要原因，进行处理。
异常分娩，紧急而多变。如处理不当，对母儿均可发生严重的后果。而且异常和正常分娩在一定的条件下是可以互相转化的。正常分娩处理不当可能变为异常分娩。而可能发生异常分娩的孕妇，经过正确和及时的处理可正常分娩。关键是要及时识别异常情况，及时作出正确的判断和给予恰当的处理。
盆腔ct能检查出什么
盆腔ct能检查出什么?
其实腹部处一旦有实际性的变异，就能通过ct检查出来的，比如说积液、畸胎瘤、积液等等都看到的。所以一发现自己有不适，就要尽早去医院，避免错过了最佳的医治时机。
相关疾病
皮肤子宫内膜异位症，绝经期盆腔脏器脱垂，盆腔淤血综合征，慢性盆腔疼痛，骨产道异常性难产，妊娠合并子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜癌，非霍奇金淋巴瘤，男性生殖腺机能减退症
怎么预防盆腔炎
1、注意卫生
保持阴部的干净、卫生，每天用清水清洗外阴即可，洗漱用品不可与她人共用。勤换内裤、尽量少穿紧身、不透气材质的内裤。还有一点就是，床上的用具一定要另外清洗，以免将细菌沾染给别人。
2、饮食
建议少吃辛辣、刺激性的食物，饮食以没有很多调料的食物为主，但不能缺少了营养,可以多吃:蛋类、豆制品、绿色食物等。
3、避孕
在没打算要孩子的时候一定要做好避孕措施,尤其对于性伴侣多,对性比较开放的小伙伴来说是极为有效的方法。避孕套不仅是避孕的好方式，而且也是保护小伙伴免遭盆腔疾病“威胁”的好帮手。
4、运动
虽说每天上班、做家务已经很累了，但这不能成为你不运动的借口，你应尽量争取时间去锻炼，比如说上班的时候可以走路、工作间隙站起来活动一下身体，做家务的时候可以加大动作一点等，这样都是运动身体，可防止疾病缠身。