​额颞痴呆的注意事项

​额颞痴呆的注意事项

人吃五谷杂粮哪有不得病，额颞痴呆这种疾病是一种非常可怕的疾病，一旦患上这种病就能让正常人们的性格发生巨大的变化，使他们在语言和行动上都受到很多的障碍。是所有老人都不愿面对得疾病，而且不管以前的你多么有成就，为社会做了多少贡献，那么你都会将一切都忘记，都不会记得。记忆力也会慢慢减退，头脑不清醒，说话不清楚，严重者都不知道身边的人是谁。

如果家中有老人患有痴呆综合征的话，身边一定要有人陪同看护，饮食上也是要很注意的，多吃些蔬菜水果，豆制品奶类制品等，也需要吃些高蛋白，高热量的食物。尽量少吃油炸比较油腻的东西。

额颞痴呆(frontotemporal dementia)是指中老年患者缓慢出现人格改变，言语障碍及行为异常，神经影像学显示额颞叶萎缩，而病理检查未发现Pick小体及Pick细胞的痴呆综合征。无病理学证据时Pick病与额颞痴呆难以鉴别，目前多主张将Pick病归入额颞痴呆。临床研究发现，额颞痴呆可能是仅次于Alzheimer病的最常见的神经变性痴呆综合征，约占全部痴呆病人的1/4。有人认为，额颞痴呆实际上包含病理上存在Pick小体的Pick病，以及具有类似临床表现不存在Pick小体的其他Pick综合征，后者包括额叶痴呆(frontal dementia)及原发性进行性失语(primary progressive aphasia)等。额颞痴呆 额颞痴呆是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆病人的1/4。约1/4的额颞痴呆病人存在Pick小体，可诊断为Pick病。额颞痴呆实际上包含Pick病及临床表现类似的Pick综合征，后如额叶痴呆和发性进行性失语等。发病高峰为60岁，女性较多。

现在得额颞痴呆的人越来越多，而且年龄上越来越提前，有轻有重有人说打麻将会预防老年痴呆症的发生，还有饮食上有很多食物也可以预防老年痴呆的发生，所以还是要科学饮食，加强锻炼避免额颞痴呆和疾病的发生。

额颞痴呆的基本信息

疾病名称：额颞痴呆

疾病分类：神经内科

疾病概述：额颞痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征，后者又包括额叶痴呆和原发性进行性失语。临床以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。

额颞痴呆的概述

额颞痴呆 额颞痴呆是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆病人的1/4。约1/4的额颞痴呆病人存在Pick小体，可诊断为Pick病。额颞痴呆实际上包含Pick病及临床表现类似的Pick综合征，后如额叶痴呆和发性进行性失语等。发病高峰为60岁，女性较多。

Pick(1892)首先描述一组病人，以额颞叶萎缩为病理特征，表现缓慢进展的行为异常、认知障碍和失语，临床少见。Alzheimer(1911)进行组织学观察发现神经元弥散性肿胀、染色质松散，称为Pick细胞，胞浆内有嗜银包涵体(Pick体)，无神经原纤维缠结和老年斑，与AD明显不同，Onari和Spatz(1926)命名为Pick病。 无病理学证据时Pick病与额颞痴呆难以鉴别，目前多主张将Pick病归入额颞痴呆。临床研究发现，额颞痴呆可能是仅次于Alzheimer病的最常见的神经变性痴呆综合征，约占全部痴呆病人的1/4。有人认为额颞痴呆实际上包含病理上存在Pick小体的Pick病以及具有类似临床表现不存在Pick小体的其他Pick综合征，后者包括额叶痴呆(frontaldementia)及原发性进行性失语(primaryprogressiveaphasia)等。

额颞痴呆(FTD)不断进展并最终发展至致命性神经系统疾病。ALS病例中的约10%和FTD病例中的约30%为家族性的，遗传特性通常为常染色体显性遗传并且具有不同的外显率，ALS和FTD表型之间的重叠可以在同一家族内发生。在大约20%的家族性ALS和约3%的散发性ALS病例中发现铜或锌超氧化物歧化酶1(SOD1)突变，但与痴呆无关。在约30%的家族性FTD家族中检测到微管相关蛋白tau(MAPT)突变。伴FTD的显性ALS以前被认为与9q21相关，单纯ALS与16q21、18q21和20p13位点相关。本研究采用Affymetrix10K基因芯片微阵列分析对一个ALS合并FTD大家族的广泛基因组连锁研究结果进行报道。单核苷酸多态性(SNP)连锁分析数据表明常染色体9p的优势对数(LOD)评分持续呈正数(最高LOD评分为2.4分)。

常见的老年期痴呆有哪些类型

(一)阿尔茨海默病：即通常讲的“老年性痴呆”, 占老年期痴呆的50%。该病起病缓慢，早期症状多种多样，以近事记忆障碍为最常见的表现，一天前或刚刚发生的事情记不清，而几十年前发生的事情还能记清。随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，其次以猜疑为其最先出现的症状，随着病情发展，精神显著衰退，有心胸狭隘、情绪迟钝、爱闹意见和易发怒、睡眠颠倒的倾向。进一步发展时可表现为计算能力减退，还可有认知障碍即精细思考发生困难。逐渐发展到对日常生活和常识的理解、判断也发生障碍，如把裤子当衣服穿在脖子上。在痴呆晚期还会出现神经功能障碍，如口面部不自主动作、厌食或贪食、大小便沾满身上等。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持在5～10年左右而死亡。CT可见明显的弥漫性脑萎缩。

(二)血管性痴呆：与脑血管因素有关的痴呆，统称为血管性痴呆，是引起老年期痴呆的第二大病因，在痴呆中占10%～50%。病史中有反复多次卒中发作，多见于60岁以上，半数病人有高血压病史。病情呈阶梯样进展，即每发作一次卒中，痴呆症状加重一次。智能障碍主要为近事记忆的减退及工作能力的下降，尤其对人名、地名、日期及数字最先健忘。但患者的判断力在相当长的时间无损害，定向力也比较完整。CT可见到新旧不等的脑梗塞或出血灶。

(三)额颞叶痴呆：是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征，是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆患者的1/4。隐袭起病，缓慢进展。早期出现人格和情感改变，如易激惹、暴怒、固执、淡漠和抑郁等;逐渐出现行为异常，如举止不当、无进取心、对事物漠然和冲动行为等。CT或MRI显示局限性额或前颞叶萎缩。

(四)路易体痴呆：占老年期痴呆患者的15%～25%，主要表现波动性认知功能减退、肌强直和运动迟缓为主的帕金森样运动障碍及以视幻觉为主的精神障碍。

(五)帕金森病痴呆：部分帕金森病患者伴智力障碍，主要表现在记忆力减退、执行功能下降，同时有虚构、错构及计算障碍，可出现视幻觉。语言流畅性损害较明显，常伴有人格改变及抑郁。患者体力和精神活动迟缓，也容易造成判断错误。

与老年人脑功能退化有关的痴呆还有维生素B12和叶酸等缺乏、正常压力脑积水等,分清何种类型的痴呆对于选择治疗至关重要，一旦确诊即需早期治疗。

不幸患有老年痴呆日常注意事项重要吗

治疗老年痴呆的注意事项一：

首先，要常关注天气变化，随时给老人增减衣服，饭菜中要保证清淡，富营养的，易于消化的食物。食用鱼虾时候，应该将鱼刺取出，虾壳剥掉，以免鱼刺噎喉。老年的日常生活用品，应放在患者常看得见的地方。这对治老年痴呆有一定帮助。

治疗老年痴呆的注意事项二：

生活中家属应该多观察痴呆老人的行踪。当出现外出后常不识归家之路，因此要准备一张小卡片放到老人口袋中，卡片将痴呆老人的情况写清，同时写上电话号码及家庭住址，便于与家庭取得联系，这对治老年痴呆有一定作用。

治疗老年痴呆的注意事项三：

痴呆老人常喜爱将废纸或是脏塑料袋等视为珍品收藏。这是因为痴呆老年辨别能力差。所以家属不要怪痴呆老人，只要偷偷扔掉就好了。痴呆老年记忆甚差，你扔掉的物品，他是回忆不起来的。贵重物品要藏好，免得老年取出后扔了或被人轻易骗去，这对治老年痴呆有一定帮助。

治疗老年痴呆的注意事项四：

不幸患有老年痴呆日常注意事项重要吗?一般痴呆老年睡眠中常会出现日夜颠倒，并且影响家人睡眠和工作，这样可以安抚老人，使老人慢慢的进入睡眠或者是服用小剂量的“安定”片助眠，不过，使用前请先咨询专科医生，以免对痴呆老人的身体不宜，对治老年痴呆起到一定的帮助。

治疗老年痴呆的注意事项五：

因为痴呆患者感知觉会出现迟钝，所以就算有了病痛也不会及时诉说。因此，需要家属的每天观察，观察病人有无脸红发烧、面部痛苦表情，如发现异常即及时送诊，以免病情加重，危及生命，这对治老年痴呆有一定帮助。

老年痴呆患者的鉴别诊断标准

代谢障碍远在神经影像学发现形态学改变之前就已出现，可引起记忆和认知改变，典型的代谢降低区域是突出地分布在顶-颞联系皮质，此后是额叶皮质，不影响原始皮质，底节，丘脑和小脑，随疾病的进展，颞-顶和额联系区的特征区域葡萄糖脑代谢率(CMRgl)降低会进一步恶化，与痴呆严重程度相关，这些典型分布有助于将老年痴呆和其他疾病的鉴别，依靠典型的受累和非受累区域的所见可区分老年痴呆与非老年痴呆，具有极高的敏感性和特异性。

PET利用这些有特异性的代谢率就可以在早期，仅有轻度的功能性异常，记忆障碍和轻度痴呆时发现老年痴呆，在各种试验的区值中，葡萄糖代谢率与临床症状的严重程度相关最密切，但是，感觉运动皮层的CMRglu并不依痴呆的程度而改变，独特的神经心理障碍与典型老年痴呆分布的局部代谢紊乱范围有明显联系：以记忆减退为主时，双侧颞叶代谢下降;语言障碍左颞顶皮层代谢下降有关;视觉结构行为改变和失用有右顶功能障碍。

帕金森病性痴呆的注意事项

随着社会的发展，生活条件的提高，相应的环境的污染，也越来越严重了，从而会导致一切健康的人们，得一些这样那样的疾病，其实有一种病为帕金森病性痴呆，那么帕金森病性痴呆的注意事项 有那些让我们一起来了解一下吧!

帕金森病性痴呆的饮食保健

1、天麻炖猪脑。取天麻10克、猪脑花100克，放入沙锅内，加水适量，以文火炖1小时左右，调味后喝汤食猪脑花，每日服用一次或隔日服用一次。

2、天麻炖鹌鹑。鹌鹑一只，去毛及内脏，洗净后将天麻15克填入其体内，用线捆住，加适量水炖熟，以食盐、味精调后，取出天麻，吃肉喝汤，隔日一次。

3、天麻鱼头汤。天麻15克，川芎10克，鲜鲤鱼头1个。将天麻、川芎泡软后切薄片放入鱼头中，置盘内，加葱姜，再加适量清水上笼约30分钟。食鱼肉喝汤，隔日一次。

4、枸杞蒸羊脑。将枸杞250克、羊脑花1个，放入容器，加水适量，加料酒、葱姜、食盐等调料，隔水蒸熟后即可食用，每日分2次吃。

5、枸杞血藤饮。枸杞子20克，鸡血藤15克，红花5克。取上述材料，加水500毫升，煎至300毫升，将药液倒入碗中，放黄酒30克。早晚分两次饮服，每日一剂。

6、核桃黄酒泥。核桃仁5个、白糖50克，捣成泥状，放入锅中，加黄酒50毫升，以文火煎煮10分钟，每日食用2次。

通过以上我们知道了，帕金森病性痴呆的注意事项中的饮食方面的注意，希望人们能全面的了解帕金森病性痴呆，并做好相应的预防，跟保护工作，从而致使我们的身体更加的健康。

额颞痴呆的临床表现

1、本病的临床表现与Pick病相同多于50～60岁发病起病隐袭，进展缓慢，早期出现人格改变言语障碍及行为异常，如Klüver-Bucy综合征。如有家族史则CT和MRI显示额颞叶萎缩遗传学检查发现多种tau蛋白基因编码区或10号内含子相关突变，病理检查无Pick小体和Pick细胞，即可确诊。

2、原发性进行性失语(primaryprogressiveaphasiaPPA)是语言功能进行性下降2年或以上其他认知功能仍保留正常与AD及其他额颞痴呆明显不同。病理上也表现为以额、颞叶萎缩为主无Pick小体。

Mesulam(1982)首先报道6例慢性进行性失语不伴痴呆病例，Weintraub等(1990)命名为原发性进行性失语。主要临床特点是：

(1)通常65岁前发病，缓慢进行性失语，不伴其他认知功能障碍可合并视觉失认空间损害或失用等，日常生活能力可保留完好。

(2)病程可长达10年以上，语言障碍可单独存在数年，6～7年发展为严重失语或缄默，仍能保持生活自理，最终出现痴呆部分病例初期表现为进行性失语病情进展快短期内发展成Pick病、运动神经元病或皮质基底核变性等。

(3)神经系统检查无阳性体征，MRI显示优势半球额叶颞叶和顶叶明显萎缩SPECT显示左侧颞叶及额叶或双侧额叶血流量降低。

老年痴呆护理需注意什么

生活中，对于患有老年痴呆疾病的患者来说护理是非常重要的，可以辅助治疗此病。那么，想要更好的治疗老年痴呆，老年痴呆的护理应注意什么呢?下面小编来告诉大家一些老年痴呆护理的注意事项。

老年痴呆护理的注意事项：

1.简单原则

生活是复杂的，不要试图训练痴呆患者去完成那些复杂的工作，如做饭、用洗衣机等，那只会加重他们的挫折感，引起不必要的情绪反应。告诉他们在哪里上厕所、在哪里睡觉也许更重要。另一方面，在训练患者做那些简单的事情时，应使程序和步骤减到最少，这也是老年痴呆的护理方法。

2.提供适当的帮助

照料痴呆病人并不等于替他做一切事，那将使其生活能力迅速下降。应鼓励他去做力所能及的所有事情，同时给予必要的帮助。痴呆患者就是在做最熟悉的事情时，也可能遇到困难而产生挫折感，进而退缩回避，并最终丧失做此事的能力，适当的帮助可避免此种情况的发生。

老年痴呆的注意事项

1老年痴呆与饮食有着很密切关系：研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情，所以老年人应戒烟戒酒。这是老年痴呆注意事项中最重要的问题。

2忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等：人到老年之后，气血亏虚、营卫不调，五脏六腑功能日益衰退，如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后，容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态，做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活，以防止智能衰退，同时还应保持与周围环境及人群的接触，以延缓心理的衰老过程。

3忌缺乏适当体力活动及脑力劳动：调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动，这种持久且适量的活动，不但能促进血液循环及新陈代谢，且能加强神经系统的活动，提高调节能力，这样有利于防止或延缓智力衰退。

老年痴呆的诊断鉴别

老年性痴呆在诊断过程中容易与一些症状相似的疾病混淆，此时鉴别诊断就显得尤为重要了。

轻度认知功能障碍：多见于老年人群，仅有记忆障碍，无其他认知功能障碍，部分患者可能是老年性痴呆的早期表现。

抑郁症：早期老年性痴呆可与抑郁症相似，如抑郁心境、对各种事物缺乏兴趣、记忆障碍、失眠易疲劳或无力等。迅速出现智力障碍，病程很少有进展或完全不进展，有明显的个人或家庭的抑郁病史，仔细检查记忆力比患者自己所诉说的要好得多，发病前有明显诱发因素等特征特征有助于诊断老年期抑郁症。

额颞痴呆或Pick病：早期出现人格改变、行为异常和言语障碍，典型者出现Kluver-Bucy综合征，空间定向及记忆保存良好。神经影像学显示额颞叶萎缩明显，而老年性痴呆表现为广泛脑萎缩。

路易体痴呆：以进行性痴呆并波动性认知功能障碍、反复发作的视幻觉和锥体外系功能障碍等为特征，不难与老年性痴呆相鉴别。

其他类型痴呆：多梗死性痴呆以反复发生缺血性卒中事件后出现痴呆为特点;帕金森病痴呆早期先出现锥体外系运动障碍症状，多巴胺治疗有效，认知障碍晚期出现;Creutzfeldt-Jakob病除表现快速进展的痴呆外，晚期见肌阵挛和特征性三相波脑电图改变。

老年痴呆的注意事项

随着老龄化社会的到来，老年痴呆症在生活中的不便想必人们都是有目共睹的。而要治疗这样一种疾病，首先不可缺少的一项工作就是了解清楚老年痴呆症的治疗过程以及生活中的一些注意事项。

1老年痴呆与饮食有着很密切关系：研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情，所以老年人应戒烟戒酒。这是老年痴呆注意事项中最重要的问题。

2忌精神刺激、喜怒无常、惊恐思虑等：人到老年之后，气血亏虚、营卫不调，五脏六腑功能日益衰退，如在这个自然衰老过程中受到外界的不良精神刺激后，容易发生老年性痴呆。老年人应以积极的心态，做到乐观、愉快、宽宏大量、热爱生活，以防止智能衰退，同时还应保持与周围环境及人群的接触，以延缓心理的衰老过程。

3忌缺乏适当体力活动及脑力劳动：调查显示长寿老人均坚持一定量的体力与脑力活动，这种持久且适量的活动，不但能促进血液循环及新陈代谢，且能加强神经系统的活动，提高调节能力，这样有利于防止或延缓智力衰退。

老年痴呆症的注意事项人们都应该了解清楚了。老年痴呆症如果不及时的治疗，时间拖的越长就会越严重。所以基于对家中老人的负责的态度，人们也应该做到积极的帮助老人治疗老年痴呆症，让他们重新回到有意识的世界中来。

额颞痴呆的注意事项

人生在世难免会有许许多多磨难和经历，生老病死更是人不可避免的事情。就像疾病的发生有些是可以通过治疗来控制，而有些疾病却是人们无能为力的。就像发生在老年人身上的一种额颞痴呆症。额颞痴呆是一种类似却不等同于老年痴呆症的疾病，通常患这种病的人多数都在五十岁到六十岁之间，是种神经类的疾病。

这种疾病的患者所表现出来的症状除了有老年痴呆的一些症状以外，有些患者还具有一定的攻击性。在目前有限的医学上几乎没有治愈的可能，所以大家做的也只能是好好的照顾这些疾病的患者，在饮食上也可以稍加的注意。

1.羊肉黄芩汤羊肉500克,黄芩50克。加调料共煎汤,分次服用。

2.糯米荔枝煮猪膀胱干荔枝肉50克,糯米100克,塞入猪膀胱内,煮熟服食。

(一)辅助检查：

1、早期EEG正常，少数波幅降低，α波减少;晚期α波极少或无，出

额颞痴呆(四)

现不规则中幅δ波，少数病人见有尖波，睡眠纺锤波减少，κ综合波难出现，慢波减少。

2、CT或MRI显示局限性额或前颞叶萎缩，脑沟增宽，额角呈气球样扩大，额极和前颞极皮质变薄，颞角扩大，侧裂池增宽，多不对称，可早期出现。SPECT呈不对称性额颞叶血流减少，PET显示不对称性额颞叶代谢降低，较MRI敏感，可早期诊断。

3、遗传学检查发现多种tau蛋白基因突变有助于确诊。

(二)诊断及鉴别诊断

1、诊断

额颞痴呆，包括Pick病，诊断根据起病较早(50-60岁)，可有家族史，行为障碍较认知障碍明显，CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩等。生前通常不能确诊，须依赖于组织病理学证据，如局限性额颞叶萎缩，神经元及神经胶质发现tau蛋白包涵体，Pick病发现Pick小体和细胞，缺乏AD特征性神经原纤维缠结和淀粉样斑。

2、鉴别诊断

本病应与Alzheimer病鉴别，AD通常早期出现认知功能障碍，如遗忘、视空间定向和计算力障碍，社交和礼仪相对保留;Pick病或额颞痴呆早期出现人格改变、行为异常和言语障碍，典型者出现Kluver-Bucy最和征，空间定向及近记忆保存较好。神经影像学显示Pick病额颞叶萎缩，Alzheimer病广泛脑萎缩。预后较差，病程5-12年，多死于肺部及泌尿道感染、褥疮等并发症

额颞痴呆患者在食物的这一方面最好是多吃点羊肉，荔枝还有猪的膀胱这类的食物。当然如果把这几种食材放在一起做成一种食物的话效果会更好。只要大家在年轻的时候经常的运动，保持健康的生活状态，不要经常熬夜，有着健康的饮食习惯就能很好的预防这类疾病。

老年痴呆的注意事项

1老年痴呆与饮食有着很密切关系：研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。吸烟使体内小动脉收缩变窄、加重病情，所以老年人应戒烟戒酒。这是老年痴呆注意事项中最重要的问题。

老年痴呆诊断标准是

1.血和脑脊液检查

叶酸，维生素B12，甲状腺功能，感染四项，血常规，生化全项;血清中淀粉样蛋白前体，早老素，ApoE基因，肿瘤标记物等。

2.测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。

3.影像学检查

CT可见脑萎缩，脑室扩大，脑梗死，可为痴呆的性质和类型提供依据，MRI检查显示双侧颞叶，海马萎缩为AD提供了强烈依据，近年来已用于临床的功能MRI，提示对AD的早期诊断有较好的特异性和敏感性，SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理，应用 18F-FDG所示的图像可见顶叶，颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。

4.神经心理测验

常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR)，韦氏记忆量表(WMS-CR)，简易精神状态量表(MMSE)，日常生活功能量表(ADL)，阿尔茨海默痴呆量表(ADAS)，阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-cog)，Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等，上述量表可以组合使用，也可单独应用，主要是依据临床的需要和患者的依从性而定，神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆，但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。