乳腺癌转移淋巴结能活多久 什么是乳腺癌淋巴结转移
乳腺癌转移淋巴结能活多久 什么是乳腺癌淋巴结转移
乳腺癌的淋巴转移是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。乳腺癌转移方式有局部侵润，淋巴扩散和血行转移。其中淋巴扩散途径主要有腋窝淋巴结。内乳淋巴结和锁骨上下淋巴结三大处，大部分病人就诊时大部分已经有淋巴结肿大。
乳腺肿瘤诊断鉴别
乳腺肿瘤诊断
⑴乳头溢液;
⑵乳头和乳晕改变;
⑶局部皮肤改变;
⑷乳房轮廓改变;
⑸腋窝及锁骨上窝淋巴结。
乳腺癌(肿瘤)的分期
分期是决定治疗方案的一个重要组成部分，最通用的分期方法是
Ⅰ期：指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移;
Ⅱ期：原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移，淋巴结活动;
Ⅲ期：原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移，淋巴结固定;
Ⅳ指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移远处转移。
常见乳腺肿块与乳腺癌的鉴别诊断
1、 腺囊性增生病：此病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段，多为年龄较大者，且易多发，有时呈索条状结节，边界不清，属于癌前期病变。
2、 乳痛症：为乳腺异常增生症的一个病变阶段，主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节，且多有轻微自发性痛。尤其月经来潮前乳腺胀痛明显，甚至有是痛不可触，患者很是痛苦。
3、 乳头状瘤：可单发，也可多发。单发者多为老年妇女，50%有血性溢液。多发者呈弥漫性结节，无明显肿块。此瘤可恶变。
4、 腺纤维瘤：好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女，大多在20-30岁期间。肿块明显、边界清楚、光滑、活动、较软，并呈结节状。生长缓慢，而且很少有疼痛，但有恶变发生的可能。
5、 脂肪坏死：好发于肥胖妇女的乳房外侧部分，大多有外伤史，需行切除活检来鉴别。
6、 乳房结核：多为胸壁结核蔓延而来，可溃破，并流出干酪样脓液。注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。
7、 浆细胞性乳腺炎：也称非哺乳期乳腺炎。较少见，多有急性发作史，可有疼痛、发烧等，但经消炎治疗后很快消退。
8、 叶状囊肉瘤：多见于35-40岁者，发展较慢，肿瘤呈分叶状，部分坚硬如石，部分区域呈囊性感。瘤体常巨大，有时溃破，很少与胸膛固定。常误认为晚期乳腺癌，但根治术后疗效很好。转移不多见，一般以血行为主，偶有淋巴结转移。
乳腺癌不要盲目手术
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，严重威胁着广大妇女的身心健康。常规的手术均包括腋窝淋巴结的清扫，腋窝淋巴结分级是决定早期乳腺癌的诊断、治疗和预后的重要因素，根据腋窝淋巴结状态的不同，临床医生可以为患者制定与之相对应的治疗策略。多年以来，临床上判断腋窝淋巴结状态的主要方法是依赖腋窝淋巴结清扫术。但是近年来，随着诊断影像学的不断发展，乳腺癌早期确诊率不断提高，其中有50%到70%的乳腺癌病人并没有腋窝淋巴结转移，对这部分病人进行腋窝淋巴结清扫是一种过度治疗，不仅不会明显改善其生存效果，还会造成病人上肢水肿、麻木等术后综合症的发生，严重影响患者的生活质量。
为了既准确的评估腋窝淋巴结的状态，同时尽可能缩小手术范围，临床上逐渐探索出了一种替代腋窝淋巴结清扫的方法——前哨淋巴结活检。前哨淋巴结指的是通过淋巴导流管进行转移的肿瘤细胞首先达到的一个或几个淋巴结。我们术中常规行哨兵淋巴结活检术，将哨兵淋巴结术中快速冰冻，如果哨兵淋巴结有癌转移则行腋窝淋巴结清扫术，如果哨兵淋巴结没有癌转移，则避免了腋窝淋巴结清扫。明显减少了手术并发症，提高了生活质量，降低了医疗费用。
治疗乳腺癌为什么要采用介入治疗方法
对于绝大多数乳腺癌患者都可以接受这种介入治疗，尤其是以下几种情形，更加适合选择介入治疗1、手术的乳腺癌患者做手术前的辅助治疗;2、晚期局部原发性乳腺癌的姑息治疗;3、炎性乳腺癌;4、乳腺癌局部复发或区域内转移;5、乳腺区域内其他的恶性肿瘤。
经过反复的临床验证，乳腺癌采取介入治疗即动脉灌注化疗，可以大大提高乳腺癌的治愈率。乳腺癌Ⅲ期和Ⅳ期癌灶巨大者、复发性乳腺癌、淋巴结转移和炎症型乳腺癌疗效较差者，采取全身化疗效果不太理想，如果采取全身化疗+动脉灌注化疗联合化疗方案，既减轻副作用，病人能够耐受，且提高疗效，近期有效率可达50%-70%，初次治疗者可高达80%左右。这种方法是对乳腺癌进行动脉灌注1----2个疗程，使肿块缩小，降低肿瘤分期，使原来难以手术治疗的病例通过介入治疗后能够获得手术根治或姑息切除的机会。大多数患者在接受介入治疗后的7天-2个月，都能接受乳腺癌根治术或乳腺切除术。同时，动脉灌注化疗的介入治疗方法对转移淋巴结也有明显的疗效。因此，乳腺癌在临床上治疗手段已经是很完善，对于早期乳腺癌患者实行手术治疗后，辅助放、化疗，其治愈率可达95%以上，对于晚期乳腺癌或复发乳腺癌、转移性乳腺癌患者，实行介入治疗后再实行手术治疗，术后再配合辅助化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗等，其近期有效率可高达100%，5年和10年生存率分别达到70%-50%以上。
目前，市一医院放射科与肿瘤专科的专家合作开展乳腺癌的介入治疗与手术、放化疗的综合治疗方法，填补了鄂东南地区治疗乳腺癌的一大空白，极大的延长了乳腺癌患者的生存时间，大大的提高了乳腺癌患者的生活质量。
乳腺癌淋巴结转移生存率 乳腺癌转移淋巴结的症状
腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。
胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%，癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
乳腺癌淋巴结转移怎么办
乳腺癌患者的转移方式主要是有两种，一种是淋巴转移，一种是血行转移，其中乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，一般在就诊时有50%～70%的患者已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。
治疗淋巴结转移的方式主要是外科手术，或者放化疗，具体的治疗方案要根据患者的实际情况而定，通过合理的治疗可有效的避免肿瘤继续恶化，达到一个控制转移的目的。
建议患者在治疗期间配合硒维康片补硒，补硒主要是有两个方面的作用，一个是可以活化患者的免疫系统，提升患者的免疫力，改善患者的体质，并增强患者对于肿瘤的抵抗力，加强患者自身对于肿瘤的控制，另一个就是元素硒本身可以很好的诱导肿瘤凋亡，抑制其增殖，可帮助患者进一步的加强对肿瘤的控制，避免肿瘤继续恶化或者出现远处转移的情况。
乳腺癌的典型症状介绍
乳腺癌的症状中，处于早期和晚期是有所不同的，早期乳腺癌相对来说不是特别严重，有治愈的几率，但是晚期就未然，乳腺癌的早期症状为乳腺肿块。乳腺癌患者最典型的症状就是乳腺有肿块，大部分患者也是以该症状就诊，如果乳腺出现肿块，还需到医院进一步的检查。皮肤改变。乳腺皮肤出现发红、水肿、皮肤浅表以及粘连等改变，晚期乳腺癌患者还会出现皮肤溃疡，一旦合并细菌感染，气味难闻。若癌细胞浸润到皮内并生长，会形成皮肤卫星结节类。乳腺疼痛。一般见于绝经后的乳腺癌患者，其它患者是很少见的，并伴有腺体增厚的症状。乳头溢液。这种病理性的乳头溢液可由很多乳腺疾病导致，其中最严重的就是乳腺癌。腋窝淋巴结肿大：乳腺癌逐步发展会侵犯淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。同侧腋窝淋巴结是最常见的淋巴转移部位。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
乳腺癌的症状在晚期主要表现要在早期症状的基础上更加严重，乳腺癌患者会承受更大的痛苦，而且癌细胞很可能会出现转移，转化成皮肤癌或者其它的癌症，乳腺癌在晚期除了以上症状之外，还会发生乳头的改变，不仅仅是乳头溢液，而且乳房外形也会发生变化，不再正常。
乳腺癌会转移哪些部位
(1)癌组织的分化程度：一般情况下，低分化的乳腺癌较易发生转移，浸润性亦强，病程恶化较快。
(2)被转移器官的特点：乳腺癌一般容易转移到血液供应丰富的器官，如骨骼、肺及肝等。
(3)人体的状况：当病人的一般情况较差以及免疫功能低下时，都能增加癌症转移的机会。
(4)外界的机械刺激：对乳腺癌过多地按压和过多地穿刺检查等，都可促进癌细胞进入血液系统，有增加转移的危险。乳腺癌的转移途径有以下3种：
(1)直接浸润：即乳腺癌细胞直接侵入皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织。
(2)淋巴转移：即癌细胞经乳房淋巴液的输出途径扩散。它包括以下4个途径：①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进一步则侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结。如超过锁骨上淋巴结，则可经胸导管(左)或右淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，以后可通过同样途径侵入静脉血流。③癌细胞通过两侧乳房的皮下交通淋巴管转移到另一侧乳房。④癌细胞通过深部淋巴网到达腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管，最后到达肝脏。淋巴转移以前2种途径为主。根据我国各地扩大乳腺癌根 治切除术的病理标本检查结果，腋窝淋巴结转移率约为60%，胸骨旁淋巴结转移率约为30%~35%。
(3)血行转移：即癌细胞经血流向远处转移。一般多发生在乳腺癌晚期。癌细胞除可经上述淋巴途径进入静脉外，也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。在骨赂中，则依次为椎体、骨盆、股骨。目前对乳腺癌转移的研究认为：乳腺癌是一种全身性疾病，即使在疾病的早期，甚至在亚临床阶段，癌细胞也可经血循环转移而发生全身扩散。肿瘤的转移可以是五次序跳跃式的，不一定是由近及远的。局部淋巴结并不一定是肿瘤转移的中间途径。这对于乳腺癌治疗的手术方式和综合治疗具有指导性意义。
乳腺癌转移到淋巴结能活多久 乳腺癌转移淋巴结能活多久
乳腺癌转移到淋巴结，说明乳腺癌发展已经到了中晚期，治愈患者的存期要取决于患者病情的严重程度、自身机体的免疫力、机体对药物的敏感性，以及合理的治疗方案。每个人的生存期限都会不一样的。
乳腺癌转移到淋巴结
(1)淋巴转移：腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，临床报道乳腺癌患者就诊时有50%～70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。
内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期有关。据报道，病灶位于外侧的乳癌其内乳淋巴结转移率为129%，病灶位于中央者其转移率为22%，病灶位于内侧者转移率为219%。有腋淋巴结转移的病人其内乳淋巴结转移率亦增高。
锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第2站，其转移主要是经腋淋巴结或内乳淋巴结，多数是同侧的，也可转移到对侧锁骨上淋巴结。
肿瘤细胞还可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。
(2)血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。
最常见的远处转移为肺，其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等
乳腺淋巴结肿大与乳腺癌是否有关联
乳腺癌患者有淋巴结肿大症状出现。那么出现了淋巴结肿大是不是一定是乳腺癌的症状表现呢?
专家告诉我们：发现淋巴结肿大一定不要有过大的心理压力，腋下淋巴结肿大不一定与乳腺癌有关，我们要做的是到医院查明病因。、腋下淋巴结肿大症状是否与乳腺癌有关?对于淋巴结肿大症状和乳腺癌的关系专家作出了以下介绍：
乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移，因为淋巴转移部位多是同侧腋下淋巴结。所以腋下淋巴结肿大的症状出现了。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。
腋下淋巴结肿大症状如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
乳腺癌有腋下淋巴结肿大的症状出现，但是腋淋巴结肿大是否与乳腺癌有关?要通过详细的检查才能判断。所以一旦出现有此症状一定要经过详细的检查后再下结论。
如果乳房内未及肿块，而以腋下淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。
甲状腺癌转移淋巴有哪些表现
全世界大多数国家甲状腺癌的发布率约占2-3/10万，占全身恶性肿瘤1%--2%，女性多见，主要病理类型分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌4型。其转移情况与病理分型有关。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种类型，其主要转移途径是颈部淋巴结转移，血行转移少见。滤泡癌较少发生淋巴结转移，血行转移相对较多。二者一般病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。髓样癌不多见，颈淋巴结转移较常见。末分化癌较少见，恶性度高，常发生淋巴结转移，血行转移也多见。主要死亡原因是由于局部病变所致，占全部甲状腺死亡的80%--86% 。
甲状腺癌淋巴结转移的特点?
甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。在临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100%有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大的，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意味着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。
甲状腺癌淋巴结转移的高危因素?
原发灶与颈淋巴结转移率的关系
(1)一般发生在原发灶的同侧，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。
(2)不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同(见图)。乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移，滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。
(3)肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。
(4)肿块原发于甲状腺周边者有较高颈淋巴结转移率。
(5)任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移，叶真等统计，癌组织直径<1.0cm转移率达85.7%，>2.0cm则为37%。但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义。
晚期乳腺癌定义是什么
1、多有明显上腹持续疼痛：癌灶溃疡、侵犯神经或骨膜引起疼痛。
2、癌症晚期恶液质常明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状。
3、淋巴结转移腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。
4、可能大量呕血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧。
5、肝内转移或肝入口处转移淋巴结肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。
乳腺癌晚期症状以上的讲解，不知大家都明白了吗?乳腺癌专家温馨提醒：健康的身体是幸福生活的基础，乳腺癌早期如果患了病，请不要有太多的心理负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。
乳腺癌淋巴结转移怎么办
一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移，同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。
(1)区域淋巴结转移：包括腋窝淋巴结和内乳淋巴结。仅出现区域淋巴结的转移时，临床上仍然可以判定为Ⅰ、Ⅱ期，应在实施乳腺癌手术中同时进行清扫性切除，术后局部行放射治疗。对淋巴结转移已经融合固定，与腋窝部神经、血管难以分离切除的病例，应当选择放射治疗和化疗。
(2)远隔淋巴结转移：包括同侧锁骨上、下淋巴结和对侧乳房淋巴结等。治疗以放射治疗为主。对容易摘除的淋巴结应当优先考虑采取局部手术切除。无论发生哪个部位的淋巴结转移，在进行局部治疗之后，都应当结合原发灶和全身情况，选择综合疗法提高患者的生存率。
已行乳腺癌切除术的患者应注意自查，即经常检查颈部、胸部和腋窝皮肤有无异常结节或包块，如发现异常应及时就诊，若明确为局部转移或复发，排除远处转移，应及时调整治疗方案：更换内分泌治疗药物，全身化疗，若术后未行根治性放疗，可予胸壁小剂量姑息性放疗。患者本人要加强复发部位的护理，穿全棉内衣，避免局部皮肤的摩擦和挤压，保持皮肤清洁，若已破溃，需入院就治，防止局部感染。
乳腺癌临床症状都有什么
1、乳房肿块
乳腺癌多为单发肿块，乳房外上方是乳腺癌的好发部位，约占36。
2、乳头改变
(1)乳头溢液：乳头溢液性质可呈乳汁样、水样、浆液样、血液性、脓性。国外资料报道，2.4%的乳腺癌伴有乳头溢液。临床仅有溢液而未扪及肿块者，多为导管内早期癌或大导管内乳头状瘤，或乳腺囊性增生病。50岁以上妇女见单侧乳房导管溢液者，应警惕乳腺癌的可能性。
(2)乳头回缩：肿瘤位于乳晕下方及期附近，侵及大导管时，可使乳头较健侧抬高，使大导管硬化，收缩，造成乳头固定，常是晚期乳腺癌的征象。乳腺急慢性炎症也可以造成乳头回缩。
(3)乳头搔痒、脱屑、糜烂和溃疡：这些属于乳头湿疹样改变，是乳头paget病的临床表现。
3、皮肤异常
(1)酒窝征：肿块表现皮肤凹陷。肿瘤侵犯皮肤的cooper韧带时，可使乳房完整的弧形轮廓发生改变，肿瘤表现皮肤凹陷，形如酒窝。
(2)橘皮征：瘤细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起肿块表现消肿。由于表皮毛囊处与皮下组织连接紧密，周围消肿较重时，可使毛囊处表现为点状凹陷，形成“橘皮征”。
(3)皮肤红肿发热：肿瘤侵入皮内淋巴管，可在周围形成小的癌灶，称为卫星结节。整合成片。如病变延伸至背部和对侧胸壁，可限制呼吸，形成铠甲状癌。
4、乳房疼痛
乳腺癌早期一般不痛，至晚期侵犯神经时可出现剧痛，并放射到同侧肩臂部。该疼痛不随月经期而变化。
5、区域淋巴结肿大
腋窝和胸骨旁同为乳腺淋巴引流的第一站，锁骨上和纵隔淋巴结同为乳腺癌淋巴结转移的第二站。临床上，腋窝淋巴结转移最为觉，转移发生率为50%~60%。内乳淋巴结转移率为25%。原属癌在乳房外侧，腋淋马结为阴性时，内乳转移率约为5%;腋淋巴结阳性时，内乳淋巴结转移率为25%。如果原发癌在乳房内侧，腋淋巴结阴性时，内乳淋巴结转移率为15%;腋淋巴结阳性时，内乳淋巴结转移率为50%。