小儿消化不良如何鉴别诊断
小儿消化不良如何鉴别诊断
1.胃食管反流 胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24h食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。
2.消化性溃疡 具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎。在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。
消化不良如何鉴别诊断
1)溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此，此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。
(2)动力障碍样消化不良型，它以胃储留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。
(3)特异性消化不良型，有FD症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。
器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。
小儿消化不良怎么办
1、宝宝消化不良纠正三原则：
(1)纠正饮食行为是根本。吃饭是一种饮食行为，家长需要在孩子饮食的过程中进行正确的示范和引导，让孩子从小养成正确的饮食习惯和行为。
(2)定时定量，少吃零食。养成孩子定时定量吃东西的习惯十分重要。如果给孩子太多的零食，一会吃糖，一会吃饼干，胃里不空，到正常吃饭的时间，孩子就会没有饥饿的感觉。家长可以通过固定时间、固定地点、特定餐具和话语来让孩子意识到要吃饭了。
(3)专心吃饭，培养孩子对吃饭的兴趣。吃饭需要专心，父母就要培养孩子对于吃饭的兴趣。在吃饭时可让幼儿自己参与，捧饭碗、拿小勺，挑选自己爱吃的食物，这样孩子既学会了吃饭，又培养了对吃饭的兴趣。营造吃饭的愉快氛围。
专家建议父母一方面要营造愉快的吃饭氛围，让孩子开开心心地吃饭，尽量不要在饭桌上斥责孩子，影响孩子就餐的情绪。另一方面，如果孩子不愿意吃或不想吃，不要勉强他，就让他饿一饿，这并不是什么坏事。
2、看小儿便便，对症治疗消化不良
(1)大便量多、泡沫多、粪质粗糙、含食物残渣或未消化的食物现象，大多是由于进食多或食物中含糖量过高所致。对这种幼儿，要控制饮食量或降低食物中含糖量，给幼儿喂些米汤、藕粉糊等易消化的食物就可以恢复正常。
(2)喂奶的宝宝发现大便泡沫多，呈蛋花样，酸性气味重，多因喂奶量多，奶中含糖量偏高所致。这种情况不必停奶，可缩短喂奶时间或延长喂奶时间的间隔，并在间隔时间内喂适量的茶叶水或温开水。奶中要少放糖，逐渐恢复正常。
(3)大便呈黄褐稀水样或夹杂有未消化的奶瓣，且伴有刺鼻的臭鸡蛋气味，表示对蛋白类食物消化吸收有障碍，对这样的婴幼儿应减少辅食中蛋白类食量。母乳喂养的宝宝可在喂奶前多喝些水，以降低奶中蛋白浓度。采用牛奶喂时可在奶中加适量的水和米汤，浓度按月龄调配。
(4)大便量多，呈糊状，外观油润，内含较多奶瓣和脂滴，臭气大，说明脂肪消化不良。母乳喂养的，母亲要少吃脂肪高的食物。人工喂养的可用水和米汤稀释牛奶或采用低脂奶。
小儿消化不良的症状
1.舌苔厚、口臭
有网友表示，近段时间宝宝舌苔特别厚，而且还口臭，家里老人都说是积食了，需要吃点药。但吃过药后，宝宝又开始拉肚子，这让妈妈心烦不已。
其实，宝宝消化不良确实会引起口臭，但口臭并非就一定是消化不良引起的，一些口腔疾病也会引发宝宝口臭。因此，家长不要因为宝宝口臭了，就盲目给宝宝吃消化类药物。
另外，即使宝宝消化不良，也不要乱给孩子用药，而对于一些常用的药品，用量也很重要，否则就会出现上述妈妈所说拉肚子症状。
2.腹胀、厌食
“孩子平时吃饭从不挑食，而且胃口也特别好。可是这几天出现腹胀、厌食等症状”难道这就是消化不良的症状吗?
孩子是一家人的宝，很多长辈、父母都是孩子想吃什么，就给他吃什么。各种各样好吃好喝的东西，而饮食无度便会造成宝宝腹胀、厌食。老话说“儿童不知饥饱”。也就是说孩子遇到好吃的会只管吃，根本不管自己吃撑了没有。因此，这就需要大人来帮他控制。
小编提醒：家长一定要控制宝宝饮食，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量，让孩子从小养成饮食的好习惯，使其肠胃有很好的促进作用。像糖类和饮料这类食物，食用过多会致宝宝胃酸增多，食物更易在胃肠内发酵，从而产生气体，造成腹胀，甚至胃炎。因此这类食物一定要少吃。
3.胃痛、呕吐、发热
想要宝宝没消化不良，一定要让宝宝饮食有节制，对宝宝食物也要严格把关，生冷、油腻、刺激性的食物要尽量少吃，这样才能避免宝宝消化不良的发生。
家长对宝宝饮食把关时，不洁的食物更是不能小视，如果出现呕吐的症状，很有可能就是在外面吃了不干净的东西。对于宝宝来说，饮食不当很容易造成急性胃肠炎，更严重的还会造成肠道黏膜坏死等。
对于已经造成消化不良的宝宝，尽量吃些清淡的食物，比如粥类、蔬菜、水果等，少吃脂肪含量较多、糖果等食物，以免加重病情。
小儿消化不良的预防
1.首先让孩子的饮食有规律并且符合她的体质。确保每顿饭适量不至于太多，确保食物不会含太多脂肪太过于油腻。不要让孩子吃太多的巧克力或者橘子，两者都容易引起消化不良。
2.告诉孩子吃饭的时候要细嚼慢咽。吃饭不要太快，要把食物充分咀嚼(大约是十秒钟)这样才能更好地消化。
3.如果孩子已经出现消化不良的症状，可以考虑给他们吃一些酵母片。碱性的酵母片可以中和多余的胃酸。但是这只是一种暂时缓解症状的方法，只在短时间内有效。而且不能够修复胃酸回流导致的对食道的损伤。如果是在饭前吃这些药，则会有部分溶液留在胃里，能够增强胃壁的表面张力，可以降低胃酸回流的潜在可能性。
4.H2阻断剂这类药物可以减少胃酸的分泌。从而达到预防胃液回流。预防显然比治疗的痛苦要少。奥美拉唑类药物不仅可以治疗胃酸分泌过多，还可以治疗酸回流对食道的损伤。
5.还有一类药物以增强胃的活动能力为基础，促进消化系统的整体工作能力。然而这类药物通常会有比较明显的副作用。所以如果使用该类药物应当先咨询儿科医生。
小儿脊髓性肌肉萎缩的疾病诊断
脊肌萎缩症应与其他以肌张力低下和运动发育迟缓为主的疾病相鉴别。需与先天性肌弛缓、进行性营养不良、进行性神经性肌萎缩等进行鉴别诊断。
1.与肌营养不良鉴别 脊肌萎缩症有肌萎缩等异常表现，肌营养不良腓肠肌有假性肥大表现加上实验室检查结果易于鉴别。
2.与肌弛缓型脑性瘫痪鉴别 肌弛缓型脑性瘫痪应与婴儿型SMA相鉴别，两者均表现肌张力低下，但前者腱反射存在，常伴智力低下。后者腱反射消失，智力正常，肌电图提示神经源性受损。
3.其他 此外，本病应与慢性炎症脱髓鞘多神经病(CIDP)，先天性肌病，线粒体肌病等鉴别。除各自疾病临床特征外，肌电图及肌活检结果是重要诊断依据。
小儿消化不良护理
1.调节饮食结构，少吃肉类、冷饮、碳酸饮料、零食。应注意避免进食诱发症状的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等。
2.养成良好的进餐习惯，不要过饱，按时进餐，多吃蔬菜、水果是调整消化功能的好方法。教育儿童养成良好的排便习惯，使排便正常化可能有助于改善消化不良症状。
3.保证户外活动时间。
4.适当的心理治疗对疾病恢复有重要作用，可改善症状
小儿消化不良的预防
1、首先让孩子的饮食有规律并且符合她的体质。确保每顿饭适量不至于太多，确保食物不会含太多脂肪太过于油腻。不要让孩子吃太多的巧克力或者橘子，两者都容易引起消化不良。
2、告诉孩子吃饭的时候要细嚼慢咽。吃饭不要太快，要把食物充分咀嚼(大约是十秒钟)这样才能更好地消化。
3、如果孩子已经出现消化不良的症状，可以考虑给他们吃一些酵母片。碱性的酵母片可以中和多余的胃酸。但是这只是一种暂时缓解症状的方法，只在短时间内有效。而且不能够修复胃酸回流导致的对食道的损伤。如果是在饭前吃这些药，则会有部分溶液留在胃里，能够增强胃壁的表面张力，可以降低胃酸回流的潜在可能性。
4、H2阻断剂这类药物可以减少胃酸的分泌。从而达到预防胃液回流。预防显然比治疗的痛苦要少。奥美拉唑类药物不仅可以治疗胃酸分泌过多，还可以治疗酸回流对食道的损伤。
5、还有一类药物以增强胃的活动能力为基础，促进消化系统的整体工作能力。然而这类药物通常会有比较明显的副作用。所以如果使用该类药物应当先咨询儿科医生。
小儿消化不良的症状
很多妈妈以为宝宝不愿意吃饭，就是消化不良的症状。其实，宝宝消化不良症状有很多表现，不单只有不吃饭这一项。那么，宝消化不良症状有哪些呢?
1.舌苔厚、口臭
有网友表示，近段时间宝宝舌苔特别厚，而且还口臭，家里老人都说是积食了，需要吃点药。但吃过药后，宝宝又开始拉肚子，这让妈妈心烦不已。
其实，宝宝消化不良确实会引起口臭，但口臭并非就一定是消化不良引起的，一些口腔疾病也会引发宝宝口臭。因此，家长不要因为宝宝口臭了，就盲目给宝宝吃消化类药物。
另外，即使宝宝消化不良，也不要乱给孩子用药，而对于一些常用的药品，用量也很重要，否则就会出现上述妈妈所说拉肚子症状。
2.腹胀、厌食
“孩子平时吃饭从不挑食，而且胃口也特别好。可是这几天出现腹胀、厌食等症状”难道这就是消化不良的症状吗?
孩子是一家人的宝，很多长辈、父母都是孩子想吃什么，就给他吃什么。各种各样好吃好喝的东西，而饮食无度便会造成宝宝腹胀、厌食。老话说“儿童不知饥饱”。也就是说孩子遇到好吃的会只管吃，根本不管自己吃撑了没有。因此，这就需要大人来帮他控制。
家长一定要控制宝宝饮食，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量，让孩子从小养成饮食的好习惯，使其肠胃有很好的促进作用。像糖类和饮料这类食物，食用过多会致宝宝胃酸增多，食物更易在胃肠内发酵，从而产生气体，造成腹胀，甚至胃炎。因此这类食物一定要少吃。
3.胃痛、呕吐、发热
想要宝宝没消化不良，一定要让宝宝饮食有节制，对宝宝食物也要严格把关，生冷、油腻、刺激性的食物要尽量少吃，这样才能避免宝宝消化不良的发生。
家长对宝宝饮食把关时，不洁的食物更是不能小视，如果出现呕吐的症状，很有可能就是在外面吃了不干净的东西。对于宝宝来说，饮食不当很容易造成急性胃肠炎，更严重的还会造成肠道黏膜坏死等。
对于已经造成消化不良的宝宝，尽量吃些清淡的食物，比如粥类、蔬菜、水果等，少吃脂肪含量较多、糖果等食物，以免加重病情。
小儿消化不良的症状
很多妈妈以为宝宝不愿意吃饭，就是消化不良的症状。其实，宝宝消化不良症状有很多表现，不单只有不吃饭这一项。那么，宝消化不良症状有哪些呢?
1.舌苔厚、口臭
近段时间宝宝舌苔特别厚，而且还口臭，家里老人都说是积食了，需要吃点药。但吃过药后，宝宝又开始拉肚子，这让妈妈心烦不已。
其实，宝宝消化不良确实会引起口臭，但口臭并非就一定是消化不良引起的，一些口腔疾病也会引发宝宝口臭。因此，家长不要因为宝宝口臭了，就盲目给宝宝吃消化类药物。
另外，即使宝宝消化不良，也不要乱给孩子用药，而对于一些常用的药品，用量也很重要，否则就会出现上述妈妈所说拉肚子症状。
2.腹胀、厌食
“孩子平时吃饭从不挑食，而且胃口也特别好。可是这几天出现腹胀、厌食等症状”难道这就是消化不良的症状吗?
孩子是一家人的宝，很多长辈、父母都是孩子想吃什么，就给他吃什么。各种各样好吃好喝的东西，而饮食无度便会造成宝宝腹胀、厌食。老话说“儿童不知饥饱”。也就是说孩子遇到好吃的会只管吃，根本不管自己吃撑了没有。因此，这就需要大人来帮他控制。
3.胃痛、呕吐、发热
想要宝宝没消化不良，一定要让宝宝饮食有节制，对宝宝食物也要严格把关，生冷、油腻、刺激性的食物要尽量少吃，这样才能避免宝宝消化不良的发生。
家长对宝宝饮食把关时，不洁的食物更是不能小视，如果出现呕吐的症状，很有可能就是在外面吃了不干净的东西。对于宝宝来说，饮食不当很容易造成急性胃肠炎，更严重的还会造成肠道黏膜坏死等。
对于已经造成消化不良的宝宝，尽量吃些清淡的食物，比如粥类、蔬菜、水果等，少吃脂肪含量较多、糖果等食物，以免加重病情。
小儿功能性消化不良如何鉴别诊断
1.胃食管反流 胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24h食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。
2.消化性溃疡 具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎。在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。
3.胃轻瘫 许多全身性的或消化道疾病均可引起胃排空功能的障碍，造成胃轻瘫。较常见的原因有糖尿病、尿毒症、结缔组织病。在诊断功能性消化不良运动障碍亚型时，应仔细排除其他原因所致的胃轻瘫。