子宫全切手术的过程
子宫全切手术的过程
(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。
(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。
以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝
线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。
(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。
(四)游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
(五)游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。
女性哪些情况下需要做子宫切除手术
女性哪些情况下需要做子宫切除手术?
1、有疼痛现象
(1)、不正常的子宫出血
有一些人因为内科治疗无法适当的止血时,就要做子宫全切除手术。
(2)、骨盆腔的松弛
有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人,在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除,以避免再度子宫脱垂。
(3)、尿失禁
尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象,因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。
(4)、慢性骨盆腔的疼痛
此疼痛的原因相当的多,根据统计,慢性骨盆腔疼痛的人,研究发现做子宫全切除手术有78%的人在术后改善,而有22%的人仍然没有改善的现象,因此,慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。
2、紧急状况
(1)、严重的感染
有些严重的化脓、感染,为了把感染的病灶除去,所以必须做子宫全切除。
(2)、有手术的合并症
手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害,因此在无法做更好的处理时,子宫全切除是需要的适应症。
(3)、怀孕后的大出血
有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力,造成产后血崩,此时在紧急状况下,为了避免持续的出血,需要子宫全切除。
3、癌症或前期
(1)、子宫颈癌或卵巢癌
子宫致癌时子宫根除手术是必须的,因此也必须移除子宫。
(2)、近处或远处的癌症
例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时,相当容易侵犯到子宫周围,因此予以拿除也可以预防。
(3)、癌症前期
有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育,或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时,应该做子宫全切除手术。
4、良性病变
(1)、卵巢囊肿
有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女,可以做一并的移除。
(2)、子宫肌瘤
患有子宫肌瘤的女性,有以下几种情况是需要做子宫切除手术:
a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时,而不想再妊娠,应该给予子宫全切除。
b、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
c、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
d、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,需要切除子宫治疗。
e、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产,此时需要手术治疗。
(3)、慢性感染
有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿,以致药物也无法有效的克制其生长,需要做子宫全切除手术。
(4)、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症会造成严重的痛经,或严重的骨盆腔沾黏时,为将病灶完整去除,可能需将子宫全切除才有办法做到。
什么情况才会切掉子宫
1.1、骨盆腔的疼痛:此疼痛的原因相当的多,根据统计,慢性骨盆腔疼痛的人,stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中,发现如做子宫全切除手术有78%的人在术后改善,而有22%的人仍然没有改善的现象,因此,慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。
1.2、盆腔的松弛:有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人,在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除,以避免再度子宫脱垂。
1.3、尿失禁:尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象,因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。
1.4、正常的子宫出血:有一些人因为内科治疗无法适当的止血时,就要做子宫全切除手术。
甲状腺结节分为几级 甲状腺手术要几个小时
如果甲状腺只是良性的结节,要进行次全切手术,可能手术时间不长,一般是两个小时左右就差不多了,如果要进行完全的切除术,时间会拉长一些,可能要四个小时左右。如果甲状腺还要进行一些其他的联合手术,可能时间要更长一些,不太好完完全全去把握这个手术的时间,手术时间应该是要根据手术过程当中遇到的一些问题,来具体来做出判断的。
子宫切除术多少钱
子宫切除术是对一些子宫疾病的治疗方法,很多不好治愈的子宫疾病或者已经很严重的子宫疾病只有靠子宫切除术来进行治疗。
子宫切除手术大概需要多少钱?这是由手术过程组成的,费用包括:其一是常规检查,其二是术后药理及护理。一般患者手术大概是要1~3万元,当然这只是个参考值。
因为影响手术费用的因素有很多,病因不同治疗方式就不同、费用也就不同,另外和地区、医院、医疗设备等都有关系。建议患者咨询当地正规专科医院,并且做个检查确定病因对症治疗。
此外,需要了解的是子宫切除术是妇科常见的一种手术,手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术,不同的手术自然费用也是不同的。其中子宫切除手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。
子宫肌瘤手术有哪些
其实,子宫肌瘤的出现与体内激素分泌有很大的关系,受社会环境,精神压力,饮食习惯等的影响,随着现在生活水平及生活压力的提高,子宫肌瘤的发病率逐渐呈现了年轻化的趋势。具体谁跟谁的情况也不完全一样,临床上此病常见的症状变现为:月经周期及月经量的异常改变,下腹部不适,肿块,排尿、排便困难等等。而具体病情不同,所表现出来的症状及适合的治疗方式都是不同的。如果病情比较严重的话是需要手术治疗的。
临床上手术治疗子宫肌瘤的方式也是有很多种的,比如子宫肌瘤剔除术,子宫次全切手术,子宫全切手术,当然,不到万不得已的时候是不建议做子宫全切手术的。子宫肌瘤切除术,是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力;子宫次全切除术是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除,当然这种情况需要是宫颈没有病变的情况下,保留宫颈的话不影响性生活;子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。
子宫患哪些病需立刻手术
1.1、卵巢癌。
1.2、宫颈癌。
1.3、子宫内膜癌。
1.4、子宫肉瘤:宫肌瘤是女性常见的妇科肿瘤疾病,全世界有3.3亿的子宫肌瘤患者。一般子宫肌瘤为良性,如果子宫肌瘤是恶性的或者有恶变倾向,或者增长速度过快都需要做子宫全切手术,再者,粘膜下肌瘤恶变率相对较高医生一般也会建议患者做子宫全切手术。
1.5、良性疾病:子宫腺肌症、腺肌瘤、异常子宫出血等。
1.6、产科疾病:难治性产后出血、前置胎盘、胎盘植入、羊水栓塞等。
女性哪些情况下需要做子宫切除手术
1、有疼痛现象
(1)、不正常的子宫出血
有一些人因为内科治疗无法适当的止血时,就要做子宫全切除手术。
(2)、骨盆腔的松弛
有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人,在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除,以避免再度子宫脱垂。
(3)、尿失禁
尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象,因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。
(4)、慢性骨盆腔的疼痛
此疼痛的原因相当的多,根据统计,慢性骨盆腔疼痛的人,研究发现做子宫全切除手术有78%的人在术后改善,而有22%的人仍然没有改善的现象,因此,慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。
2、紧急状况
(1)、严重的感染
有些严重的化脓、感染,为了把感染的病灶除去,所以必须做子宫全切除。
(2)、有手术的合并症
手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害,因此在无法做更好的处理时,子宫全切除是需要的适应症。
(3)、怀孕后的大出血
有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力,造成产后血崩,此时在紧急状况下,为了避免持续的出血,需要子宫全切除。
3、癌症或前期
(1)、子宫颈癌或卵巢癌
子宫致癌时子宫根除手术是必须的,因此也必须移除子宫。
(2)、近处或远处的癌症
例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时,相当容易侵犯到子宫周围,因此予以拿除也可以预防。
(3)、癌症前期
有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育,或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时,应该做子宫全切除手术。
4、良性病变
(1)、卵巢囊肿
有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女,可以做一并的移除。
(2)、子宫肌瘤
患有子宫肌瘤的女性,有以下几种情况是需要做子宫切除手术:
a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时,而不想再妊娠,应该给予子宫全切除。
b、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
c、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
d、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,需要切除子宫治疗。
e、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产,此时需要手术治疗。
(3)、慢性感染
有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿,以致药物也无法有效的克制其生长,需要做子宫全切除手术。
(4)、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症会造成严重的痛经,或严重的骨盆腔沾黏时,为将病灶完整去除,可能需将子宫全切除才有办法做到。
子宫切除术要多少钱
子宫切除手术大概需要多少钱?这是由手术过程组成的,费用包括:其一是常规检查,其二是术后药理及护理。一般患者手术大概是要1~3万元,当然这只是个参考值。
因为影响手术费用的因素有很多,病因不同治疗方式就不同、费用也就不同,另外和地区、医院、医疗设备等都有关系。建议患者咨询当地正规专科医院,并且做个检查确定病因对症治疗。
此外,需要了解的是子宫切除术是妇科常见的一种手术,手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术,不同的手术自然费用也是不同的。其中子宫切除手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。