痔疮怎么治 手术治疗

痔疮怎么治 手术治疗

当痔疮长时间伴有疼痛或疼痛难忍、痔核脱出、嵌顿、大量出血时就要去医院采取采取手术治疗的方式。一般的手术治疗方法有注射、扩肛、套扎、物理治疗、手术结扎、切除等方式，具体的方式要根据痔疮的类型和程度来选择。

无痛痔疮手术的优势

外痔疮患者每天都忍受着剧痛，而很多传统的治疗方式都是破坏性的治疗，治疗过程对患者的影响非常大。治外痔疮。采用的是现在微创无痛痔疮治疗手术，那么现在微创的治外痔疮痛吗?

那先看看微创治疗痔疮手术的优点：微创，患者感受不到疼痛，手术时间短，平均15分钟就完成，不影响生活，第二天就能正常排便，恢复快，外痔疮治疗几乎没有痛苦。

除此之外，运用微创技术治疗痔疮，优势多多：

1、精确度高：采用数字化视觉精确定位痔疮病灶，辅助手术顺利进行。

2、恢复更快：住院时间短，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。

3、痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小。

4、微创安全：手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后微创、安全、可靠，并发症低。

内痔疮能不通过手术就除根吗

痔疮是一种肛肠疾病，很多患者都会问到“得了痔疮不做手术能根治吗?”专家表示：无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗也以消除、减轻痔疮的主要症状为目的，并非需要手术。

首先，非手术治疗肛肠科疾病大多都是治标不治本。对于痔疮，其手术适应证应从严掌握。无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗的目的也以消除、减轻痔疮的主要症状为主。

其次，非以手术根治为首选。这是因为首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除为好。

另外，肛门部有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者疼痛会比较剧烈，而且肛门部伤口愈合的时间也比较长，会给患者带来比较大的痛苦，而痔疮又不会癌变。

因此，应严格控制手术适应症，一般来说手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔、混合痔及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。

痔疮怎么手术治疗

手术治疗痔疮的恢复时间

1.传统手术：治疗痔疮创口大，可能会造成病人大量出血，导致术后需要住院或者卧床多日方能恢复，住院时间长达15—20 天。

2.微创手术：痔疮手术后多久能好，一般体质好恢复快的患者两三天就可以恢复，慢的话需要一周左右。

痔疮患者术前要做的事

①精神状态及睡眠：术前要安慰病人，尽量让病人放心、安静，以减轻痛苦和出血。放松精神，保持充足睡眠，有利于肌肉放松，方便手术治疗。

②戒烟、戒酒：外科手术治疗，必须要做局部浸润麻醉，长期嗜烟及饮酒的患者，对麻醉药不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想，影响手术效果。

③饮食节制：术前要控制饮食，不要摄入过多，或摄入过粗食物，以免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染;其次，食物忌辛辣刺激物，防止引起肛门直肠部位毛细血管充血过度，术中出血过多。

④肠道准备：在有条件的情况下，用温盐水灌肠，并配以开塞露排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染，同时，有利于手术中的操作。

⑤药物运用：要适当使用镇静剂，以确保患者睡眠;并使用口服或注射之抗菌素，防止术中感染，也可为术后抗菌素的使用提供方便。

痔疮手术术前五准备

1、精神状态及睡眠：放松精神，解除顾虑，保持充足睡眠，有利于保持充沛的体力的精神。

2、戒酒、戒烟：吸烟及饮酒，容易导致咳嗽、引起胃肠道以及肛门部充血，容易导致术后并发症或加重肛门疼痛等故应戒烟、戒烟。

3、节制饮食：根据医生的要求控制或调整自己的饮食。

4、肠道准备：术前要求排空粪便。

5、其他准备。如衣物、陪护等。

妇女怀孕期间能做痔疮手术么

经常有患者问道：妇女怀孕期间患有痔疮应不应该做手术?回答：怀孕是痔疮的一种初始原因，此时行至切除术是错误的，对怀孕及计划怀孕的妇女均不应行此手术。

怀孕期间的痔疮治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法，一般不主张进行手术治疗，原则上以药物等保守治疗为主。如果实在有手术的必要，手术治疗只能在妊娠3~6个月期间进行，因为在孕3~6个月期间是胎儿相对发育稳定的时期。

在孕6~9个月时因胎儿过大，压迫肛门和会阴部，使盆腔充血，水肿更为明显，如这时手术，术后伤口通常难以愈合，增加手术风险，此时孕妇宜先采取保守治疗，待生产后再做痔疮切除术。产后痔疮越早治越好，因为生产后的女性体力容易透支，再加上坐月子期间孕妈妈常补充高营养，很容易加重原有的痔疮症状。

痔疮手术怎样治疗痔疮

现在有很多人还在为如何治疗痔疮好而发愁，今天我们就来讲解一些治疗痔疮的痔疮手术法。

现在医学发达治疗痔疮的方式也多元化，那么如何治疗痔疮好呢?今天我们一起来了解一下吧。

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。传统痔疮手术目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。但是其效果一般。

目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。这是痔疮手术最好的方法。

外剥内扎切除痔疮手术效果也可以。他是沿外痔的外侧远端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剥离外痔至齿线，破坏痔的毛细血管团，在齿线处，结扎剥离之外痔，并同时结扎同点内痔，切除多余之组织，保留结扎之残端，以便使组织自然脱落。此治疗方法需住院20-30天左右，且病人的疼痛时间较长。

上面讲解的是如何治疗痔疮好。我们可以通过使用注射疗法的方式进行痔疮的治疗。

痔疮手术

痔疮手术方法

1、痔切除术(外剥内扎术)：这种痔疮治疗法是最经典的手术方法，因方便易行，应用较为广泛，适用于各期痔疮，缺点主要是出血和疼痛较明显。

2、超声刀痔切除术：适用于各期，主要用于较小孤立痔核切除，效果与血管结扎束痔切除术类似。

3、冷冻痔疮疗法：这种痔疮治疗法应用液氮使痔核组织发生坏死，以后创面延期愈合，但有继发出血的可能，且疼痛时间长，伤口愈合慢，痔块剩余多，复发率高，有一定局限性。

4、胶圈套扎痔疮疗法：适用于较小的痔块，将特制的乳胶圈套在痔块的根部，1周左右痔块坏死脱落。此方法简单易行，较受患者欢迎，但不适用于3期多发的痔块，效果不如痔切除好，复发率较高。

5、超声引导下痔上动脉结扎术：这种痔疮治疗法主要适用于出血，或者与上述方法合并使用，止血效果可靠，疼痛不明显。

6、注射疗法：适用于症状及脱出较轻的痔块，但治疗效果不确定，对操作者技术要求高且复发率较高。

7、PPH手术：即吻合器痔环切术，对于环状痔有理想的治疗效果，手术出血少，术后疼痛轻，并发症少。

8、血管结扎束痔切除术：适用于各期痔疮，出血少，操作视野清楚，术后疼痛较轻，但对环状痔治疗效果不如PPH手术。

目前痔疮手术治疗方法有八种，每一种治疗方法都有它自己的特色。所以患者要根据自己的病情，听从医生的建议，在医生的指导下治疗。

肛门内痔怎么治疗更好

现在治疗内痔痔疮最好的手术是Hcpt无痛微创术治疗，海南杏林肛肠医院HCPT全电脑肛肠治疗新技术可以安全、便捷的解决痔疮、肛瘘等多种疾病。新一代的，具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血镊功能。其治疗原理是利用计算机智能监控，治疗机输出的电极钳产生热效应夹住痔核，使痔核组织在数秒内自然干结而脱落，愈后电脑自动报警，达到一次性康复的目的。对治疗各期内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛裂、肛周脓肿，具有治疗时间短(每枚痔核5-10秒)，不碳化、不结痂、血管闭合好，术中术后不出血，安全可靠，无后遗症和并发症，不受季节性约束等特点。

HCPT技术治疗痔疮，手术时间短，仅需20分钟左右，并消除了痔疮发生的根源，避免了痔的再发。与传统的冷冻治疗、圈套结扎、手术切除等痔疮治疗方式相比较，HCPT的优越性在于能明显缩短手术时间，显著减轻术后疼痛以及出血，术后康复周期短，不影响病患正常的生活作息。

痔疮患者的手术治疗

(1)手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

(4)手术方式

①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。

②传统痔切除术，即外剥内扎术。

③痔环切术(WHITEHEAD术)教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。

④PPH 手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。自1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

痔疮手术治疗

(1)手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

(4)手术方式

①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。

②传统痔切除术，即外剥内扎术。

③痔环切术(WHITEHEAD术)教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。

④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。自1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

非手术治疗女性痔疮

无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。

(1)一般治疗

适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

(2)局部用药治疗

已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

(3)口服药物治疗

一般采用治疗静脉曲张的药物。

(4)注射疗法

对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

(5)物理疗法

激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

(6)胶圈套扎

套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

手术治疗痔疮

手术疗法

适用于2、3、4期内痔。手术方法有单纯痔切除术和内痔环切术。

外痔

无并发症的外痔不需特殊处理。血栓性外痔，轻者采用坐浴疗法，约l周左右可自行吸收;重者行手术治疗。手术方法：局麻后，用小弯剪刀在肿块上剪一放射状梭形切口，将血栓完整地摘除，伤口内填以凡士林纱布，不需缝合。如伤口内仍遗留部分血栓，则术后疼痛、肿胀等症状常不能缓解，故术中要仔细检查伤口，看血栓是否取净。若血栓较大，皮肤过多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮垂。

1、枯痔法

适应证：各期内痔核和混合痔的内痔部分。

禁忌证：各种急性疾病、严重慢性疾病、肛门直肠急性炎症、腹泻、痢疾、出血素质患者。

2、注射法

注射方法：根据内痔的不同病理变化和分期，可采用单纯注射法、二重注射法和四步注射法等。

3、切除法

Milligan-Morgan法是当代常用的结扎切除术式之一。操作有法：腰麻或骶麻后，充分显露痔核，用血管钳夹持母痔核(11点、7点、3点位)末端部(齿线处)向外牵拉，使痔核间黏膜充分显露。用左手虎口部夹持欲切除位的钳夹痔核血管钳，将左手插入肛门内，再用一把血管钳牵起痔核的肛缘皮肤，并将钳也夹持于左手虎口部，使肛缘皮肤显露，用右手持剪将痔核基底部皮肤V字形剪开。剥离V字形皮瓣至痔核根部齿线处，由痔底部中心进针，穿越内括约肌下端，由痔顶部中心出针，结扎半侧痔核。再用线在向外牵拉下结扎另半侧痔核。剪除已结扎痔的线上部分，使肛管和皮肤部创面开放，肉芽修复愈合。本法在剥离痔块至基底部后也可以用血管钳横夹住痔基底黏膜而进行切除。再将断端黏膜在内括约肌下端缝合数针加以固定。

4、外痔的处理

(1)手指挤压摘除法：适用于单纯圆形血栓。患者侧卧位，局麻。在痔核正中作一放射状切口。切开皮肤后，用手指由两侧挤压血栓使其排出。创面用玉红膏纱条或凡士林纱条敷布。出血时可用明胶海绵或止血粉压迫止血。每日换药至愈合。

(2)分离摘除法：血栓与周围粘连或数量多者，需分离摘除。方法是在痔体正中部作梭形切口，切开皮肤后，用小弯剪锐性分离血栓，力争完整地摘除干净。创面可开放也可以闭合。关键是仔细检查，看血栓是否摘净，若遗留部分血栓，术后就会继续疼痛、肿胀。若血栓大，皮赘多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮赘。

(3)单纯切除法：对单发的静脉曲张外痔、结缔组织型外痔和单发炎性外痔，可采取局部切除。方法是梭形切开皮肤，连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除，创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接切除。

(4)剥离切除术：外痔较多、较大或呈环状者，则宜采用剥离切除术。剥离前要先设计好切口位置和大小，如环状外痔一定要注意在痔与痔之间保留皮肤桥，使切口不要在同一平面上，以免形成环状瘢痕。剥离时先在外痔边缘作一V型切口，到肛管后一定要尽量保留肛管皮肤，把切口作成“八”字型，使整个创面呈梭形。引流通畅，边缘齐整，剥离到齿线时也可结扎顶端，以防出血。创面用凡士林纱条敷布。

外痔手术要严格掌握治疗原则：不切除没有症状的痔。不要看到有隆起就想切平，特别对生育后的妇女皮赘环状外痔，不能一刀切，这样很容易因切除过多肛管皮肤，造成肛管皮肤缺损，黏膜外翻或肛管狭窄，排便疼痛。

割痔疮的费用都和哪些因素相关

一、痔疮治疗前期影响费用的因素

1、痔疮的种类：痔疮可简单分为内痔、外痔、混合痔三种，痔疮种类的不同所采取的治疗方法不同，手术费用也不同。一般来说，混合痔是内痔或者外痔发展严重的结果，它跨越了肛门齿状线上下。这样，治疗起来，较单纯的内痔或者外痔来说，费用要高一些。

2、病情发展程度早发现、早诊断、早治疗，所需的痔疮手术费就越低，反之就越高。早期痔疮可以采取保守治疗，有条件的朋友最好是配合医生指导来治疗。此外多吃些水果蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，慢慢就会好起来的。因此建议大家出现痔疮的疑似症状时，就应该及时到院进行检查，把痔疮扼杀在摇篮中。

二、痔疮治疗中期影响费用的因素

1、治疗方法痔疮治疗分传统治疗和微创手术治疗，治疗方法不同，所需的痔疮手术费也不同。与传统手术相比，微创手术恢复很快，不耽误时间。具体费用要看患者痔疮病情，如痔疮在什么位置，发展程度如何，采用哪种手术方式治疗等。这里建议大家，治疗痔疮一定要到正规医院进行治疗，以确保治疗的安全性与疗效性。

2、医院选择一些不正规的小医院小诊所治疗费用可能低一些，但是可信度会也会低一些。因为这类医院的经营方式不受上级管理部门的监督和控制，治疗费用看上去不高，但可能会出现接二连三的护理费、药物费、器械费……等等，让患者不得不“望费兴叹”。因此，肛肠专家建议患者选择正规的医院治疗痔疮。

三、痔疮治疗后期影响费用的因素

住院费用割痔疮的方式主要分传统和微创两种，传统方式治疗痔疮后，由于创口比较大，一般需要住院观察10-15天。微创技术是建立在创口小，对患者影响小的基础上，一般患者在通过手术后需观察2-3天就可以回家了，基本上可以说是随治随走，这样就节省了住院费用。

手术治疗女性痔疮

(1)手术指征

保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

(2)手术原则

通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

(3)术前准备

内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

(4)手术方式

①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。

②传统痔切除术，即外剥内扎术。

③痔环切术(Whitehead术) 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。

④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的 II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理

观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。