骨质疏松怎么检测
骨质疏松怎么检测
质疏松目前的检查方法有几种,一种是X线检查,这种方法往往是很严重的骨质疏松症的患者才能够发现,并且也跟每次放射量的多少有关系,所以临床上很少用X线来检查,另外一种方法是超声检查,叫超声骨密度,比如说它一般查的是脚后跟,查的是腕关节,这个超声骨密度相对有比较大的误差,所以它可以作为筛查来进行检查,但是并不是特别的准确。第三种是骨密度检测仪。
这是现在最简单、最有效的检查骨质疏松的方法,通过测定椎骨相对密度(RVD),它的正常值是1,表示椎体密度高于椎间盘。如果RVD值为0,表示椎体密度椎间盘密度一样,就是患有骨质疏松,如果RVD为小于0,表明椎体密度比椎间盘要小,则是严重的骨质疏松症。骨密度检测方法非常简单。只需要将患者的脚或者胳膊放入仪器里面呆一会,计算机就能直接给出骨密度检测值,非常迅速,并且检测值相对于其他检查要精准,性价比相当高。
腰肌劳损需要做什么检查才能够确诊
1、X线检查,如果患者患有了腰肌劳损,在进行这项检查之后一般是不会发现异常的,只有少数的患者会有骨质增生和脊柱畸形的现象出现,而这些现象也是导致腰肌劳损发生的主要原因,患者在确诊之后也就可以针对这些病因来进行治疗了。
2、骨质疏松检查,这项检查主要包括的有ECT检查以及骨密度检查,因为根据有的观点认为骨质疏松在发生之后也是可以导致慢性腰痛出现的,但这种检查方法大多针对的都是比较年老的患者朋友,一般年轻人是不必接受这种检查的。
3、触诊,一般腰肌劳损在发生之后腰背部压痛的范围是比较广泛的,可以出现在骶棘肌,腰椎横突及髂嵴后缘等部位,而且在触诊的时候还会发现腰部的肌肉会有紧张和痉挛的现象,而且严重的话还会有硬结和肥厚感,这些现象都是腰肌劳损的常见表现。
骨质疏松的检查知识
大家是否对于骨质疏松的检查项目有着好奇呢?是否想要知道骨质疏松的检查中有着哪些手段呢?这些疑问今天都是能够得到解答。小伙伴们,一起来看看下面的文章吧。
1.血钙,磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中,血清钙,磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症,原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换包括骨形成和骨吸收状态,在骨的高转换状态例如Ⅰ型骨质疏松症下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应,但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶Bone-specific alkaline phosphatase,反应骨形成,抗酒石酸酸性磷酸酶tartrated resistant acid phosphatse,反应骨吸收,骨钙素Osteocalcin,反应骨形成,Ⅰ型原胶原肽Type I procollagenpeptidase,反应骨形成,尿吡啶啉Urinary pyridinoline和脱氧吡啶啉Urinary deoxypyridinoline,反应骨吸收,Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽cross-linked N-and C-telopeptide of type I collagen,反应骨吸收。
4.晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度:
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折,X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎,椎间盘疾病以及脊椎前移,骨质减少低骨密度摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到,大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11,12胸椎和第1,2腰椎。
2.骨密度检测 骨密度检测Bone mineral density,BMD是骨折最好的预测指标,测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会National Osteoporosis Foundation制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素,小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较,WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差SD为正常值,较正常值降低1~2.5SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描quantitative computerized tomography,QCT测量BMD最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童,但QCT只能测定脊柱的BMD,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法dual energy x-ray absorptiometry,DXA接受射线较少,相对便宜,而且可重复性较QCT高,可用于成人及儿童,DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD,可视为测定BMD的标准方法,然而DXA存在校正值的差别,建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD,影响DXA测定的因素有脊柱骨折,骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化,外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声quantitative ultra sound,US可用于普通筛查,该方法费用低,便携且无电离辐射,但该方法不如QCT和DXA准确,因此不用来监测治疗效果。
射线测量radiogrametry,通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨,该法可用于儿童的BMD测定,费用最为低廉,但该法不如DXA精确,而且对于BMD变化的敏感性不大。
上面便是对于骨质疏松检查的一些知识了,希望大家能够从这些知识中找到自己需要的那一部分,然后在以后的生活中为自己带去一些帮助。祝愿大家都能够健康快乐一生。
骨质疏松做什么检查
"骨质疏松症如何检查,骨质疏松目前的检查方法有几种,一种是X线检查,这种方法往往是很严重的骨质疏松症的患者才能够发现,并且也跟每次放射量的多少有关系,所以临床上很少用X线来检查,另外一种方法是超声检查,叫超声骨密度,比如说它一般查的是脚后跟,查的是腕关节,这个超声骨密度相对有比较大的误差,所以它可以作为筛查来进行检查,但是并不是特别的准确。第三种是骨密度检测仪。 这是现在最简单、最有效的检查骨质疏松的方法,通过测定椎骨相对密度(RVD),它的正常值是1,表示椎体密度高于椎间盘。如果RVD值为0,表示椎体密度椎间盘密度一样,就是患有骨质疏松,如果RVD为小于0,表明椎体密度比椎间盘要小,则是严重的骨质疏松症。骨密度检测方法非常简单。只需要将患者的脚或者胳膊放入仪器里面呆一会,计算机就能直接给出骨密度检测值,非常迅速,并且检测值相对于其他检查要精准,性价比相当高。"
骨质疏松怎么检查出来
骨质疏松是一种骨量低下骨微结构遭到损害导致骨的脆性增加,易发生骨折的一种全身特殊疾病。 这是世界卫生组织2017年制定的标准,但是这个骨质疏松检查的方法,在目前的临床中大还没有直接能够测量骨硬度的方法。 所以采用一种间接的方法,就是测量骨密度,测量骨密度的方法有很多种,其中金标准是双能X线吸收法,就是DXA,其他方法还有单光子,单能X线,定量计算机断层技术就是QCT,外轴骨定量CT以及定量超声检测。
骨质疏松检查什么项目 骨质疏松挂什么科室
目前来说骨质疏松特别多见,几乎所有的骨科都能碰到骨质疏松的病人,所以说得了骨质疏松,可以挂骨科,任何一个骨科都可以去挂。像有一些比较专科医院的里面,还有骨质疏松门诊,甚至有些专科的骨科医院里面,专门就有骨质疏松科。
天天吃钙片为什么还缺钙
在越来越注重健康的时代,各种保健品、补钙产品应运而生。专家表示,腰背疼痛、身高变矮、驼背都是骨质疏松的常见表现,但很少有人因此到医院就诊,直到出现骨折甚至是反复骨折,才知道自己得了骨质疏松。目前该病的就诊率只有发病率的九百分之一,而且超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。
“用钙片治疗骨质疏松其实没有任何效果,因为它属于营养素,在治疗中多发挥辅助作用,比如在钙片基础上用抗骨质疏松药可加强疗效,但单吃钙片对骨质疏松无缓解,已确诊的患者必须在医生指导下增加抗骨质疏松药。”专家说。
为什么有的人天天吃钙片最后仍查出骨质疏松,而且缺钙只是导致骨质疏松的因素之一,不同类型骨质疏松,治疗手段不一样,所用药物也不一样,并非人人都要吃钙片。相反,盲目补钙还可能引起高钙血症。目前,在抗骨质疏松药物中阿仑膦酸盐被证实是双磷酸盐中安全性最高的药物。
另外,是否患有骨质疏松除留意腰背疼痛、驼背等症状外,只要到医院做1次骨密度检测即可在早期发现,建议35岁以上女性尤其是绝经后妇女,最好1年做1次骨密度检测。如果骨折反复出现,不要只去骨科就诊,而应到内分泌科查明骨折原因,一旦确诊骨质疏松,就不仅仅是补钙问题,需要在专业医生指导下进行系统治疗。
天天吃钙片为什么还缺钙
天天吃钙片为什么还缺钙?在越来越注重健康的时代,各种保健品、补钙产品应运而生。专家表示,腰背疼痛、身高变矮、驼背都是骨质疏松的常见表现,但很少有人因此到医院就诊,直到出现骨折甚至是反复骨折,才知道自己得了骨质疏松。目前该病的就诊率只有发病率的九百分之一,而且超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。
“用钙片治疗骨质疏松其实没有任何效果,因为它属于营养素,在治疗中多发挥辅助作用,比如在钙片基础上用抗骨质疏松药可加强疗效,但单吃钙片对骨质疏松无缓解,已确诊的患者必须在医生指导下增加抗骨质疏松药。”专家说。
为什么有的人天天吃钙片最后仍查出骨质疏松,而且缺钙只是导致骨质疏松的因素之一,不同类型骨质疏松,治疗手段不一样,所用药物也不一样,并非人人都要吃钙片。相反,盲目补钙还可能引起高钙血症。目前,在抗骨质疏松药物中阿仑膦酸盐被证实是双磷酸盐中安全性最高的药物。
另外,是否患有骨质疏松除留意腰背疼痛、驼背等症状外,只要到医院做1次骨密度检测即可在早期发现,建议35岁以上女性尤其是绝经后妇女,最好 1年做1次骨密度检测。如果骨折反复出现,不要只去骨科就诊,而应到内分泌科查明骨折原因,一旦确诊骨质疏松,就不仅仅是补钙问题,需要在专业医生指导下进行系统治疗。
骨质疏松的治疗误区
骨质疏松在我们周围十分常见,然而在治疗骨质疏松的时候,存在着许许多多的误区。出现这种现象的原因大多是因为人们对骨质疏松的认识还不够。接下来,我们不妨一起来了解一下骨质疏松的治疗误区。
一是认为年纪大了才需要补钙。实际上,年轻人也同样需要注意骨骼健康。只有年轻时补充足量的钙,提高身体骨量的峰值,进入中老年时,才能延缓骨质疏松的发生。与其年纪大了出现骨质疏松时再补钙,不如年轻时就注意通过平衡饮食等措施来防患于未然。
二是仅靠自我感觉发现骨质疏松。一些中老年人骨头不疼不痒,感觉良好,就以为不会发生骨质疏松。实际上,大多数的骨质疏松,在初期甚至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。当发现自己腰背痛或骨折时再去诊治,已为时过晚。如早期适当进行一些检查,这种情况就可以避免发生。
三是迷信保健品商店。现在不少出售钙制品的商店为了促销,都专门配备了检测骨密度仪器,对顾客进行免费检测。一些中老年人往往仅靠这一项检测,就轻信自己患有骨质疏松,并大量购买补钙品服用。实际上这样做是错误的,因为判断骨质是否疏松,还需要进一步作定量CT检查等才能确认。同时,补钙也不是越多越好,只有选择适合自己的品种,并适量服用,才能取得应有效果,盲目补钙,反而对身体有害。
四是认为骨质疏松只能在家里静养,或躺或坐。实际上,即使已经诊断为骨质疏松的老年人,也应该多参加运动,因为运动不仅可以改善血液循环,还可以增强骨密度,更助于骨骼健康。只是在运动中需要格外小心,以免运动不当发生意外。
五是认为防治骨质疏松只需补钙。这也是一种片面的看法。实际上,补充钙片对防治骨质疏松有一定效果,但合理膳食在一定程度上比单纯补充钙片还重要。因为合理膳食,不仅能够促进钙质吸收和利用,而且补钙通过食补,比如多吃一些含钙较多的奶类、鱼、虾、豆制品等,效果反而更好。
以上这些就是专家们对于骨质疏松治疗误区的介绍,骨质疏松的患者朋友们应当对此注意起来了。如果您对于骨质疏松的相关问题依然存有疑虑,您可以咨询我们的在线专家。
老年人体检哪些项目比较重要 骨质疏松检测
老年人容易骨折多半是由于骨质疏松引起,因此每年体检做一次骨密度检测,通过检测来评估骨折风险是很有必要的,发现有类似症状可以及时调节得到改善。
骨质疏松怎么检测 骨质疏松要注意什么
骨质疏松症患者应避免剧烈运动,以免因运动过度而发生骨折或引起其他疾病。对于下肢无力者,可在水中进行足部和腰部的运动。运动是骨重建的决定性因素,负荷运动可增加骨量,可预防骨丢失,还可改善肌肉和增加灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。
不吸烟和少饮酒,吸烟对骨质的影响可能与吸烟中的烟碱有关,烟碱能够增加骨吸收,抑制骨形成。若每天吸20支烟,20到25~30年后骨量就会下降8%~10%。酒精引起骨质疏松的原因是多方面的,主要是抑制成骨细胞的功能、影响性激素分泌、干扰维生素代谢等有关。
减少咖啡、浓茶、富磷食物的摄入:动物的肝脏、碳酸饮料、可口可乐等含磷较高,高磷摄入可导致中等程度的继发性甲状旁腺功能亢进,钙调节激素持续性紊乱,可加速骨质的丢失。过多摄取咖啡的患者骨量减少速度快。大量喝茶或喝浓茶会使尿钙排泄增加,还可引起消化道中的钙、蛋白质和其它营养成分难以吸收,因此饮茶要适量。
骨质疏松检查什么项目
怀疑骨质疏松需要检做三项检查:
第一点的是测量骨密度,目前测量骨密度金标准是是双能X线吸收法,又叫DXA,其他方法有单光子,还有QCT以及定量超声等,但是金标准就是双能X线吸收法;
第二点,可以拍胸腰的X光片,正位、侧位都拍,主要是判断是否有骨折以及椎体压缩的情况;
第三点,就是需要做一些骨标志物,常见的有血清碱性磷酸酶、血清骨钙素、骨特异性的碱性磷酸酶,还有就是I型前胶原羧基端肽(PICP),基本上做到以上检查之后,就可以有明确的诊断了。