跖疣的鉴别诊断方法
跖疣的鉴别诊断方法
一、诊断
跖疣好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。偶尔也可发生于手掌，称掌疣。跖疣是通过皮疹来进行检查。足跟、跖骨头或跖间损害可互相融合为一角质片块皮疹特点：初为细小发亮丘疹，逐渐增至绿豆大小，略高出皮肤，表面角化粗糙，灰黄或荇灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环。如用小刀将表面角质刮去，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。有时皮损可互相融合为一角质斑块，又称为镶嵌疣。
二、鉴别诊断
跖疣需与鸡眼、胼胝相鉴别。
疣的诊断
根据各种疣的临床表现、好发部位、发展情况，结合病理检查，诊断不难。鉴别诊断：
1.寻常疣与疣状皮肤结核
后者为不规则的疣状斑块，四周有红晕。结核菌相关检查阳性有助于鉴别。
2.跖疣与鸡眼鉴别
鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心，压痛明显，表面平滑。
3.扁平疣与汗管瘤鉴别
后者好发于眼睑附近，一般颜色与皮肤接近，组织学完全不同。
4.跖疣与点状掌跖角化病鉴别
后者早年发病，常有家族史，手掌、足跖均有损害，散在分布，以受压部位明显。
跖疣如何鉴别诊断
鸡眼与跖疣的区别
跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病。临床比较常见多发生于成人。
病因不同：跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病，属于病毒性皮肤病;鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。
发病部位不同：跖疣只发生于足跖部;鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足背及足跟，偶见于手部。
皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷：鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个方面还区分不清，还有一个简便易行的方法：取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。
传染性不同：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。
怎样检查诊断是否患鸡眼
其实鸡眼的治疗说难不难说容易也不是特别的容易，我们应该在鸡眼刚发的时候及时的治疗，这样就比较好治，如果到了严重的时候可能就要通过手术来切除了，据专家称，怎样检查诊断是否患鸡眼属于季节性疾病，因此在每一个换季的时机，我们的怎样检查诊断是否患鸡眼患者都要引起重视，及早做好怎样检查诊断是否患鸡眼预防措施。如果怎样检查诊断是否患鸡眼反复发作，还是建议你最好去专业的皮肤医院治疗。那么，怎样检查诊断是否患鸡眼 下面咱们一起解答吧。
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
鸡眼的形成：局部皮肤角质层增生，常常发生在足底。趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。鞋子不合脚或过紧是引起鸡眼的常见原因。
鸡眼的症状：一般只有黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。鸡眼的主要症状是疼痛，特别在走路时更加明显。鸡眼治疗比较困难，不易根治。
鸡眼要和哪些疾病区分
本病应与下列疾病鉴别：
1、跖疣
其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。
2.胼胝
角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。
3.掌跖点状角化病
掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。
鉴别鸡眼和胼胝。
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
扁平疣的检查项目有哪些
检查项目：血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检查 病理检查表皮网篮状角化过度伴角化不全，棘层肥厚，表皮上部可见较多空泡细胞，胞核嗜碱，颗粒层均匀肥厚。真皮改变不明显。
鉴别诊断
需要和瘊子鉴别，瘊子即疣，是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。根据临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。
鸡眼是什么
什么是鸡眼?现在还有很多人不知道呢。鸡眼指的是通常长在脚底部的，也有个别是出现在手部或是胳膊部位。鸡眼的形成通常是由于摩擦挤压而形成的，它是一种形状如鸡的眼睛的一种小圆硬块，一般在挤压是会有疼痛感觉。
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
鸡眼一般如豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也见于趾背。发生于4一5趾间的鸡眼，受汗浸渍，呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。
鸡眼是什么东西
长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚，且向内推进，成为顶端向内的圆锥形角质物。
临床表现皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢，站立或行走时引起疼痛。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。
鉴别诊断本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。1.跖疣不限于足底受压部位，表面呈乳头状角质增生，皮纹中断常有黑色出血点，挤压痛明显。
2.胼胝见于跖部压迫处，不整形角化斑片或条状，表面光滑，边缘不清，行走或摩擦不引起疼痛。
3.掌跖点状角化病掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物，不楔入皮内，不限于受摩擦部位。
跖疣、鸡眼和胼胝三者区别
1. 跖疣初起为一细小发亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圆形或近圆形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去表面角质则见环与疣组织间界限更为明显，再削下去有黑点和或出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置，但是，还有把再下面的疣体组织烧灼掉。病理特点是空泡形成明显，镜下称为网状，少量炎性细胞浸润。跖疣可以在胼胝或鸡眼的基底上发生，或者跖疣和胼胝与鸡眼同时并存。
2.鸡眼，颜色淡或深黄色，光滑，稍微透明，界限明了，顶撞样痛明显。病理特征为角质层非常明显，v状。
3.胼胝是界限不清的淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。
三者鉴别诊断：胼胝角质增生面积较广，界限不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感，故胼胝一般无需处理。但是跖疣和鸡眼疼痛，需要鉴别，其发病原理不一样，如需要完全鉴别跖疣和鸡眼，可用手术刀削去损害表面部分，跖疣显示点状黑色斑点或者出血，而不损失真皮层，鸡眼不会出血。鸡眼表面平滑，连续的皮纹通过气表面。跖疣通常挤痛明显，鸡眼压痛明显，跖疣和鸡眼在病例上有非常明显区别。