过敏性鼻炎哮喘的妙方
过敏性鼻炎哮喘的妙方
在众多的鼻炎中,过敏性鼻炎是非常常见的一种,不管是什么样年纪的人,都有可能会遭受过敏性鼻炎带来的困扰,但是也是由于它的常见性,又会使很多患者不能够对此病引起足够的重视,久而久之,就有可能会发展为更为严重的疾病,得了过敏性鼻炎,掌握治疗方法很重要。
一、内服药物治疗:通过药物内服进入胃肠消化吸收,药效分散,往往见效缓慢,治疗周期漫长,花费大,而且药物残渣滞留体内,对肝、肾等脏腑危害极大;
二、传统滴鼻液治疗:主要是短期内缓解鼻塞症状,原理是通过激素刺激鼻腔黏膜毛细血管收缩,时间稍长,易导致药物性鼻炎或萎缩性鼻炎,中青年还可引发高血压;
三、外用贴剂及基因治疗:通过穴位贴敷、基因治疗,尽管有不同程度的临床效用,但或者副反应明显,或者进入临床应用时间不长,毒副作用缺乏全面了解,疗效尚不稳定,且治疗费用相对昂贵,一般人群不敢尝试;
四、激光、高频、手术开刀治疗:通过高温烧灼鼻甲,效果不错,但对鼻甲表面黏膜损伤大,这种疗法对肥厚型鼻炎效果差。开刀效果较好,但创伤很重,影响鼻黏膜正常功能,术后要堵塞鼻腔,病人极其痛苦;
以上就是专家为大家介绍的治疗过敏性鼻炎比较常见和有效的方法,在症状初期,一般可采取保守型治疗,可以选择服用药物或者滴鼻液来治疗,后期发展严重的话,就要采取激光、手术开刀治疗了,为了避免手术带来的痛苦,广大患者一定要早发现、早治疗,以免给生活带来更大的困扰。
认清过敏性鼻炎与感冒不同
首先感冒具有较强的传染性,所以多数为群发,如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族,发作的可能性更大;
感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随感冒的控制,症状逐步减轻,最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作一次或数次,以清晨或异味等刺激后更为明显,发作过后如常人;过敏性鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的;
过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕,而感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显,鼻塞明显而且持续,鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性;
感冒时全身症状较重,如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等,而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏;
感冒的病程较短,通常1-2 周即可,而过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作。
宝宝鼻炎概述
小儿鼻炎大多数是过敏性的,症状就是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、记忆力减退,嗅觉差。许多儿童还可伴有鼻子痒、眼睛痒和流眼泪,表现为反反复复搓鼻子(抠鼻子)和揉眼睛,称为过敏性鼻引结膜炎。
许多过敏性鼻炎的儿童可以发展为突然阵发性咳嗽(干咳为主)甚至哮喘,称为过敏性鼻炎哮喘综合症”。 小儿过敏性鼻炎是指孩子对尘螨、霉菌、冷空气、花粉以及食物(鸡蛋、鱼虾)、细菌感染(比如细菌上的菌体、毒素)等产生的鼻粘膜的过敏反应,是常见的一种慢性鼻黏膜充血的反应。
过敏性鼻炎诱发哮喘怎么办呢
吸入糖皮质激素治疗
过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗,而目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘征,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保),经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。联合治疗至少有以下益处:
①提高治疗指数:可避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高治疗指数,②降低了医疗费用。③简化治疗程序,从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。
抗变态反应药物
由于过敏性鼻炎-哮喘征为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。
给予抗变态反应药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘征在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。
相信大家对过敏性鼻炎诱发哮喘怎么办呢也都心中有数了,不管是什么原因导致的哮喘,都需要第一时间察觉到,并做好治疗准备工作。一旦让哮喘病情恶化了,后果不堪设想,而且治疗期间还是需要保持耐心的,千万不要急于求成。
过敏性鼻炎引发哮喘如何治疗
过敏性鼻炎引发哮喘治疗方法比较多,下面就给大家介绍以下几种主要的治疗方式。
吸入糖皮质激素治疗
通过吸入糖皮质激素治疗。过敏性鼻炎和哮喘病患者可以通过吸入糖皮质激素治疗为主。患者一旦患者被确诊患有过敏性鼻炎-哮喘疾病的话,就要利用特殊的口鼻两用雾化罐治疗了,通过让患者的鼻子吸入糖皮质激素,从而达到治疗上、下呼吸道的联合抗炎的效果。这种治疗方法的有点主要有:可以增加治疗的指数:患者可以避免重复的使用药物,减少了一些副作用,因此治疗效果也得到提高。这种治疗方式的费用比较低。治疗过程比较简单。最重要一点是,使用这种治疗方式,可以通过控制过敏性鼻炎来防止哮喘,让哮喘病的防治变得更加简单可行。
使用抗变态反应药物进行治疗
用抗变态反应药物进行治疗因为过敏性鼻炎-哮喘征属于种过敏性疾病,所以患者要就及时进行有效的治疗,才能及早控制过敏性鼻炎,防止哮喘的发作或避免哮喘加重。使用一定分量的抗变态反应药物就可以有效治疗过敏性鼻炎。如果加大用量的话可有效缓解并发的哮喘。如果是小孩子,上呼吸道感染和哮喘比较严重的话,可以持续使用一些抗组胺药进行治疗。如果患者出现过敏现象,可以在早期坚持使用抗变态反应药物。
变应原疫苗进行治疗
通过变应原疫苗进行治疗。我就是我们所说的脱敏治疗,适合敏性鼻炎-哮喘征患者的治疗。其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。主要可以用来治疗尘螨和各种花粉进行脱敏疾病。这种治疗方法也可以改变过敏性鼻炎-哮喘征的病变发展,而且患者在停止治疗之后,效果可以维持几年的时间。很多专家也会建议患者进行舌下脱敏,舌下脱敏方法可以防止反复注射,比较适合儿童。
抗变态反应药物进行治疗
使用抗变态反应药物进行治疗。敏性鼻炎-哮喘征为过敏性疾病,一旦发病就要就要及时使用抗变态反应药物进行治疗。才能预防过敏性鼻炎哮喘病情变得更加严重。所以,抗变态反应药物对于过敏性鼻炎哮喘的治疗可以起到很大的帮助。抗变态反应药物只需要适量使用可以控制过敏性鼻炎的发病。如果加大剂量使用的话还可以改善并发的哮喘的现象。另外,使用抗变态反应药物还可以治疗哮喘、提高PEF和缓解支气管扩张剂。
过敏性鼻炎 哮喘
过敏性鼻炎哮喘病因
过敏性鼻炎哮喘既然是过敏性鼻炎与过敏性哮喘共同病发的一种疾病,那这样疾病肯定是有其发病的原因的,而一般过敏性鼻炎哮喘的病因有一下几点。
1、花粉
各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉,颗粒直径在17~58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主,已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。中国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物,很可能有过敏原交叉性。中国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起,而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。
2、屋尘
屋尘由多种成分组成,包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用。
3、螨
螨,相信大家并不是很陌生,而且螨有很多中,不过我们一般知道的都是尘螨。而对螨过敏的人就容易患过敏症状,一般儿童发病率较高。
4、动物皮屑
猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。
5、真菌
真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节,常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。
6、昆虫排泄物
因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见,但在美国,近年来对蟑螂引起哮喘非常重视,中国也有报道。
7、食物
在我们生活中,有很多食物是带有过敏原的,如蛋类,牛奶,鱼虾等,都会导致人出现过敏症状。而有些水果同样是具有过敏原的,如核桃,开心果等坚果类,而且坚果类引起的过敏症状比较严重。
有很多食物是带有过敏原的,如蛋类
8、冷空气
多发于秋冬季节,由于是气温变化引起的,所以很难避免。
过敏性鼻炎哮喘症状
1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。
4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。
5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出 现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。
6、晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
小儿过敏性鼻炎哮喘的临床表现
(1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。
(2)临床症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘征这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状,那就是过敏性鼻炎哮喘了,我们知道过敏性鼻炎哮喘这种症状的出现容易给患者带来了多方面的麻烦,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了小儿过敏性鼻炎哮喘的临床表现。
儿童过敏性鼻炎哮喘综合症是怎么回事
儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。
流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘病发病率约为2-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%,甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。
鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。由此早有学者提出了“联合呼吸道”“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念,认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症的概念,认为应该从全身角度进行治疗。
由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
鼻炎哮喘的发病机制
发病机制
如鼻黏膜过敏性炎症和哮喘的支气管炎症通常由相同过敏原引起,其发病机制均与Ⅰ型变态反应有关,病理学均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。 过敏性鼻炎-哮喘征患者对过敏原的易感性,即特应征(atopy)是哮喘病发病的主要因素,而体现哮喘病患者特应征的主要指标是体内的总IgE和特异性IgE水平增高。过敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发生发展与过敏性体质患者接触特异性过敏原的种类和浓度有关。季节性过敏原,如草或树木花粉可引起间歇性症状,即间歇性/季节性过敏性鼻结膜炎和/或哮喘。而常年存在的过敏原,如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。在某种程度上,过敏原的致敏性与过敏原的颗粒大小有关,因为花粉通常直径约5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所过滤,所以花粉过敏以上呼吸道症状为主,当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时,由于避开了上呼吸道的滤过功能,因此就可导致下呼吸道的症状。由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物过敏原较小(直径约1微米)因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。
鼻和支气管粘膜的炎症在过敏性鼻炎和哮喘的发病机理中起关键性的作用。虽然在过敏性鼻炎和哮喘中存在着不同的炎症指标,但免疫病理学已经证实在上、下呼吸道的慢性过敏性炎症是相似的,有着相似种类的炎症细胞渗出如嗜酸性粒细胞、Th2细胞、肥大/嗜碱细胞以及IgE的参与,参与的细胞因子也是相似的,如IL-4、 IL-5、IL-13、RANTES、GM-CSF和多种炎性介质等。
对吸入过敏原后的全身免疫学反应,过敏性鼻炎和哮喘是一致的:①过敏原可促进T淋巴细胞向Th2细胞转化,T淋巴细胞在启动和调节气道炎症反应中起主导作用,T细胞通过合成和释放细胞因子导致炎症细胞聚集到气道并活化,从而发挥其效应功能;②细胞因子种类和数量发生改变,如IL-4、IL-5、IL-13产生增多和γ-干扰素合成减少;③可使体内IgE 水平增高,和其他过敏性疾病一样,体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是过敏性鼻炎-哮喘征的主要特征和重要诊断指标,IgE水平的高低和特应征的严重程度呈正相关;④可使外周血嗜酸粒细胞和组织肥大细胞/嗜碱细胞增多。
为啥有鼻炎的哮喘患者需同时治疗鼻炎
流行病学调查显示,哮喘和鼻炎常发生于同一患者,哮喘患者中有60%-80%伴有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎患者中10%-40%伴有哮喘。为此,2001年世界卫生组织专门发布了《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》一书,指出哮喘与鼻炎实际上是“同一气道的同一疾病”,从而开启了共病共治的新篇章。
在临床表现上,过敏性鼻炎与哮喘都具有反复发作、经常治疗或自行缓解性的特点。许多患者反映在哮喘发作前有“感冒”症状(打喷嚏,流清鼻涕),而所谓的“感冒”,实际上就是过敏性鼻炎发作。
无论是在流行病学、病理生理机制,还是临床症状及治疗原则上,鼻炎与哮喘均有很大的相关性。很多哮喘患者症状控制不理想,常因鼻炎所致,因此,伴有鼻炎的哮喘患者可通过治疗鼻炎消除哮喘的症状,减少哮喘的发作。同时,采取联合治疗策略来治疗上、下气道的过敏反应,可以优化疗效,达到理想控制。因此,需将鼻炎、哮喘作为一个整体来共同管理。