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次全子宫切除术的好处

次全子宫切除术的好处

子宫是身体当中比较重要的一个器官,往往有很多女性由于长期的一些不良生活习惯,特别容易导致子宫出现疾病,然而有些子宫疾病不得不进行切除治疗,但是切除子宫往往对于女性来说也会严重影响着女性的身心健康,对女性来说也是一个重大的伤害,但是为了疾病的康复不得不选择这种切除方式,其中次全子宫切除术就是比较常见的一种治疗手段,下面一起了解一下次全子宫切除术的好处。

次全子宫切除术的好处

腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展,这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行,但是对一些困难病例,如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下,则LAVH的阴道手术部分非常困难。对此类患者,腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的视野更加清晰,对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者,腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难,也避免了开腹手术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。

在进行腹腔镜全子宫切除的同时,还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗,如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。

与开腹子宫全切除相比,由于其切口小,术后合并症较低,术后需镇痛的机会较少,并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利,在术时视野清晰,避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。

选择原则

腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术,前两者均具有微创的特点,都要比开腹全子宫切除术恢复快得多,而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此,腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势,主要是对盆腔情况可清楚了解,术野清晰,可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例,选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。因此,对简单全子宫切除,阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时,腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而,腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性,即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除,对这类患者,应术前已有充分估计选择开腹手术,或术中遇到困难而中转开腹。

上面就是对次全子宫切除术的好处介绍,通过了解之后我们知道他虽然对子宫造成一定的伤害,但是对于疾病的治疗还是很有效果的,所以在不得不进行切除的时候,女性朋友一定要调整好自己的心态,毕竟身体才是革命的本钱,同时在术后一定要及时的对身体进行调养,术后要注意多加休息,平时饮食要多吃些清淡有营养的食物。

全子宫切除术后护理需要注意什么

所谓子宫切除术,是一种外科的子宫切除手术。它主要是适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎、子宫出血、子宫内膜异位,或者子宫肌瘤等疾病。这种切除手术一般是通过阴道或腹部切口进行实施的。那么在进行过子宫切除术的手术之后,家人应该如何的进行护理,在饮食上有应该注意些什么呢?今天小编带大家来了解下术后护理和饮食注意!

术后护理

全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于性生活和谐。

注意增强营养、适当的体育锻炼,做做夫妻保健操,增加机体抵抗力,也利于术后身体康复和性生活和谐。

饮食注意

1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

通过上面的讲解,大家应该对子宫切除术的手术后续护理有了一定的了解,同时在饮食上的注意也是很重要的。要及时的供应营养,调理好身体,以便早日康复。

宫颈切除手术的护理措施

术后护理

全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于性生活和谐。

注意增强营养、适当的体育锻炼,做做夫妻保健操,增加机体抵抗力,也利于术后身体康复和性生活和谐。

上面的这些内容就是关于宫颈切除手术的护理措施的介绍了,因为手术对女性的身体伤害是比较大的,如果做不好护理的化后遗症是很多的,而本身手术所带来的伤害也不少,所以患者的家属一定要学习这些护理的措施,积极的为患者进行康复护理。

​不全纵隔子宫需要做手术治疗吗?

出现不全纵隔子宫的女性,通常都会感觉到比较绝望,因为有些女性会认为,不做手术的话很有可能会不孕,但是如果做手术又怕伤害到子宫完整的部分,所以在这个情况下很多的女性都会停驻不前,不知道到底应不应该做手术,但是其实手术之前做好准备,手术还是会非常成功的。

1.常规准备

除常规术前检查及必要的心理准备外,所有病人均应经超声检查、官腔镜检查、或子宫输卵管造影(HSG)、或盆腔与子宫双重造影以明确诊断,肯定确为先天性苗勒管发育畸形的子宫纵隔,并预先估计纵隔的宽度与长度。

2.手术时机应选在月经干净后3~7d内手术为宜。若在月经后半周期手术,由于盆腔充血和子宫内创面愈合不全,易导致术后首次月经血量增多。

亦可在给予子宫内膜生长抑制剂治疗后施行手术。

子宫次全切除是最早应用的子宫切除术式,操作简单,并发症少。早在19世纪50年代前,其使用率占到全部子宫切除的95%,以后为了避免宫颈残端癌的发生,子宫全切除逐渐取代了次全切的垄断地位。

现在随着宫颈癌普查方法的改进,宫颈残端癌发生率的降低(0.11% ~0.14%),以及人们普遍对生活质量要求的提高,子宫次全切除又逐渐受到重视。

德国Bojahr等回顾分析1604例腹腔镜子宫次全切除术(LSH),认为次全子宫切除术易操作,术后发病率低,对膀胱和盆底神经损伤小,术后能保持较好的膀胱功能和性功能,因此次全子宫切除术被认为是子宫切除的最佳术式。

出现了子宫纵膈之后,一定要用手术的方法来进行治疗,主要就是在手术之前要注意的事情,而且手术之后一定要禁止性生活一个月的时间,这样才可以让子宫更好的恢复,而且饮食当中也尽量要多吃一些滋补的,可以帮助子宫的恢复。

​子宫瘤手术治疗方法有哪些

1、肌瘤切除术

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

2、子宫切除术

症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

3、子宫动脉栓塞术

通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。uae目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

子宫切除术的详细介绍

子宫切除术是妇科施行的手术,根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同,可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和广泛切除等不同手术方式。手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。

术前准备:

1、术前1天,腹、会阴部备皮,灌肠,常规备血。

2、如疑有盆腹腔粘连,应进行肠道准备。

手术方式:

1、经阴道全子宫切除术

适用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。与经阴道次全子宫切除术的区别在于子宫后壁切口抵达阴道后穹隆,不保留子宫颈。

2、经阴道次全子宫切除术

适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。

3、广泛性子宫切除术

为宫颈癌手术治疗的基本术式,关键在于全部清除区域淋巴结,以及进行广泛性全子宫切除,切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织。

4、经腹次全子宫切除术

是子宫良性病变的常用术式。次全子宫切除术由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌黏液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,从而有利于妇女术后心身健康。

5、经腹或经腹腔镜全子宫切除术

是最常用术式。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血。

适应证:

1、子宫良性肿瘤:如子宫肌瘤大于妊娠12周子宫者;或肌瘤虽小于12周妊娠,但子宫出血多,药物治疗无效者。

2、子宫恶性肿瘤:如子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫绒癌等。

3、严重的功能失调性子宫出血,经保守治疗无效者。

4、子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等,药物治疗无效者。

5、卵巢或输卵管恶性肿瘤。

6、子宫脱垂、子宫翻出、子宫破裂等不需要或不能保留子宫者。

​手术治疗子宫肌瘤有几种方法

手术治疗

其适应情况有以下几点:

①有明显的症状,如月经过多、阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;

②肌瘤超过3个月妊娠大小,因不易萎缩但易发生退化性变;

③肌瘤生长迅速,有恶性变可能;

④粘膜下有蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口这;

⑤宫颈肌瘤;

⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);

⑦青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术;

⑧珍断不明确,有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。

子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术,其缺点包括:术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变,对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。

1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点,两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同,特别是剔除肌瘤重量明显不同。

2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:近年来,有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术,并取得了良好的疗效。

3.经阴道子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。

4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术:宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法,尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。

子宫切除术

1.全子宫切除术:传统的术式,也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。

2.次全子宫切除术:适用于40岁以下且宫颈检查正常者。

3.子宫体中心切除术:又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。

综上所述,子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效,但不能彻底治愈子宫肌瘤,有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤,用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗,定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗,避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。

卵巢囊肿手术疗法效果好不好

卵巢囊肿根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。

卵巢囊肿保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术的范围有分离患者的盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。

卵巢囊肿半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,并且无生育要求,或病灶的范围广泛,而且无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

良性卵巢囊肿患者:要切除患侧卵巢肿瘤,手术时一定要检查对侧的卵巢情况,如果对侧也有肿瘤则必须切除,同时做病理检查。但术后易复发。

恶性卵巢囊肿患者:手术是首选方法,其手术范围要广,一般都切除全子宫,双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

输卵管卵巢切除术:一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。

附件及全子宫切除:发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。

手术治疗子宫肌瘤的方法

其适应情况有以下几点:

①有明显的症状,如月经过多、阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;

②肌瘤超过3个月妊娠大小,因不易萎缩但易发生退化性变;

③肌瘤生长迅速,有恶性变可能;

④粘膜下有蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口这;

⑤宫颈肌瘤;

⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);

⑦青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术;

⑧珍断不明确,有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。

子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力,更重要的是能维持子宫生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术,其缺点包括:术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变,对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。

1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点,两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同,特别是剔除肌瘤重量明显不同。

2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:近年来,有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术,并取得了良好的疗效。

3.经阴道子宫肌瘤剔除术:子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。

4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术:宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法,尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。

子宫切除术

1.全子宫切除术:传统的术式,也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。

2.次全子宫切除术:适用于40岁以下且宫颈检查正常者。

3.子宫体中心切除术:又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。

综上所述,子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效,但不能彻底治愈子宫肌瘤,有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤,用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗,定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗,避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗,手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。

切掉子宫还会来月经吗

切掉子宫还会来月经吗

1、切掉子宫还会来月经吗

切掉子宫还会来月经吗?子宫切除者,不会再有月经。手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活。 如果是子宫全切术后应禁性生活3个月并避免重体力劳动。3个月后恢复正常的工作和生活。手术后6-8周内避免提重物超过3公斤,弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。3个月内勿久坐,长途旅行,避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血如厕后,由前往后擦拭以避免感染。子宫切除注意事项,每日观察伤口是否有红,肿,热,痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取。

2、子宫切除后的后遗症

精神抑郁症状子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢,可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现,从而降低妇女的生活质量。泌尿系统症状。女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。

3、子宫切除后的护理

全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。

切掉子宫后的饮食注意

多补充水分。每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘。不要吃容易胀气的食物:如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。饮食定时定量,不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。

子宫切除后饮食比较重要的是要忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。如果存在贫血现象,多吃铁质含量较高的食物,如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。子宫切除术后注意营养,饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主。为了促进术后腹部切口愈合,可进食鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防因便秘引起腹压过高导致的阴道残端出血。

子宫次全切除术的优势

腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展,这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行,但是对一些困难病例,如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下,则LAVH的阴道手术部分非常困难。对此类患者,腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比,腹腔镜手术的视野更加清晰,对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者,腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难,也避免了开腹手术的创伤,扩大了微创手术的范围,就显得更有优势。

在进行腹腔镜全子宫切除的同时,还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗,如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。

​次全子宫切除术的好处

由于各种各样的原因,比如最常见的子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等等,很多患者接受了全子宫切除手术。那么,有关全子宫切除手术,我们需要了解些什么呢?

什么情况需要切除全子宫呢?

很多情况需要进行全子宫切除术,包括子宫或其他生殖系统器质性病变以及其他系统性原因。

● 子宫或其他生殖系统器质性病变:良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症或腺肌瘤、绝经后子宫内膜复杂增生;恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等在经过医生慎重评估后需要进行全子宫切除术。

● 其他系统性病变:如合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血;合并精神系统疾病无法生活自理等。同样经过医患双方慎重评估、讨论后可以行全子宫切除术。

手术是通过腹腔镜还是开腹做的?腹腔镜会不会开不干净?

都可以,选择哪种手术方式要根据患者的具体病情、子宫大小和形状、周围粘连情况、以及手术医生的技术能力等各方面决定,宗旨只有一个,就是保证病人安全。腹腔镜和开腹手术的范围是一模一样的,完全不存在腹腔镜开不干净的问题。

全子宫切除手术的范围是什么?

全子宫切除手术的范围是子宫体和子宫颈。近年来,由于越来越多的研究显示很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管,所以我们一般建议在全子宫切除的同时切除双侧输卵管,预防将来可能的卵巢癌的发生。

对于宫颈癌患者,除非非常早期的病例,一般需要做广泛全子宫切除,手术范围除了子宫和宫颈外,还需要一并切除宫旁3cm和与宫颈相连的3cm阴道。这个手术范围就相当大了,是妇科最大的手术之一。

能不能保留宫颈呢?

很多患者会问 【我就是子宫肌瘤,我还年轻,能不能保留我的宫颈,就做个次全子宫切除术呢?】

对此,作为医生,仁者见仁智者见智。保留宫颈固然有它的好处,手术损伤减少,维持盆底的正常解剖,而且因为宫颈还留着,对性生活基本没有什么影响。但是,从医疗的角度讲,残端宫颈没事固然好,一旦出问题,处理起来可就是大费周章了。比如残端宫颈肌瘤、残端宫颈癌等,由于之前次全子宫切除术造成盆腔粘连,影响了局部正常解剖结构,所以会导致对后续残端宫颈疾病的手术处理异常困难,大大增加了手术的难度和损伤周围器官的可能性。同时,除了前面提到的宫颈保留可能的一些益处以外,保留宫颈没有其他更多的必要性。所以,是否要保留宫颈,还需根据医患双方的讨论和意向决定。

子宫切除了我就会变成男人了吗?

很多患者担心切除了子宫,雌激素就没有了,“就会是男人了”。真是这样吗?

当!然!不!是!

注意,子宫的功能最重要的有两个,一是月经来潮,二是怀孕生宝宝。分泌激素不是子宫的职责,而是卵巢的功能。卵巢主要有两个功能,一是分泌维持女性性征的性激素,二是排卵造就下一代。对于绝经以后的患者,由于卵巢功能已经衰竭,同时绝经后卵巢癌发病率增加,我们会建议在切除子宫的时候一并预防性切除输卵管和卵巢。否则,对于绝经前卵巢还有功能的患者,只要卵巢没有病变,医生是不会切除卵巢的。显而易见,卵巢分泌性激素的功能是被保留的,自然不用担心切了子宫以后变男人了。当然,由于卵巢有很少一部分血供来自于子宫,所以,切除子宫后对卵巢的血供还是有一点点影响的。其结果就是有可能卵巢的功能会提早一点点衰退。

切除子宫会影响性生活吗?

问题不大。除了广泛全子宫切除部分阴道壁导致阴道缩短会影响性生活以外,全子宫切除仅切除了宫颈,阴道并没有缩短,所以对性生活并没多大的影响。

子宫切除手术后短期内需要注意什么?

子宫切除手术以后三个月内需要注意以下事项:

● 注意合理休息与适量运动

生命在于运动,手术以后也需要适量的活动促进机体恢复。不要一直躺在床上不动。一直躺在床上不动不是补药而是毒药。因为长期制动可能导致血管内血流缓慢血栓形成,血栓一旦脱落可能导致致命的急性肺梗塞。有的病人会讲医生你太狠心,我刚动了这么大的手术就把我从床上赶起来。其实你们真的是不知道医生的良苦用心,类似动完手术高高兴兴打算回家,结果血栓脱落倒在医院大门口这样血淋淋的例子医生真心不想看到第二个呀!当然话也说回来,运动需要适量,切不可过度劳累。也见过这样的病人手术后不到一个月就去上班,还是比较重的体力劳动,结果术后三个月阴道顶裂开来,肠子从阴道里掉出来了,不得不奔回医院进行急诊缝合。

● 预防伤口感染

做腹腔镜的患者尤其要注意脐孔伤口的卫生和干燥。由于脐孔内有伤口,而此处又深陷下去,很容易发生感染。所以我们建议回家后每天需用消毒药剂清洁脐孔以及其他伤口,保持伤口干燥,避免感染。如果是开腹手术的病人,同样要保持伤口的干燥与清洁。不论是什么途径进行的手术,如果伤口出现红肿疼痛或渗液,提示伤口有感染可能,必须及时到医院就诊和处理。除了腹部的伤口,还有一个伤口在阴道里。对于阴道里的伤口,也要注意卫生,我们通常让患者带一盒甲硝唑栓回家,每天阴道里轻轻塞一粒,促进阴道顶伤口尽早愈合。同样需要注意如果阴道一直有脓性分泌物的话,也要及时到医院就诊。

● 术后一个月到医院复查,记得取病理报告。

● 导尿管护理

全子宫切除手术出院前会拔除导尿管,不存在这个问题。但是对于广泛全子宫切除术的患者,由于手术范围广,膀胱功能需要相当长的一段时间才能逐步恢复。因此大多数患者是带着导尿管回家的。这样的话就需要注意导尿管的护理,需要保持外阴清洁,每周更换两次集尿袋。还需要注意导尿管引流出来的小便情况。通常小便是清澈透明的,如果小便变得浑浊,就可能出现了尿路感染,必须及时到医院就诊。另外,导尿管可能会出现堵塞,如果几个小时内一点小便也没有,就很有可能出现了导尿管的堵塞,必须马上到医院进行处理,因为膀胱容量有限,如果不及时处理导尿管阻塞,可能导致膀胱过度膨胀,损坏膀胱的功能和影响恢复。*不得不再强调一件事,术后一段时间后医生会安排试拔导尿管。拔除导尿管2-3小时后需要尽量排空膀胱B超检测残余尿判断膀胱功能恢复情况。如果残余尿量小于100ml,就OK了。但是如果残余尿量大于100ml,说明膀胱功能没有恢复,必须再次放置导尿管。千万别说我不插让我再试试、再试试。

如果膀胱功能没有恢复,无法有效排空小便的话,会造成尿储留、膀胱感染、泌尿道感染等一系列问题,最后的结果是膀胱功能出现不可逆的损伤甚至到无法挽回的地步。所以,千万千万听从医生建议,心急吃不了热豆腐,拔苗助长万万没有好处。

患有子宫肌瘤要切子宫吗

严重者需要切除病原,防止恶变转移。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

卵巢囊肿的治疗方法包括什么

一、附件及全子宫切除术

近绝经期或处于绝经期的卵巢囊肿患者,如全身症状较为严重而无法胜任其他治疗方法,可考虑附件及全子宫切除手术,但要积极对抗由此引发的内分泌失调现象,防止手术加重患者的更年期病症。

二、卵巢囊肿切除术

卵巢囊肿切除术比较适合无月经障碍的患者,有的一侧肿瘤较为明显,甚至有合并妊娠,可及时采取患侧输卵管卵巢囊肿切除手术。需要注意的是,患者术后要按照医生的建议加强护理工作,一般对妊娠无影响。

三、输卵管卵巢切除术

输卵管卵巢切除术一般适合45岁以上局部炎症较重的患者,如卵巢囊肿体积较大,手术应不计切口大小,以完整切除病灶为宜,术中应注意患者的脉搏呼吸和血压变化,必要时可加速输液、输血或输氧,做好各项急救准备。另外,行输卵管卵巢切除术还应有效预防早期急性胃扩张、麻痹性肠梗阻以及由此引发的水、电解质失衡等并发症,术后加强患者的康复护理工作。

四、根治手术

是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。

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1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者。 常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。 2.放射治疗 适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。 3.化疗 主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合

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子宫切除的术后护理

全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。 临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。 有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝

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治疗方法: 根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。 1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者。 常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。 2.放射治疗 适用于:①中晚期患者;②

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子宫肌瘤多大要切除? 是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。是否需要手术不仅仅在于大小,更重要的是肌瘤生长的位置、数量和性质,而且还要依据年龄、生育要求等,综合分析才能确定是否需要手术,选择什么样的手术更合适。 子宫肌瘤的手术疗法: (1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变

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