7类女性易患宫外孕
7类女性易患宫外孕
1、反复人流的女性
目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。
2、吸烟喝酒者
因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。
3、慢性妇科炎症
附件炎、盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。
输卵管结扎后再通的妇女不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。
4、有宫内节育器的女性
由于上环会影响受精卵“安家”,一旦怀孕,受精卵就很有可能在宫腔外(常见部位是输卵管和卵巢)“安营扎寨”,即宫外孕。
5、有过宫外孕史的女性
曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
6、利用排卵药物或者试管婴儿的
因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3~4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。
7、有过腹部外科手术的女性
有过腹部外科手术的女性,宫外孕的风险也会增加。另外,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。
宫外孕的易患人群
宫外孕成为不少想要当妈妈女性们的苦恼。那么,哪些人群易患上宫外孕呢?全球医院网专家介绍以下人群易患上宫外孕。
易患宫外孕人群一:有过宫外孕病史如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。
易患宫外孕人群二:输卵管发育不良或畸形输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。
易患宫外孕人群三:患子宫内膜异位症这是因为异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。
易患宫外孕人群四:输卵管阻塞后再通不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。
易患宫外孕人群五:患慢性输卵管炎正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女,由于炎症及病变,使得孕卵到达宫腔发生困难。
易患宫外孕人群六:盆腔内有肿物由于肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,结构异常,这就会影响孕卵正常达到宫腔。
易患宫外孕人群七:人工流产者。近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。
人流与宫外孕
人流与宫外孕就像亲兄弟
随着人们传统观念的不断改变,婚前同居、人流现象也日渐普遍。也许选择这种生活方式属于个人权利,然而在行使这种权利的同时,却给自己未来的生活留下一种潜在的危险———不洁的性生活及人流术均易引起生殖道的炎症,导致输卵管狭窄,从而引起异位妊娠,即宫外孕。
认识:为何发现宫外孕?
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
异位妊娠可以发生在不同部位,如卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管妊娠最多见,大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。
造成输卵管妊娠的有各种因素,最常见的是由于输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。
还有的因为输卵管发育不良、畸形、输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见。
当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂,输卵管的破裂造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时可危及生命。
输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。
哪些女性易患宫外孕?
人工流产者
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。
此外,患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵在此安营扎寨的可能性很大。
吸烟喝酒的女性
吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查,结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的 1.5~4.0倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
此外,吸烟还会增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
患慢性盆腔炎、输卵管炎者易宫外孕
慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管黏膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。
哪些女性易患宫颈癌
对宫颈癌认识有哪些误区呢?带着这些问题,家庭医生在线非常荣幸采访中山大学肿瘤防治中心妇科主任、首席宫颈癌专家刘继红教授。刘继红教授指出,开始性生活早的或性伴侣很多的女性是患宫颈癌的高危人群。
宫颈癌发病率已位列我国女性恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌。虽然这个数据是根据死亡率和医院上报的病例数进行估算的,并没有像传染病一样有一个准确的报告,但这也说明了宫颈癌已经成为危害女性的一大杀手。且宫颈癌现在呈现出一种年轻化的趋势。刘继红教授说,她临床上接触最年轻的宫颈癌患者才18岁。上世纪80年代宫颈癌平均发病年龄为55岁,现在40岁左右的女性已逐渐成为患病主体。
刘继红教授介绍说,宫颈癌发生的高危因素包括:第一是女性开始性生活特别早。比如有些女性十几岁就开始性生活,那时候她的宫颈上皮是没有成熟的,而没有成熟的情况下对HPV的防御能力就差。第二是性伴侣多的女性。如果女性性伴侣多,其感染HPV的风险就高。另一方面若其性伴侣同时拥有多个女性伴侣,将会造成感染HPV的风险增高,即使使用安全套可降低感染率,但也不能完全阻隔感染。第三是多次生育或是多次流产。因为生育和流产将对宫颈上皮造成创伤,降低了对HPV的防御能力。
绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的
这里所说的HPV指的是人乳头状瘤病毒。绝大部分宫颈癌是由HPV感染引起的。理论上说,没有HPV感染就不会得宫颈癌。只有一小部分特殊类型的,如宫颈小细胞癌、透明细胞癌,可能跟HPV没关联,但是这种情况比较少。
虽然宫颈癌成为了女性一大杀手,但是宫颈癌并没有那么可怕,还是有相当一部分宫颈癌患者是可以治愈的。可是不少人对宫颈癌在认识上存在着误区,增加了防治的难度。
误区一:宫颈糜烂经过数年后将癌变
正解:宫颈糜烂可以是生理性,也可以是病理性的
刘继红教授说:“宫颈糜烂并不能说是一种病,说它会变成癌症,这样的说法肯定是不对的。”宫颈糜烂只是一种临床表现,是医生检查病人宫颈之后的一种描述,宫颈糜烂并不一定是病理情况。事实上,宫颈糜烂可以是生理性的(如宫颈柱状上皮外翻),也可以是病理性的。慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变也可以表现为宫颈糜烂。宫颈上皮内瘤变三级如果不治疗,若干年后则有可能会变成宫颈癌。
误区二:子宫癌等同于宫颈癌
正解:医学术语上并不存在子宫癌这一说法
刘继红教授解释道,医学术语上并不存在子宫癌这么一种说法。在临床上,发生于子宫的癌症可能是子宫内膜癌或是子宫颈癌。子宫内膜癌发生在子宫体,也可以叫子宫体癌,子宫颈癌发生在子宫颈。医学上并没有一种笼统的子宫癌的叫法,子宫癌不是一个医学名词,大部分是病友或是网络传播时所使用的称呼,如果从医学的角度来说是并没有这样的诊断。
误区三:宫颈癌疫苗将引起严重的副作用
正解:皮疹、红痒等反应是接种任何一种疫苗都可能有的
在听到宫颈癌疫苗有严重副作用时,刘继红教授说,皮疹、红痒等反应是注射任何一种疫苗都可能有的。但是,首先,它们的发生率并不高。另外,它是一过性的,是一个局部反应,打其他的疫苗也会有这样的反应。另外,也有人出现过一些全身性的反应,如发烧,但都是很短期的,是可以积极处理的。宫颈癌的疫苗并没有什么严重的副作用。此外,刘继红教授还指出,这些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的,而是疫苗中用来提高抗原效价的佐剂造成的反应。
误区四:患了癌症后对患者进行隐瞒
正解:知晓病情+积极乐观心态,有利于癌症的治疗
刘继红教授说:“我更倾向于告诉患者病情,但不是直接告诉患者得癌症了,而是分阶段婉转地告知。”刘继红教授认为,不能让病人稀里糊涂的就接受治疗,知晓病情是病人本身的权利。如果病人是在知晓病情的情况下,并在家属或自身的调节下保持积极乐观心态,对治疗效果是有好处的,同时也给医生一个正面的反馈,在增强医生治疗信心的同时,可以让医生在治疗时更加积极,大胆地去探索一些治疗方法。刘继红教授特别强调在治疗的过程,越是对病人进行隐瞒就越是让病人心生疑窦,反而于病情无益。
误区五:宫颈癌患者一定不能生孩子
正解:全球一千多例宫颈癌患者做了保留生育功能手术,大概30%能够生育孩子
刘继红教授表示,宫颈癌患者多数不能再生育,但是现在随着技术的进步,可以做保留生育功能的手术,这个手术要在宫颈癌早期才能进行。现在,随着医学的发展,医生也在研究探索新的治疗方法,如先做化疗缩小肿瘤后再做保留生育功能的手术。国内已经有用这种方法成功保留生育功能的病例。但是这里不得不提到的是,由于患者的宫颈已经被切掉了一部分,剩下的宫体不一定能保证足月妊娠。现在全世界有一千多例做了保留生育功能手术的患者,大约只有30%的患者能够生育孩子,但是早产率明显高。
解除了这些关于宫颈癌的误区之后。另一个要提起的话题就是关于宫颈癌的预防。
预防宫颈癌:适时注射HPV疫苗可降低70%的发病率
刘继红教授在谈到预防时说道,女性有了性生活之后都应该参加常规的宫颈筛查。据世界卫生组织建议,开始性生活3年的女性,每1-2年都应进行一次宫颈筛查。
除了常规的筛查外,另一个预防方法就是打HPV疫苗。疫苗可以降低70%的宫颈癌发病率。现在国际市场上的疫苗主要是针对HPV16和HPV18型的,有70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的。目前,中国还在对宫颈癌疫苗进行临床试验,宫颈癌疫苗还没有上市,有条件的女性可以到香港或澳门地区进行接种。此外,刘继红教授提醒到,疫苗的接种最好在开始有性生活之前。国外的临床试验发现,有过性生活之后再去接种疫苗,并不是没有效用,但是效果没有那么好。不过,即使有了性生活的女性也应该去接种疫苗,因为即使体内已经感染了HPV病毒,进行疫苗接种的话可以防止再度感染,对宫颈癌的预防还是有作用的。
另外一个要注意的问题是,根据调查,若某一女性的性伴侣包皮过长,其患宫颈癌的几率要高于一般人。这一方面是因为包皮垢里可能藏有HPV,容易传染给女性引起HPV感染。另一方面包皮垢里的一些细菌、微生物,可能会协同HPV导致宫颈癌的发生。但这只是一个危险因素,并不是说有这个因素就一定会导致宫颈癌。建议有这样问题的男性及早去医院治疗。
哪些女性容易患宫外孕
1、患有慢性输卵管炎的女性
输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道,内有皱襞,皱襞上有纤毛。正常情况下,受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性,因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连,导致管腔变窄,以及炎症引起纤毛缺损,使管壁平滑肌的蠕动减弱,所以受精卵往往难以被输送到子宫腔,而在输卵管处着床,从而发生宫外孕。
2、输卵管发育不良或畸形的女性
输卵管肌层发育不良,内膜缺乏纤毛等病变,可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时,受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
3、患有子宫内膜异位症的女性
发生输卵管子宫内膜异位症的女性,如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部,可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞,而使受精卵难以通过,并在输卵管处着床发育。另外,受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宫内膜接触时,还容易植入其中而发育,形成宫外孕。
4、患有盆腔肿瘤的女性
盆腔内有肿物时,可由于肿物的挤压或牵引,导致子宫或输卵管的位置移动,甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如,发生在子宫底部的肌瘤可影响输卵管的畅通,阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形,从而阻碍受精卵的通过,导致受精卵在宫腔外发育。
5、输卵管结扎后再通的女性
女性的输卵管不论是自然再通,还是施行手术后再通,其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通,因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处,并在那里“安家落户”。
6、患阑尾炎穿孔的女性
阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染,导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运,输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞,从而会大大增加发生宫外孕的危险性。
7、有宫外孕病史的女性
有宫外孕病史的女性,如果没有查出或消除引起前次发生宫外孕的病因,那么再次怀孕时还可能发生宫外孕。
8、有吸烟嗜好的女性
专家认为,吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能,不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔,而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。
嗜好烟酒的女性易患宫外孕
1、烟草中的尼古丁
烟草中的尼古丁会破坏输卵管纤毛的正常蠕动,推迟卵细胞进入子宫,从而引起宫外孕,抽烟的女性发生宫外孕的机会比不抽烟的要高1.5-4倍,并可导致人体免疫功能低下,发生妇科炎症而致使输卵管堵塞;长期大量饮酒,大量的酒精也会使输卵管黏膜发生肿胀坏死,导致其到子宫的通道变窄,使受精卵无法进入子宫,从而引起宫外孕的发生。
2、慢性输卵管炎
专家指出诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎,所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗,免除后患,这也是导致宫外孕的原因。
有些妇女属于宫外孕的高危人群,应提高警惕,包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。育龄女性如果出现停经,或阴道不规则点滴出血,一定要及时去医院检查,排除宫外孕的可能。
预防宫外孕的方法
1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患。
2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。
3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。
停经、下腹痛、不规则出血要想到宫外孕
“宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛,过10天左右出现不规则阴道出血。”专家说,如果这时患者还没有引起重视,过些日子就会发生腹腔内出血了。因此,长沙安贞妇产医院李福珍主任建议,如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血,就要想到宫外孕的可能,应作妇科检查,他们还建议所有孕早期妇女都作B超检查。对于怀疑宫外孕的妇女,作高分辨率的彩超检查,并化验β—HCG,基本上就能明确诊断了。
6类女性易患宫外孕
1.输卵管发育不良或畸形的女性
输卵管肌层发育不良,内膜缺乏纤毛等病变,可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时,受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
2.卵管子宫内膜异位症的女性
发生卵管子宫内膜异位症的女性,如其子内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部,可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞,而使受精卵难以通过,并在卵管处着床发育。另外,受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子内膜接触时,还容易植入其中而发育,形成宫外孕。
3.患有盆腔肿瘤的女性
盆腔内有肿物时,可由于肿物的挤压或牵引,导致子宫或输卵管的位置移动,甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如,发生在子宫底部的肌瘤可影响卵管的畅通,阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形,从而阻碍受精卵的通过,导致受精卵在宫腔外发育。
4.输卵管结扎后再通的女性
女性的输卵管不论是自然再通,还是施行手术后再通,其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通,因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处,并在那里“安家落户”。
5.患阑尾炎穿孔的女性
阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染,导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运,输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞,从而会大大增加发生宫外孕的危险性。
6.有吸烟嗜好的女性
专家认为,吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能,不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔,而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。
宫外孕多久能发现 避免反复人流
怎样避免宫外孕?随着现在社会风气的逐步开放,未婚同居的现象已是屡见不鲜,因此对于人流也就见怪不怪了,而反复人流容易导致宫外孕。据相关数据显示,女性人流次数越多,患宫外孕的几率越大,所以为了严防宫外孕的发生,女性朋友一定要做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。
宫外孕有什么危险 再次宫外孕或不孕
当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。宫外孕会引起不孕,但是大多数并不是直接引起不孕的,而是间接引起的,例如:输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象,使得女性出现不育,有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,在怀孕50天后做一次b超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患。
哪类女性易患宫外孕
90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!相对来说,反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。
有过宫外孕病史者 有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
人工流产者
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。
此外,患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
人流与宫外孕
随着人们传统观念的不断改变,婚前同居、人流现象也日渐普遍。也许选择这种生活方式属于个人权利,然而在行使这种权利的同时,却给自己未来的生活留下一种潜在的危险———不洁的性生活及人流术均易引起生殖道的炎症,导致输卵管狭窄,从而引起异位妊娠,即宫外孕。
认识:为何发现宫外孕?
正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
异位妊娠可以发生在不同部位,如卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管妊娠最多见,大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。
造成输卵管妊娠的有各种因素,最常见的是由于输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。
还有的因为输卵管发育不良、畸形、输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见。
当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂,输卵管的破裂造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时可危及生命。
输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。
哪些女性易患宫外孕?
人工流产者
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。
此外,患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵在此安营扎寨的可能性很大。
吸烟喝酒的女性
吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查,结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的 1.5~4.0倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
此外,吸烟还会增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
患慢性盆腔炎、输卵管炎者易宫外孕
慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管黏膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。
哪些女性最易患宫外孕
最易患宫外孕女性之一,发生过输卵管阻塞,经过了相关治疗再通的妇女,是比较再次患了宫外孕疾病的,这个时候,我们要清楚,对于女性,不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。
最易患宫外孕之二,有过宫外孕病史的女性,如果准备再次怀孕,一定要提前检查,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。
最易患宫外孕之三,先天性的卵管发育不良或者是有子宫发育畸形的妇女也易发宫外孕。输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。
女人吸烟易患宫外孕
有一篇关于论述女人魅力的经典文章中说:女人要有魅力,须学会三件事:能侃球;善炒股;会吸烟。然而吸烟却对人体有极大的危害,特别是对于有身孕的女性。想做妈妈的女性最担心的一件事情就是宫外孕,宫外孕是卵子没有在正常的地方“着陆”,这样的宝宝是不能够正常发育的。如果你不想出现这样的情况,那么你就必须要在孕前做好相关的预防措施。
正常情况下,精子与卵子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后,受精卵在输卵管及其纤毛的作用下,运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响,受精卵被阻止在输卵管,或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”,便为子宫外孕,又名异位妊娠。除了子宫腔外,受精卵无论在哪个部位着床,都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度,孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。
宫外孕的早期症状隐匿,大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂,必须立即上医院治疗。临床上,有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚,导致腹腔内出血太多,或因剧烈疼痛而发生严重的休克,从而失去了宝贵的手术机会。那么,宫外孕能不能预防呢?要了解这个问题,就要认识一下宫外孕的发病因素。
过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病,然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区,宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素,其中之一就是卷烟的烟雾。专家们发现,无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动,宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。而且吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5~4.0倍。
女人吸烟还有哪些危害:
一、可引起不孕
吸烟可使卵子的受精能力降低,患不孕症的可能性高出2.7倍。如果丈夫也是吸烟者,情况会更加糟糕。因为吸烟可使精子量减少,活动能力降低,统计表明,吸烟夫妇不孕的可能比不吸烟夫妇高5.3倍。
二、致月经不调
烟草中的尼古丁能降低女性性激素的分泌量,导致月经失调。吸烟女性绝经年龄提前,更年期综合征提早出现。据对加利福尼亚州1367名18至44岁妇女的调查发现,吸烟女性中有25%出现月经不调,不吸烟女性月经不调的只有18.6%。
每天吸烟一包以上的女性,出现月经不调的机会高于不吸烟女性者2倍,最近的研究还证实,吸烟还是女性乳腺癌的易患因素之一。
三、孕期吸烟寻致流产
吸烟女性孕期出现流产的可能性比不吸烟女性高10倍,而且胎儿体重平均减少230克。
吸烟母亲的胎儿出生前后的死亡率也偏高,母亲每天吸烟量一包以下者,胎儿出生前后的死亡率与危险性为20%;每天吸一包以上者则为35%。此外,吸烟母亲的婴儿先天性心脏病患率也增加一倍。
四、吸烟影响子女智力及发育
孕妇吸烟对其子女的智力和身体发育都有不良影响,儿童在学龄前,会出现一些心理和生理功能上的障碍,入学后他们的阅读和运算能力也比不吸烟妇女的孩子要差,身高也低于不吸烟妇女的孩子。
五、影响美容
吸烟女性的皮肤比不吸烟女性要显得衰老,皱纹多,色泽带灰。尤其是两眼角上下唇部及口角处皱纹明显增多。