秋季谨防糖尿病的四大并发症

秋季谨防糖尿病的四大并发症

1、皮肤病

立秋后空气湿度下降，糖尿病人的皮肤比一般人更容易干燥，加上人自身抵抗力下降，容易患多种皮肤病。另外，秋后不少糖友食欲大增，血糖有所回升，加大了病菌入侵、导致感染的机会。

2、眼病

秋后人容易阴虚燥热，一旦上火，则容易眼干、发痛。气候变化使糖友们血糖波动较大，易导致白内障、青光眼、视网膜脱落等眼病，糖友们要注意眼部休息，并多补充水分。

3、心血管病

立秋后糖友最容易发生心血管并发症。由于早晚温差大，加剧了血管的收缩与舒张，一收一舒之间，容易造成血压波动，给心脏带来负担。因此，糖友不要轻易受凉，并预防好感冒。

4、足病

秋季寒冷干燥，糖尿病患者如果不注意足部保暖和清洁，很容易造成足部并发症，轻则发生足溃疡、足坏疽，重则截肢。糖尿病人下肢截肢的相对危险性是非糖尿病人的40倍，糖尿病患者截肢中约85%是由于足部溃疡破损没有及时控制而引发。

糖尿病并发症

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。

2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。

二、慢性并发症1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。

2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。

4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。

5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。

糖尿病人谨防糖尿病并发症伤身

糖尿病并发症分急性和慢性两大类，具体病症可达100种以上。其中，急性并发症来势凶猛，如果救治不及时，往往会医学`教 育网搜集整理危及生命，它包括酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷或急性感染等。

糖尿病酮症酸中毒是由于人体内胰岛素严重不足而引起急性代谢并发症，表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒。Ⅰ型糖尿病多由于胰岛素中断或不足，或胰岛素失效;而Ⅱ型糖尿病则常常于各种应急状态下发生，如病人自行停止胰岛素注射，并发各种感染、暴饮暴食、酗酒、妊娠分娩、外伤或手术等应急情况。

高渗性昏迷是一种常发生在老年Ⅱ型糖尿病患者的急性并发症，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。高渗性昏迷的常见诱因有：患上糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至因其他疾病而误用高糖输液，致使血糖显著升高;有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性情况;老年人渴感减退，饮水中枢不敏感，而造成进水太少血液浓缩等等。

高血糖可使正常白细胞能力异常、杀菌能力减低，从而降低抗感染能力，同时某些细菌在高浓度葡萄糖组织中容易生长繁殖。糖尿病急性感染大多由化脓性细菌、真菌、结核杆菌和病毒等引起，可发生在全身大多数系统，如呼吸系统(肺炎、肺结核、肺脓肿等)，泌尿系统(尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎等)，皮肤粘膜及软组织(各种化脓性皮肤感染)，消化系统(胆囊炎、胆道感染、急性胃肠炎、胰腺炎等)等。慢性并发症不可轻视

威海金海湾医院副院长、内分泌科主任索丽霞介绍道，糖尿病患者的机体在高糖状态下，大血管、微血管及神经系统会发生慢性进行性病变，包括心脑血管病变、糖尿病眼病、肾病及下肢血管病变等。

其中，致死率最高的糖尿病并发症就是心脑血管病变。据医学` 教育网搜集整理统计，糖尿病人有半数以上可合并高血压。一旦发病，脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、眼底病变、糖尿病足等并发症的发病率明显升高，且症状严重，预后险恶。

糖尿病性心脏病者可因各种应激、感染、手术麻醉等因素导致猝死，约80%的糖尿病患者死于心脏病。糖尿病性心脏病的临床表现是无痛性心肌梗死，约42%的心肌梗死是无痛性，病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭、心律不齐或心源性休克等症状。据统计，糖尿病人发生心肌梗死较非糖尿病人多，且死亡率高，缓解后复发率也较高。临床上表现为严重心律失常或心源性休克，起病突然，有的病人仅感到短暂胸闷心悸，就迅速发展至严重休克或昏迷状态。

几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等，也是造成失明的主要原因。

糖尿病肾病早期会出现蛋白尿，严重时出现肾素氮、肌酐升高等，导致肾功能衰竭，甚至最终由于尿毒症而死亡。

因此，糖尿病的慢性并发症不可轻视。临床统计表明，如果不正确治疗，40%~50%的糖尿病患者在发病10年后可能发生视网膜病变;约有2%的患者在发病15年后可能完全失明;5%~10%的患者在发病20年后可能恶化成终末期肾病。“五套马车”保驾护航

如果糖尿病人能够同时并驾“五套马车”，则同样能与健康人一样，提高生存质量。

首先，糖尿病患者自身应该掌握有关糖尿病的常识，保持乐观、平常的心态，正确对待糖尿病，并建立良好的生活习惯。

例如控制体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。另外，不吸烟，不饮酒，也有益于糖尿病。

其次，合理控制饮食，养成正确、合理控制病情的饮食规律和良好的生活习惯。例如，在控制血糖的同时，应积极治疗异常的血脂，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等，必要时使用调脂药物;伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压。

第三，应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等;不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症医学`教育网搜 集整理者，活动应根据具体情况而定。

第四，要能与医护人员配合，遵循医嘱，合理用药，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。当然具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。

最后，定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部的检查，争取早期发现并发症，早期治疗。

糖尿病并发症

肾脏病变

对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利(captopril)12。 5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

心血管病变

糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少。

基本治疗为及早控制糖尿病。出血时及有渗出者可试用(定期检测视网膜，控制血糖最重要，糖尿病病人手术难度大(因伤口不易愈合)。

足溃疡

主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。

糖尿病的预防方法

预防糖尿病并发症的措施包括定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查体。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。

不吸烟，不饮酒。也是做好糖尿病并发症的预防准备的知识。

做好糖尿病并发症的预防准备还有建立正确、有规律的糖尿病饮食。

与医护人员配合，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法

积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物

适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。

调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义

伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压，应控制在130/80毫米汞柱以下。这是做好糖尿病并发症的预防准备的介绍。

上面就是关于预防糖尿病的方法了，希望这些方法可以帮助更多的人们来预防糖尿病，如果有糖尿病的人群一定要合理的安排自己的饮食和需要积极的去治疗，才能让这个疾病更好的得到控制，也希望通过这些预防方式能减少疾病对人们的危害。

糖尿病吃什么中药最好 丹参：防治糖尿病并发症

丹参苦，微温，具有活血化瘀的功效。可以起到降低血糖，防治糖尿病并发症，调节血脂，改善微循环的作用，帮助预防糖尿病以及糖尿病导致的酮症酸中毒，低血糖，以及大血管，微血管和周围神经病变等严重并发症，降低因并发症导致的致死，致残率，尤其是对糖尿病肾病患者，丹参具有减少尿白蛋白，保护肾功能，延缓病情发展的作用;丹参还能明显改善糖尿病患者由于血液粘稠度过高，微循环障碍导致的肢体麻木，疼痛等症，对治疗糖尿病及其并发症大有裨益。

补肾有助预防糖尿病并发症

目前糖尿病的治疗多采用双胍、磺脲类降糖药物，降糖容易，平稳控制血糖难，而且用量掌握不好还会形成酮症酸中毒，低血糖休克等。血糖不平稳，容易出现心血管疾病、眼底出血、肾病等糖尿病并发症，心肝脾肺肾等器官的功能也会越来越差。更严重的是，引起糖尿病患者死亡的主要原因，就是来自这些并发症。

平稳控制血糖，需要人体自身的血糖调节功能，也就是说胰腺的胰岛素分泌功能正常、机体对胰岛素调节血糖作用要敏感才行。

一般糖尿病治疗用药，例如注射胰岛素，这种疗法对身体来讲是外源性胰岛素，长期用大量用会产生依赖性，胰腺分泌胰岛素功能容易退化。而口服双胍类、磺脲类糖尿病药物，过度刺激胰脏分泌胰岛素，等于给一匹又老又病的马用力抽鞭子，还让马跑。总有一天糖尿病人的胰脏会因过度疲劳再也不能分泌胰岛素了。

这两种情况都不能达到平稳控制血糖的目的，糖尿病的并发症就产生了。

糖尿病的治疗需要长时间的综合调理。最新的临床治疗方案就是在降糖的基础上联合运用胰岛素增敏剂(代表药：太罗)治疗，以增强机体对胰岛素的利用，保护胰岛β细胞，控制糖尿病的病情。同时，还要注意保护五脏六腑各器官系统。

糖尿病人都清楚地知道，糖尿病的病理是内分泌代谢紊乱，也就是中医讲的心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调，确切地说都是由于肾虚导致的。所以糖尿病的综合调理最理想的方法是一手治疗控糖，一手补肾调补五脏。

糖尿病在中医被称为“消渴症”，也就是肾虚、肺燥、脾热、胃热引起的消渴症状。

糖尿病人神疲乏力、没精神、口干、鼻子干、皮肤瘙痒干燥、毛发脱落，有了伤口不易愈合，都是肾虚肺燥的临床症状。

而糖尿病人老觉得饿，则是肾虚、胃热、脾热的表现。因为肾虚，肾水不足，造成胃局部血液循环过快，胃收缩能力加强，导致胃这个器官在无序的工作，形成多食的症状。

胃的无序工作，盲目地快速消化食物，必然增加脾脏化血的工作量，导致脾热。胃热、脾热的结果是使人体代谢加块，内分泌紊乱，不能正常消化吸收，食物中的精华流失、消瘦、乏力。

胃热、脾热反过来伤及肾水。肾更虚，肾主“水”的功能会进一步降低，糖尿病人的水肿症状就出现了，严重的就要发展成糖尿病的肾病综合征、尿毒症。

通过中医理论的剖析，大家知道糖尿病是内分泌代谢紊乱造成的，“内分泌代谢紊乱”从中医角度讲就是心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调。五脏功能失调即是糖尿病的根源，根源找到了，我们就要从补肾入手控制糖尿病的并发症。

糖尿病人选用像“补肾益寿胶囊”这样滋补肾阴阳虚，调节五脏功能的良药，对辅助治疗糖尿病人很有帮助。

“补肾益寿胶囊”通过滋补肾阴、肾阳，调理五脏，补肺气、去胃火，从而激活胰岛细胞，恢复胰脏功能。“补肾益寿胶囊”不能直接降低血糖尿糖，但通过补肾调节五脏功能，辅助治疗糖尿病效果是显著的，使糖尿病人的身体整体情况都得到改善。建议糖尿病人在服用“补肾益寿胶囊”初期按原用量服用正在使用的治疗糖尿病药物。

“补肾益寿胶囊”是纯中药植物药的高倍提纯成分制成的中成药，通过补肾的阴阳两虚，使胰脏恢复功能，消除肾虚引起的肺燥、胃热、脾热的症状，帮助糖尿病人从根本上恢复健康，控制糖尿病综合征，从而达到带“病”长寿的目的。

预防糖尿病并发症

1、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

2、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

3、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。糖尿病肾病的早期指标是尿白蛋白，也就是当尿常规中还没有尿蛋白时，尿白蛋白已经升高，所以尿白蛋白比尿常规中的尿蛋白要敏感得多。正常人尿白蛋白<15ug/min，如果>20ug/min，说明已出现早期糖尿病肾病，应该及时治疗。糖尿病病人，尤其是尿常规中还没有发现尿蛋白的病人，应该定期复查尿白蛋白。

4、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显着升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。

5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

6、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。糖尿病的病程越长，视网膜病变的发生率越高，不少糖尿病病人只知道定期查血糖和尿糖，而不知道需要定期查眼底，直到视力明显下降才去看眼科，发现已经为糖尿病视网膜病变的晚期。糖尿病视网膜病变早期可以通过激光治疗，减少眼底出血。如果发现已到晚期，则失去激光治疗时机，容易导致失明。因此糖尿病患者应该每半年去眼科查一次眼底，以便及时发现眼底病变，及时治疗。

7、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

小贴士：已经对糖尿病的并发症有一定的了解后，糖尿病人可能会害怕得糖尿病并发症，害怕威胁到生命。其实，只要积极的治疗糖尿病，就能让糖尿病的并发症推迟来袭。