鳞状细胞癌能活多久
鳞状细胞癌能活多久
鳞状细胞癌亦称皮样癌，主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快，破坏也较大。即可破坏眼部组织，侵入副鼻窦或颅内，又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结，甚至引起全身性转移。
鳞状细胞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤。发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%。多见于50岁上老年人。男性多于女性。好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤棘细胞层。开始呈结节 状，与基底细胞癌很相似，但角质丰富，随肿瘤之发展，可出现疼痛，特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时。 鳞状细胞癌临床上可分为二种类型：溃疡型：溃疡底部坚硬、充血、溃疡较深 ，高低不平，边缘高起，甚至外翻，有时呈火山口状。菜花状或乳头状：肿瘤向表面发展，可以很大，表面呈菜花状或乳头状，表面有破溃感染则有腥臭味。 鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。一般易沿淋巴组织转移到附近组织，如耳前及颌下淋巴结甚至全身。这是它与基底细胞癌的不同点。
鳞状细胞癌能活多久是看治疗的，一般出现转移的病人是在半年左右，已经出现转移，不知道面积大不大，如果面积比较大的话，一般手术非常困难，不太合适手术，晚期一般治疗是放化疗和中药保守治疗。
高分化鳞状细胞癌
病因
确切病因不明。
临床表现
高分化鳞癌属于早期，无特异性临床表现，病变在皮肤、唇、口腔、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处均可发生，患者局部可有瘙痒、皮肤破溃、可见溃疡形成。鳞癌在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。
检查
可行人类乳头瘤病毒聚合酶链反应、肿瘤标志物检查、活组织病理检查等。以及阴道分泌物等检查。
诊断
病理活检对于高分化鳞癌可提供确诊。
治疗
手术切除为主，早期根治性切除就可，中晚期以手术、放疗和化疗综合治疗为好。老年人要慎用放疗和化疗。
鳞状细胞癌的详细治疗
一、手术治疗
①局部切除：肿瘤小、位置表浅、活动无转移、活检证实肿瘤细胞分化好者局部切除。1960年Morson报道圣马可医院仅有10%病例适于局部切除。
②Miles手术：手术复杂、损伤较大、操作方法意见不一，术后有2/3肛管癌患者多在5年内死亡，多数在2年内死亡。是多年来公认的方法。
二、放射治疗
包括x线治疗和镭治疗。放射治疗适合于年老体弱、有手术禁忌症的患者及对发生在疤痕组织上或血液供给不足以及结缔组织不多的部位(如外耳、手指等)的癌肿，或癌已侵犯软骨或骨骼(如在头皮或耳廓)，或转移到淋巴结的癌肿。
(一)x线治疗
分区治疗比较安全，大多不影响外观和功能。小于2cm并相当浅的病灶可采用2～3周短疗程的接触分区治疗;小于5cm而厚度不超过0.5cm的采用中度x线、2～3周或3～5周的长疗程分区治疗;大于以上面积或超过以上厚度的病灶采用深度x线、3～5周的分区疗法。
(二)镭治疗
同x线治疗。虽较x线治疗操作繁琐，但对某些特殊部位如手背或足部等则有其优越性。
三.药物治疗
(一)局部用药;局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤，或外用足叶草酯、氟尿嘧啶软膏等，但其可靠性不易掌握，容易复发。
(二)全身用药：肌肉或静脉注射争光霉素，每日1次，每次15mg，总量为600～900mg。
各种治疗方法，如掌握适宜，并有足够经验时，5年治愈率可达90%左右，发生于日光性角化病者预后较好，而发生于Bowcn病或耳部者容易发生早期转移，故特别需要注意。
宫颈低分化鳞状细胞癌
癌细胞分磷癌,腺癌,小细胞癌,经常见到高分化,中分化或低分化的字样,这是肿瘤病理学上的常用术语,用来表示肿瘤的恶性程度.高分化,即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞,恶性程度低;低分化(或未分化),则表示肿瘤为高度恶性.是属于中晚期患者,建议采用中医动态的疗法,可以减轻痛苦,延长生命,甚至可以治愈,对患者进行综合治疗,全面调养,扶正祛邪,达到标本兼治的效果.
早期宫颈癌和晚期宫颈癌是如何区分，分期如下：
I期 Ia病变局限于子宫内膜 Ib病变浸润小于1/2肌层 Ic 病变浸润大于1/2肌层
II期 IIa病变指浸润到宫颈腺体 IIb病变浸润及宫颈间质
III期 IIIa病变浸润子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性 IIIb阴道转移 IIIc转移至盆腔和(或)腹股沟淋巴结
IV期 IVa病变累及膀胱和(或)肠黏膜 IVb远处转移包括腹腔和(或)腹股沟淋巴结。
宫颈癌一旦确诊，建议及早治疗，目前治疗效果也都不错，选择适合病人病情的治疗方式特别重要。尽可能应用多种治疗方式，中西医结合，尤其是中药人参皂苷Rh2(护命素)值得称道，人参稀有皂苷对联合放化疗治疗发挥增效减毒作用，含量为16.2%人体吸收效果最好。
食管低分化鳞状细胞癌
饮食调理我总结下饮食方面需要注意的事项，营养跟不上是个大问题，平时得注意不要食用变质食物，要吃新鲜的食物，加强补充蛋白质、维生素等，使病人维持和增强抵抗力，为做手术做好准备，并且在身体里能多储存营养。因为等到做完手术后呢，就不能马上大吃大喝了，吃饭要以流食、半流食为主。
2手术之后过段时间会进行放疗，放疗时，会出现各种不适的反应比如说，口咽干燥，浑身没劲儿等，这时候吃饭更应该注意了，应该宜选用营养丰富、清淡，容易消化的软质食物，如新鲜果汁、牛奶、蛋羹、西瓜等。之后还要进行痛苦的化疗化疗时，这时候身体会更不适，所以必须选类似这样的的食物，如红枣、甲鱼、番茄、牛肉、核桃等等，另外水果中苹果、柑桔、山楂都是不错的，这都需要广大家属的悉心照顾。
3我认为除了食疗以外，早期食道癌的治疗最好的方法是手术切除。早发现早治疗，当然，这也经过争取了医生的意见，癌肿根治性切除手术是早期食道癌主要手术方式，早期切除后5年生存率还是比较高的。手术后可一定时间内采取放化疗、等治疗等手段来防止复发。这些都是病人所要经历的，虽然痛苦但是没有任何办法啊。
第3步
注意事项：
除了食疗的配合以及手术治疗以外广大患者还应该多注意运动。适量的运动队减轻病症有一定的帮助，应持之以恒，善始善终，不能三天打渔，两天晒网，总的来说，得了食道癌能活多久，换句话说食道癌患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否科学以及患者的身体整体素质。另外，食道癌患者及家属应多了解食道癌的治疗知识，多和主治医师交流，对食道癌患者生存期的延长有帮助。
鼻咽癌的组织学类型有哪些
1.原位癌：即癌细胞尚未冲破基底膜，在癌灶下有完整的基底膜存在。原位癌细胞增生，呈花蕾状或钉突状突向上皮下时，在癌细胞与其下的黏膜固有层之间仍然有清楚的基底膜将之分隔。鼻咽原位癌的诊断主要依据细胞学的标准，其次考虑组织学的排列和结构。因此，必须从严掌握诊断鼻咽原位癌的细胞学标准，即其间变图像务必达到众所公认的程度。原位癌细胞较之正常上皮细胞，核浆比例增大，即其核面积显著增大。
2.浸润癌：即癌细胞冲破基底膜向下浸润。又分为：(1)微小浸润癌：是指基底膜被癌细胞破环，但浸润范围未能超过光镜下400倍的一个视野。细胞形态较原位癌异型程度明显，穿过基底膜呈浸润性生长。(2)鳞状细胞癌：虽然鼻咽癌大多起源于柱状上皮，但是大多数鼻咽癌却是鳞状细胞癌。欲诊断鳞状细胞癌，切片中必须具备鳞状分化的特征。所谓鳞状分化是指：角化珠;细胞内和细胞外的角化;细胞间桥;癌细胞巢中细胞的排列层次似鳞状上皮，细胞并不呈合体细胞样。根据癌细胞鳞状分化程度的高低，可以将鼻咽鳞状细胞癌分为高度、中度和低度分化三级：ⅰ.高度分化的鳞状细胞癌：大部分癌组织中可见细胞间桥或角化者称为分化好的鳞状细胞癌，或角化鳞状细胞癌。癌巢内一般没有淋巴细胞浸润，有时也可见到个别散在的淋巴细胞。癌巢境界一般比较清楚，有时有完整的膜包绕。这型癌的问质多数是纤维组织型。伴有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润。但浆细胞一般不太多;ⅱ.中度分化的鳞状细胞癌：是指在癌组织中见到清楚的细胞间桥和/或角化，不是个别存在而是有一定数量的鼻咽癌。无论是细胞内或细胞外角化的数量远较高度分化的鳞状细胞癌少得多。癌巢内有数量不等的淋巴细胞浸润，巢周有多少不一的浆细胞，间质改变的情况与低度分化的鳞状细胞癌类似，而与高度分化的鳞状细胞癌不同;ⅲ.低度分化的鳞状细胞癌：光镜下也可见一定数量的癌细胞出现细胞间桥或细胞内角化，但是数量少。癌细胞核深染。核仁肥大，常带些嗜硷性的伊红染色。癌巢与间质的分界比较清楚，但也可与间质交错混杂在一起。癌巢中每有数量不等的淋巴细胞浸润，间质可以呈多种类型，即淋巴类细胞丰富浸润型、肉芽组织型、纤维化型和固有组织型等。无论是哪一类型的间质，每伴有数量不等的浆细胞浸润。
3.腺癌：腺癌即发源于鼻咽腺体的癌症。根据肿瘤的分化程度可分为：①高度分化的腺癌：癌实质与间质分界清楚，癌巢较明显。有的癌细胞排列成腺泡状;有的排列成高柱状导管样结构;有的呈腺样囊性癌或筛状癌的结构;有的为单纯腺癌。②中分化腺癌：是指在癌组织中见到一定数量清楚的腺腔形成，但伴有部分未分化癌结构的腺癌，它们往往是上述高度分化腺癌进一步间变的结果，因此仍然保留部分高度分化腺癌的痕迹。③低分化的腺癌：癌组织中可见清楚的腺腔结构，数量极少。大部分癌组织呈未分化癌的结构。肿瘤细胞呈泡沫状泡浆，alcian蓝染色为弱阴性。
4.泡状核细胞癌：大部分癌细胞核呈空泡状改变的鼻咽癌称为泡状核细胞癌。由于它具有比较特殊的形态以及经放射治疗后预后较好，因此独立为一型。所谓核的空泡状变，是说核大而圆或椭圆或呈肥梭形。核面积是淋巴细胞核面积的三倍以上。核内染色质较稀少，因而使核呈空泡状;染色质每不均等地黏附于核膜内面，因而使之厚薄不均，菲薄的地方甚至类似核膜缺损。诊断鼻咽泡状核细胞癌，必须在切片中找到75%以上的癌细胞核呈空泡状变。其余不到25%的癌细胞可以是低分化的鳞状细胞癌或未分化癌，将诊断泡状核细胞癌的标准定为具有75%以上的呈空泡状变的癌细胞，是因为如此才能显示它特有的生物学特性，即放射治疗后预后较好。
5.未分化癌：较为少见，癌细胞分布较为弥散，常与间质相混杂。细胞中等大小或偏小，短梭型、椭圆型或不规则型，脑浆少，略嗜碱性。核染色质增加，颗粒状或块状，有时可见核仁。
鳞状细胞癌有什么临床症状
患有鳞状细胞癌有什么症状?鳞状细胞癌初起为暗红色，质硬，高于皮面的结节，以后表面的角质层脱落出现红色的糜烂面，伴有渗血、渗液，病灶渐渐扩大。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动;有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移，巨大鳞状细胞癌，其恶臭无比，脓性分泌物较多，易出血;发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快，粘膜发病者更容易转移。
鳞状细胞癌大部分发生在慢性溃疡、粘膜白斑、着色性干皮病等基础上。好发部位为眼睑、鼻、唇、颞、颊、额、四肢，包皮、龟头、躯干也可发生。与基底细胞癌相比，鳞状细胞癌发展较快，易出现转移。据统计，下肢皮肤癌发生转移的较多，其次为手背部和面颈部，血行转移罕见，肺脏为最常见的转移脏器。基底细胞癌损害发展缓慢，一般极少发生区域性淋巴结转移，也无远处转移。
鳞状细胞癌是一种在我们生活中较为常见的典型的皮肤病，常常困扰着我们身边的人们，给人们带来很大的烦恼，影响着人们的生活以及工作。患有鳞状细胞癌应及时诊断，及时治疗，并且要在生活中做好护理，以免症状加重给人们带来更为严重的危害。
鳞状细胞癌常见于头颈部，为坚硬淡黄色或黄白色斑块，略微隆起，边界不清，似硬斑病样，可长期保持完整，最后发生溃破。
一旦患上鳞状细胞癌，应及时到正规的医院检查治疗。
什么是膀胱癌高级别
原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种，其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是：①乳头状癌，外观像菜花样，通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌，看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌，兼有以上两种特点。大约70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌，腺癌和脐尿管癌。
在美国，鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%，而在埃及，其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病，这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激，从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素，如长期留置尿管，也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织，一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强，并且对化疗和放疗相对不敏感，所以预后比移行细胞癌差。
膀胱腺癌相当少见，在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。
脐尿管癌，其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层，而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势，并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。
基底细胞癌和鳞状细胞癌的区别
1.基底细胞癌与鳞状细胞癌：
基底细胞癌发生的主要部位是面部，尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇，损害发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂而无角化现象，边缘卷起，呈蜡状半透明，炎性反应没有或轻微，转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位，尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背和阴部，往往在有慢性皮肤病损处发生，损害发展较快，局部充血明显，或周围及表面有扩张的毛细血管，角化现象明显，边缘高起坚硬，炎性反应显著，易发生淋巴结转移。
2.脂溢性角化病：
又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄、黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定，往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不恶变，极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌，组织病理学检查可助诊断。
3.皮肤原位癌(Bowen's disease)：
损害好发于躯干和臀部，可单发或多发，典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹，可逐渐扩大，或相互融合，损害的大小可由数毫米到若干厘米不等，表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂，不易剥离。发展缓慢或长期无明显变化，有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成，而附近出现新的损害。一般不变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。
4.盘状红斑狼疮：
多见于中年男女，损害初发时为小丘疹，渐扩大呈斑块，性质干燥，表面角质增殖，毛囊口扩张，内含有角质栓刺，有萎缩斑，不形成溃疡，边缘多充血。发生于颜面部者呈蝴蝶状分布。血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助鉴别。
5.角化棘皮瘤：
以中年男性较多，多发生于面部，尤其是颊部及鼻部，而四肢和躯干极为少见。损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上，似淡红色粉刺或与皮肤色泽相似的小结，边缘隆起，中央陷凹成火山口形，内含一个角质痂。本病发展迅速，但长到直径达2厘米左右后不再继续发展，2～6个月内能自行萎缩，自然痊愈，遗留萎缩性瘢痕。
6.帕哲氏病(Paget’s disease)：
常侵犯40岁以上妇女单侧乳头和乳晕。早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑，境界清楚，逐渐波及其邻近皮肤，表面易于糜烂，搔抓后呈湿疹样变化。损害经过缓慢，无自愈倾向。偶见于乳房以外其他大汗腺分布区，如腋窝、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等处。组织病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞，见此细胞即可确诊。
肺鳞癌应该如何预防
根据分期，鳞状细胞癌的生存率明显高于腺癌大约80%的手术切除I期(T1N0M0)鳞状细胞癌患者在诊断后5年仍生存，而与之相比，约70%的同样分期的腺癌患者生存2期鳞状细胞癌和腺癌患者的生存率之间存在同样的差异可指导预后的重要组织学因素难以确定，但是与无坏死存在的肿瘤相比，表现广泛坏死的肿瘤被认为与预后差相关
1、临床标准
虽然临床分期通常是由病变范围决定的，cTNM分期是一项主要的预后因素手术患者与其余的患者(70%)之间具有截然不同的生存差异非手术病例表现体重下降、行为表现差和转移相关症状提示预后差在切除肿瘤的患者中年龄大是手术后死亡率上升的原因之一女性性别是肺癌总生存率的有利因素，但是对于腺癌患者来说其临床意义比鳞癌患者要明显当从影响预后的社会-经济因素中分出时，种族并不是一项预后相关因素许多生物学检测指标已经公布，如乳酸脱氢酶(LDH)或血清肿瘤标志物，但是它们和/或体重下降在大多数病例中并不是cTNM分期的独立因素
2、组织病理学标准
目前，诊断时的疾病分期和行为表现对于原发性鳞状细胞癌来说仍然是作用最强的预后指标但是组织学分型可提供独立的预测预后的信息例如，分化良好的鳞状细胞癌倾向于在胸部局部扩散，直接侵犯邻近的纵隔组织;而分化差的鳞状细胞癌倾向于早期和远处转移肺泡腔填充型周围鳞状细胞癌的预后较好
3、遗传学预测因素
非小细胞癌(NSCLC)的生物学预后指标已经得到确认，但是不能完全肯定，包括细胞周期素依赖激酶抑制物的表达下降如P16INK4A、P21WAF1和P27K1P1;细胞周期素的过表达如cyclinE;生长因子信号转导通路成员如HER2和胰岛素样生长因子结合蛋白3以及抑癌基因失活如RB、FHIT、P53P53失活在鳞状细胞癌中并没有预后指导意义胚胎学机制如P16INK4ADNA甲基化转录沉默和P53遗传突变是与失活有关的不同的分子机制P53和FHIT突变及P16INK4A胚胎期转录沉默在鳞状细胞癌和吸烟者中较腺癌和不吸烟者常见因为多数研究仅对相对少数的NSCLC进行检测，从而限制了将鳞状细胞癌与其它类型肺癌比较的统计分析意义另一方法就是对多项研究进行Meta分析例如，一项对43篇研究论文进行的Meta分析表明P53突变和/或堆积提示腺癌患者预后较差，而鳞状细胞癌患者并非如此Rb缺失提示鳞癌或腺癌患者生存预后差，而转录因子YB-1核定位仅是鳞状细胞癌患者的预后因素
基底细胞瘤如何鉴别
鉴别诊断需要密切结合病史注意各个发展阶段的病变特点。对于疑难病例需要活组织切片检查，才能最后确定诊断。
1、与鳞状细胞癌的鉴别，有以下几点可供参与：
(1)鳞状细胞癌恶性程度比基底细胞癌为高，进展也较快。对病程缓慢的病变应首先考虑基底细胞癌，反之，病程短，发展快，成菜花样生长的肿块，要先考虑鳞状细胞癌。
(2)在两种肿瘤都有溃疡形成的情况下，首先是基底细胞癌的溃疡外表引人注意：硬底、基底较浅而平，边缘参差不齐，内卷。而鳞状细胞癌的溃疡则常深浅不一，基底高低不平，边缘比较饱满，甚至外翻。
(3)基底细胞癌含有色素的百分率比鳞状细胞癌者为高，对含有色素的病变，除色素瘤外，要先考虑基底细胞癌。鳞状细胞癌的结节表面因含有大量的角化物质，所以颜色一般不发黑。
(4)基底细胞癌基本上不转移。鳞状细胞癌可以通过淋巴管转移至前淋巴结和颌下淋巴结。故有淋巴结转移时，则要考虑鳞状细胞癌。
2、与恶性黑瘤的鉴别的鉴别：恶性黑色素瘤病程较短，发展较快。病变附近色素弥漫，血管充盈，可在短时间内发展为巨大肿块。表面有细小裂痕出现，病变很小时即有血水流出。