糖尿病的护理

糖尿病的护理

(一)护理评估

1.病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。

2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。

3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。

(二)护理诊断护理计划及评价

1.营养失调低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。

(l)目标病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。

(2)护理措施

糖尿病护理别忘护心

在确诊为糖尿病后，很多患者会逐渐变得郁郁寡欢，整天沉浸在疾病的阴影中，甚至丢弃了很多兴趣爱好。这种情况对于糖尿病的治疗有很大的负面影响，专家建议，糖尿病人应该保持乐观向上的心态去面对糖尿病。

在此，糖尿病专家介绍一些调整情绪和心态的方法。

1、感到孤独无助是应该寻求朋友和亲人的安慰。可以多和别人聊天，或者参加社区医疗心理辅导小组来寻求帮助和安慰。在这种交流和沟通中，一方面对糖尿病的了解多了，会消除悲观、焦急的情绪，另一方面，从与别人交流中，也会得到乐趣和安慰。

2、遇到令人烦恼的事情时，一定要从烦恼中抽身而出，应该将注意力转移到其他事情上。

3、注意安排好居住环境，在室内装修时尽量避免红色和黄色。红色易使人兴奋。颜色柔和的卧室最易稳定情绪。

4、学会倾听，任何时候都不能自认为已经完全领会了对方的意思，未有自习倾听才不会产生疑问，从而远离很多不快和烦恼。

5、试着为生活增添一些笑声和幽默，全家人一起欣赏令人捧腹的戏剧和电影十个不错的主意。

6、音乐是非常有效的心理疗法。

7、定期进行体育锻炼，增强体质。良好的身体素质是战胜心理压力的基础。

温馨提醒各位糖友们，糖尿病只要控制好血糖，对身体不会有很严重的影响的，您应该调整好自己的心态，正确面对疾病，才能更好的与之斗争，良好的心理素质是克服疾病的必要条件。

糖尿病护理的五大要点

糖尿病是一种慢性疾病，它需要病人长期坚持控制好血糖，如果病情长期得不到较好的控制，还会给病人带来一系列并发症。那么，糖尿病在平时的护理时要注意哪些呢?

一.保持皮肤清洁：糖尿病肾病患者皮肤内含糖量增加,适宜细菌繁殖,血糖增高,血液中嗜中性粒细胞移动缓慢,杀菌能力降低,加上机体形成抗体的能力下降,故常并发皮肤化脓性感染、霉菌感染,应加强皮肤护理,保持皮肤清洁,勤换衣服,皮肤干燥者涂油保护,并及时治疗毛囊炎。

二.注意身体的一些病变：糖尿病肾病患者常伴有血管病变,可引起肢体缺血或血管栓塞,在感染和外伤的基础上极易发生组织坏死。容易合并有足部坏死。

三.小心处理伤口：创面处理,切除坏死组织,彻底清创,每日换药1次,换药时用生理盐水和3%双氧水冲洗。

四.坚持用温水泡脚：每晚用温水(40℃)泡脚20min,泡后用软毛巾轻轻擦干,防止任何微小的损伤,忌用热水袋,以免烫伤。

五.注意脚趾的修整：糖尿病患者趾甲不宜过短,以免损伤甲沟引起感染。

以上是糖尿病患者护理时注意的几点，希望对您有帮助。糖尿病根治不了，有些病人会失去信心，从而加重病情，这时要从心理进行调整，恢复治疗的信心。

糖尿病护理有哪几个要点

【饮食护理】饮食指导是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。

注意点：①热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。②营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1.5～2.0g/kg，有肾脏功能损害者，蛋白质每日小于0.6g/kg。③最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。④合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高，故不宜多食。⑤烹调宜用植物油。

【运动护理】运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。可在医师指导下选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有太极拳、气功、散步等，不可间断，要持之以恒。为了避免低血糖发生，最好选择在饭后血糖较高时进行，并携带糖块。

【用药指导】胰岛素能促进糖原和脂肪的合成与贮存，促进蛋白质和核酸的合成，使各组织加速摄取、贮存和利用血液中的葡萄糖。故当口服降糖药治疗血糖仍未得到控制时，应早期使用胰岛素，能有效地控制血糖，减少并发症的发生。因此要教会病人出院后能自己注射胰岛素。

儿童糖尿病护理要点

1、监测病情及时调整胰岛素剂量：要监测糖尿病的变化，长期坚持三餐前和晚上睡前尿糖的监测，对年龄小的患者，应嘱其留好尿标本由家长完成尿糖的化验，然后根据饮食情况、体力活动的量和时间、血尿糖监测情况，及时调整胰岛素剂量。

2、要掌握运动疗法、运动量及适宜运动的时间。要掌握尿糖、尿酮的化验技术，有条件的也要掌握携带式血糖仪的使用方法以便监测血糖。要掌握胰岛素的注射技术及注意事项，学会胰岛素剂量的调整。要掌握低血糖的临床表现及处理方法。患儿或家长只有掌握上述情况才能较好地坚持治疗并取得好的疗效。

3、防止低血糖：儿童期糖尿病血糖波动大，容易出现高血糖也容易出现低血糖。在血糖接近正常范围时尤其要注意低血糖，要注意在胰岛素作用最强时刻(上午9点.、下午3点)的加餐问题。如患者发生较轻的低，血糖反应时，应立即服糖水或进主食，可很快缓解。

4、糖尿病的患儿在饮食方面有很多的限制，如需定时定量进餐，限制甜食和水果的摄入等，故家人非正式进餐时间不要在患儿面前吃饭，不要在患者面前吃糖尿病患者受限制的食品，如糖果、水果、糕点等，更不要在患儿面前谈论病人受限的食品如何好吃等等，以免引起患儿哭闹索取这些食品而破坏治疗计划。

孕妇糖尿病的护理方法

对于每个疾病，我们都有不同的预防和护理措施，那么对于孕妇糖尿病护理我们要注意什么呢?怎样减少孕妇糖尿病的痛苦呢。这种病症可以引起相当大的危害，并发症就是最大的危害，所以，护理得当，会减轻糖尿病病人的同科的。

一、糖尿病与胰岛素是密不可分的，在平时我们要学习自己去调整胰岛素和饮食数量。在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时又要及时减少胰岛素剂量。

二、专家强调糖尿病病人在平时要多了解一些糖尿病的基本常识，多学习它可能存在的相关疾病，同时应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病，极易发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救，轻者可口服糖水，10分钟后症状消失，较重者再吃些水果、饼干或馒头等。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者应避免喂食，以防食物被吸人肺内，而引起肺炎。如服糖10分钟后仍未清醒，应立即送医院抢救。

三、很多疾病都与感染有着一定的关系的，所以我们在日常的生活中要特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯，最好不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。

四、由于社会进步，物质和生活水平的提高，很多的娱乐场所的出现，导致了大部分人的生活没有规律，所以建议大家生活要有规律。

对于孕妇糖尿病护理要怎样进行，我们也知道了，通过上面内容的了解，知道了孕妇糖尿病护理重要性，其实，不仅上面的一些护理，还存在更多的护理常识，只是每个人的护理都存在不一样的区别。

妊娠期糖尿病护理要点

(1)平时多看点儿糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，武装自己的头脑，以利于应付不同的情况;

(2)要坚持一定量的运动：糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体，这对避免体重过度增加，对顺利分娩都是有好处的，当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点;

(3)全部用胰岛素治疗：除了只使用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，原用口服降糖药的病人应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等;

(4)以血糖为指标来观察病情控制：33%的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法;

(5)饮食的量可以放宽：糖尿病妇女是一张嘴吃两个人的饭，每天摄入的热量应该比非妊娠妇女为多，特别是富含蛋白质类的食品;

(6)多去医院检查：糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠是不同的两种情况，比单一的糖尿病或者单一的妊娠要复杂得多，所以随着孕期的进展，要逐渐增加就医的次数，增加产前检查的次数。

糖尿病护理

1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。

2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。

3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。