糖尿病并发症

糖尿病并发症

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。

二、慢性并发症1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。

2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，

临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。

糖尿病并发症

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。

2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。

二、慢性并发症1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。

2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。

4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。

5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。

什么是糖尿病并发症

肾脏病变

对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利(captopril)12。5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

心血管病变

糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少。

视网膜病变>>>糖尿病的早期症状 得糖尿病的各种现象

基本治疗为及早控制糖尿病。出血时及有渗出者可试用(定期检测视网膜，控制血糖最重要，糖尿病病人手术难度大(因伤口不易愈合)。

足溃疡

主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。

患者要注意保护双足，每日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。

糖尿病并发症有哪些

糖尿病对患者的身体的影响其实主要集中在并发症上，严重的并发症会危及患者生命健康。

一、急性并发症：1、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。2、各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核

二、糖尿病慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病)，和神经病变等。以累及心、脑、肾等生命器官和危害严重为特点，是糖尿病防治的重点和难点。糖尿病的慢性并发症以心血管并发症较多，并且是患者主要死因之一。一般出现的血管病是动脉粥样硬化，这种病发生较早，病状较重，尤以肥胖型病人发病率较多。

糖尿病并发症的预防

糖尿病并发症有无或其严重程度对糖尿病患者的生命及预后起着决定性作用，因此每位糖尿病患者为能长寿，应采取有效的措施预防合并症的发生，这些措施是：

1.与医护人员配合，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。最好固定一名医生，使其了解你的病情，便于指导。

2.积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。

3.适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。[3]

4.调整体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。

5.伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压，应控制在130/80毫米汞柱以下。

6.不吸烟，不饮酒。

7.建立正确、有规律的糖尿病饮食。

8.定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查体。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。

9.详细了解检查数据。对身体状况了解得越详细，越有助于积极改善健康状况。糖化血红蛋白表明近两三个月的平均血糖水平及血糖控制情况。糖化血红蛋白降低一个点，糖尿病并发症危险就会降低40%。

10.定时查血糖。检查血糖是检验控糖效果的重要方式。美国克利夫兰诊所内分泌学专家贝杜尔·哈蒂波格鲁博士表示，血糖检查频度应根据糖友是否注射胰岛素或服用糖尿病药物而定。即使不服用药物的糖友，经常测血糖也有助于了解身体状况。血糖犹如“黑暗隧道中的灯光”，是战胜敌人(糖尿病)的关键情报。

糖尿病并发症可逆吗

糖尿病的并发症有很多种，通常可以分为急性并发症和慢性并发症两类，糖尿病的急性并发症常见的包括糖尿病，酮症酸中毒，高渗高血糖综合征等等，此类急性并发症只要得到及时的治疗，是可以逆转痊愈的。

而随着糖尿病的病程延长，血糖长期的控制欠佳，患者会出现一系列的慢性并发症，包括糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病神经病变，此类慢性并发症一旦发生则很难逆转。

糖尿病并发症

糖尿病并发症

1、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

2、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

3、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。

4、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

5、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

6、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。

7、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。

关于糖尿病的并发症的知识就给大家介绍到这了，希望能对您有所帮助。

糖尿病并发症能治吗

糖尿病它的主要危害在于并发症，而糖尿病的并发症有急性和慢性之分，常见的糖尿病急性并发症，有酮症酸中毒以及高渗高血糖综合征，此类急性并发症能够及早的到医院进行治疗，是可以逆转的。

但是当糖尿病的病程延长，血糖控制欠佳出现了慢性并发症，比如糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病神经病变，此类慢性并发症是很难逆转的。