腹部肿块的病因

腹部肿块的病因

(一)发病原因

1.右上腹部肿块

(1)肝脏肿大：如肝炎，肝脓肿，肝脏肿瘤，肝囊肿等。

(2)胆囊肿大：如急性胆囊炎，胆囊积水，胆囊积血，淤胆性胆囊肿大，先天性胆总管囊肿，原发性胆囊癌，胆囊扭转等。

(3)肝曲部结肠癌。

2.中上腹部肿块

(1)胃部肿块：如溃疡病，胃癌及胃部其他良恶性肿瘤，胃黏膜脱垂症，胃石症等。

(2)胰腺肿块：如急性胰腺炎，胰腺囊肿，胰腺囊性腺瘤，胰腺癌等。

(3)肝左叶肿大。

(4)肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核，肠系膜囊肿等。

(5)小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤，小肠癌，其他少见的小肠肿瘤。

(6)腹主动脉瘤。

3.左上腹部肿块

常见的原因有：

(1)脾脏肿大：肝硬化，游走脾，副脾等。

(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。

(3)脾曲部结肠癌。

4.左右腰部肿块

(1)肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾，先天性肾囊肿，肾积水，肾积脓，蹄铁形肾，肾包虫囊肿，肾脏肿瘤等。

(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。

(3)原发性腹膜后肿瘤。

5.右下腹部肿块

(1)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿，阑尾类癌，阑尾黏液囊肿等。

(2)回盲部肿块：多见于回盲部结核，克罗恩病，盲肠癌，回盲部阿米巴性肉芽肿，回盲部放线菌病。

(3)大网膜扭转。

(4)右侧卵巢肿瘤。

6.中下腹部肿块 可见于膀胱肿瘤，膀胱憩室，子宫肿瘤。

7.左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎，直肠，乙状结肠癌，直肠，乙状结肠血吸虫病性肉芽肿，左侧卵巢囊肿等。

8.广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎，腹型肺吸虫病，腹部包虫囊肿，腹膜转移癌，肠套叠，蛔虫性肠梗阻，肠扭转等。

(二)发病机制

腹部肿块虽然病因繁多，但其发病机制不外以下几点。

1.脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大，循环障碍，如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时，肝脏可因淤血而肿大，肾脏可因输尿管堵塞，狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大，各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大，也可由于脏器的扭转或异位形成。

2.空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症，肿物或脏器扭转而引起梗阻，梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀，如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀，肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型，下尿路梗阻使膀胱积尿致膀胱膨胀，胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。

3.腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成脓肿就可出现炎性包块，如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿，腹腔的炎症可使脏器与脏器，组织之间相互粘连形成包块，最常见的是结核性腹膜炎。

4.腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌，胰腺癌常在上腹部见到肿块，肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大，腹腔的良性肿物多见于囊肿，可为先天性或继发于炎症，一般生长速度缓慢，但体积可以很大。

子宫肌瘤的表现 下腹部肿块

肌瘤生长增大超过个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。

子宫肌瘤有哪些危害 腹部肿块

肌瘤增大时，可在下腹触及到肿块，尤其膀胱充盈时，子宫位置上升，肿块更加明显。

肾癌三联征概念 腹部肿块

腹部肿块为肾癌三联征的第三个特征。腹部肿块有时可为肾癌患者的唯一症状，约10%～40%患者可扪及腹部肿块，

由于肾脏位于腹膜后，位置深，腹部触诊时摸不到，只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块，如触诊时摸到肿块，一般已发展至晚期。

胰腺癌的症状 腹部肿块

由于胰腺位置较深，一般很难发现有肿块，但在癌症晚期，部分患者可在腹部发现有肿块，其中大多数为肿大的胆囊。

腹部肿块应该做哪些检查

很多人在去医院检查之前就发现腹部有肿块了，一旦发现就要及时去医院检查了。

腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。腹部肿块主要依靠触诊检查。触诊如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。借此来鉴别肿块的来源和性质。

那么腹部有肿块，要做哪些检查呢?

为了弄清腹腔肿块的确切部位和所在脏器以及肿块的性质，有必要选择适当器械进行检查，以便为外科手术治疗制订方案提供可靠的依据。常用的检查方法有X线造影、B型超声、CT、磁共振、内镜等。

消化道的肿物可行钡餐造影检查。B型超声、CT、磁共振适用于实质性脏器的检查，以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀胱、子宫肿物的重要手段。胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜。腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查，以便确定肿物的性质。对上述检查方法的选择，应选择既经济又准确的手段。应避免重复检查。

腹部肿块的诊断要点

腹部肿块的诊断要点腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。要求解答肿块是否为病理性，部位来源，以及性质等问题，以便拟定治疗方案。

病史问病史要注意以下几点：①肿块发生的部位、时间和伴随的症状，如腹痛、发热、局部不适等，以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者，应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛，则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久，生长缓慢，无其他不适，多为良性肿瘤;反之，若生长迅速、病人显著消瘦，多为恶性肿瘤。故有炎性肿块的变化以日计算;恶性肿瘤以月计算;良性肿瘤以年计算之说。这虽不完全精确，却有助于作出初步判断。②有无消化道症状。因消化系统在腹部占有很大的空间，有此类症状者多为消化道本身肿瘤或肠道外肿块压迫引起。例如反复呕吐，提示胃窦部或十二指肠病变;呕吐咖啡样残渣多见于胃癌;结肠肿块可引起便血和排便习惯改变;右上腹肿块伴有黄疸，多为肝脏或胆道附近的病变。③其他伴随症状。泌尿系的肿块多有尿血、尿频等症状，如肾癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系肿块多伴月经改变或阴道出血，如子宫肌瘤病人可有月经量增多或不孕的症状。

什么中药治疗肾盂癌

1、脾肾两虚型肾盂癌的中医治疗

证候:腰痛腹胀,尿血或腰腹部肿块,纳差,恶心,呕吐,身体消瘦,虚弱贫血,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力或弱。

治法：健脾益肾，软坚散结。

2、肾阴虚弱型肾盂癌的中医治疗

证候：小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数。

治法：养阴清热凉血

3、湿热蕴肾型肾盂癌的中医治疗

证候：腰痛，坠胀不适，尿血，低烧，身沉困，饮食不佳，腰腹部肿块，舌苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒化瘀。

壶腹部肿瘤病因

1第一就是我们本来就有的疾病，比如说是肝炎或者肝脏肿瘤，这个是肝炎引起的，还有就是胆囊肿大也是会引起腹部肿瘤的，出现胆囊积水的情况，这也是临床的一种表现。、

2第二就是对于这种病，我们可以会出现腹胀、或者出现厌油，同时还会有反酸，最后就是会有恶心的情况，所以我们在平时的生活中遇到这种现状，就需要考虑是不是腹部肿瘤了。

3第三就是由于我们原来可能身体里就有的一些病因比如说肝硬化或者是游走脾等等一些潜藏的病因可能引起腹部肿瘤的病发。

教你认识肾癌三联征

1. 血尿：血尿出现于40%的肾癌患者，可为肉眼血尿，也可为镜下血尿，当有血块形成时，可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。

2. 腰痛：肾癌患者腰痛发生率大约为20%-40%，主要表现为持续性钝痛，大都因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而引起，肿瘤出血致肾被膜下血肿、肿瘤侵犯临近组织器官也可能引起腰痛。

3. 腹部肿块：腹部肿块有时可为肾癌患者的唯一症状，约10%～40%患者可扪及腹部肿块，

由于肾脏位于腹膜后，位置深，腹部触诊时摸不到，只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块，如触诊时摸到肿块，一般已发展至晚期。