慢性乙肝的治疗目标

慢性乙肝的治疗目标

乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝，患者肝功能反复波动，迁延不愈，其治疗的总体目标是抑制病毒复制、延缓疾病进展、避免并发症、改善生活质量。

1、抑制病毒复制：病毒的复制和反复炎症会使肝脏不断受损，进行治疗可最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒的复制，消除或降低乙肝病毒的致病作用与传染性。

2、延缓疾病进展：延缓和阻止疾病进展，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，

3、避免并发症：避免ALT再活动，减少和防止因肝组织炎症坏死病变活动而导致肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生。

4、改善生活质量：晚期慢性乙肝患者进行治疗有助于改善生活质量，延长存活时间。

乙肝的治疗方法

首先，乙肝患者治疗要科学，不要听信一些非法小广告的宣传，选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗，乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法，因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力，促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。

其次，密切观察，防范耐药发生。服药时间越长，患者往往会较早较多发生耐药变异，需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测，并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。

最后，进行抗病毒治疗，要选对时间，乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手，肝病专家认为：抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法，其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制，降低致病性和传染性，消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗，只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机，这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。

乙肝治疗的详细方法如下：

1、传统保肝治疗：传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

2、免疫调节治疗：免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。

3、乙肝抗病毒治疗：在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

小三阳治疗的时间要比大三阳时间长

从我们现在治疗的目标和策略来看，无论是e抗原阳性还是e抗原阴性的慢性乙肝，治疗的总体目标希望通过长期、持续的抑制乙肝病毒复制，这样的话可以达到减轻肝脏病理炎症坏死的目的，肝功能能够恢复正常，这是我们一开始希望达到的，当然长期的目标是要阻止病人演变到肝硬化或者肝癌，使病人的生活质量能够很好的保证，而且像这种病人可以减少以后由于中末期肝病而需要进行的肝脏移植，对慢性乙肝抗病毒治疗的长期目标和远期目标是这样的。

这里还有一个问题就是用药用到什么时候，是不是要终身用药，到现在为止我们没有这样的提法，不像对糖尿病，高血压要提终身用药，特别是对e抗原阳性的慢乙肝，经过治疗DNA转阴了，肝功能正常了，e抗原转阴了产生e抗体，达到这样的情况下我们巩固治疗半年到一年这种病人就可以停药了，当然这种病人停药以后观察一年到两年以上，80%的病人都可以很好的稳定，所以e抗原的血清学转换这个是我们非常重要的要求，比DNA的转阴意义更大。

对e抗原阴性的慢性乙肝在治疗过程中的HBVDNA抑制是可以见到的，肝功能是否正常也可以见到，但是它没有一个e抗原的血清学转变，所以对e抗原阴性的人来讲，治疗的时间就要长。

肝细胞透析法治乙肝大三阳

乙肝大三阳的最新方法——肝细胞透析疗法

肝细胞透析疗法利用高活性药物，通过超导透析技术，智能靶向把高浓度的药物直接通过血液送到肝脏局部，可以快速净化人体血液，调节人体肝脏机能，能够全面清除病毒，不留后患;肝细胞透析疗法在治疗乙肝上打破了传统药物治疗乙肝的弊端，肝细胞透析疗法在治疗乙肝上具有疗程短、见效快、转阴率高等多方面的特点。

全球医院网：选对乙肝治疗方案

乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制，目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗：抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素、核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等，但疗效均不够满意，治疗后乙肝病毒难以彻底清除，复发率较高。

影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以，抗病毒的同时进行免疫调节，打破免疫耐受，对乙肝病毒的清除起到一定作用。

在乙肝治疗时，乙肝病毒异变也会降低抗病毒的效果。乙肝病毒异变可以造成免疫逃逸，病毒不易清除;同时病毒变异后，可引起耐药，均可降低乙肝抗病毒的疗效。乙肝治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼，所以应选择适当方案，避免异变的发生。

怎么保健受损肝脏方法

1、80%的原发性肝癌与乙肝病毒感染有关

肝脏的功能对人类生命至关重要。作为身体内最大的实体器官，肝脏具有500多种功能，其中包括对抗感染和疾病、控制胆固醇的生成和排出、清除血液中的废物、药物和其他有毒物质。

据统计，每年约有一百万乙肝患者因为未得到治疗而死亡。乙肝通过血液和其他体液进行传播，如精液、阴道分泌物、唾液、疮口以及乳汁。90%的人群可以在数月内形成乙肝病毒(HBV)免疫并清除体内的病毒，但是有些人则不行。这些人就成为病毒携带者，并可能发展成为慢性乙肝。慢性乙肝最先造成肝脏感染，导致健康的肝细胞受损、疤痕组织形成、损害肝功能。大部分乙肝患者不会表现出任何症状，因此有些慢性乙肝病毒感染者染病多年后都毫不知情。

2、肝脏失代偿的治愈希望很渺茫

每年有5%-7%的与乙肝病毒相关的肝硬化从代偿性转为失代偿性。一旦出现肝脏失代偿，治愈希望就相当渺茫。严重的肝部损伤造成的影响包括体重下降、疲劳、虚弱、严重出血的几率增大，大部分的肝脏失代偿患者会死亡。肝脏失代偿患者的平均生存期为两年，生存期为5年患者所占比率仅为28%。

3、强效持久抑制病毒，是延缓、逆转乙肝疾病进展的根本

鉴于慢性乙肝相关进展性疾病对患者健康的影响，中国《慢性乙肝防治指南》明确指出，慢性乙肝治疗的总体目标是：尽可能地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

乙肝大三阳能治愈吗

乙肝大三阳作为一种非常常见的肝病，不仅病毒复制性强，而且传染性也是非常强的。如果得了乙肝大三阳得不到及时有效的治疗，会对患者本人造成非常严重的影响，还有可能传染给家人和朋友。

专家指出，乙肝大三阳是常见的病毒性肝炎的一种，在乙肝两对半检查中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性。乙肝大三阳往往说明患者体内的病毒含量高，复制活跃，此时如果不及时治疗，会导致病情向肝硬化和肝癌的方向发展，严重时甚至会威胁到患者的生命。

但是患者也不要过于恐慌，乙肝大三阳并不是绝症，只要治疗及时，是可以达到临床治愈的。这点患者毋须置疑，临床中很多患者之所以久治不愈，主要是由于没有进行规范、科学的乙肝治疗，乱用药，乙肝病毒变异耐药等，这些都严重影响了乙肝大三阳治愈的概率。所以建议乙肝大三阳患者在治疗时，最好先进行乙肝病毒变异耐药检测，密切监测病毒的情况，根据病情的发展，随时调整治疗方案。

如果是慢性乙肝患者表现为乙肝大三阳，可通过中西医结合辨证施治、针对性治疗。若患者符合乙肝大三阳抗病毒治疗的适应症，应积极采取抗病毒为主的治疗策略，此时乙肝大三阳的转阴率是很高的。因此说乙肝大三阳患者应结合病情及相关检查综合治疗，是可以达到理想的临床治疗目标的。

乙肝大三阳如何治疗

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转。

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

小三阳会癌变吗

小三阳会癌变吗?长期以来，人们普遍把“大三阳”转为“小三阳”作为抗病毒治疗有效指标，这是不严谨的。慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变，转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。以往人们面对乙肝的检查结果，通常说成是“大三阳”和“小三阳”，过去认为小三阳比大三阳好，实际单纯拿大小三阳判断病情是不全面的。

“小三阳”更易发展为肝癌据了解，“大三阳”转为“小三阳”并不困难，46.2%的病人并未进行治疗而e抗原自动转阴。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。另外还有数字表明，人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关，主要模式为“小三阳”(40.79%)和“小二阳”(28.71%)，两者共占69.5%，而“大三阳”仅为30.5%。

乙肝表面抗原为阳性的病人占了83.95%，其中“小三阳”占53.69%，而“大三阳”仅占4.32%，“也就是说‘小三阳’转变成肝癌的几率要比‘大三阳’高12倍多。”

一味追求“转阴” 导致用药过度专家指出，长期以来，许多病人或医生，由于对乙肝的发病特点缺乏全面了解，经常给病人灌输只有“阳转阴”才有效，病情才稳定，否则就可发展为肝硬化或肝癌等观念。而一些不正规的医疗机构也以此来吓唬病人，一个劲地让病人用药。据了解，在杨炯治疗过的病人中，就有人曾因为长期服用某种所谓能“转阴”的中草药，结果因为药物性肝损害而导致转氨酶升高。

专家指出，这种片面追求阳转阴的认识误区不但治疗效果不佳，反而会让患者用药过度，并给他们造成沉重的心理负担和经济压力。

过去认为乙肝检查指标阴转了，病情自然也就好转了。现在看起来，这些认识是过时的，甚至是错误的。乙肝转阴未必是好事。

小三阳会癌变吗?科学家在临床中发现部分患者在治疗乙肝时存在着“抗病毒治疗太贵，仅服护肝降酶药就够了”的误区。护肝降酶的药物虽然疗效明确，使用广，价钱相对低廉，而且一般情况下都可收到立竿见影的效果，但是这些药物却无法抑制患者体内的乙肝病毒，可谓治标不治本。

肝硬化最大病因是什么

肝硬化最大病因是乙肝，乙肝是导致肝硬化的最大病因，乙肝肝硬化人群每年都在上升，乙肝病毒感染是导致乙型肝炎的重要原因，因为人体免疫系统不完善，不能及时识别乙肝病毒，导致乙肝病毒慢性化，疾病迁延难愈，乙肝病毒具有嗜肝性，一旦深入肝细胞核，就会导致肝脏严重受损，乙肝病毒长期破坏肝细胞是导致肝纤维化、肝硬化的重要原因，肝硬化最大病因是乙肝，预防乙肝、及时治疗乙肝是防止乙肝肝硬化的根本。

慢性乙肝患者尤其是经过多次乙肝大小三阳血清转化患者，大部分都存在一定程度上的肝纤维化，即使是没有任何症状，也要针对纤维化进行治疗，尤其是小三阳患者，80%的乙肝肝硬化都是乙肝小三阳造成的。乙肝小三阳患者需积极抗病毒治疗，减少炎症，阻止肝硬化发生。

轻度慢性乙肝约65%有肝纤维化，中、重度慢性乙肝则100%有肝纤维化，结果可形成肝硬化，如不治疗使之逆转，发展到晚期会有腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。慢性乙肝患者忽视治疗约40%会形成肝硬化，慢性乙肝患患者要积极治疗，阻断病情向肝硬化方向进展。

那么乙肝为什么会形成肝硬化呢?范教授介绍，慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除hbv，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、hcc 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙肝患者发展为肝硬化的年发生率为21%。10年后进展为肝硬化和肝细胞癌(hcc)的发生率分别为23%和44%。发生肝硬化的高危因素包括病毒载量高、hbeag 持续阳性、alt 水平高或反复波动、嗜酒、合并hcv、hdv或hiv感染等。

乙肝的治疗方法

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，由一种由NDA为核心、表面包了一层带有表面抗原的蛋白膜构成的病毒。这种疾病，一般在发展中国家的发病率比较高。多数无症状，对于乙肝的治疗，一直都很多方法。

首先，乙肝患者治疗要科学，不要听信一些非法小广告的宣传，选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗，乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法，因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力，促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。

其次，密切观察，防范耐药发生。服药时间越长，患者往往会较早较多发生耐药变异，需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测，并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。

最后，进行抗病毒治疗，要选对时间，乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手，肝病专家认为：抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法，其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制，降低致病性和传染性，消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗，只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机，这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。

乙肝治疗的详细方法如下：

1、传统保肝治疗：传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

2、免疫调节治疗：免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。

3、乙肝抗病毒治疗：在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

慢性肝炎急性发作的原因是什么呢

1、生活习惯不科学：不良的生活方式，如酗酒、彻夜劳累、纵欲狂欢等打破了以往免疫耐受及免疫机制相对低下状态，导致免疫调节紊乱。

2、感染其他类型的肝炎病毒：如甲型、丙型、丁型肝炎病毒，其他诸如巨细胞病毒、EB病毒感染后，也可引起本是平静的肝脏出现急性损害，引起慢性乙肝急性发作。

3、滥用补品导致肝脏负担加大，病情突然爆发。

4、忽视治疗或者治疗不当：部分慢性乙肝患者由于症状不明显，没有发病，从而忽视了治疗，或者一部分慢性乙肝患者由于病急乱投医，轻信虚假的广告宣传，治疗效果不佳甚至由于治疗不当从而造成乙肝病情恶化，这是慢性乙肝急性发作的原因最为常见的，也是最危险的，这也说明乙肝治疗一定要到正规的肝病医院进行。

慢性乙肝能否彻底治愈

很多患者经常问一个问题“慢性乙肝能否彻底治愈”。我理解患者所谓的彻底治愈应该是指病毒彻底清除、表面抗原阴转、以后永远不再复发。客观地说，现在还没有特效药物能够实现患者期望的这样一个理想目标。但是经过科学合理的治疗，多数患者都可以控制病情进展、一定程度上逆转肝脏病变程度(包括肝硬化)，仅有极少数患者能够实现表面抗原阴转。

所以针对慢性乙肝的治疗现状，每一个患者应在医生的帮助下认真分析自己的病情，确定自己的治疗目标，盲目追求乙肝彻底治愈是不现实的。听信虚假广告、不规范的治疗不仅造成经济损失，还有可能给日后的抗病毒治疗带来麻烦。

乙肝用药都有什么误区

误区一：不规范停药

现象1：还没开始用药，就一直询问医生服药后能不能尽快停药。

现象2：以停药为治疗目标，检测指标稍有好转就自行停药。

专家建议：

无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生，这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题，2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：在进行口服抗病毒治疗的患者中，大三阳患者总疗程至少要2年，而小三阳患者的总疗程至少2.5年，同时指出，疗程越长，复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示：在口服抗病毒患者中，52%患者自行停药，自行停药的患者种有57%的患者病情加重。

实现停药要问三问题

慢性乙肝治疗能否停药取决于采用哪种治疗方案以及患者对治疗的应答情况，需要患者和医生的配合和共同努力。门诊就诊时，患者可以在与医生沟通的有限时间内，主动把握机会阐明自己对治疗结果的期待，以便让医生依据实际情况更有针对性地制定治疗方法。他建议慢性乙肝患者在就医时可依据以下三大关键问题，主动向主治医生询问：

1、实现停药的标准是什么?

这个问题可以帮助患者了解慢乙肝的治疗目标，有助于患者明确目前治疗所处的阶段，并引导患者追求适合自身的治疗目标。

2、我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发?

很多患者认为慢乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法，患者完全可以在1～2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方法。

3、有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发?

很多服用口服抗病毒药物的患者，经过长期服药抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治疗目标这个问题可以帮助患者从医生那儿获得正确的指导，并相应地选择最适合自身的治疗方案。

误区二：随意换药

现象1：治疗期间，因担心耐药问题，自行换药。

现象2：听别人说用哪个药的效果好，就自行换药。

专家建议：

首先乙肝治疗用药应规范，应在医生建议下使用。其次，目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错，但大都存在交叉耐药，单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。目前，国内外越来越多的临床数据证实：在口服抗病毒治疗过程中，半年是个关键点。比如开始治疗时选用拉米夫定，治疗半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定单药治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了，但仍可测到，说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯)，其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。

误区三：过分恐惧耐药

现象1：“因噎废食”：因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物，从而导致疾病进展。

现象2：“耐药至上”：随着近年来耐药论的热炒，很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率，不考虑其他治疗因素，从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药，反而导致疾病的进展或耐药率的升高。

专家建议：

首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性，所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药，但耐药并不可怕，经过10年以上的经验积累，医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生，并及时采取措施预防耐药，即使耐药出现了，通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。

其次，对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者，首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性，然后再选择药物，在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择，这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。

专治大三阳的方法有哪些

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者)，密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转，可持续用药1-2年，如果3个月内无效，可终止用药。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

乙肝的治疗

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒HBV引起的一种世界性疾病，由一种由NDA为核心、表面包了一层带有表面抗原的蛋白膜构成的病毒。这种疾病，一般在发展中国家的发病率比较高。多数无症状，对于乙肝的治疗，一直都很多方法。首先，乙肝患者治疗要科学，不要听信一些非法小广告的宣传，选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。重视首次治疗，乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法，因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力，促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。其次，密切观察，防范耐药发生。服药时间越长，患者往往会较早较多发生耐药变异，需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测，并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。最后，进行抗病毒治疗，要选对时间，乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手，肝病专家认为：抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法，其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制，降低致病性和传染性，消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗，只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机，这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。乙肝治疗的详细方法如下：

1、传统保肝治疗：传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

2、免疫调节治疗：免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。

3、乙肝抗病毒治疗：在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。